鼓励患者参与医疗安全宣传手册

目录一、医院为什么要强调医二、什么是医疗安全，患三、认真阅读住院须知及四、患者就诊时为什么要五、患者在配合身份确认六、主动提供既往就医过七、正确行使权利、依法八、如何注意预防病区里疗安全，住院不安全的常见表现有哪些者参与医疗安全的前提和作用健康知识宣教的重要性和必要性提供真实详尽病情信息、手术部位确认的作用程中的各种不良反应情况的意义履行义务对医疗安全的意义跌倒九、如何注意预防压疮十、住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗一、如何避免坠床二、合并精神障碍病人（三、有意见及看法就说出四、为什么患者要认真对五、如何与医护人员反映六、如何正确使用呼叫器精神疾病、外伤、药物、酒精性）、儿童家属要做好24 小时陪护来反映意见的途径待医护人员的嘱咐，提高医嘱有依从性？问题及意见反馈七、手术病人术前术后遵八、病房与安全有关的主九、住院期间被确诊为法从配合医嘱的意义要制度定传染病怎么办？、鼓励您主动获取有关用药的知识一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全的常见表现有哪些？保障医疗安全是医患 双方的共同目标，作为医院，除了依法依 规行医、加强管理、提高 技 术、提高责任心、 严格执行医疗安全的规则制度外，从患者 因素考虑，患方积极的参与、 配 合、监督及对存在 问题反馈，对保障医疗安全有重要作用。

那么，医院一般会出 现哪些医疗不安全事件？概而言之，有病 人身份识别错误、用药错 误、输血输液反应、 沟通不畅耽误处置、患方不配合使医疗方案不能执行、手术部位及术 式错误、跌倒坠床事 件、压疮等。

在这些事件中，患者的参与 、配合、监督及对问题的反映反馈的环节中，都 能对医疗安全起到重要的作用。

二、 什 么是医疗安全？患 者参与医疗安全 的前提、作用。

医疗过程中，患者不发生法律和法规允许 死亡。

影响医疗安全的因素有医方因素和 力使之降到最低，而患方因素的影响，我 配合我们，也使之造成的影响降到最低，患者参与医疗安全活 动，必要条件是医患之间相互尊重、相互 相互尊重、相互信 任。

医生要对患者怀有关心、爱护之心， 患者因为信任医生，把生命 健康 都托付给了医生 。

同时，患者也要对医生怀有理解之情， 医生为治疗患者的疾病，付 出了极 大的精力。

医 疗实践证明，患者积极参与，可以有效避 免不安全事件。

由于医务人 员工作忙、 管理的病 人多，不能与患者结成一对一的关系，有 些问题和隐患，如果病人或 家属能早期向 医护人 员反映，就可以得到早期干预处理，从而 避免不安全事件的发生发展。

三、认真阅读住院须知及 健康知识宣教的 重要性和必要性。

住院须知是病人住院 后，医院对患者住院期间依法享有的权利 及要履行的义务的概要告知， 是保证患者的医疗活 动得以正常进行、保障患者安全的重要举 措。

因此，住院患者和家属 应 该认真阅读理解， 积极配合医务人员做好住院期间治疗、护 理、休息。

附：住院须知 亲爱的病员同志：欢迎您来我院住院治 疗，为使您尽快熟悉病区的环境，了解医 院情况，安心养病，配合 治疗早日康复，现将 有关事项介绍如下：1、 应听从医护人员的指 导，与医护人员密切合作，服从治疗，安 心休养。

