四逆汤类方及附子类方(二)

四逆汤类方及附子类方(二)

四逆汤类方及附子类方(二)一、四逆汤类方

1、大回阳饮

方源:吴氏经验方

组成:附子、干姜、肉桂、甘草、

功效:回阳救逆,大补元气、

主治:阳虚重症。

2、潜阳封髓丹

方源:郑钦安创立,云南吴氏发挥

组成:附子、肉桂、炙龟板、黄柏、砂仁、龙骨、牡蛎、紫石英、骨碎补、细辛、炒白术、甘草。

功效:扶阳潜阳、镇纳收敛。

主治:阳虚,慢性虚火证。

3、吴萸四逆汤

方源:云南吴氏经验方

组成:附子、干姜、甘草、吴茱萸、炒小茴香、香附子、炒花椒、乌药。

功效:回阳救逆,温肝顺气。

主治:阳虚肝寒证(水寒土湿木郁),脾肾阳虚证加肝气郁结证。

4、急救回阳汤

方源:《医林改错》卷下

组成:附子２4克(大片)党参24克干姜12克白术12克甘

草9克桃仁6克(研)红花６克

功效:回阳救逆,活血化瘀。

主治:治霍乱,上吐下泻,转筋,眼胞塌陷,汗出如水,肢冷如冰。

5、椒附白通汤

组成:生附子(炒黑)3钱,川椒(炒黑)2钱,淡干姜2钱,葱白3茎,猪胆汁半烧酒杯(去渣后调入)。

(此用仲景白通汤,与许学士椒附汤,合而裁制者也。)

功效:齐通三焦之阳,急驱浊阴。

主治:主治足太阴寒湿,舌白滑,甚则灰,脉迟,不食,不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆、

摘录:

要点:腹痛、胃脘痛、大便窒塞、舌白滑,甚则灰滑、

叶天士论肾厥:肾厥,由背脊而升、凡冲气攻痛,从背而上者,系督脉主病,治在少阴、从腹而上者,治在厥阴。系冲任主病,或填补阳明。

肾厥汤:附子、干姜、花椒、葫芦巴、半夏、茯苓、姜汁。椒附苓桂术远汤:花椒、附子、茯苓、桂枝、白术、远志。以上两方治冲气攻痛,从背而上者。

椒附乌梅大半夏汤:花椒、附子、乌梅、半夏、干姜、人参、陈皮、姜汁、(椒附:治肾气上冲;半夏、干姜、人参、陈皮、姜汁:通补阳明;乌梅、花椒、人参、干姜、附子:乌梅丸法,

治疗厥阴。)-—此方治冲气攻痛,从腹而上者。

6、茵陈四逆汤

方源:《伤寒微旨论》卷下、

组成:甘草２两,茵陈蒿２两,干姜1两半,附子1个(破８片)。功效:温阳除湿退黄。

主治:阴黄。病人脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗出。阴黄。皮肤凉又烦热,欲卧水中,喘呕,脉沉细迟无力;皮肤冷,心下硬,按之痛,身体重,背恶寒,目不欲开,懒言语,自汗,小便利,大便了而不了,脉紧细而发黄。

７、实脾散(实脾饮)

方源:《医方类聚》卷一二八引《济生》、

组成:厚朴(去皮,姜制炒)１两,白术1两,木瓜(去瓤)1两,木香(不见火)1两,草果仁1两,大腹子１两,附子(炮,去皮脐)1两,白茯苓(去皮)１两,干姜(炮)1两,甘草(炙)半两。

功效:温阳健脾,行气利水、

主治:阴水。阳虚水肿,身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔厚腻,脉沉迟者。

方义:《医方考》:用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用厚朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜、《金鉴》:脾胃虚,则土不能制水,水妄行肌表,故身重浮肿,用白术、甘草、生姜、大枣以实脾胃之虚也。脾胃寒,则中寒不能化水,水停肠胃,故懒食不渴,二便不实,用姜、附、草果以温脾

胃之寒。更佐大腹、茯苓、厚朴、木香、木瓜者以导水利气、盖气者水之母也,土者水之防也,气行则水行,土实则水治,故

名曰实脾也。

８、附子理中丸

方源:《局方》卷五。

组成:附子(炮,去皮脐)3两,人参(去芦)3两,干姜(炮)3两,甘草(炙)３两,白术３两。

功效:温脾散寒,止泻止痛、

主治:脾胃虚寒,食少满闷,腹痛吐利,脉微肢厥,霍乱转筋,或感寒头痛,及一切沉寒痼冷。

二、附子类方

１、补坎益离丹

方源:《医法圆通》

组成:附子桂心蛤粉甘草生姜

功效:温阳养心。

主治:心悸,唇口紫绀、肢冷。

2、茵陈术附汤

方源:《医学心悟》卷二。

组成:附子、茵陈、白术、干姜、甘草(炙)、肉桂(去皮)。功效:温阳利湿退黄、

组成:阴黄身冷,脉沉细,身如熏黄,小便自利者。

３、温心通方

方源:吴荣祖科研方

组成:附子、肉桂、三七

功效:温阳强心、活血通脉、

主治:阳虚心悸、心痛。

4、洗心汤

方源:《辨证录》卷四、

组成: 附子3克人参30克茯神３0克半夏15克陈皮9克神曲9克甘草３克附子３克菖蒲3克生枣仁３0克功效:通阳扶正,化痰开窍。

主治:阳虚阴盛,肝郁气滞,痰浊壅积,致患呆病,终日不言不语,不思饮食,忽歌忽笑,洁秽不分,亲疏不辨者。

5、参附汤

方源:《重订严氏济生方》、

组成:附子、人参

功效:回阳,益气,救脱、

主治:元气大亏,阳气暴脱,汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或上气喘急,或大便自利,或脐腹疼痛,面色苍白,脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述症状者。

方义:参附汤为峻补阳气以救暴脱之剂。除上述主治外,凡大病虚极欲脱,产后或月经暴崩,或痈疡久溃,血脱亡阳等,均可用本方救治。但一见阳气来复,病情稳定,便当辨证调治,不可多服,免纯阳之品过剂,反致助火伤阴耗血。

６、参附龙牡汤

组成:附子、人参、龙骨、牡蛎、炙甘草。

功效:温补心阳,救逆固脱、(潜阳、敛汗,扶正固脱。)

主治:心阳虚衰,突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右胁下并可出现瘀块,舌苔薄白,质暗紫,脉象微弱疾数。

7、沉香散

方源:《圣惠》卷七。

组成:沉香1两,吴茱萸半两(汤浸7遍,焙干,微炒),槟榔１两,青橘皮1两(汤浸,去白瓤,焙),附子1两半(炮裂,去皮脐),茴香子半两。

主治:肾脏积冷,气攻心腹疼痛,四肢逆冷,不思饮食。

方法:上为细散。

用法:每服1钱,不拘时候,以热酒调下。

8、小续命汤

方源:《千金》卷八(注文)引《小品方》、

组成:麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜

功效::扶正祛风。

主治:正气内虚,风邪外袭。中风卒起,不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言謇涩,牙关紧闭,厥冷;或顽痹不仁,风湿腰痛。卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,