高血压分级分类管理

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高血压管理分级方案、要求及随访内容

高血压管理分级方案、要求及随访内容一级管理二级管理三级管理管理对象低危中危高危及很高危管理要求首先进行单纯非药物治疗，至少3个月随访一次。

6-12个月后视血压水平决定是否开始药物治疗。

如果单纯非药物治疗效果不佳，需开始药物治疗，并评价药物治疗效果。

首先进行非药物治疗，至少2个月随访一次。

3-6个月后视血压水平决定是否开始药物治疗。

如果当单纯非药物治疗效果不佳时，需开始药物治疗，并评价药物治疗效果。

同时开始非药物和药物治疗，至少1个月随访一次，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，必要时应及时转诊随访内容血压至少每3个月测量一次，了解患者自觉症状，测量体重每6个月一次，建议患者每2－3年做一次血脂、空腹血糖检测和心电图、肾功能以及眼底检查。

血压至少每2个月测量一次，了解患者自觉症状，测量体重每3个月一次。

建议患者每年做一次血脂、空腹血糖检测和心电图、肾功能以及眼底检查。

每2年做一次超声心电图检查。

血压至少每个月测量一次，了解患者自觉症状，测量体重每3个月一次。

建议患者每年做一次血脂、空腹血糖检测和心电图、肾功能以及眼底检查。

每两年做一次超声心电图检查，并视病情决定检测频度。

1级高血压：90-99 140-159。

2级高血压：100-109 160-179。

3级高血压：＞110 ＞180低危组：高血压1级不伴危险因素和靶器官损害者。

中危组：高血压1级伴1-2种危险因素，或级不伴或伴≤2种危险因素，无靶器官损害者。

高危组：高血压1-2级伴＞3种危险因素，无靶器官损害者。

极高危组：高血压3级，或高血压1-2级伴靶器官损害和相关疾病者{包括糖尿病危险因素：、心血管危险因素{男性或绝经后女性年龄＞60岁、心血管疾病家族史、吸烟、糖尿病、高脂血症}靶器官损害{脑：短暂性脑缺血发作，脑卒中。

心：左室肥厚，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，冠脉搭桥术后。

社区高血压分级、分层管理

家庭访视高血压患者
女性，78岁，高血压病史30年，因脑梗塞右侧肢体偏瘫1年，目前服用氨氯地平5mg qd，替米沙坦80mg qd，阿司匹林肠溶片100 mg qn，自测血压为130-138/6670mmHg，既往有冠心病史，无糖尿病病史，无烟酒嗜好，如何进行上门访视？
0 电话随访高血压患者
高血压筛查流程图
辖区内35岁生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压
第一次发现收缩压
≥140mmHg 和（或）
舒张压 ≥90mmHg
去除可能引起血压升高的原因，复查非同日3次血压
若高于正常，即收缩压 ≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg
项辅助检查结果
· 测量体重、心率，计算 BMI
· 评估患者生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等
· 评估患者服药情况
有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况
血压控制满意即收缩压 <140mmHg且舒张压 <90mmHg，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重
根据评估初次出现血压控制不满意即结果收缩压≥140mmHg和（或）进行舒张压≥90mmHg,下同或有分类药物不良反应干预
1
0 男性，70岁，高血压病史20年，高脂血症10年， 2 体重65kg，体质指数23.5kg/cm2，无烟酒嗜
好，慢病档案记录1周前血压168/70mmHg，服用硝苯地平控释片30mg qd，阿托伐他汀钙 20mg qn，阿司匹林肠溶片100 mg qn，如何进行电话随访？
女性，50岁，血压186/112mmHg，如何分层？几级管理？
男性，46岁，血压146/78mmHg，伴2型糖尿病，如何分层？几级管理？

