股骨颈骨折中医治疗方案

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股骨颈骨折围手术期中医诊疗方案

股骨颈骨折围手术期中医诊疗方案股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。

股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。

属中医骨折病范畴。

一、诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版中股骨颈骨折诊断标准。

1.有明显受伤史。

2.髋部疼痛、肿胀，不敢站立和行走。

腹股沟中点下方附近压痛，足跟部和大粗隆部叩击痛。

有移位骨折时，患肢缩短，呈外旋、外展、屈髋、屈膝畸形，并可扪及股骨大转子上移。

3.髋关节正侧位X片可明确骨折部位、类型和移位情况。

二、术前中医治疗方案根据病程，可分为早期、中期、后期三期。

1.早期：伤后2周内。

症见髋部疼痛，肿胀不显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。

证属血瘀气滞。

治法：活血化瘀、消肿止痛方药：桃红四物汤加减：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、香附、延胡索。

2.中期：伤后2-4周。

症见痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

证属营血不调。

治法：和营止痛、接骨续筋方药：舒筋活血汤加减：羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳。

3.后期：伤后4周以上。

髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚未能负重行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

证属肝肾气血亏虚。

治法：补益肝肾、强壮筋骨方药：壮筋养血汤加减：当归，川芎，白芷，续断，红花，生地，牛膝，牡丹皮，杜仲。

三、术后中医治疗方案1.内治法股骨颈骨折术后局部气血运行不畅，瘀滞不通，舌质瘀暗的血瘀证患者，选用桃红四物汤加减；治法：活血化瘀、消肿止痛方药：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、香附、延胡索。

若见纳差痞满，舌红苔黄腻，以湿热为主的患者，选用三仁汤加减；治法：清利湿热，宣畅气机方药：杏仁、滑石、通草、白寇仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏术后气血虚损，神疲懈怠，舌淡脉细，以气血两虚为主的患者，选用补中益气汤加减。

股骨颈骨折中医护理方案

股骨颈骨折中医护理方案Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT股骨颈骨折中医护理方案一、常见证候要点1、血瘀气滞证：此为骨折早期伤后1-2周，骨折易移位，筋骨损伤，血液离经，经络闭阻。

血瘀气滞，故症见局部青紫肿胀，患肢胀痛或刺痛。

舌质淡，苔薄白。

2、气滞血瘀，筋骨未复证：此为骨折中期，伤后2-10周内，离经之淤血逐渐消散，瘀未尽去，新骨始生，骨折日趋稳定，气血日见通畅，故症见伤肢肿痛部分消退，疼痛逐渐减轻，舌质淡而干，苔白脉缓。

血瘀气滞证：损伤早期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉脉弦紧。

3、肝肾不足，气血亏虚证：此为骨折晚期，伤后8-10周以后骨折已基本临床愈合，但筋骨未坚，损伤之筋脉初愈，气血尚不通畅，故症见伤部微肿胀，功能未完全恢复。

舌质红，苔薄白，脉缓。

二、常见症状/证候施护（一）髋部疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、程度、临床表现，针对引起疼痛的原因对症处理，辅以必要的镇痛药物、针刺等。

2.妥善保护骨折部位，避免不必要的搬动，以免加重损伤。

早期正确手法复位，局部固定做到合理有效。

加强体位护理，在不影响固定骨折部位的基础上，尽量给予舒适体位。

3.遵医嘱患侧髋部予中药涂擦、中药塌渍等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

4.遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

(二）患肢肿胀1.评估伤肢状况，查明肿胀原因，及时对症处理。

2.适当抬高患肢，如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼，促进损伤局部血液循环，以利静脉血液及淋巴液回流,减轻或及早消除患者肿胀。

3.损伤早期局部可冷敷。

伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位，宜行患肢肌肉舒缩运动，促进血液循环利于消肿。

4.检查夹板、石膏等外固定物是否过紧，若固定过紧应及时解除压迫。

对严重的肢体肿胀，要警惕骨筋膜室综合征发生，及时通知医生做好相应处理。

股骨颈骨折的中医护理方案

股骨颈骨折的中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀:骨折早期，伤后2周内，髋部疼痛，肿胀不显，活动受限, 舌质红，苔薄白，脉弦涩。

