实验室测试委托单
实验报告委托单
实验报告委托单尊敬的领导：根据您的要求，我将为您撰写一份实验报告委托单。
以下是具体的内容：委托单委托单位：（填写单位名称）委托人：（填写委托人姓名）联系方式：（填写联系方式）实验目的：（简要描述实验目的）实验内容和方法：（详细描述实验的内容和所需的实验方法）实验时间要求：（填写实验开始和结束的时间要求）实验费用预算：（填写预估的实验费用）数据处理和分析要求：（描述一下对实验数据的处理和分析要求，比如是否需要生成图表、统计分析等）报告撰写和提交要求：（填写报告的撰写和提交时间要求）其他要求：（如果有其他特殊要求，请在此处填写）以上为本次实验报告委托的基本要求，请按照要求进行实验并撰写实验报告。
如有任何问题，请及时联系。
谢谢！（填写委托人姓名）这是一份基本的实验报告委托单，具体内容和格式可根据实际需求进行调整。
实验报告的撰写过程中需要注意以下几点：1. 实验目的清晰明确。
在委托单中要清楚地描述实验的目的和背景，以便实验执行者明确实验的意义和要求。
2. 实验内容和方法具体明细。
在委托单中应详细描述实验的具体内容和实验方法，包括所需的材料和设备、实验步骤以及实验操作和控制条件等。
3. 实验时间和费用预算合理。
在委托单中要明确实验开始和结束的时间要求，并合理预估实验所需费用，以便委托单位有所准备。
4. 数据处理和分析要求明确。
在委托单中应明确对实验数据的处理和分析要求，包括是否需要生成图表、统计分析等，以便实验执行者能进行相应的数据处理和分析工作。
5. 报告撰写和提交要求明确。
在委托单中要明确实验报告的撰写和提交时间要求，并指明报告的格式和内容要求，以便实验执行者按时并符合要求地提交实验报告。
以上是我根据您的要求撰写的实验报告委托单，希望对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步说明，请随时与我联系。
谢谢！。
材料实验委托书
材料实验委托书
尊敬的实验室负责人：
我方委托贵实验室进行一项材料实验，旨在验证材料的特定性能和特征。
详细信息如下：
1. 被委托单位：
实验室名称：
地址：
2. 委托方信息：
委托方名称：
地址：
联系人：
联系电话：
3. 实验内容和要求：
- 实验名称：
- 实验目的：
- 实验样品名称：
- 实验样品数量：
- 实验要求：
- 实验标准：
4. 实验费用及支付方式：
- 实验费用：
- 支付方式：
5. 实验结果报告：
- 实验报告提交时间：
- 报告内容要求：
6. 其他特殊要求或注意事项：
委托方确认，以上信息真实有效，委托贵实验室进行实验后，应按照约定时间出具专业的实验报告，并保证实验结果公正客观。
委托方愿意承担因实验内容与结果产生的一切法律责任。
委托方签字盖章：
日期：
以上为《材料实验委托书》，请贵实验室按照委托方的要求进行实验，并于约定时间提交详细的实验报告。
任何问题或疑虑请及时联系委托方。
感谢合作！
此文档仅作参考，请根据实际情况填写完整。
实验室委托单填写模式
检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：热轧光圆钢筋（HPB300) 规格：XX 产地：XXXX样品数量：5根代表批量：60t原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差检测依据：GB 1499.1-2008见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（委托时应明确规格、牌号、产地。
XXXX处必须填写）说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要求内容齐全，字迹清楚。
取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：蒸压加气混凝土砌块规格：XX（写原始尺寸）产地：XXXX样品数量：18块代表批量：1万块原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：随机取样检验目的及项目：抗压强度、干密度检测依据：GB 11968-2006见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，表面平整，无缺棱掉角检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（XXXX处必须填写）说明：1取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2检验委托单由委托方材料员、主管工程师、施工员负责填写，要求内容齐全，字迹清楚。
河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：施工单位:XXXX 建设单位：XXXX工程名称:XXXX 使用部位：XXXX样品名称：热轧带肋钢筋（HRB400) 规格：XX 产地：XXXX样品数量：5根代表批量：60t原检编号/炉批号：XXXX检验类别：委托样品历史及概况：□未经过调直处理□经过调直处理、无延伸□经过调直处理、有延伸检验目的及项目：抗拉强度、弯曲、重量偏差（钢筋牌号带E的增加最大力下总伸长率）检测依据：GB 1499.2-2007见证单位:XXXX 见证人：XXXX联系单位地址: 联系电话：XXXX样品状态：尺寸符合，外观无锈蚀检验后样品的处理方式：□委托方取回□检验方自行处理□检验方按要求留样备注：（委托时应明确规格、牌号、产地。