高血压分级管理工作计划

一、前言高血压是我国常见慢性病之一，严重影响人民群众的健康和生活质量。

为有效预防和控制高血压，降低心血管疾病的发生率，根据国家卫健委关于高血压分级管理工作的相关要求，特制定本计划。

二、工作目标1. 提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。

2. 建立健全高血压分级管理制度，实现高血压患者的规范化管理。

3. 提升基层医疗卫生机构高血压防治能力，提高服务质量。

三、工作内容1. 组织培训（1）对基层医疗卫生机构工作人员进行高血压防治知识培训，提高其业务水平。

（2）开展高血压患者健康教育，提高患者自我管理能力。

2. 建立高血压患者档案（1）对辖区内高血压患者进行筛查，建立健康档案。

（2）对高血压患者进行分级管理，根据病情制定个体化治疗方案。

3. 开展高血压随访工作（1）定期对高血压患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。

（2）加强高血压患者的生活方式干预，如饮食、运动、戒烟限酒等。

4. 推进高血压防治信息化建设（1）建立高血压防治信息平台，实现信息共享和业务协同。

（2）利用信息化手段，提高高血压防治工作效率。

5. 加强与其他部门的合作（1）与疾控部门合作，开展高血压防治宣传活动。

（2）与医保部门合作，落实高血压患者医疗保障政策。

四、工作措施1. 加强组织领导，明确各部门职责，确保工作顺利开展。

2. 加大财政投入，保障高血压防治工作经费。

3. 完善政策措施，推动高血压防治工作落实。

4. 强化监督考核，确保工作成效。

五、预期效果1. 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率明显提高。

2. 高血压分级管理制度得到有效落实，患者得到规范化管理。

3. 基层医疗卫生机构高血压防治能力显著提升，服务质量明显改善。

六、总结通过实施高血压分级管理工作计划，提高高血压患者的健康管理水平，降低心血管疾病的发生率，为人民群众的健康保驾护航。

高血压分级管理

高血压分级管理目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期：第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。

第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。

第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。

急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。

从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。

按舒张压水平可将高血压分三度：轻度：舒张压12.7～13.9kPa(95～104mmHg)中度：舒张压14.0～15.2kPa(105～114mmHg)重度：舒张压≥15.2kPa(115mmHg)根据中医辩证可将本病分为三型：（一）"肝"阳偏盛型表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。

（二）"肝""肾"阴虚型表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。

（三）阴阳两虚型表现为严重眩晕、走路觉轻浮无力、面色苍白、心悸气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷呕吐或突然晕倒、舌质淡嫰、苔薄白或无苔、脉沉紧。

喝降压古方塔罗茶，帮助我们降低血压，对我们身体没有任何危害。

治原发性高血压的中药方处方：首乌50克，石决明25克，珍珠母20克，菊花、钩藤各15克。

用法：水煎，日1剂，服2次。

疗效：服药15～60天，有效率达98.6药枕疗法：处方：野菊花、淡竹叶各500克，川芎、桑叶各200克，生石膏100克，白芍、丹皮、蔓荆子、青木香各50克，磁石、蚕砂各30克。

高血压分级管理制度范文

高血压分级管理制度范文高血压是一种常见的慢性疾病，世界卫生组织统计数据显示，全球有超过10亿人患有高血压。

高血压不仅会增加心血管疾病的风险，而且还会对肾脏、眼睛和大脑等重要器官造成严重损害。

为了更好地管理高血压患者，控制疾病的发展和并发症的发生，制定一套高血压分级管理制度是非常必要的。

本文将就高血压的分级管理制度进行详细阐述。

一、高血压的定义和分类高血压是指持续性的动脉血压升高，以舒张压和（或）收缩压超过正常范围为特征。

血压的测量单位是毫米汞柱（mmHg），正常成年人的血压范围为收缩压120-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg。

当患者的收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg 时，就诊断为高血压。

根据国际上的共识和指南，高血压可分为以下几个级别：1. 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg。

