中心静脉置管维护操作流程

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协助患者取正确卧位,头偏向对侧，嘱其不可转头，暴露置管部位至少18CMX18CM（2分），铺一次性治 疗巾于导管接头下方，（2分）由远心端向近心端撕去原有敷贴，观察穿刺点及导管情况无异常，脱手 6 套（2分）。
操 作 步 骤 （70分）
快速手消消毒双手，再戴无菌手套（2分）,
2
夹干无菌纱布捏住导管末端，（1分）进行皮肤消毒，先用酒精棉球由内向内螺旋式擦拭（避开穿刺 点）穿刺点周围皮肤三遍（6分），用力适中（第一遍顺，第二遍逆，第三遍顺)再用碘伏棉球先按压穿 14 刺点（1分）后，同法消毒导管及周围皮肤三遍。（6分）
中心静脉导管维护操作流程(试行）
姓名
科室：
总成绩：
项 目 总分
操作标准
分值 扣分
护士 双人核对医嘱，准确无误（口述）(1分)。
1表端庄，举止得体，符合要求（口述：手已洗，指甲已剪）(1分)。
1
（5分）
用物 3分
一次性维护包（治疗碗、镊子、止血钳、纱布不少于2块、棉球不少于8个、治疗巾一个）0.5%碘伏、 75%酒精、无菌手套两双、10X12CM无菌敷贴、10毫升或20毫升注射器、肝素帽、0.9%生理盐水、胶布、 快速手消、生活垃圾桶、医疗垃圾桶（少1项扣1分，扣完为止）。
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备齐用物，携至床旁，敲门进入，随手关门（1分），核对床头卡及腕带信息，（至少两种以上有效信 息）（1分）。
2
快速手消消毒双手，治疗车上打开维护包，（1分），放入敷贴（1分），备胶布（1分），生理盐水预 冲新的肝素帽备用，置于维护包边缘（3分）
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快速手消消毒双手，戴无菌手套（2分），整理棉球和纱布（2分）放治疗碗于患者枕边（1分），维护 包内棉球倒入消毒液，至少三个碘伏棉球，三个酒精棉球，一块酒精纱布，以不滴水为宜（3分）
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第一条胶布科交叉固定，第二条平行固定，（3分）注明置管时间，深度，维护时间，操作者签名（3 分）
6
整理用物，脱手套，洗手（2分）
2
整理床单元，取安全舒适体位，询问患者感受，交待注意事项，礼貌告退。（3分）
3
评价 （15分）
记录（2分）
操作轻巧，程序规范、稳重，安全，无菌观念强（5分）。 操作时能及时发现观察患者反应，并正确处理（2分），爱伤观念强，沟通有效（3分）。 语言沟通通俗易懂,吐字清晰,语速适中,有亲和力,体现人文关怀（5分）。
操作时间：16分钟完成(从打包开始计时）
考核者：
年
2 5 5 5
月
日
5
患者 患者评估：评估患者全身及导管局部情况（1分），检查穿刺点有无渗血，红肿（1分），检查导管置入 6分 的长度（1分），向患者解释维护的目的及操作中的注意事项（3分）。
6
评估 （10分）
环境 1分
环境评估：病室环境安静、清洁、光线明亮，符合操作要求（1分）。
1
物品 3分
洗手、戴口罩（1分），核对医嘱（1分）检查用物，放置合理（1分）。
分离导管与肝素帽（1分），酒精纱布旋转消毒导管接口15秒以上（1分），酒精不易过度潮湿（1分） 3 。
更换新的输液接头（1分）打开导管夹（1分）回抽见回血（1分），用脉冲式方式冲管，正压方式封管 （5分）（边推边退，先夹管，再拔针头）
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等待消毒液自然待干后，更换新的透明敷贴，贴膜中心对准穿刺点（2分）沿导管塑形（2分）抚平两 边，边撕框边按压（2分）固定翼覆盖于贴膜下（2分）