最新试验委托单
钢筋（材）试验委托合同单委托统一编号：试验编号：委托日期:检测方填写收样人: 样品状态描述：□色泽均匀，无明显杂质。
检测方填写样品状态描述：口表面平整，无缺棱掉角。
收样人:检测方填写样品状态描述：□表面平整，无缺棱掉角。
收样人:环刀(灌砂法)密度试验委托合同单委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口上下表面平整。
口无明显杂质。
收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写收样人: 样品状态描述：□表面光洁，无破损。
检测方填写收样人: 样品状态描述：口表面无毛刺，无裂纹。
委托统一编号: 试验编号: 委托日期:士工击实试验委托合同单检测方填写样品状态描述：收样人:委托统一编号：试验编号：委托日期:防水卷材（SBS）试验委托合同单检测方填写样品状态描述：□表面平整，无孔洞缺边裂口疙瘩。
收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口表面平整，无折痕。
收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述: 收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：表面完整，无破损。
收样人:电线电缆试验委托合同单委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口表面完好，无破损。
收样人:保温材料试验委托合同单委托统一编号:试验编号:检测方填写样品状态描述:收样人:建筑节能工程用增强网试验委托合同单HBJC/BZ-04-61委托统一编号：试验编号：委托日期:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口五金件安装完好，达到正常使用的功能。
收样人:钢结构用高强度螺栓连接副试验委托合同单HBJC/BZ-04-63 委托统一编号：试验编号：委托日期:高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数试验委托合同单HBJC/BZ-04-64 委托统一编号：试验编号：委托日期：委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：收样人:委托统一编号: 试验编号: 委托日期:检测方填写样品状态描述：口无明显杂质。
实验室检验委托单格式
JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXX 委托日期：XXXXXX 统一编号：见证人：证书号：日期：取〔送〕样人：收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXX 委托日期：XXXXXXX 统一编号：见证人：xxx 证书号：日期：取〔送〕样人：xxx 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：省第筑工程公司委托日期：2012.10.06 统一编号：121009862见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：省第二箭镞工程公司委托日期：2012.10.06 统一编号：121009862见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：JZ-JL(ZL)-093检验委托单委托单位：XXXXXXX 委托日期：XXXXX 统一编号：见证人：XXX 证书号：日期：取〔送〕样人：XXX 收样人：。
各种实验室委托单
水泥物理力学性能检验委托单说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2 、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3 本委托单无见证人签字无效。
4 、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告。
普通混凝土用砂、石检验委托单委托日期：统一编号:说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2 、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3 、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告砖、砌块材料检验委托单统一编号:说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2 、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3 