2. 正常高值：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg。

3. 高血压1级：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg。

4. 高血压2级：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg。

5. 高血压3级：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg。

6. 难治性高血压：指经过规范治疗，血压仍无法达到目标值。

二、高血压分级管理制度的目的高血压分级管理制度的目的是为了更好地管理高血压患者，及时发现高血压的危险因素和并发症，并采取相应的措施进行干预。

通过分级管理，可以帮助医生和患者更好地了解患者的病情和风险，制定个性化的治疗方案，降低心血管事件的发生率，提高生活质量。

三、高血压分级管理制度的内容1. 高血压筛查和诊断：对于没有明显高血压症状的人群，应该进行高血压筛查，包括测量血压、了解家族史和个人病史等。

如果血压超过正常范围，应该进行进一步的检查，包括尿常规、心电图、血液生化指标等，以排除其他疾病的可能性。

2. 高血压分级：根据测量的血压数值，将患者的高血压分为不同的级别，如前文所述。

高血压分级分类管理

(6)腹型肥胖或肥胖
腹型肥胖
肥胖
(7)缺乏体力活动
(8)高敏C反应蛋白23mg/L或C反应蛋白2l0mg/L
(9)
餐后血糖2
2．影响预后的因素--靶器官的损害
(1)左心室肥厚：心电图；超声心动图：左室质量指数(LVMI)；或X线
(2)动脉壁增厚：颈动脉超声动脉内膜中层厚度(IMT)20.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现
(3)
女性
(4)微量白蛋白尿：尿白蛋白30~300mg/24h
白蛋白
3．影响预后的因素--并存的临床情况
(1)脑血管病：缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作
(2)心脏疾病：心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭
(3)肾脏疾病：
糖尿病肾病
肾功能受损
蛋白尿(
4)外周血管疾病
5)视网膜病变：出血或渗出视乳头水肿
高血压是可以控制的，大多数患者需要长期治疗。当前，我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率、和控制率。因此，高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至关重要。
一、高血压的检出
高血压通常无自觉症状，俗称“无声杀手”。建议正常成年人至
少每两年测量1次血压，利用各种机会将高血压检测出来。
（一）血压测量
六、高血压筛检方案
高血压的筛检对象是高危人群
高血压高危人群的确定标准为：
具有以下1项及以上的危险因素的个体：
1．收缩压介于120－139mmHg之间和/或舒张压介于80－89mmHg之间；
2.超重或肥胖，即体质指数（BMI）$24kg/m2
3．高血压家族史（一、二级亲属）
4.长期过量饮酒（每日饮白酒2100ml,且每周饮酒在4次以上）5．长期膳食高盐

高血压的分级随访管理

高血压的分级随访管理
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）一级管理：针对1级高血压无其他危险因素者，至少3个月随访1次，监测病情控制情况，以健康教育和非药物干预为主。

（2）二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2个月随访一次，监测病情控制情况，以健康教育和用药指导为重点，有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；
（3）三级管理：除纳入一、二级管理以外的患者，至少1个月随访1次，监测病情控制情况，重点是加强规律降压治疗，注意药物疗效和副作用，提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平。

（三）随访评估
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

健康管理师中的高血压分级

添加标题
记录其他：记录其他可能影响血压的因素，如天气、环
境等
记录情绪：记录每天的情绪变化，如焦虑、抑郁等
高血压患者的饮食调整与建议
减少脂肪的摄入：少吃油炸食品和动物脂肪
增加钾的摄入：多吃新鲜水果和蔬菜
减少盐的摄入：每天不超过 6克
增加膳食纤维的摄入：多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果
控制体重：保持正常体重，避免肥胖
靶器官损害评估：评估高血压对心脏、肾脏、大脑等靶器官的损害程度
合并症评估：评估高血压患者是否合并其他疾病，如糖尿病、高血脂等
药物治疗评估：评估高血压患者是否接受药物治疗，以及药物治疗的效果和副作用
不同分级的高血压风险评估
轻度高血压：血压在140159mmHg和/ 或90-99mmHg 之间，风险较低
评估高血压患者的健康状况，制定个性化的健康管理计划指导患者进行生活方式干预，如饮食、运动、心理等监测患者的血压变化，及时调整治疗方案协助患者进行药物治疗，确保用药安全有效提高患者的健康意识，预防高血压并发症的发生
健康管理师如何进行高血压管理
评估高血压风险：通过询问病史、体检等方式评估高血压风险
儿童高血压：儿童时期出现的高血压，可能与遗传、肥胖等因素ห้องสมุดไป่ตู้关
老年高血压：老年人出现的高血压，可能与年龄、血管硬化等因素有关
特殊类型高血压：如高血压危象、高血压脑病等，需要紧急处理和治疗。
高血压的危害与风险评估
第四章
高血压对身体的危害
心脏：高血压可能导致心脏肥大、心力衰竭等疾病
血管：高血压可能导致血管硬化、破裂等疾病
3级高血压：收缩压 ≥180mmHg，舒张压 ≥ 11 0 m m H g