2、 盥洗室、厕所在病区 的东头，请节约用水，注意公共卫生。

大 洗，请不要把报纸 、塑料袋、卫生巾等丢入坑内（或抽水马您的使用。

在医 院内行走，上厕所及上下楼梯时要注意安 全，慎防滑倒发生意外。

3、 为保证病员地休息， 请自觉遵守医院的有关规定，保持病房整 洁，不要高声喧哗，不 要 随地吐痰，乱掷瓜皮果壳，禁止向窗外倒水，禁止在医院内 吸烟。

晚上请按时就寝， 探 视者 8:30 以前离开病房，除陪客外其他 人不得在病房留宿。

陪客请协助保 持病室整 洁， 不能在空床上睡 觉，为避免交叉感染，请不要乱窜病房， 不要把儿童带入病房。

4、 请自带食具等生活用 品，热水瓶向清洁工借用，脸盆、痰盂、 便壶等均为一次性用品， 出院时可带走（传染 病病人除外 ），其他物品不得带入 。

饮食要听从医护人员指导 ，不医疗安全是指在实施 或功能损害、障碍或 响，我们会尽最大努本宣传册之后，密切 范围以外的心理、机体结构 患方因素。

医源性的因素影们希望通过你们认真阅读这保障您的安全。

信任。

必要条件是医患之 间 、小便入坑，便后放水 冲 桶内）以免堵塞管道， 影响外送来的食物须经医师、护士同意后方可 需要供应，将送至您的床边。

四、患者就诊时为什么要 提供真实详尽病 情信息？法，更好地配合治疗 。

有一个病例。

一名病 人早上 8 时因腹痛入院，医生 诊断是腹膜炎，同时发现病人腹 中有硬 块，通知病人马上做 剖腹探查术，但病人认为自己病情不重， 坚持不做手术。

直到下午 5 时， 病人出现失血性 休克，经过反复说服，他才同意进手术室 。

剖腹探查发现，病人体内 肿瘤 已经破裂，情况 十分危急，经过几个小时的抢救，病人才 捡回了一条命。

一位 9 岁的小学生， 较长时间不敢进食，身体消瘦，父母带着 他去了多家医院，诊断五花 八门，有的说是结核 病，有的说是扁桃体炎，还有的医生说是 肠道寄生虫导致的，一直无 法确诊。

后来发展到颈部肿胀，活动受限，医生诊断为颈深部多间隙感染并蜂窝炎、败血症。

拍颈部 X 线片时发现，相当于第 6 颈椎 平面有金属异物，经喉镜 检查，在右侧梨状窝 取出一个完整的金属哨子。

这时小学生才告诉医生，半年前口含哨子，不慎吞下，怕家长训斥，一直没敢说。

还有一些病人明明患 了性病，却羞于告诉医生，有意隐瞒病史五、患者在配合身份确认 、手术部位确认 等方面的作用7、 一天二次医疗查房， 向床位医生、护士咨 上午 7:30—10:00， 下午 1:30—3:00.您有需要了解的事宜，可直接 询。

8、 在住院期间，我们将 按各科分级护理的要求，竭诚做好护理服 务，生活上有特殊困难者可与病区大组长、 护士长联系，我们将尽可能帮助您排忧解难。

9、欢迎您提出宝贵意见 ，帮助医院改进工作，同时对您的配合表 示感谢。

的隐患，以保证各种治疗和抢救工作的正常进行。

得随意改变饮食，院 热菜、热水供应，如5、 医院是公共场所，实对儿童及精神异常患 或陪客自行负责。

行开放式管理，请保管好自己的钱物。

病者，陪客应管理好自己的病人，如病人外 人在注意期间不得外出， 出发生意外，责任由病 人 6、 病室内物品保持定位放置，未经护士长同意请不要任意移动， 请爱护公物，如有损坏 照价赔偿。

禁止使用 电炉及易引起火灾的物品及用具，避免电 负荷过重及各种不安全 食用。

我院食堂有热饭、 患者就诊时应提供真括姓名、性别、年龄 的医疗费用及纠纷等 现纠纷的维权、紧急 提供疾病信息方面 接触史这些重要的 疾病。

因此提供这 体康复。

因此你要 护你们的信息隐私实的病情信息，除不能隐瞒病情外，您必、身份证、地址、联系方式及报销类别等 后果，会带来许多问题。

这些信息的真实 情况时的联系家属、医保、保险费用的甄 则更加要真实、准确、详细，很多疾病信息中寻找诊断线索，在结合体格检查及 些病史，对于你的疾病诊断、治疗、康复 向医护人员反映真实的信息，不要因为种须提供真实的个人信息，包 。