、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告混凝土、砂浆配合比设计检验委托单委托日期：统一编号:说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2 、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3 、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2 、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3 、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2 、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3 、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告委托日期:统一编号:说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2 、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3 、本委托单无见证人签字无效。
4 、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告3、3、5个工作日内完砼、砂浆类试块检验委托单说明：1）本委托单一式三联，第一联（黑联）由主检单位留存；第二联（红联）为检验计划指令；第三联（绿联）交委托方留存作为取报告凭证。
试验委托单
编号：XX1版本：A03目录号：
试验名称
试验性质
名称
试样
试样名称
试样（型号/件号）
试样序号
试样版本号
试样数量
受试样机
试
样
组
成
委托单位
试验日期
工时
试验任务/要求（功能、试验标准、协议等）
试验项目：
□低温贮存试验□低温工作试验□高温贮存试验□高温工作试验□温度冲击试验□低气压试验□加速度试验□冲击试验□随机振动试验□功能振动试验□耐久振动试验□湿热试验□霉菌试验□盐雾试验□电磁兼容试验□供电特性试验□板级筛选试验□设备级筛选试验□其他试验
试验目的：
试验依据：
（依据《XXX试验大纲》中X.X.X条款执行试验）
委托人签名/日期：
委托方主管负责人审批意见：
负责人签名/日期：
计划物控室审批意见：
计划物控员/日期：
申请准备状态确认：
□试验大纲□试验件□测试软件□其他测试设备
测试组签名/日期：
环境实验室经理审批意见
经理签名/日期：
试验完成情况确认：
□已完成□未完成（注明原因）
试
试验检测委托单
邮编：
第 第 三 二 联 联 综 合 办 存 根 联
客 户 提 取 联
待检测项目及要求：
收 发 室 存 根 联
检测项目及要求： 工 程 质 量 检 测 委托人 监理见证人 受理人 取报告时期： 20 年 月 日
职务 职务 职务 备注
公司地址： 广东省 联系电话(传真)： 开户银行： 增城支行 银行账户： 001 开户全称： 公司
联系电话 联系电话 受理日期
说明： 此单为委托单位委托本公司实施有关工程材料、质量检测工作的依 据。 本单填写一式三份，将第二联客户联交委托方，作为检测报告提取 凭证，第三联交综合办于检测完成后交委托方经办人对检测费以及有关 特殊要求予以签字确认。 试验检测费用祥见附页。 委。
XXXXXXXXXXX限公司
试验检测委托单
表号: QII-05-01 台帐号:
工程名称 合同段（委托单位） 单位及分部工程 分项工程及施工部位 样品名称 取样地点 样品编号 取样日期
取样数量 代表数量 样品简单描述（生产厂家、规格牌号、批量批号、出厂日期、几何尺寸、外观形状 等）： 工 程 材 料 试 验 第 一 联
试验委托授权委托书
试验委托授权委托书委托人（甲方）：________________被委托人（乙方）：________________（试验机构或个人）签订日期：____年____月____日签订地点：__________鉴于甲方需对其产品或材料进行专业的试验评估，现决定委托乙方负责进行相关试验工作。
为此，甲乙双方本着相互合作与信任的原则，经过充分协商，达成以下委托事宜：一、试验目的1.1 乙方接受甲方的委托，进行____（具体试验类型，如材料性能测试、环境影响评估等）试验。
二、试验内容2.1 试验包括但不限于以下项目：- ____（详细列出所有试验项目和方法）2.2 乙方应确保试验按照国家标准或国际认可的标准进行。
三、试验材料和样品3.1 甲方负责提供足够的试验材料和样品。
3.2 乙方负责样品的接收、存储和处理，并确保样品在试验过程中的完整性和代表性。
四、试验期限与报告4.1 试验应在签署本委托书后____天内开始，预计完成时间为____天。
4.2 乙方应在试验完成后____天内提交详尽的试验报告给甲方。
五、费用和支付5.1 试验费用总计为人民币____元。
5.2 甲方应在试验开始前支付50%的费用，余额在收到试验报告后支付。
六、乙方的权利与义务6.1 乙方有权获取甲方提供的必要信息及支持以完成试验任务。
6.2 乙方应确保试验的科学性、客观性和准确性，保证试验结果的真实性。
七、保密条款7.1 乙方必须对所有试验数据和甲方提供的信息保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。