高血压分级随访管理的内容

高血压分级随访管理的内容随着现代生活方式的改变，高血压的患病率逐年增加。

高血压是一种潜在的健康风险，如果不及时管理和控制，可能会导致严重的并发症，如心脏病、脑卒中等。

因此，针对高血压患者的分级随访管理显得尤为重要。

本文将从高血压的分级、随访管理的目的和内容、随访周期等方面进行探讨。

一、高血压的分级高血压的分级是根据患者的收缩压和舒张压水平来确定的。

根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压联合会（ISH）的定义，高血压分为三个等级：一级高血压、二级高血压和三级高血压。

一级高血压的收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；二级高血压的收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg；三级高血压的收缩压为≥180mmHg，舒张压为≥110mmHg。

二、随访管理的目的和内容高血压的随访管理旨在及时评估患者的病情变化，并采取相应的治疗措施，以达到以下目的：1. 控制血压水平：随访管理的核心目标是控制高血压患者的血压水平，减少心脑血管并发症的风险。

通过定期测量血压，及时调整药物治疗方案，保持血压在理想范围内。

2. 评估并发症风险：高血压患者容易伴发其他疾病，如糖尿病、高血脂等。

随访管理应包括对患者的全面评估，包括血糖、血脂、肾功能等指标的检测，以及其他相关检查。

3. 促进生活方式改变：除了药物治疗，高血压患者还需要改变不良的生活习惯，如控制饮食、增加体力活动、戒烟限酒等。

随访管理应包括对患者生活方式的指导和监督，帮助患者建立良好的生活习惯。

随访管理的内容主要包括以下几个方面：1. 定期测量血压：患者需要定期测量血压，记录下来，并及时向医生报告。

可以选择家庭测量血压仪，进行自我监测，也可以定期到医院或诊所进行测量。

2. 药物治疗调整：根据患者的血压水平和病情变化，医生会及时调整药物治疗方案。

患者需要按时服药，并遵循医生的用药指导。

3. 生活方式指导：医生会对患者进行生活方式的指导，包括饮食、运动、戒烟限酒等方面。

高血压患者分级管理

• 确定危险因素量化估计预后危险分层，将危险量化为低危、中危和高危
《浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行）》培训教材
浙江省疾病预防控制中心慢病所
浙江省心脑血管病防治研究中心
《浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行）》培训教材
浙江省疾病预防控制中心慢病所
浙江省心脑血管病防治研究中心
并存的相关疾病
• 管理对象：1级高血压且无其它危险因素的高血病情控制情况(包括自觉症状、指标检测
等)，以健康教育和非药物干预为主，如3～6个月无效再进行药物治疗
患者二级管理
• 管理对象：1级高血压伴有1-2个危险因素的高血压患者 2级高血压伴有0-2个危险因素的高血压患者
图、超声、X线、CT等)和实验室检查可参照患者近期临床检验结果
患者分级随访管理
• 管理对象：社区所有建档的新发和既往高血压患者以常住人口为重点，不包括死亡、迁出病例
• 管理内容：了解患者自觉症状，监测病情控制情况定期监测血压、体重、腰围、血糖、血脂等健康教育、非药物治疗与药物治疗指导患者自我管理技能指导等
• 管理频度：至少2个月随访1次 • 管理内容：监测病情控制情况(包括自觉症状、指标检测
等)，以健康教育和用药指导为重点，有针对性进行行为干预技能指导和规范用药指导
患者三级管理
• 管理对象：除纳入一、二级管理以外的高血压患者 • 管理频度：至少1个月随访1次 • 管理内容：监测病情控制情况(包括自觉症状、指标检测
患者建档管理
• 建档管理对象：各级医疗机构确诊的新发高血压患者各种途径检出的既往确诊高血压患者
• 患者建档内容：全面收集患者一般情况(性别、年龄、住址、电话等)、患病与治疗情况、行为与生活习惯、主要控制指标等信息，根据高血压分级和预后危险因素确定危险分层和管理级别