（二）气血不足: 骨折中期，伤后2—4周，痛或肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

（三）阴虚湿重型：骨折后期，伤后4周以上，髋关节疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚不能负重，行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。

二、常见症状/证候施护1、辨证施护l.1气滞血瘀型骨折早期，局部会出现气滞血瘀，肿胀，外旋屈曲畸形。

因惊吓使患者精神紧张，极为恐惧，心烦意乱，不能安卧。

严重疼痛，体质消耗大、虚弱，胃肠功能紊乱，轻者纳呆，脘腹胀满，大便不通，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。

(1)情志护理：《内经》曰:“善诊者，必先医其心，而后医其身。

”当骨折发生时，患者往往恐惧，忧虑，烦躁易怒，消极悲观，中医认为“恐则伤肾，忧则伤脾，怒则伤肝。

”《素问》曰：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，放气乱矣。

”情志所伤会造成全身疾患，筋骨不得濡养。

护理中应针对病人的不同精神状态和心埋因素，给予倾听、安慰和耐心的疏导，让患者的痛苦得以宣泄，同时多介绍本病治愈的病例，鼓励患者充满希望积极配合治疗，方可疰愈。

(2)饮食护理：《内经》曰：“谷肉果菜，食养尽之，精小足者补之以味。

”有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。

此期饮食宜清淡，易消化而富有营养，多食蔬菜，少量多餐多饮水，保持二便通畅，不宜食辛辣肥甘之品，以免助湿生热、肿胀加剧，同时根据医嘱内服消瘀退肿，行气活血汤药。

(3)功能锻炼：中医早有“形不动则精不流，精不流则气郁”的认识，气滞血瘀期上肢和健侧下肢主动运动可促进向流加速，防止血栓、褥疮等并发症，同时消瘀退肿，加强气血运行。

1.2 气血不足型骨折中期骨折局部症状消退，骨折断端基本平稳，但气血消耗过多，患者面黄，倦怠乏力，舌质淡、苔白、脉细数。

股骨颈骨折中医诊疗方案

股骨颈骨折中医诊方案股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。

一、诊断本病种参照1995年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

1、有外伤史。

2、好发于老年人。

3、患侧髋部疼痛，腹股沟中点压痛，髋关节功能障碍。

4、X线摄片检查可以明确诊断及类型。

二、骨折分型参照人民卫生出版社《骨与关节损伤》第三版，采用Garden分型。

I型：不全骨折。

II型：完全骨折，但无错位。

III型：骨折部分错位，股骨头外展，股骨颈轻度上移并外旋。

IV型：骨折完全错位，股骨颈明显上移并外旋。

三、中医治疗1?、复位与固定⑴、“丁”字鞋固定或皮套牵引：适应证：①Garden I型；②老年患者对伤肢功能无要求者；③中风瘫痪者的偏瘫侧；④不愿行骨牵引者。

⑵、胫骨结节骨牵引：适应证：①Garden I、II型；②老年患者对伤肢功能无要求者；③中风瘫痪者的偏瘫侧；④对皮牵引治疗不配合者。

患者入院后，患肢置于布朗氏架或者下肢垫上，在外展中立位行胫骨结节牵引，牵引重量为患者体重的1/7—1/10。

对不稳定性骨折牵引的要求是：①牵引重量约占体重1/7；②先采用中立位牵引，牵引2-3天后，逐渐将患肢改外展，微内旋位；③牵引应维持足够时间，一般均应超过8-12周，骨折愈合初步坚实后去牵引。

