职业暴露与安全防护 PPT
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职业暴露与职业防护PPT课件
职业暴露的类型
➢ 医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀 ……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… ➢ 其中锐器伤最常见的是针刺伤占—80%
锐器伤
❖目前，我国出现了很多职业暴露的事例，并有增多的趋势， 北京地坛医院先后收治3名护士都是在工作中不慎因针刺伤 造成职业暴漏。某医院，6名护士医务人员遭受艾滋病病毒 暴露。
职业暴露后的随访
❖HBV暴露后应在3、6个月、一年内进行随访 ❖HCV暴露后4个月、6个月进行随访 ❖HIV暴露后4W、8W、12W、6个月进行随访 ❖梅毒停药后一个月、3个月进行随访
职业暴露是可防可控的
业暴
标准预防的基本特点
❖ 标准预防是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预 防感染措施。
❖ 标准预防将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视 为具有传染性，需进行隔离预防。
个人因素洗手液对皮肤有刺激性，易使皮肤干燥。
❖ 缺乏洗手池/或洗手池设置不方便。
套帽； ➢ 丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理； ➢ 正确处置使用后的锐器不要用手毁型，使用者必须将用后
的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中 （3/4满时停止使用，减少刺伤）； ➢ 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线； ➢ 使用安全注射用具。
预防锐器伤的原则
2、戴手套：接触血液、体液、分泌物等物质 以及被其污染的物品时应戴手套；脱手套后 立即洗手。
3、适时戴口罩、穿隔离衣、(PPE) ：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各 种屏障用品。包括口罩、手套、帽子、眼罩、护目镜、面 罩、隔离衣、防护服、靴/鞋套等
正确使用防护用品
❖职业暴露处理原则
❖ 及时处理原则 ❖ 及时报告原则 ❖ 保密原则 ❖ 知情同意原则
职业暴露处置与防护PPT课件
第三方评估
引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
谢谢观看
定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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详细描述
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
谢谢观看
定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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职业暴露与安全防护 ppt课件
1
什么是职业暴露？
职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、 医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病 患者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或 粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染 的针头以及其他锐器刺伤皮肤，还包括被这类病 人抓、咬伤等，有可能致血源性传染病感染事件 （即意外事件或针刺伤事件）
14
鞋套
可防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染； 防止污染清洁环境。
鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病 室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉 发现破损应及时更换。 注意手卫生。
15
我院职业暴露相关管理规定 医务人员职业暴露报告与处理制度
防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管 理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良 好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱 方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 隔离衣：医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌 物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时， 应穿隔离衣或围裙。
16
医务人员职业暴露防护管理规定
报告
(一) 职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负 责人(科主任或护士长)。 (二) 按照《安徽医科大学第一附属医院医务人员 锐器伤登记表》(附件4)和《安徽医科大学第一附 属医院医务人员其他职业暴露登记表》(附件5)进 行登记，科室负责人签字后由职业暴露当事人尽 快送交预防保健科和医院感染管理科
6
6.2 口罩的使用
6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等 操作时应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者时，应戴医用防护口罩。
什么是职业暴露？
职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、 医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病 患者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或 粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染 的针头以及其他锐器刺伤皮肤，还包括被这类病 人抓、咬伤等，有可能致血源性传染病感染事件 （即意外事件或针刺伤事件）
