浅析护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果

浅析护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果目的对护理管理中护士分层级管理模式的临床应用效果进行分析，以提高

临床护理管理的质量。方法选取76名2015年3月—2016年3月在该院工作的护士，随机分为研究组对照组，研究组采用护士分层级管理模式实施护理管理，对照组采用常规的管理模式，观察比较两种护理管理模式的应用效果。结果与对照组比较，研究组的基础护理、整体护理、差错管理等各项护理质量评分均明显较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总护理满意度为94.74%，对照组的总护理满意度为73.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护士分层级管理模式应用于临床护理管理，能够有效提高护士的临床护理质量，有助于减少医患纠纷，提高护理满意度，值得推广。

标签：护理管理；应用效果；护士分层级管理；满意度

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nurse grading management model in the nursing management in order to improve the clinical nursing management quality. Methods 76 cases of nurses in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups，the control group adopted the routine management model，while the research group adopted the nurse grading management model，and the application effect of the two nursing management models was observed. Results Various nursing quality scores of basic nursing，holistic nursing and error management in the research group were obviously higher than those in the control group，and the differences between groups were obvious，P＜0.05，and the difference in the total nursing satisfactory degree between the research group and the control group had statistical significance，（94.74% vs 73.68%），P＜0.05. Conclusion The application of nurse grading management model in the clinical nursing management can effectively improve the clinical nursing quality of nurses，help to reduce the doctor-patient disputes and improve the nursing satisfactory degree，which is worth promotion.

[Key words] Nursing management；Application effect；Nurse grading management；Satisfactory degree

隨着人们生活水平的提高和医疗水平的进步，人们对护理的质量也提出了更高的要求。护理质量是临床护理的核心，会直接影响患者的临床疗效和恢复，所以科学的护理管理模式非常重要[1]。传统护理管理模式很难充分调动护士的工作积极性，护士的工作热情不高，导致对患者的整体性和延续性护理较少，很容易使得患者的依从性较差，不利于临床治疗和护理。护士分层级管理模式是一种较为科学的护理管理方式，能够对人力资源进行科学配置，充分发挥每个护士的能力和特长，从而调动护士的工作积极性，提高护理管理的质量。为了解护士分层级管理模式在护理管理中的临床应用效果，该院选取了2015年3月—2016年3月的76名护士进行分层级护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年3月在该院工作的护士76名，作为该研究对象，该研究所选取的护士均为女性，将这76名护士随机平均分为两组，研究组38名，年龄为20～38岁，平均年龄为（25.2±3.4）岁；其中护士级别有5名，主管护师级别10名，副主任护师级别7名，护师级别16名。对照组38名护士的年龄为19～36岁，平均为（24.9±4.1）岁；副主任护师8名，护师17名，主管护师9名，护士4名。通过对两组护士的年龄、职称等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

该研究中，对照组护士采用常规护理模式进行护理管理，研究组采用护士分层级管理模式，具体表现为以下几方面。

1.2.1 层级设置根据护士的工作年限、学历水平、工作能力以及职称方面的差异，将其分为五个不同层级（N0-N4），并根据所分层级上岗。其中N0为新手护士，也就是刚毕业的护士，这些护士在经验等方面存在不足，主要是在上级护士的指导下，观察患者的病情，并进行数据收集等工作，然后提出有效的护理方案。N1为初级护士，该层级的护士，具有一定的护理经验，所以可以独立进行日常的护理工作。N2级为职称护士，该层级的护士具有较强的护理经验，能够熟练掌握各种技能，对患者进行科学护理。N3级为精通护士，理论知识和实践技能都比较丰富，能够对患者的病情变化进行准确分析和判断，从而及时进行有效处理，该层级护士具有一定的领导能力[2]。N4即专家护士，该层级护士不论是理论知识还是实践技能，都非常丰富，能够灵活运用革新的方法对患者进行护理[3]。1.2.2 层级分工护士根据层级不同，具有不同的分工，N0和N1护士主要负责入院或出院患者的病情监测、基础护理、心理护理、饮食护理以及康复护理等护理工作。N2和N3护士需要对层级更低的N0和N1护士进行监督管理，密切关注患者住院期间病情的变化情况，对患者的各个阶段进行准确评估，及时发现患者护理过程中潜在的问题，并给予有针对性的护理措施，N4应协助N0-N3护士开展工作。

1.2.3 排班安排根据护理的具体要求和难易程度对护士进行合理排班，增加薄弱时间段和高峰工作段的人力[4]，减少护理差错发生。应实施弹性排班制，避免护理人员过于劳累，平衡各班护士的技术力量和人数，保障服务的质量，减少意外事故。

1.2.4 层级培训与考核层级培训应从不同层级护士的具体情况出发，制定有针对性的培训计划，采用讨论、讲座或理论实践学习等方式，对护士进行培训，对于N4护士，还可以给其提供专项培养或外出调研的机会，提高其综合护理水平。制定完善考核制度，根据护理技能要求对各层级护士的表现进行绩效评估。培训结束后，应将考核的结果录入到护士的档案中。