冒用他人姓名就医而发生 性对于你的疾病的诊断、出 别审核，都有重要作用。

就是从现病史、既往史、疫 必要的辅助检查后，才能确 极为重要，直接关系到你的 种顾虑而隐瞒信息，医院会 在 区诊 身 保例如，院内外都发生 过患者隐瞒食道、呼吸道异物史，从而使 异物不能及时诊断治疗的 例子。

未婚女性隐瞒 性生活史从而使异位妊娠不能及时诊断处 理。

传染病隐瞒的疫区接触史等信息使疾病诊断 等等类似事例。

在保障医疗安全的链 条上，如果患者不配合，不仅可能延误治 疗，甚至还可能会付出生命 的代价。

医生也要实 事求是地对患者履行告知义务，让患者清楚自己的病情进展和治疗方。

极有可能造成误诊。

医院制定严格查对制 度，以提高医务人员对患者身份识别的准 确性。

患者和家属配合和 监督医护人在身份识 别中，也能起到重要的提醒帮助作用，以 保障每一位患者的安全。

医院管理上，鼓励患 者主动参与医疗安全管理，在接受手术、 有创性操作、抽血等标本 采集，输血、输液和 药物治疗时，会进行相关告知，患者应该认真听讲及选择，配合医师在手术部位“标识”，要求实施者亲自与患 者（或家属）沟通谈话。

医护人员在标 本采集、病人住院期间，对于 服用自带药物、其它治疗方法，可能会对 如实向医务人员报告 这些情况，在医务人员评估后，再决定是 患者的义务，还 要提醒您和家人，应该遵守医院的规定和 制度，听从医护人员的指导 和安 排，不要擅自翻 阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师咨询。

医护人员查房、给药或输血等各类诊 “床号”作为识别依 醉前，麻醉师要与病 等特殊治疗、特殊检 到提醒医护人员的作 疗活动时，至少同时使用两种患者身份识 据，是违反有关医疗安全规定的，患者可 人主动交流作为最后核对途径。

放疗、化 查，在实施前，要与患者交代清楚、核对 用。

对实施手术、昏迷、种诊疗活动时辨别病 神志不清、无自主能力的患者，在诊疗活 人的一种手段，病人或家属可以在工作帮 别方法，仅以“房间”或 以举报。

手术病人在实施麻 疗、免疫治疗、毒副作用大 好身份。

患者或家属参与起动中要使用“腕带”作为各 助监督。

手术部位、术式等错 误，在国内外医院屡次发生，比如患者明 明是左腿需要手术，结果 健康的右腿上却被动 了刀子；明明是病人甲需要做胆囊摘除手 术，却把扁桃体发炎的病人乙的胆囊摘掉了。

六、主动提供既往就医过程中的各种不良反应的意义既往就医过程中出现 的诸如用药、输血、有创操作等过程中不 良反应发生，这是医护人员 关注、询问的一个重 点，患者及家属应该主动提醒医护人员予 以注意。

并提供当时详细的 症状表现、处理情况，在再次输血、输液的，家属要做好陪护。

随时提醒医护人员，保障严宀人 者安全。

七、患者就医过程中的权利和义务在就医过程中，医务 人员有告知义务，您依据享有知情权，如 疾病诊断、病情进展、医 生建议的诊疗方案、 如您有不明之处，请 权和决定权。

患者有 患者是乐意与医生沟 费用、相应风险、疗效及愈后等，医护人 及时提出请医护人员解答。

您对医生提出 知情权、选择权、转诊权、隐私权、特殊 通的，他们需要从医生那里获得更多的与员会将有关情况向您说明， 的诊断及治疗方案享有选择 病人的临时监护权等权利。

自身健康有关的信息，但现行的医疗服务模式（医务人员过于忙碌），使医生和病人难以进行充分的良性沟通，对病人的告知还不够充分； 虽然有告知，但说得太专业，病人听不懂 住，回家后无法按医 嘱去做。

因此，我们在此郑重告诉您，在 时，如果没有听懂， 请不要不懂装懂，可以大胆表示我没有听 释，直到听懂为止。