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鞋套
可防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染； 防止污染清洁环境。
鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病 室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉 发现破损应及时更换。 注意手卫生。
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我院职业暴露相关管理规定 医务人员职业暴露报告与处理制度
防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管 理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良 好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱 方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 隔离衣：医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌 物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时， 应穿隔离衣或围裙。
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医务人员职业暴露防护管理规定
报告
(一) 职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负 责人(科主任或护士长)。 (二) 按照《安徽医科大学第一附属医院医务人员 锐器伤登记表》(附件4)和《安徽医科大学第一附 属医院医务人员其他职业暴露登记表》(附件5)进 行登记，科室负责人签字后由职业暴露当事人尽 快送交预防保健科和医院感染管理科
6
6.2 口罩的使用
6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等 操作时应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者时，应戴医用防护口罩。
职业暴露处置与防护ppt课件
刺、割皮肤
暴露量
量小
量大
暴露时间短 暴露时间长
不需特殊处理 低危 如：表皮 擦伤、针刺等
危险度 高危 如：伤口较深 仪器上可见血液等
1级暴露
2级暴露
2级暴露
20
3级暴露
（三）HIV职业暴露的评估
21
HIV暴露危险程度的评估
22
23
职业暴露后药物预防
24
暴露源的血清学检测
立即查看暴露源（患者）的经血传染性疾 病相关检验报告（3个月内结果有效）及 病史（包括特殊人群和危险行为等），如 有任何一种病原体活动性标志物阳性或有 相关感染病史，科室或部门应立即报告院 感管理科以接受相关的预防处理指导。
11
防护识
在标准预防的基础上， 还采用以下不同传播途径的隔离预防
空气隔离 黄色标识：如麻疹、肺结核等
飞沫隔离 粉色标识：如百日咳、白喉、 流感、流脑等
接触隔离
蓝色标识 ：如肠道感染、多耐 药、皮肤感染等
12
防护用具的使用
➢ 一般诊疗活动，可戴纱布口罩或外科口罩。 ➢ 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸
27
暴露源抗-HIV阳性的预防方案
❖ 通过PEP可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或 淋巴结中的增生，从而阻止全身性感染的出 现。
❖ 基本用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制剂 ➢双汰芝（AZT齐多夫定/3TC拉米夫定） 300mg/次 2/日 28天 ➢强化用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制 剂 + 蛋白酶抑制剂；双汰芝 + 佳息患 （IDV印地那韦）800mg 3次/日 或 奈非 那韦（NFV）750mg, 3次/日 28天
医务人员职业暴露处置与防护
1
职业暴露与防护-课件(PPT演示)
医护人员职业暴露与防护
3.2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表
国卫生部网） （中
病名 艾滋病
发病数 5930
死亡数 768
120000 100000 80000 60000
105007
甲型肝炎
乙型肝炎 丙型肝炎 淋病 梅毒
3312
10500 7 14448 9639 36180
2
56 9 0 7
4、社会心理因素
医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤 情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工 作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、 吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险 性和紧张感。长期的三班倒造成医务人员心理压 力加重，角色及生物钟紊乱。
（二）、防护手段
当发生针刺伤后你如何处理？
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
√
×
（二）、防护手段
③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？
PH试纸：
因为：肥皂水属于碱性液，能中和毒素
碱性显示 绿色，酸 性显示红 色
（二）、防护手段
1、洗手 （二）生物性职业危害防护措施
洗手时注意掌握正确的洗手顺序 、方法及范围，手的各个部位都应 洗到并冲净，洗手后，手不应检出 致病性微生物。如果手被体液或人 体组织污染，应在安置患者于安全 的环境中后，立即用肥皂和水清洗 ，必要时用消毒液泡手。
（3）麻醉剂：有学者报道美国手术室麻醉 护士因慢性吸入麻醉气体氟烷、氧化亚氮致流产 率高达28%，而一般护士为9%。女麻醉师的自 然流产率为38%，一般医师为10%。英国、芬兰 、丹麦等亦发现女麻醉师中流产率增高。还有研 究发现接触麻醉剂的医务人员有肝病、肾病及 VitB12代谢紊乱。