高血压分级管理方案

健康医学家：薛宝同先生
高血压分级管理方案
一、血压分级：
二、管理分级：
高血压危险分层依据和标准：
血压水平和危险因素不同的高血压患者,发生心血管事件和死亡的危险程度不同。

通过整体心血管病危险性评估来确定管理和治疗措施是高血压治疗的核心宗旨；确定危险因素量化估计预后危险分层，将危险量化为低危、中危和高危。

一级管理：
管理对象：1级高血压且无其它危险因素的高血压患者
管理频度：至少4周随访1次
管理内容：监测病情控制情况(包括自觉症状、血压指标检测等)，以健康教育和非药物干预为主，如3～6个月无效再进行药物治疗。

二级管理：
管理对象：1级高血压伴有1-2个危险因素的高血压患者
2级高血压伴有0-2个危险因素的高血压患者
管理频度：至少2周随访1次
管理内容：监测病情控制情况(包括自觉症状、血压指标检测等)，以健康教育和用药指导为重点，有针对性进行行为干预技能指导和规范用药指导。

三级管理：
管理对象：除纳入一、二级管理以外的高血压患者
以知为本服务社会。

高血压的分级管理制度范文

高血压的分级管理制度范文高血压是一种常见疾病，严重影响人们的健康和生活质量。

为了有效管理高血压患者，将其分成不同的级别，并进行相应的治疗和干预是非常必要的。

本文将介绍一个高血压的分级管理制度范例，旨在为医生和患者提供一种指导，以便更好地控制和处理高血压。

1. 高血压的定义和分类高血压是指动脉血管内的血液压力持续升高，临床上一般将收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg定义为高血压。

根据世界卫生组织的分类标准，高血压可以分为以下四个级别：- 正常血压：SBP<120mmHg，DBP<80mmHg；- 临界高血压：SBP 120-129mmHg，DBP 80-84mmHg；- 一级高血压：SBP 130-139mmHg，DBP 85-89mmHg；- 二级高血压及以上：SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。

2. 高血压的分级管理制度高血压的分级管理制度旨在根据患者的血压水平和危险因素，将其分成不同的级别，并制定相应的治疗和干预方案。

以下是一个高血压的分级管理制度范例：- 一级管理（正常血压或临界高血压）：对于没有其他危险因素或靶器官受损的患者，建议定期测量血压，并保持健康的生活方式，包括规律运动、饮食控制和戒烟等。

定期随访和血压监测，每年至少一次。

- 二级管理（一级高血压）：对于一级高血压的患者，除了一级管理措施外，还建议开始药物治疗。

药物治疗一般选择单一药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂或利尿剂等。

定期随访和血压监测，每半年至少一次。

- 三级管理（二级高血压）：对于二级高血压的患者，除了二级管理措施外，还建议联合用药治疗。

联合用药可选择两种抗高血压药物，如ACEI/ARB和CCB的组合，或者利尿剂和钙通道阻滞剂的组合等。

定期随访和血压监测，每季度至少一次。

- 四级管理（三级高血压及以上）：对于三级高血压的患者，除了三级管理措施外，还建议积极进行系统评估，并根据评估结果考虑微创或介入性治疗，如血管减压术或射频消融等。

高血压分级管理标准

高血压分级管理标准
目前国内把高血压分成三级，就是轻中重，或者叫1级2级3级高血压。

之所以分级是因为对的认知不一样，当然说轻度的，那就在心里可能是，就是稍微放松一点。

目前国内把高血压分成三级，就是轻中重或者叫1级2级3级高血压，之所以分级是因为对的认知不一样，当然轻度在心里会稍微放松一点，重度或者3级高血压就好像是一条红线，看见了红灯一样。

1级高血压或者轻度高血压是高压在140～160mmHg之间，低压在90～100mmHg之间，严格来说就是140～159mmHg，低压在90～99mmHg，叫1级高血压或轻度高血压，轻度高血压就好像看见了黄灯，这时候也是需要治疗。

2级高血压或者是中度高血压是160～180mmHg，低压在100～110mmHg之间，也就是160/100～180/110mmHg之间，叫中度的高血压，就好像黄灯已经在闪烁，要赶紧跑两步，这提醒需要尽快治疗，而且必须至少用两种以上药物治疗高血压。