八、解除与终止8.1 甲方可在提前通知乙方的情况下解除委托。
8.2 如乙方未能履行合同中的义务，甲方有权终止合同，并要求乙方赔偿因此造成的损失。
九、争议解决9.1 双方因履行本合同所产生的争议，应首先通过友好协商解决。
9.2 若协商不成，任何一方有权将争议提交至甲方所在地的人民法院进行诉讼。
十、其他10.1 本委托书的任何修改和补充均需以书面形式经双方确认。
实验室委托单
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
，，，，：
少应有1点。
每一独立基础下至少应有1点,基槽每20延米应有1点.。
产品（材料）检测委托书
注：土的分类：岩石，碎石土，砂土,粉土，黏性土，特殊土。
土的状态：巨粒土、粗粒土、细粒土。
检验数量海单位工程不应少于3点,1000m2以上工程，每100m2至少应有1点,3000m2以上工程，每300m2 至
少应有1点。
每一独立基础下至少应有1点,基槽每20延米应有1点.。
山东润鲁建筑材料检测技术服务有限公司产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书
产品（材料）检测委托书。
检验业务委托单
□委托方同意分包□委托方不同意分包
报告提取
□自取□邮寄□中心送达
双方合约
1.委托方对所提供的一切资料、信息和实物的真实性负责，并提供必要合作，所需检测费用由委托方支付。
2.本公司保证检验公正性，仅对送检样品负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密。
3.一般样品留样期为30天，特殊样品及不宜保留的另定。超过留样期的样品本中心不负保管责任。
4.此委托书一式两联，第二联作为委托方提取检验报告的依据。
委托单位代表签名：本公司业务负责人签名：
以下由业务人员填写
样品编号
样品状态
检测费用
出具报告时间
公司地址
收人
邮编
联系电话
委托编号：MZGY-
客户信息
委托单位(委托人）
联系电话
通讯地址
传真
联系人
邮政编码
样品信息
名称
数量
样品是否符合检验要求：□是□否
试毕样品处理意见
□取回未损耗样品□委托处理其他：
来样方式
□要求检测机构采样□委托方送样□行政执法部门送样
采样信息
采样地点
采样人员
采样时间
其他
检测要求
检测项目
检测性质
□委托检测（下结论）□委托检测（出检测数据）□其他
试验委托单三篇
联系电话：
取（送）样员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
取样单位：
取（送）样员签名： 联系电话：
备注：
钢筋请注明抗震等级：
钢筋焊接请注明焊工：
机械连接请注明连接等级：
连接人：
样品状态
□符合标准
□不符合标准
委托单位
处理意见
工程名称
联系人
联系电话
试验编号
样品名称
规格型号
使用部位
代表批量
成型日期
生产厂家
养护条件
试验
组数
检验
项目
检验依据
见证员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
见证单位：
4、取样见证人、委托人需手写签字；
5、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；
6、委托方要求自行取回的样品，请于取报告后七日内取回，否则检测单位将自行处理；
7、除非另有约定，检测费用未付清时，本公司有权拒发报告。
篇三：试验委托单
样品来源
□委托送检
□见证送检
□监督抽检
样品信息
检测项目
常规：□尺寸偏差 □外观质量 □抗压强度 □密度 □导热系数
其它： □干燥收缩 □饱和系数 □吸水率 □透水系数 □空心率□软化系数 □含水率 □抗折强度 □抗冻性 □放射性
检测依据
样品名称
品种规格
代表批量
样品数量
样品状态
备注
样品处置
实验室委托单填写模式
检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：委托人: 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：委托人: 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：XXXX 日期：XXXX.XX.XX 统一编号：取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：检验委托单样本(仅供参考)。
试验委托单11个