《职业暴露与预防》课件
详细描述
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
职业暴露与安全防护PPT课件
未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能、大数据 等技术的不断发展，职 业暴露与安全防护领域 将实现更加智能化的监 测、预警和干预。
个性化防护方案
针对不同行业和工种的 职业暴露特点，将制定 更加个性化的防护方案 ，提高防护效果和从业 人员舒适度。
多部门协同合作
政府、企业、社会等多 方将加强协同合作，共 同推进职业暴露与安全 防护工作，形成全社会 共同参与的良好氛围。
制定风险控制措施
针对不同等级的风险，制定相应的控制措施，如改进工艺、使用防护 用品、加强通风等。
强化监督检查与考核
定期开展监督检查
对企业职业暴露管理情况进行定期监督检查，确 保各项措施得到有效执行。
建立考核机制
将职业暴露管理情况纳入企业绩效考核体系，对 相关部门和人员进行考核奖惩。
鼓励员工参与监督
人防护用品。
紧急救援与处置
制定完善的应急预案，明确应急处置措施和人员分工。
配备必要的应急救援设备和器材，确保在紧急情况下能够及时有效地进行救援和处 置。
定期对员工进行应急演练和培训，提高员工的应急处置能力。
04
职业健康检查与评估
职业健康检查项目
呼吸系统检查
肺功能测试、X光胸片等，用 于评估呼吸系统健康状况。
识。
05
企业职业暴露管理策 略
建立完善管理制度
制定职业暴露防护政策
01
明确企业职业暴露防护的目标、原则、措施和责任。
建立职业暴露管理档案
02
记录员工职业暴露情况、防护措施和效果评估。
完善职业暴露报告制度
03
鼓励员工及时报告职业暴露事件，确保信息畅通。
加强员工教育培训
提高员工安全意识
职业暴露和安全防护 ppt课件
进行危险性评估1确定暴露级别?1级暴露?22级暴露?3级暴露2确定暴露源级别?轻度类型?重度类型暴露源不明型暴露物是否是体液含血体液其他污染物或其沾染器械是否其他污染物血液或含血体液暴露的类型不需pep确定暴露级别粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺割伤皮肤暴露量危险度不需pep量小暴露时间短量大暴露时间长1级暴露2级暴露低危表皮擦伤针刺等低危表皮擦伤针刺等2级暴露高危伤口较深仪器上可见血液等高危伤口较深仪器上可见血液等3级暴露暴露后预防用药最佳时间?最好在暴露后2小时内最长不超过24小时内用药
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
职业暴露的发生和处理
报告的内容： ❖ 事故发生的时间、地点及经过； ❖ 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； ❖ 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； ❖ 处理方法及处理经过。
PPT课件
11
进行危险性评估
1、确定暴露级别 ➢ 1级暴露 ➢ 2级暴露 ➢ 3级暴露 2、确定暴露源级别 ➢ 轻度类型 ➢ 重度类型 ➢ 暴露源不明型
及时处理原则； 及时报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
PPT课件
8
暴露发生后处理程序
职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
监测及随访 心理咨询
PPT课件
报告 药物副作用监测
9
局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污 染的皮肤；
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
职业暴露的发生和处理
报告的内容： ❖ 事故发生的时间、地点及经过； ❖ 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； ❖ 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； ❖ 处理方法及处理经过。
PPT课件
11
进行危险性评估
1、确定暴露级别 ➢ 1级暴露 ➢ 2级暴露 ➢ 3级暴露 2、确定暴露源级别 ➢ 轻度类型 ➢ 重度类型 ➢ 暴露源不明型
及时处理原则； 及时报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
PPT课件
8
暴露发生后处理程序
职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
监测及随访 心理咨询
PPT课件
报告 药物副作用监测
9
局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污 染的皮肤；
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医务人员职业暴露防护管理规定
报告
(一) 职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负 责人(科主任或护士长)。 (二) 按照《安徽医科大学第一附属医院医务人员 锐器伤登记表》(附件4)和《安徽医科大学第一附 属医院医务人员其他职业暴露登记表》(附件5)进 行登记，科室负责人签字后由职业暴露当事人尽 快送交预防保健科和医院感染管理科
职业暴露与安全防护
什么是职业暴露？
职业暴露是指医院工作人员在从事诊疗、护理、 医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病 患者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或 粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染 的针头以及其他锐器刺伤皮肤，还包括被这类病 人抓、咬伤等，有可能致血源性传染病感染事件 （即意外事件或针刺伤事件）
职业暴露国家相关规范
卫生部于2004年4月颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴 露防护工作指导原则（试行）》
2009年3月2日发布《血源性病原体职业接触防护导则》； 但到目前为止医务人员职业暴露后发生感染并未列入职业 病的范畴，国家也未强制医院要承担相应的责任
国务院办公厅印发 《关于加强传染病防治人员安全防护的意见》
6.2 口罩的使用