2、按骨折三期辨证使用中药汤剂及中成药。

①早期：骨折后2周内主症：患髋疼痛，肿胀，大便不通，或口干，舌质红，苔黄腻，脉弦。

治法：活血化瘀，消肿止痛。

方药：桃红四物汤加减：桃仁10g，红花10g，当归尾10g，牛膝10g，生地15g，云苓10g，川芎10g，三七粉6g，赤芍10g，甘草6g。

大便秘结不通者加大黄10g（后下），枳实10g。

②中期：骨折3~4周内主症：患髋疼痛减轻，舌质紫暗，脉细涩。

治法：和营止痛，接骨续筋。

方药：续骨活血汤加减：当归15g，白芍15g，生地15g，红花6g，地鳖虫6g，骨碎补12g，煅自然铜10g，续断12g，乳香6g，没药6g。

股骨颈骨折患者的中医治疗分析

股骨颈骨折患者的中医治疗分析摘要】目的讨论股骨颈骨折中医治疗。

方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗。

结论应按骨折的时间、类型、患者的年龄和全身情况等决定治疗方案。

【关键词】股骨颈骨折中医治疗股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。

多发生于老年人，易继发骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。

下面对股骨颈骨折患者的中医治疗分析如下。

1 诊断依据1.1病史股骨颈骨折多见于老人，亦可见于儿童及青壮年；女性略多于男性。

老年人因骨质疏松、股骨颈脆弱，即使轻微外伤如平地滑倒，大转子部着地.或患肢突然扭转，都可引起骨折。

青壮年、儿童骨折少见，其骨折特征是：①常因遭受强大暴力如车祸、高处跌下等。

②常合并他处骨折，甚至内脏损伤。

③骨折易愈合，但股骨头坏死率比成人高。

1.2症状和体征患髋疼痛，多不能站立或行走，移位型股骨颈骨折症状明显，活动受限，呈患髋内收、轻度屈曲、下肢外旋、短缩畸形。

大转子上移并有叩击痛，股三角区压痛，患肢功能障碍，拒按；叩跟试验(+)，骨传导音减弱。

嵌插型骨折和疲劳骨折，临床症状不明显，患肢无畸形，有时患者尚可步行或骑车，易被认为软组织损伤而漏诊，如仔细检查可发现髋关节活动范围减少。

对老年人伤后主诉髋部疼痛或膝部疼痛时，应详细检查并拍摄髋关节正侧位片，以排除骨折。

1.3特殊检查Nelaton线、Bryant三角、schoemaker线等均为阳性，Kaplan交点偏向健侧脐下。

1.4辅助检查X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。

应注意的是某些线状无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片可能不显示骨折，2～3周后应再次进行X线检查，因骨折部发生骨质吸收现象，如此时确有骨折，骨折线可清楚地显示，X线片在排除骨折之前严禁下床。

因而临床怀疑骨折者，可申请CT检查或卧床休息2周后再拍片复查，以明确诊断。

2 鉴别诊断应注意与髋关节脱位、股骨转子间骨折相鉴别。

3 分类按骨折移位程度分型(Garden分型)I型不完全骨折。

老年股骨颈骨折中医药治疗护理

浅谈老年股骨颈骨折的中医药治疗与护理【关键词】股骨颈骨折；老年人；中医护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0201-01进入老年后，人体对外界的反应性降低迟缓、视力减弱、肌肉骨骼退化等因素使老年人自我保护性差，且骨质萎缩疏松，在受突然暴力或外伤作用时极易发生骨折。

老年人的骨折发生率与年龄增长成正比。

其中股骨颈骨折是老年人常见的致残原因，该骨折部位血供差，易引起股骨头坏死。

我院以中医的内外并治法结合西医的皮牵引，在辨证施治下再与完整的护理程序有机联系在一起，给患者提供了科学有效的诊疗护理技术，取得了很好的临床效果。

现将在临床中的护理体会浅谈如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院1999年至2008年11月收治股骨颈骨折病人93例，其中男性36人，女性57人。

平均年龄69岁。

骨折类型：头下型19例；颈中型33例；基底型41例。

1.2 治疗方法①复位固定固定牵引时间为3个月，牵引重量为5kg左右；②外贴续骨膏药（本院自制，主要成份为当归、骨碎补、自然铜、土鳖虫、参三七、红花、丹参、川芎等。

）③内服中药，骨折2周内重在活血化瘀，.常用三七、红花、桃仁、泽兰乳香、没药、赤芍等；中后期用药重在续骨、补气血、滋肝肾.如黄芪、党参、枸杞子、山茱萸，牡蛎等。

2 护理2.1 环境护理。

我院多名骨折病人均采取家庭病床方式治疗，故应指导协助病人家属保持患者卧室内整洁安静，空气流通，温湿度适宜的舒适环境，有利于患者的治疗和休养。

2.2 心理护理。

骨折多因外来暴力突然所致，患者的心理活动往往有两种表现，一是情绪郁结，焦虑不安，心烦意乱。

我们应该多安慰鼓励患者，治疗护理过程中尽量减少令患者不适应的约束，使其情绪稳定，心神安宁。

第二种患者表现为徨然恐惧、忧心忡忡，往往对治疗缺乏信心。

此时应在生活上多关心照顾他们，循循善诱。

同时做好家属的思想工作，协助做好精神护理，消除患者紧张灰心的低谷情绪，增强治愈的信心。

股骨颈骨折的中医药健教处方

股骨颈骨折的中医药健教处方股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，尤为女性或骨质疏松者多见。