原材料试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人登记人防水卷材试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人：登记人：防水涂料试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人：登记人：钢筋（材）焊接试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人：登记人：混凝土配合比申请单委托编号：工程编号：试验委托人委托日期：年月日委托单位：联系电话：工程名称及部位（构件名称及生产线）：设计强度等级：要求塌落度及工作度：其他技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别牌号：实际强度：进场日期：试验编号砂产地及品种：细度模数：含泥量：% 泥块含量：%试验编号：石产地及种类：最大粒径：（mm）试验编号：石含泥量：% 泥块含量：% 针片状含量：%压碎指标值%其它材料：掺合料名称：生产厂家推荐掺量 % 试验编号外加剂名称：生产厂家推荐掺量 % 试验编号外加剂名称：生产厂家推荐掺量 % 试验编号送样人：登记人：砂浆配合比申请单委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位:联系电话:工程名称及部位：砂浆种类强度等级水泥品种号实际强度厂别水泥进场时间水泥试验编号砂产地种类细度模数含泥量 %泥块含量掺合料种类外加剂种类申请日期要求使用日期收样人：登记人：混凝土试块委托单委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位及工程名称施工部位试件编号成型日期养护条件强度等级试块尺寸抗渗等级塌落度要求龄期要求试验日期试块制作人水泥品种及标号厂别进场日期试验编号砂种类产地试验编号石种类产地试验编号外加剂种类及名称厂别占水泥用量% 掺合料种类及名称厂别占水泥用量% 施工配合比水灰比砂率%收样人登记人凝土抗渗试块委托单委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位联系电话工程名称及部位要求抗渗标号混凝土强度等级f cu,28标养强度水泥品种及标号单方用量(kg/m3) 外加剂品种及掺量 %试件编号成型日期龄期(d)试验日期石种类产地试验编号收样人登记人防水卷材试验委托单委托编号：单位工程编号：委托日期：年月日收样人：登记人：砖.砌块试验委托单委托编号：单位工程编号：委托日期：年月日收样人：登记人：土（回填土）试验委托单委托编号：单位工程编号：委托日期：年月日收样人：登记人。
实验室委托单填写模式
实验室委托单填写模式标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：武警河北省总队日期：2016年7月13日统一编取样人：委托人: 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016委托单位：武警河北省总队日期：统一编号：取样人：委托人: 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016取样人：XXX 委托人:XXX 收样人：河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016河北博业建设工程质量检测有限责任公司检验（试验）委托单HBBY/GL 53-2016检验委托单样本(仅供参考)河北博业建设工程质量检测有限责任公司2014。
保温钻心试验委托单
保温钻心试验委托单委托单编号：XXXXX委托单位：XXXXX公司委托单位地址：XXXXX委托单位电话：XXXXX受托单位：XXXXX实验室受托单位地址：XXXXX受托单位电话：XXXXX委托事项：保温钻心试验试验要求：根据我公司项目需求，现委托贵实验室进行保温钻心试验，请按以下要求开展试验，并提供试验报告。
1. 试验目的本次试验旨在评估所使用的保温材料在高温环境下的性能表现，验证其能否满足项目要求。
2. 试验样品样品名称：保温材料样品规格：XXXXX样品数量：XX个样品尺寸：XXXXX3. 试验条件试验环境：高温环境，温度范围为XXXXX试验时间：持续XXXXX小时4. 试验内容4.1 样品准备将样品按照实际使用要求进行准备，包括尺寸修整、清洁等。
4.2 试验过程将样品置于高温环境中，记录试验开始时间，并定时测量样品表面温度。
4.3 试验期间观察项目在试验期间，需观察并记录以下项目：- 样品表面温度变化；- 样品外观变化；- 热传导性能。
4.4 试验结束试验结束时，将样品取出，观察样品的完整性，并测量样品表面温度。
5. 试验结果与报告受托单位将根据试验数据提供试验结果报告，内容包括但不限于：- 样品表面温度变化曲线图；- 样品外观照片；- 试验期间观察项目记录；- 试验结论。
委托单位须提供：XXXXX（报告要求）6. 试验费用与结算方式试验费用：XXXXX元结算方式：XXXXX7. 保密协议双方同意对试验相关信息进行保密，未经另一方授权，不得向任何第三方透露试验结果及相关信息。
8. 试验期限受托单位应在收到委托后XXXXX个工作日内完成试验，并提供试验报告。
以上内容已与双方确认无误，双方遵守所约定的内容，特此确认。
委托单位：受托单位：签字：签字：日期：日期：。
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测试项目
技术要求
其它
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收样日期
样品编号
检测类别
□送样□监督抽样
测试速别
□急
希望完成日期
（务必填写一项）
1、技术文件及样品送交实验室后工作日完成；
备注
□一般
2、年月日前完成；样品说明源自处理□不领回□自行领回
附加条款
本公司内部流转样品须自行领回，外购外协件须填写样品说明及处理方式；
委托日期：