3级或者重度高血压是180/110mmHg以上血压，就是标准红灯，碰到红灯时候，要尽快处理，而且一定要当回事，一定要赶紧把血压降下来，否则会出现一些非常严重情况。

基本公共卫生服务高血压患者分级分层和规范管理

年测量1次。对辖区内35岁及以上常住居民，每年在“第一
次”到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
2. 高危人群的高血压筛查：建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式
指导。哪些人属于高危人群： ① 血压高值（收缩压130-139和（或）舒张压85-89mmHg）
﹤ 80 80 ～89
≥ 90 90～99
高血压 Ⅱ级（中度） 160～179
100～109
高血压 Ⅲ级（重度）
≥180
≥ 110
单纯收缩期高血压
≥ 140
﹤ 90
收缩压和舒张压分级不一致时以分级高的为准。
根据患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床疾患进行危险分层:
将患者分为低危、பைடு நூலகம்危、高危三层：
体征：体重和体质指数要求斜杠前后都要填，斜杠前填患者实际的体重和体质指数，斜杠后需要医生根据实际体重、血压控制情况及症状填写。
（如：血压175/110mmHg,实际体重75MG,体质指数27.57, 那么医生就要求患者适当的减轻体重，并在斜杠后填写68 左右）（注：医生要求患者减体重要循序渐进，每次随访要求减 5斤左右就可以了，至到体重达到标准体质指数。）
1、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压 ≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；老年人（≥65岁高血压患者）收缩压<150mmHg 和（或）< 90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
复测血压未达到高血压诊断标准者，则不应诊断为高血压，应增加血压测量次数（每半年至少测1次）；
（三）随访评估

高血压分级标准和分组

高血压分级标准和分组高血压是一种常见的慢性病，严重危害人们的健康。

根据世界卫生组织的定义，高血压是指收缩压和（或）舒张压持续升高，超过140/90mmHg。

为了更好地管理和治疗高血压患者，医学界制定了高血压的分级标准和分组，以便根据患者的血压水平进行科学的干预和管理。

一、高血压的分级标准。

1. 一级高血压，收缩压为140-159mmHg和（或）舒张压为90-99mmHg。

这个阶段的患者需要密切监测血压变化，采取生活方式干预和药物治疗来控制血压。

2. 二级高血压，收缩压为160-179mmHg和（或）舒张压为100-109mmHg。

这个阶段的患者血压已经偏高，需要积极进行药物治疗，同时加强生活方式干预，控制危险因素，防止并发症的发生。

3. 三级高血压，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

这个阶段的患者血压已经非常高，需要立即进行药物治疗，同时密切监测并加强全面管理，以防止严重并发症的发生。

二、高血压的分组。

1. 低危组，一级高血压患者可以被纳入低危组，他们通常没有其他心血管疾病的危险因素，可以通过生活方式干预和规范的药物治疗来有效控制血压。

2. 中危组，二级高血压患者被纳入中危组，他们通常存在其他心血管疾病的危险因素，如糖尿病、高血脂等，需要较强的药物治疗和定期随访管理。

3. 高危组，三级高血压患者属于高危组，他们通常存在严重的心血管疾病的危险因素，如心肌梗塞、中风等，需要紧急的药物治疗和严密的监测管理。

三、结语。

高血压的分级标准和分组为医生和患者提供了科学的管理依据，有助于及时干预和治疗高血压患者，降低心血管疾病的发病率和死亡率。

因此，患者应该定期测量血压，积极配合医生的治疗方案，改善生活方式，保持良好的心理状态，做到早发现、早治疗，有效控制血压，预防并发症的发生。

同时，医生应根据患者的具体情况，科学制定个性化的治疗方案，定期进行随访管理，及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。

社区卫生服务--高血压分级管理

社区卫生服务——高血压分级管理一、引言高血压是一种常见的心血管疾病，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。

在我国，随着经济社会的快速发展，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大变化，导致高血压患病率逐年上升。