【情志调护】骨折后老年人常表现为忧郁、焦虑、急躁会影响人体内脏功能和神经系统的调节作用。

而保持良好的心境，多与人交谈，心情愉快，夜寐安好，可促进气血流通、骨折愈合。

【保健知识】1、保持患肢的正确体位外展中立位，不可内收和外旋。

卧床期间加强患肢足趾关节、踝关节活动，股四头肌等长收缩活动，可防止肌肉萎缩、骨质疏松和关节硬。

2、加强口腔及皮肤护理。

每日用淡盐水清洗口腔4次，鼓励咳嗽、排痰；骨突处尾骶部经常按摩，保持床铺整洁、平整、干燥，经常进行抬臀锻炼。

3、养成定时排便的习惯。

大便秘结者，可多食富含纤维素的蔬菜、水果或蜂蜜温开水冲服。

（糖尿人遵医嘱）4、人工股骨头置换术后不应过早侧卧屈膝或盘腿及下蹲等，术后3—4周可根据情况扶拐杖下床活动，患肢不负重，注意保护，以防发生意外。

5、牵引拆除后半年内患肢不能负重。

【饮食调护】骨折初期饮食宜清淡、素薄，可用青菜、萝卜、米粥、藕粉等调理脾胃。

多食新鲜水果，如苹果、西红柿，不要急于服用滋养品。

待病情稳定，大便通畅时，再进清补之品，如牛肉、鸡汤、瘦肉、鸡蛋、木耳等，忌油腻、生冷、辛酸辣食物。

【食疗方】1、桃仁粥：桃仁9克，粳米50克，红糖适量。

将桃仁捣烂，加水浸泡，研汁去渣；粳米与红糖一起入锅内，加水450ml，倒人桃仁汁，用文火煮成稀薄粥。

温热服用。

具有活血通络，散瘀止痛，润肠通便之功效。

适用于骨折肿痛。

2、枸杞桂圆红枣汤：枸杞子15克，桂圆肉15克，红枣10枚，冰糖适量。

将上述三味一起加水文火煎煮，稍加冰糖即成。

适量食用。

具有补肾填髓长骨之功效。

适用于骨折后期。

股骨颈骨折中医临床路径诊疗方案

股骨颈骨折中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象1.中医诊断：第一诊断为股骨颈骨折。

2.西医诊断：第一诊断为股骨颈骨折。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/001.9-94）及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，2002年）。

（2）西医诊断：参照《外科学》第６版（吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社，2003年）和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编，人民军医出版社，1987年）。

2.疾病分期根据病程，可分为早期、中期、后期三期。

（1）早期：伤后2周内。

（2）中期：伤后2-4周。

（3）后期：伤后4周以上。

3.分型（1）按骨折线部位分型①股骨头下骨折；②经股骨颈骨折；③股骨颈骨基底骨折。

（2）按骨折移位的程度分（Garden分型法）Ⅰ型为不完全骨折或外展嵌插型骨折伴有股骨头一定程度后倾。

Ⅱ型完全骨折没有发生移位。

Ⅲ型完全骨折部位移位，股骨头外展，股骨颈轻度上移并外旋。

Ⅳ型完全骨折完全移位，股骨颈明显上移外旋。

4.辨证分型气滞血瘀证髋部疼痛，肿胀不显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉涩，舌下络脉青紫。

营血不调证髋部疼痛有所减轻，但未消失，肿胀不显，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

气血两虚证髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚未能负重行走，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点志科协作组制定的《股骨颈骨折中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为股骨颈骨折。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日≤21天。

（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合股骨颈骨折诊断标准的患者。

2.分期：属于早、中期；分型：（1）年龄≤75岁，属于头下、经颈型GardenⅠ-Ⅲ型；（2）年龄>75岁，属于头下、经颈型GardenⅠ-Ⅱ；（3）所有基底型的患者。