❖ 6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等 操作时应戴外科口罩， 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者时，应戴医用防护口罩。
❖ 6.2.3 纱布ຫໍສະໝຸດ 罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇 污染时及时更换。
我们如何做？
尽量不使用锐器 使用无针系统 使用标准的锐器盒 标准预防措施 宣传教育 暴露后的处理 医院提供的保障
中华人民共和国卫生部
《医院感染管理办法》48号令 2006年9月1日施行
第一章 第八条（六） 对医护人员有关预防 医院感染的职业卫生安全 防护工作提供指 导； 第十五条医疗机构应当制定医务人员职业卫 生防护工作的具体措施，提供必要的防护物 品，保障医务人员的职业健康；
医务人员职业暴露基本预防控制原则
坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医
院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状 况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有 效的防护措施，是避免职业暴露和意外损伤的主 要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、 体液等直接接触
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染 的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接 触以上物质时必须采取防护措施。
标准预防核心内容
既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血 源性疾病的传播
强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务 人员，又防止疾病从医务人员传至病人
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离 措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔 离
洗手和手卫生 个人防护用品（接触血/体液） 预防针刺伤或锐器伤 环境的清洁和处理溢出物 正确处置病人使用后的设备和污染的布类 医院的咳嗽礼仪
物时； （2）接触污染物品时应戴清洁手套。 2. 无菌手套的应用指征 （1）医务人员进行手术时； （2）为病人进行诊疗技术等无菌操作时； （3）接触病人破损皮肤、粘膜时。
手套使用不当的问题
错误的手套使用管理！！
错误地认为戴手套可以代替洗手！ 戴着手套到处接触，包括不同病人之间、不同环境之间、
各种仪器设备，甚至整个办公环境！（检验科尤其突出！） 接触病人后没有及时更换手套！ 戴手套前和脱下手套后，没有及时进行手消毒。
在进行诊疗、护理操作，可能发生患者 血液、体液、分泌物等喷溅时。
近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气
管插管等近距离操作，可能发生患者血 液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面 型防护面罩。
手套的应用指征
1. 清洁手套的应用指征 （1）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕 吐
❖ 6.2.4 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。
如何正确佩戴口罩？
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
１．将口罩戴上，金属软条应该向上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。
３．将金属软条向内按压至该部份 ４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下
压成鼻梁形状。
巴，紧贴面部。
什么时候需要用护目镜？
➢ 主任或护士长核实暴露情况并签字 ➢ 立即交医院感染管理科 ➢ 医院感染管理科根据病人带病情况、暴露
情况和暴露者自身的情况做出针对处理
相关费用管理规定
(一)医务人员在工作期间严格遵守职业暴露基本预防 控制措施，导致的职业暴露防护处置等相关费用由 医院承担。 (二)医务人员在工作期间违反诊疗技术操作常规和 职业暴露基本预防控制措施，导致的职业暴露防护 处置等相关费用由职业暴露当事人承担50%、医院 承担50%。 (三)当事人对职业暴露防护处置等相关费用的处理 有异议时，可提请医院感染管理委员会讨论决定。
适时穿防护服、隔离衣、鞋套
防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管 理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良 好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱 方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。 隔离衣：医务人员在进行可能发生血液、体液、分泌 物或其他有潜在传染性物质喷溅到皮肤或衣服上时， 应穿隔离衣或围裙。
鞋套
可防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的污染； 防止污染清洁环境。
鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病 室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉 发现破损应及时更换。 注意手卫生。
我院职业暴露相关管理规定 医务人员职业暴露报告与处理制度
器伤紧急处理
捏住伤口近心端，以阻断静脉回流 立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续
推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一 挤一松，避免将污血倒吸入血循环 碘伏或酒精或碘酒消毒伤口 粘膜暴露后 立即用皂液和流动水或生理盐水冲洗
登记报告
➢ 如实填写医疗锐器伤登记报告表或血液体 液暴露后登记报告表