社区卫生服务作为公共卫生体系的重要组成部分，肩负着高血压的预防、诊疗、管理和教育工作。

高血压分级管理作为社区卫生服务的一项重要内容，旨在通过对高血压患者进行科学、规范的管理，降低高血压的并发症和死亡率，提高患者的生活质量。

二、高血压分级管理的意义1. 提高高血压患者的治疗效果：通过分级管理，社区卫生服务人员可以根据患者的病情严重程度、并发症情况等因素，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

2. 降低医疗成本：高血压分级管理有助于合理分配医疗资源，减少不必要的医疗支出，降低患者的经济负担。

3. 提高患者的生活质量：通过对高血压患者进行健康教育和管理，帮助患者养成良好的生活习惯，提高生活质量。

4. 减轻家庭和社会负担：高血压并发症会导致患者生活不能自理，增加家庭和社会的负担。

通过分级管理，可以有效降低并发症的发生率，减轻家庭和社会的负担。

5. 促进社区卫生服务的发展：高血压分级管理有助于提高社区卫生服务的专业水平，促进社区卫生服务的可持续发展。

三、高血压分级管理的实施策略1. 建立健全高血压筛查体系：社区卫生服务人员要定期开展高血压筛查工作，及时发现高血压患者，并进行登记、管理和随访。

2. 制定个性化治疗方案：根据患者的病情严重程度、并发症情况等因素，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和健康教育等。

3. 加强健康教育：社区卫生服务人员要积极开展高血压健康教育，提高患者对高血压的认识，帮助患者养成良好的生活习惯。

4. 定期随访和评估：社区卫生服务人员要定期对高血压患者进行随访和评估，了解患者的病情变化，调整治疗方案。

5. 提高社区卫生服务人员的专业水平：加强社区卫生服务人员的培训和继续教育，提高其高血压分级管理的专业水平。

高血压分级管理制度

高血压分级管理制度一、高血压概述高血压是指在多次测量中，患者安静状态下的收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg。

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，是引发心脑血管事件的主要诱因。

随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压患病率逐渐上升，已成为全球范围内的健康问题。

根据我国卫生部发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国成年人高血压患病率为23.2%，高血压患者已经超过2亿。

二、高血压分级管理制度的必要性1. 科学分析高血压患者高血压患者存在不同的危险程度，严重程度和并发症的风险也不同，因此需要对高血压患者进行科学的分类，以便更好地为其制定个性化的治疗方案。

2. 提高高血压患者的治疗依从性通过高血压分级管理制度，可以更好地向高血压患者传递自我管理和健康教育的知识，提高患者对治疗的依从性，降低并发症的风险。

3. 优化资源配置通过高血压分级管理制度，医疗资源能够更好地分配到高风险、高危险的高血压患者身上，提高医疗资源的利用效率。

4. 降低医疗费用通过科学的分级管理，可以更好地对高血压患者进行个性化治疗，避免不必要的治疗，减少医疗费用的浪费。

三、高血压分级管理制度的内容1. 分类标准高血压分级管理制度需要明确的分类标准，主要按照收缩压和舒张压的数值来划分。

常用的分级标准包括：正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级以及高血压危急值。

2. 患者评估高血压患者需进行全面的评估，包括病史、体格检查、并发症评估、心脏、肾脏和视网膜等靶器官的损害评估等，以便对患者的风险进行科学评估。

3. 个性化治疗方案根据高血压患者的分级情况和风险评估结果，医生需要为患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。