股骨颈骨折精深中医治疗方案设计

股骨颈骨折中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民国中医药行业标准ㄍ中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》黄桂成，王庆普主编，人民卫生，2012年）中股骨颈骨折诊断标准。

（1）有明显受伤史。

（2）髋部疼痛、肿胀，不敢站立和行走。

腹股沟中点下方附近压痛，足跟部和大粗隆部叩击痛。

有移位骨折时，患肢缩短，呈外旋、外展、屈髋、屈膝畸形，并可扪及股骨大转子上移。

（3）髋关节正侧位X片可明确骨折部位、类型和移位情况。

2.西医诊断标准参照《外科学》第8版（孝平，汪建平主编，人民卫生，2013年）。

（1）有摔倒受伤史。

（2）伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走·患肢出现外旋、短缩畸形。

（3）X线片显示：股骨颈部出现骨折线（如早期线片阴性，而临床怀疑骨折可能，应卧床休息，穿防旋转鞋制动，2～3周后再次摄片以排除骨折。

或者当即行MR或CT检查以明确诊断）。

（二）疾病分期及证候诊断参照全国中医药高等院校教材《中医正骨学》（黄桂成，王庆普主编，人民卫生，2012年）。

根据病程，可分为早期、中期、后期三期。

1.骨折早期（血瘀气滞证）：伤后2周。

症见髋部疼痛，肿胀不显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。

2.骨折中期（营血不调证）：伤后2～4周。

症见痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

3.骨折后期（肝肾气血亏虚证）：伤后4周以上髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚未能负重行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

（三）分型1.按骨折线部位分型（1）股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。

（2）经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，多有一三角骨块与股骨头相连。

股骨颈骨折的中医治疗策略与注意事项

· 科普与经验交流 ·1682020年　第28期一提到“股骨颈骨折”这个词语，很多人并不是特别陌生。

顾名思义，股骨颈骨折指的是股骨颈这个身体部位，也就是从股骨头下一直到股骨颈基底的地方，发生骨折的疾病类型，在骨科较为常见。

发生股骨颈骨折的患者，非常痛苦，如果要坐起来，可能动一下髋部，就会疼痛，生命质量下降。

若治疗不当，还可增加股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发病风险，增加治疗的难度。

俗话说，“伤筋动骨一百天”。

因此，如何促进病情尽快康复，也是股骨颈骨折患者较为关注的问题。

我国传统中医在医治股骨颈骨折方面积累了丰富的经验。

下面，让我们一起来了解一下。

一、什么是股骨颈骨折？我国传统中医认为，股骨颈骨折属中医“伤骨”范畴，其病因病机与外伤、经络受损、血溢脉外、瘀于皮下筋膜、阻塞气血等密切相关，具体而言，因患者遭受坠落伤、或遭受侧方的摔倒撞击，或股骨颈长期的遭受高负荷的负重刺激，或骨质疏松等因素，导致股骨颈的连续性遭到破坏，血溢到筋脉外，并淤堵在皮下筋膜，导致气血不畅，引发疼痛、活动受限、下肢畸形等症状。

股骨颈骨折发病一般急骤，若治疗不及时，伤处可因外邪入侵，寒、湿、风、浊、淤相互作用，引发慢性疼痛，导致病情迁延难愈。

一般认为，若伴有明显股骨颈外伤史、疼痛、肿胀，无法负重行走，应及时就医，接受患髋的X 线片检查，由医生根据患者股骨颈骨折的中医辩证分型、病情严重程度，制定治疗方案，及时开展早期医治。

