脑疝的观察 及急救_PPT课件
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• A、枕骨大孔疝 • B、颞叶海马钩回疝 • C、脑室系统出血 • D、颅内压过低 • E、脑血管意外
• 5、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是：
• A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 • B、四肢共济障碍 • C、四肢瘫痪 • D、去脑强直发作 • E、呼吸功能障碍早于意识障碍
• 6、高血压脑出血患者来院时昏迷，已 脑疝，应首先采取的措施是：
一、定义
• 由于颅内压的极度增高，脑组织被 挤压到压力较小的硬脑膜间隙，或颅骨 的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。
二、分类
• 按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨 大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中 心疝等五大类。
脑 疝 的 解 剖 位 置
三、病因
• 颅内占位性病变 • 脑脊液循环障碍 • 脑水肿 • 其他
• A、开颅手术 • B、腰穿放脑脊液 • C、脑室穿刺 • D、静脉快速源自文库注甘露醇 • E、静脉注射50%葡萄糖
• 枕骨大孔疝
• 枕下疼痛、项强或强迫头位 • 颅内压增高 • 后组颅神经受累 • 生命体征改变
• 急性疝出者：迅速发生呼吸和循环障碍，先 呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸 停止
• 大脑镰下疝
• 引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软 化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。
五、急救护理
• A、动眼神经核受压 • B、动眼神经受压 • C、疝侧中脑受压 • D、疝侧桥脑受压 • E、疝侧延髓受压
• 3、最易形成小脑幕切迹疝的是：
• A、额叶肿瘤 • B、颞叶肿瘤 • C、顶叶肿瘤 • D、枕叶肿瘤 • E、小脑肿瘤
• 4、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后， 突然呼吸停止。其原因是：
• 迅速降低颅内压：输入甘露醇、术 前准备。
• 除去引起颅内高压的因素：保持呼 吸道通畅、给氧、大、小便通畅。
• 呼吸骤停的救护
1、形成脑疝的根本条件是：
A、剧烈头痛、频繁呕吐 B、过量过快补液 C、腰椎穿刺放脑脊液 D、高压灌肠 E、颅内各分腔压力不均衡
• 2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因：
• 5、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是：
• A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 • B、四肢共济障碍 • C、四肢瘫痪 • D、去脑强直发作 • E、呼吸功能障碍早于意识障碍
• 6、高血压脑出血患者来院时昏迷，已 脑疝，应首先采取的措施是：
一、定义
• 由于颅内压的极度增高，脑组织被 挤压到压力较小的硬脑膜间隙，或颅骨 的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝。
二、分类
• 按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨 大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中 心疝等五大类。
脑 疝 的 解 剖 位 置
三、病因
• 颅内占位性病变 • 脑脊液循环障碍 • 脑水肿 • 其他
• A、开颅手术 • B、腰穿放脑脊液 • C、脑室穿刺 • D、静脉快速源自文库注甘露醇 • E、静脉注射50%葡萄糖
• 枕骨大孔疝
• 枕下疼痛、项强或强迫头位 • 颅内压增高 • 后组颅神经受累 • 生命体征改变
• 急性疝出者：迅速发生呼吸和循环障碍，先 呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸 停止
• 大脑镰下疝
• 引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软 化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。
五、急救护理
• A、动眼神经核受压 • B、动眼神经受压 • C、疝侧中脑受压 • D、疝侧桥脑受压 • E、疝侧延髓受压
• 3、最易形成小脑幕切迹疝的是：
• A、额叶肿瘤 • B、颞叶肿瘤 • C、顶叶肿瘤 • D、枕叶肿瘤 • E、小脑肿瘤
• 4、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后， 突然呼吸停止。其原因是：
• 迅速降低颅内压：输入甘露醇、术 前准备。
• 除去引起颅内高压的因素：保持呼 吸道通畅、给氧、大、小便通畅。
• 呼吸骤停的救护
1、形成脑疝的根本条件是：
A、剧烈头痛、频繁呕吐 B、过量过快补液 C、腰椎穿刺放脑脊液 D、高压灌肠 E、颅内各分腔压力不均衡
• 2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因：