前列腺增生预防及健康宣教ppt

4：积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关 爱，树立
战胜疾病的信心。
效果评价：09-13患者焦虑
09-12 知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
护理目标：患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。 措施：1：嘱患者注意休息，适当活动，避免受凉感冒。
2：向患者及家属讲解麻醉及手术方式，术前皮肤消毒的重要性， 指导术前禁食水的时间及目的。
前列腺增生 护理查房
主讲人：
主要内容
1 前列腺增生相关知识 2 病例介绍 3 术前护理评估与诊断 4 术后护理评估与诊断
一 骨性关节炎的相关知识 1 解剖生理 2 临床表现 3 诊断与治疗
1 解剖生理
前列腺(Prostate)分为围绕尿道的腺
体和外周腺体两部分。良性前列腺增生简称 前 列 腺 增 生 (BPH, benign prostatic hyperplasia)，俗称前列腺肥大，是男性老 人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿 系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理 改变。男性自35岁以后前列腺可有不同程 度的增生，50岁以后出现临床症状。
2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。 3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其保持放松平 和的心态。 4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、 面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
于09月14日上午在全麻下行右侧人工膝关节表面置换术，遵医嘱予吸氧，心电监护， 低盐低脂饮食， 右膝部刀口敷料清洁固定好，创置引流管一根接负压球，右下肢刀 口处给予冰块冷敷，肢端血运好。保留导尿通畅，给予抗炎、抗凝、止痛、补液治 疗。疼痛评分3分。导管滑脱危险评分8分，Barthel评分30分，DVT评分9分。
② 术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐 心解释疼痛的原因，教会病人放松术可嘱病人分 散注意力，深呼吸。不能缓解时遵医嘱给予镇痛 药。
09-12 潜在并发症：高血压急症
护理目标：1、患者能得到及时的血压监测。
2、患者如有高血压急症的迹象能被及时发现并有效处理。
措施：1：向患者及家属说明诱发高血压急症的因素，指导患者进食低盐低脂饮食。
3：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽。练习床上排便。 4：指导患者床上练习利用健侧肢体三点支撑引体抬臀。股四头 肌等长收缩及踝关节的主动屈伸运动。 5：积极开导病人，向患者介绍手术成功的病例，树立战胜疾病 的信心。
效果评价：09-13患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。
四 术后护理评估
手术当日 （09-14）
二 病例简介
姓名：吴兆华 性别：男 年龄：64岁 入院时间：2015年10月10日09:55 入院原因：患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，约13次每日， 夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿，无发热腰 腹部疼痛，在当地医院就诊，诊断为前列腺肥大（具体治疗不详），能 自行排尿，然尿线明显变细，尿频尿急反复出现。20天前排尿困难突然 加重改变体位无好转，当地医院治疗效果欠佳，为求进一步诊治遂就诊 于我院门诊，门诊以“前列腺肥大”收入我科。
三 护理诊断与措施
护理诊断：
① 疼痛：术前与膀胱痉挛有关，术后与手术切口有关 ② 排尿形态异常：与膀胱出口梗阻，逼尿肌受损有关 ③ 潜在并发症：术后出血 ④ 潜在并发症：感染 ⑤ 有管道脱落的危险 ⑥ 有皮肤完整性受损的危险与留置引流管，卧床有关 ⑦ 焦虑：与担心预后有关
三 护理诊断与措施
护理目标：
二 病例简介
既往史： 既往有“肺结核”病史，否认“肝炎”“结核”等
急慢性传染病史，无外伤手术史，无输血史，无食物、 药物过敏史，无长期用药史，预防接种史按时进行。
入院后治疗： 化验结果无异常，术前心电图正常，完善相关检查
后，于2015年10月12日，在连硬外麻下行前列腺增生 部等离子电切手术；术后医嘱给予一级护理，禁食水、 抗炎止血营养药物支持应用，导尿管引流通畅，0.9%的 生理盐水持续冲洗膀胱通畅。
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接或消失 ② 患者恢复正常排尿形态 ③ 病人未发生术后出血 ④ 病人未发生感染 ⑤ 患者未发生管道脱落 ⑥ 患者皮肤完整性无损伤 ⑦ 患者焦虑与恐惧减轻
三 护理措施
1.疼痛
① 术前患者的疼痛是由排尿困难引起的，应观察疼 痛的部位，程度，性质。有无伴随症状；可嘱病 人排尿时深呼吸，减轻疼痛程度；不能缓解时遵 医嘱给予镇痛药。
2 临床表现
1. 尿频：最早出现的症状，尤夜尿次数增多。 2. 尿急、尿失禁：下尿路梗阻时，50%～80%的患者有
尿急或急迫性尿失禁。 3. 进行性排尿困难：最重要的症状 4. 尿不尽、残余尿增多：残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的
结果。患者尿潴留的症状可时好时坏。 5. 血尿：是老年男性常见的血尿原因之一。 6. 并发感染，膀胱结石，可有膀胱刺激征。少数后 期可
有肾功不全，肾积水。 7. 长期排尿困难可引起痔疮、 脱肛及疝等。
3 诊断与治疗
1. B超检查：可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入 膀胱。经直肠超声检查更为精确，经腹壁超声可测量 残余尿量。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 耻 骨 后 尿 道 外 前 列 腺 切 除 术 ( 即
Madigan手术) 。 5. 经会阴前列腺切除术。 6. 单纯性膀胱造瘘术。 7. 激光治疗。 8. 前列腺注射疗法。