二、中医治疗股骨颈骨折的优势针对大部分地股骨颈骨折疾病而言，西医首选手术疗法，如闭合复位内固定术、切开复位内固定术、人工关节置换术开展医治。

但是由于股骨颈骨折好发于中、老年人群。

尤其是老年人身体多处于较差水平，且多合并严重内科疾病，对于手术疗法并不能够耐受。

这种情况下，西医并没有很好地保守治疗之法。

而中医疗法能够很好地弥补西医治疗的不足，治疗方法比较简单，见效比较快，后期功能康复也非常快，费用也比较低廉，而且副作用比较小。

股骨颈骨折的中医诊疗方案及优化方案

股骨颈骨折的中医诊疗方案【西医病名】股骨颈骨折【中医病名】股骨颈骨折【诊断要点】1 西医诊断判定标准1.1 有外伤病史。

1.2 伤后患者出现髋部疼痛、不能站立、患肢活动困难并呈内收、外旋（45°～60）、短缩畸形。

伴有腹股沟中点处压痛、下肢纵向叩击痛。

1.3 无移位的骨折伤后局部疼痛轻微肢体活动不受限仍能够行走体检时体征很少除腹股沟中点处轻微压痛外缺乏其他骨折的确切表现数日后疼痛逐渐加重负重、行走出现困难。

此种情况常表明受伤时为稳定型骨折以后发展为移位型骨折而出现功能障碍。

部分患者甚至可无外伤史。

1.4 X线片可明确骨折的类型和稳定性。

某些老年人股骨颈无移位的骨折难以立即在X线片上发现。

疑有骨折者应CT检查必要时卧床或避免负重1～2周后再次摄片检查。

2 中医症候判定标准参考国家中医药管理局1994年发布1995年实施的《中医病证诊断疗效标准》2.1 初期骨折开始的2周内为初期此时损伤局部瘀血凝结肿胀疼痛宜用活血化瘀、理气止痛之剂。

2.2 中期伤后2～4周左右的时间为中期这时瘀化肿退骨折断端已初步连接治宜接骨续筋和营通络。

2.3 后期骨折4周直至愈合为后期这阶段治宜补气养血补益肝肾。

【中医辨证分型及治疗】一初期骨折开始的2周左右为初期此时局部瘀血凝结肿胀疼痛。

治法宜用活血化瘀、理气止痛之剂。

方药活血止痛汤新伤续断汤七厘散云南白药五灵丹等。

二中期2～4周左右的时间为中期这时瘀化肿退骨折断端已初步连接。

治法接骨续筋和营通络。

方药桃红四物汤接骨丹五灵丹等。

三后期骨折4周直至愈合为后期。

治法宜补气养血补益肝肾。

方药: 壮筋养血汤六味地黄汤八珍汤健步虎潜丸归脾丸等。

【中医治疗难点分析】据有关资料统计股骨颈骨折的治疗一直是骨科中的难题仍有许多患者残留一定的功能障碍。

其中最主要的原因是致伤的程度骨折的类型。

中医正骨能解决绝大多数股骨颈骨折但对于移位较大并且伴有股骨头营养血管损伤最好借助于现代医疗中的放射线及手术切开治疗。

股骨颈骨折怎么办中医偏方有疗效

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导语：股骨颈骨折其实就是股骨的一个损伤。

这个疾病多发于老年人，因为老年人骨头钙质流失大，骨质疏松，容易发生骨折现象。

青年人由于不注意，受
股骨颈骨折其实就是股骨的一个损伤。

这个疾病多发于老年人，因为老年人骨头钙质流失大，骨质疏松，容易发生骨折现象。

青年人由于不注意，受到强大的外力撞击也会发生骨折的情况。

一：股骨颈骨折的特点
1：股骨颈骨折是老年人最容易发生的骨质疏松性髋部骨折之一，由于其自身的独特的特点，决定了其的治疗与众不同。

其特点是：①骨折愈合能力差，愈合时间长;②容易导致股骨头坏死。

2：股骨颈骨折的治疗原则：只要患者身体能够耐受手术，应该尽快行手术治疗。

二：股骨颈骨折的偏方
1：生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

2：当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

3：紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1 000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

4：生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。

用于骨折接骨。

给予治愈的伤害疾病，因为骨头的一个恢复需要的时间比较的漫长，所以说生活中最主要的还是身体的一个调理，多一些滋补能够帮助骨头生长的食物，这样就可以起到很好的接骨恢复作用。

