临床作业疗法学考试重点

临床作业疗法学考试重点

一、选择题：

1.属于浅感觉的是：（E）

A.视觉

B.听觉

C.嗅觉

D.味觉

E.痛觉

注：感觉根据感受器对于刺激的反应，分为浅感觉、深感觉和复合感觉。浅感觉包括皮肤的触觉、痛觉和温度觉，主要受外界刺激而产生。深刺激来源于深部组织的感觉，主要包括关节觉、震动觉、运动觉、位置觉，也就是临床上常说的本体感觉。复合感觉，也称为皮质感觉，包括定位感觉、两点辨别觉和体表图形觉。

2.脑卒中后常用的评定方法不包括：（E）

A.运动功能评定

B.感知认知评定

C.言语和吞咽评定

D.平衡和协调能力评定

E.颈部及颅内血管条件评定

注：脑卒中后评定包括一般情况评定、运动功能评定（肌力、肌张力、步态等评定）、感觉功能评定、语言和吞咽功能评定、视觉和知觉评定、认知功能评定、日常生活能力评定和心理功能评定等。

3.深感觉障碍的主要表现（D）

A.肌力的下降

B.ROM的下降

C.痛温觉的丧失

D.运动失调

注：见第一题。

4.以下哪种方法可以用来评定半侧空间失认症（A）

A.平分直线法

B.写出口述的短句

C.辨认图形

D.物品分类检查

5.属于继发性脊髓损伤的是（）

注：脊髓损伤根据病理变化分类：原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。其中，原发性脊髓损伤包括脊髓休克、脊髓挫伤和脊髓断裂；而继发性脊髓损伤包括脊髓水肿、脊髓受压和椎管内出血。

6.上运动神经元瘫痪可能出现的症状有（E）

A.腱反射减弱

B.瘫痪以肌群为主

C.肌萎缩明显

D.肌张力减低有病理反射

E.肌张力增强有病理反射

注：上运动神经元性瘫痪，又叫中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。上肢神经元瘫痪的特点：都具有肌肉张力增高、踺反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。

7.损伤平面在哪一阶段以上，会导致膈肌完全瘫痪，不及时采用人工呼吸机常造成死亡（）

注：脊髓损伤平面在颈4以上时，膈肌完全瘫痪，不及时采用人工呼吸机，常造成死亡。

8.哪一颈髓阶段损伤患者可利用腱效应抓握、捏，设定合适的环境，利用自助具，ADL大体上能自理（）

注：C6损伤的患者可利用腱效应抓握、捏，设定合适的环境，利用自助具。ADL 大体能自理。

9.神经修复术后几周，运动疗法禁忌。（）

注：神经修复术后3周，运动疗法禁忌。

10.下列不属于改善体位性水肿的措施是（）

注：①体位性浮肿是指因身体长时间保持某一动作致使血液循环受阻而引起，如长时间站立，行走，下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻，淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻，消失。②胸水、腹水者取坐位或半坐位，以利于呼吸。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退，同时注意局部皮肤护理，防止溃破。下肢水肿者应减少站立或坐位时间，尽量平卧，抬高下肢，以减轻水肿。③体位性水肿可采取以下措施：a.抬高患者；b.用弹力绷带包扎压迫；

c.为患肢做被动运动或轻柔向心按摩。一般不采用冰袋冷却方法。悬吊带也不是一个好的消肿方法，反而会引起患者惰性而忽视康复训练。

11.舌前2/3味觉障碍，是面神经哪一部分受损（）

注：面神经中的鼓索神经支配舌前2/3的味觉，不同因素导致的鼓索神经受损可引起味觉功能的障碍。

12.偏瘫患者良肢位摆放错误的是（C）

A.患侧卧位是所有姿势中对患者最有利的体位。

B.健侧卧位时，患侧上肢肩前屈约100度，伸肘伸腕，掌心向下。

C.应尽量多采取仰卧位。

D.仰卧位枕头不宜过高，注意不能使胸椎屈曲。

E.健侧卧位是最舒服的一个体位。

13.脱敏技术主要适用于以下哪种功能障碍（A）

A.感觉过敏

B.感觉过度

C.感觉减退

D.感觉缺失

E.感觉异常

14.引起手腕及手指伸肌群瘫痪的是（）

注：桡神经损伤所引起的手腕及手指伸肌腱群瘫痪，导致手抓握及释放的步骤失去正常协调步伐。

15.脑卒中后出现运动性失语常见的病变部位是(C)

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.主侧(优势)半球额下回后部

D.角回

E.第一、二颞回后部

注：运动性失语的病变部位在主侧额下回后部（Broca区）。言语功能的完成虽与两大脑半球有关，其中起主要作用是某些皮层区。运动性失语病变位于主侧或优势半球(善于用右手者为左半球，用左手者为右半球)的额下回后部。

16.SW单丝法中颜色为蓝色，代表轻触觉减退的型号是（）

注：SW单纤维感觉测定器，这是一种精细的触觉检查方法，可以测定从轻触觉到深压的感觉。测定器是由20根不同编号的尼龙丝组成，编号最小的是1.65号，最大的是6.65号。检查时患者闭眼，用不同的编号尼龙单丝触碰检查部位，让患者回答是否有感觉，以最小的有感觉的尼龙丝编号为评定结果。评定标准：①正常1.65~2.83（编号：2.83；绿色）；②轻触觉减退3.22~3.61（编号：3.61；蓝色）；③保护性感觉减退4.31~4.56（编号：4.31；紫色）；④保护性感觉丧失4.56~6.65（编号：4.56；红色）；⑤感觉完全丧失>6.65（编号：6.65；红色）。

17.骨折愈合分为几个阶段（）

注：从组织学及生理学变化上，骨折愈合可分为六个阶段：①撞击期；②诱导期；③炎症期；④软骨痂期；⑤硬骨痂期；⑥重建与改建期。

18.有关肩关节半脱位的叙述，错误的是（E）

A.属于最常见的关节脱位

B.盂肱关节前脱位最常见，因前侧关节囊薄弱

C.上臂保持在轻度外展前屈位

D.查体时，Dugas氏征阳性，患肩呈“方肩”畸形

E.多数应切开复位内固定治疗

另：肩关节半脱位的表现中不正确的是（D）