4. 随访及复查对高血压患者进行定期的随访和复查，以监测患者的病情变化，明确疗效和并发症的发展情况，并对治疗方案进行调整。

5. 自我管理和教育通过高血压分级管理制度，对高血压患者进行自我管理和健康教育，让患者更好地了解自己的病情，提高治疗的依从性。

高血压的分级管理制度是

高血压的分级管理制度是一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在。

据世界卫生组织统计，全世界有10亿以上人群罹患高血压，其中约有2/3感知并控制不佳。

高血压患者如果不及时得到控制，会增加心脑血管疾病的发生率，严重危害患者的生命安全。

因此，对高血压的管理制度也越发重要。

本文将介绍高血压的分类以及相应的管理制度。

二、高血压的分类根据中国高血压防治指南，高血压可分为三个等级：轻度高血压、中度高血压和重度高血压。

1. 轻度高血压轻度高血压是指收缩压在140-159mmHg之间，或舒张压在90-99mmHg之间。

此时患者并不会有太多的不适感，但是如果长期得不到控制，容易发展为中度或重度高血压。

2. 中度高血压中度高血压是指收缩压在160-179mmHg之间，或舒张压在100-109mmHg之间。

此时患者可能出现头痛、头晕、心悸等不适症状，且会增加患心脑血管疾病的风险。

3. 重度高血压重度高血压是指收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。

此时患者有明显的不适感，如头痛、头晕、胸闷等症状，并且心脏、肾脏等器官已经受到了不可逆的损害。

三、高血压的分级管理制度根据高血压的不同等级，制定相应的管理制度是非常必要的，以便对患者进行及时的干预和治疗。

1. 轻度高血压的管理制度对于轻度高血压患者，首先应进行生活方式干预，如低盐饮食、限制饮酒、戒烟等。

同时，医生可根据患者的具体情况，选择合适的降压药物进行治疗。

对于较轻的患者，可以选择非药物治疗，如运动疗法、饮食疗法等。

此外，定期复诊也是必不可少的，以便随时监测血压的变化。

2. 中度高血压的管理制度中度高血压患者需要更严格的管理制度，除了生活方式干预和药物治疗外，还需要进行心脏、肾脏等器官功能的监测。

此外，对于中度高血压患者，还需要加强心理健康和情绪管理，因为情绪波动可能进一步影响血压的控制。

3. 重度高血压的管理制度重度高血压患者需要更严格的管理制度，包括密切监测血压、定期进行心脏、肾脏等器官功能的评估，以及加强药物治疗和不良生活方式的改变。

高血压患者分级管理

成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）
类别正常血压正常高值高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压单纯收缩期高血压
收缩压 <120 120-139
140-159 160-179
≥180 ≥140
舒张压
和
<80
或
80-89
或
90-99
或
100-109
或
≥110
和
<90
患者建档管理
建档管理对象：各级医疗机构确诊的新发高血压患者各种途径检出的既往确诊高血压患者
2. 肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。
3. 戒烟限酒，尽量少饮咖啡或浓茶。（吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒烟和限酒。）
三级管理
立即 1个月至少一次全程
立即开始，作为主要治疗手段，根据情况调整强度和力度
全程
3个月1次 1年一次 1年一次发现靶器官损害与并存相关疾病，视病情决定检查频度，及时转诊
患者分级管理要求
对初次纳入管理的新发或既往确诊高血压患者，根据高血压分级(目前血压水平)和预后的危险分层确定管理级别
确定危险因素量化估计预后危险分层，将危险量化为低危、中危和高危
其它心血管病危险因素
1. 高血压（1～3级） 2. 年龄：男性≥55岁，女性≥65岁 3. 吸烟 4. 糖耐量受损（2小时血糖7-8-11.0mmol/L）或空腹血糖异常（6.1-7.0mmol/L） 5. 血脂异常：总胆固醇≥5.7mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/L或者总胆固醇≥5.7mmol/L及高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L 6. 肥胖(BMI≥28 kg/m2或腰围男性≥90cm，女性≥85cm) 7. 早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁) 8. 高同型半胱氨酸≥10µmol/L 须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同

高血压分级管理

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高血压分级管理
公共卫生的高血压分级管理与《中国高血压防治指南》的高血压分级有联系但区别明显，更多的与之后的高血压危险分层有关。

《中国高血压防治指南》的高血压分级
高血压危险因素
1.男性＞55岁，女性＞65岁；
2.吸烟；
3.血脂异常（总胆固醇≥5.7mmol/L）；
4.肥胖（BMI≥28.0）；
5.早发心血管疾病家族史（一级亲属<50岁发病）；
6.腹型肥胖（男性腹围≥85cm，女性腹围≥80cm）；
7.缺少体力劳动或体育锻炼；
8.C反应蛋白≥10mg/L。

其他判断标准
1.糖尿病；
2.靶器官损伤：左心室肥厚；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高；动脉粥样斑块；
3.并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；视网膜病变。

高血压危险分层标准
低危层：高血压1级、无其他危险因素者。

中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者。

高危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者。

极高危层：高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1～3级并有临床相关疾病者。

公共卫生高血压分级管理标准。