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股骨颈骨折中医药方

股骨颈骨折各时期的中医药方中医辩证分型1．气滞血瘀型多为骨折早期，筋脉骨骼受损，血逸脉外，离经之血失去濡养作用而成为瘀血，中医辨证属气滞血瘀之症。

早期是指骨折1~2周内，相当于炎症期和修复期的第一阶段，以瘀血肿痛为主要病理表现，辨证属气滞血瘀之证，治拟活血祛瘀、消肿止痛，具体方药如下：桃仁10g 红花10g 当归15g 川芎15g赤芍15g 生地20g 乳香10g 没药10g血竭10g 白芨10g 三七（冲服）10g 甘草10g2．气血亏虚,肝肾不足型多见于骨折中后期，凡外伤筋骨、内伤气血以及长期卧床等耗伤气血中医辨证属气血亏虚、肝肾不足之证。

中、后期指骨折损伤3周后（相当于修复期中、后期），原始骨痂已开始形成，由于骨折早、中期调动了整体的脏腑气血功能，为使脏腑气血趋于平和，促进骨折部骨痂的不断生长改建，故本期治疗以补为主。

本期辨证属气血亏虚，肝肾不足，治拟益气养血，补益肝肾，具体方药如下：黄芪40g 当归20g 熟地30g 川芎15g白芍20g 鹿胶30g 血竭15g 续断15g补骨脂10g 骨碎补30g 杜仲20g 枸杞20g2.传统中医操作：①推拿：以促进症状的缓解和功能的恢复。

在关节部位推拿，能增强肌腱、韧带的弹性，方法有：髋部推揉法、髋关节痛点揉压弹拔法。

②薰洗：中后期，为促进关节恢复可行关节熏洗，具体方如下海桐皮汤：组成：海桐皮，透骨草，乳香，没药，当归，川椒，川芎，红花，威灵仙，甘草，防风，白芷。

功能：活血舒筋，通瘀止痛股骨颈骨折的手术治疗进展一、闭合复位内固定闭合复位的适应证原则上适合于所有各种类型骨折,包括无移位或者有移位。

自1930年Smith2petersen首创应用三刃钉内固定治疗股骨颈骨折后,股骨颈骨折治疗方法不断改进,内固定治疗股骨颈骨折已成为常规方法之一。

目前,关于初次治疗采用内固定还是全髋置换术仍有争议,Bhandari等综合298位骨科医师的调查结果发现,大部分骨科医师主张对较年轻患者( < 50岁)采用内固定,对老年患者( > 70 岁) 采用关节置换术。

『秘方集锦』骨科：股骨颈骨折（秘方数：3）

『秘方集锦』骨科：股骨颈骨折（秘方数：3）
股骨颈骨折（秘方数：3）
股骨颈骨折多见于老年。

老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱，即使轻微外伤，如平地滑倒，臀部着地，或患肢突然扭转，都可引起骨折，且男性稍多于女性。

该类骨折占全身骨折的3.6%。

又因患者年老体弱，骨折后长期卧床，常导致一些合并症如脑血管意外、肾盂肾炎、褥疮、肺炎、血管栓塞等，也有骨折后股骨头血供不足，极易发生股骨头缺血性坏死或骨折不愈合，而且由于股骨颈特殊的解剖原因，难以进行持续有效的局部固定，所以股骨颈骨折是目前临床上亟待解决的一个治疗难题。

股骨颈骨折的发生部位可分为头下骨折、颈中骨折和基底部骨折。

前两种骨折的骨折线都发生在关节囊内，称为囊内骨折；后者骨折的骨折线在关节囊外，又称囊外骨折。

囊内骨折因血液供应较差，股骨头缺血性坏死的发生率也高；囊外骨折因有良好的血供，因此骨折的愈合率较高。

股骨颈骨折按其类型可分为：(1)外展型骨折，此种骨折比较稳定，血运破坏较少，预后较好，愈合率较高；(2)内收型骨折，该类骨折血运破坏较大，因而愈合率较前者低，且股骨头坏死率较高。

股骨颈骨折的临床诊断一般不十分困难，主要表现为患肢外旋畸形，髋部疼痛，有移位的骨折可表现为患肢功能障碍，或肢体缩短。

借助X线检查，即可显示骨折的部位、类型和移位程度。

股骨颈骨折的治疗方法众多。

随着目前中西医结合治疗骨折的新进展，用中西医两法来治疗股骨颈囊内骨折有了新的突破和发展，再按照骨折三期分治的原则立论用药，收效甚显。

(陈志文)
方名：活血止痛汤
方名：和营续骨汤
方名：坚骨壮筋汤。