高海拔常识及施工注意事项

高海拔常识及施工注意事项
一、高海拔常识
1 什么是高海拔
按照国际通行的海拔划分标准：1500-3500米为高海拔，3500-5500米为超高海拔，因青海海拔平均在4700米以上，所以属于超高海拔，在这个高度，人的身体可能会产生某些高原反应，所以需要特别注意；
2 高原反应表现
高原反应一般发生在到达高海拔6-12小时后，少数在1-3天后发生，一般3-7天内恢复，情况严重的恢复时间可达2周以上。

高原反应较为普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。

高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。

有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。

一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜进入高海拔地区。

正患上呼吸道感染并发烧，体温在38度以上，或者虽在38度以下，但呼吸道及全身症状明显者，应暂缓进入高海拔地区。

年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔。

由于老年人身体机能全面退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降，容易感冒或患上肠胃病，更容易发生急性高原病。

二、高海拔施工注意事项
1保持良好的心态
大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带来的身体不适。

反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高度紧张的话，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。

2 足量饮水
足量饮水十分重要！有利于减缓高原反应，人到达高海拔后，血液会变得粘稠，缺氧状态下会出现“碱中毒”现象，身体机能下降，足够的饮水能让你维持机体平衡，血液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减轻，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。

一般来说，在高海拔每天至少应当喝4-5升水，并注意电解质平衡。

可以适当加入糖类如蜂蜜，或维生素泡腾片，西洋参切片、红景天、板蓝根等，饮水要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水，睡觉前2个小时开始，逐步减少饮水量，免得不停起夜引起感冒。

3注意防寒保暖
高原天气昼夜温差大，需要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物及时，注意尽量少洗澡、洗头。

人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力下降，容易引起感冒。

刚到高原两天内最好不要洗澡。

4合理膳食
在高原缺氧环境，人体新陈代谢受到影响，因而胃、肠、肝、胆等消化系统功能较平原地区减弱，对食物的消化、吸收能力降低。

在饮食安排上，要增大碳水化合物（应该占60%以上）和高植物蛋白的比例，增大各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。

注意少食过于油腻的食物。

不宜吃得过饱,最好保持“七分饱”状态。

如果你能适应酥油茶的味道，可以多喝一些，对缓解高原反应也有一定的作用。

严格限制或禁忌饮酒。

初上高原应当减少或者停止吸烟。

均会加重或延长高原反应。

5 适当运动
刚到高原时运动节奏、幅度、频率以及活动量一定要控制好，轻举缓动，海拔越高越要注意。

登山运动员的动作常常看起来像慢镜头一样就是这道理。

在高原，尽量学会和运用腹式呼吸，比我们日常的胸式呼吸效果好得多。

6 晚睡，通风
初上高原，很多人因缺氧昏昏欲睡，很早就上床睡觉。

容易在半夜醒来后睡不着，瞪着眼睛熬到天亮，从而造成睡眠不足，甚至生物钟被打乱，影响以后的状态。

比较好的办法，是针对自己平时的睡眠习惯，略微再推迟1小时左右再睡。

在做好防寒保暖的前提下，房间一定要保证良好的通风。

房间可以适当开窗，高原的空气本来就稀薄，如果再处于封闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更容易导致头疼和其他不适。

7 必要的药物和治疗措施
可正常服用肌苷、维生素等保健、营养药物，以及治疗疾病的药物，一般不建议在高原乱用药物。

高海拔务必严防死守避免感冒。

一旦发现感冒初起症状，应立即服用抗感冒药。

若等病症起来后再服用，一般已无效。

比如高原反应引起的头痛，比较轻微的，可选用新加坡“头痛
片”，中药；头痛较重，推荐“加合百服宁”，效果不错，头痛药准备一样就可以。

当反应较重时，应及时到医院去看。

建议反应稍重的人，在没有危险且能够耐受的前提下，尽量不吸氧，努力依靠自身适应。

一旦吸上，依赖性确实很强，这将会带来很多施工的不便和麻烦。

8 充分沟通
当感觉自己的身体状态异样时，应该向领导或有经验的人反映，听取他们的意见，进一步做好调整和适应；如果是感到情况较为严重时，应当及时就医。

千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。

工友之间要彼此多关注，一旦发现身边有人反应特别异常（如神志不清等），应及时告诉领班或工友，及时采取处置措施。

9 尊重当地民俗和宗教
青海少数民族较多，民风多剽悍不羁，信仰、风俗各异。

工程全体人员应当注意尊重当地民俗和宗教，遇事忍让。

一旦发生冲突，应及时向领导汇报，避免激化和升级矛盾，以免对自身和他人造成严重后果。

10 高海拔紧急情况的处理
高原不同于平原，任何一个不起眼的疏忽和大意，付出的可能就是生命的代价。

因此务必高度注意，在高原，最要命的当数高山肺水肿和高山脑水肿，这两种高山病发病快，死亡率较高，要给予足够的重视和警惕。

积极预防，注意观察，尽早识别，及时治疗，迅速下撤。

高原肺水肿和脑水肿的主要症状：
（1）高原肺水肿
主要症状为：开始有些像急性高原反应，运动能力下降，疲倦乏力，静止休息也觉得呼吸困难，头痛，胸闷，心慌，干咳；随着病情发展，出现严重的呼吸困难，口唇、颜面青紫，胸痛，难以平卧，不断咳嗽，咳出稀薄的泡沫痰，开始为白色或淡黄色，后即变成粉红色。

如果将耳朵贴近患者胸
壁，可听到肺部水泡样呼吸声（医学称“湿罗音”）。

病人会烦躁不安，严重者逐渐神志不清，如不采取措施，数小时内病人会昏迷、死亡。

（2）高原脑水肿
高原脑水肿的主要症状有：初期表现神情恍惚，萎靡不振，疲倦乏力，行为协调能力下降（直观识别：患者步履蹒跚，走路不直，有些醉酒症状；发展到一定程度，系鞋带、拿放小物品都困难，不能用手指准确指点自己的五官位置）；随着病情发展，会剧烈头痛，喷射状呕吐，反应迟钝，智力降低（直观识别：简单的算术题都出错），失忆，嗜睡，渐渐神志模糊、昏迷，个别病人出现抽搐。

严重昏迷者，多并发脑出血并危及生命。

在高原上除做好一系列防护措施外，还要关注自己和队友，一旦发现上述相关症状，及时沟通和报告。

对待疑似或确诊的高山肺水肿、脑水肿患者，要做的第一件事就是立刻送医院。

如果是在不具备医疗条件的地方，作为非专业人士，立刻做三件事：高流量输氧，口服两片“速尿”（情况严重者同时静脉注射地塞米松），以最快速度下撤。

对于脑水肿患者，可以同时冷敷额头，降低颅内压。

千万不要拖延，更不要在原地等待救援。

立即下撤600-1200米是最重要、最有效的治疗手段——越快越好，越低越好，撤下后立即到医院去。

千万记住，延迟一秒，患者生存的机会就小一分。

以上是为大家总结的一些高原反应常识及注意事项，希望大家能仔细了解并认真执行，保护好自己和顺利安全施工。