传染病学：霍乱
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➢They are sensitive to heat ,dry and common chemicals.正常胃酸中能生存4分种。
Epidemiology
Epidemiology
➢本病在世界各地都有发生 ，属国际检疫 (international quarantine) infectious diseases。烈 性肠道传染病, 甲类传染病的第二种，故常简称2 号病或02
➢ according to serotypes of somatic antigen （ Ｏ antigen）, Vibrio cholerae belongs to group 01, it can be divided into two biotypes: classic biotype and El Tor biotype, other was called Vibrio cholerae non-01。
wk.baidu.com
Etiology
➢ pathogen： vibrio cholerae， gram-negative rod ，flagellar, no spore，no capsule,
➢ O139 serotype: capsule ➢ hanging drop: such as shuttle back and forth movement(shoot
>3000例 1629例 (死162) >3000例
小川 小川
稻叶
小川
Etiology
➢非01群弧菌血清型有02~0138，均非致病 性。93 年在印、孟新发现一种0139的非 01群弧菌，定名为0139霍乱弧菌，类似 埃尔托生物型，与01群一样可产生毒素， 引起霍乱流行。在泰国及我国新疆亦有 流行。
Epidemiology
➢92年10月起在印度发生霍乱暴发，后证 明这次大流行为非01群的一个新血清型 0139所致，并已波及各国及我国。有人 预测0139将引起霍乱的第8次世界性大流 行,事实上未发生。
Epidemiology
➢first～sixth pandemic（1817～1923）：caused by
Etiology
➢The vibrio cholerae’s resistance to environment is limited. El Tor tends to be more resistant than the classical one. El Tor types can survive 1－3Ｗ in water，并已证明 该弧菌可在江河的淤泥中及桡足类外壳中越 冬，在鲜水产品中可存活2W。
➢ 霍乱弧菌菌体抗原有三种组份，Ａ抗原为共有，根据 与Ｂ、Ｃ抗原组成的不同而分成三种亚型，其分型在 流行病学调查中具有重要意义。
菌体抗原C： 菌体抗原 菌体抗原A：
菌体抗原B：
原型 （稻叶型Inaba） 中间型（彦岛型Hikojima）1群特异 异型（小川型Ogawa）
如62年---72年---78年---80年---87年---94年-现在
➢ 印度india恒河the Ganges River三角洲delta是霍 乱的发源地source。从1817年~1923年百多年中 共发生过6次世界性大流行。1905年在埃及西奈 半岛的埃尔托检疫站首次埃尔托生物型霍乱弧菌， 该菌61年起向邻国蔓延，69年蔓延至亚洲，70年 代播散至全球，至今仍在继续流行，这次流行称 为第7次大流行。在我国目前仍有不间断流行， 甚至小范围暴发流行，特别是93年后疫情有明显
Cholera
➢Cholera is an acute intestinal infectious diseases caused by Vibrio cholerae. It is one of the most important of diarrhea in Asia and Africa. The main pathogenic agent is the enterotoxin produced by the Vibrio cholerae. The clinical manifestations vary in severity widely, from a mild diarrhea illness to fatal disease, including diarrhea, vomiting, dehydration and peripheral circulatory collapse. The cause of death is hypovolemic shock.
200000
100000
0
60 65 70 75 80 85 90 95
年代
00
Epidemiology
➢１． Sources of infection patients and carriers，有些动物有可能是传染源。中、 重型病人排菌量大，轻型及健康带菌者常得 不到及时隔离和治疗，故均是重要传染源。 The mild patients and asymptomatic carriers may be a greater danger than patients with severe diarrhea as source of infection.
classic biotype ➢ seventh pandemic（1961～today）： El Tor biotype ➢ 1992年在印度、孟加拉等地由O139血清型引起霍乱流
行，并波及周围国家
1961-2000年全球报告霍乱病例数
700000
600000
病例数
500000
400000
300000
star) under dark-field microscope examination ➢ 粪便涂片检查：呈鱼群排列 ➢ 在碱性（pＨ8.8~9.0）肉汤或 蛋白胨培养基上生长良好
Etiology
➢ 弧菌属Vibrio, 有上百种， Vibrio cholerae和其它弧菌 均具有共同的不耐热的H抗原和不同的耐热的O抗原。
Epidemiology
Epidemiology
➢本病在世界各地都有发生 ，属国际检疫 (international quarantine) infectious diseases。烈 性肠道传染病, 甲类传染病的第二种，故常简称2 号病或02
➢ according to serotypes of somatic antigen （ Ｏ antigen）, Vibrio cholerae belongs to group 01, it can be divided into two biotypes: classic biotype and El Tor biotype, other was called Vibrio cholerae non-01。
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Etiology
➢ pathogen： vibrio cholerae， gram-negative rod ，flagellar, no spore，no capsule,
➢ O139 serotype: capsule ➢ hanging drop: such as shuttle back and forth movement(shoot
>3000例 1629例 (死162) >3000例
小川 小川
稻叶
小川
Etiology
➢非01群弧菌血清型有02~0138，均非致病 性。93 年在印、孟新发现一种0139的非 01群弧菌，定名为0139霍乱弧菌，类似 埃尔托生物型，与01群一样可产生毒素， 引起霍乱流行。在泰国及我国新疆亦有 流行。
Epidemiology
➢92年10月起在印度发生霍乱暴发，后证 明这次大流行为非01群的一个新血清型 0139所致，并已波及各国及我国。有人 预测0139将引起霍乱的第8次世界性大流 行,事实上未发生。
Epidemiology
➢first～sixth pandemic（1817～1923）：caused by
Etiology
➢The vibrio cholerae’s resistance to environment is limited. El Tor tends to be more resistant than the classical one. El Tor types can survive 1－3Ｗ in water，并已证明 该弧菌可在江河的淤泥中及桡足类外壳中越 冬，在鲜水产品中可存活2W。
➢ 霍乱弧菌菌体抗原有三种组份，Ａ抗原为共有，根据 与Ｂ、Ｃ抗原组成的不同而分成三种亚型，其分型在 流行病学调查中具有重要意义。
菌体抗原C： 菌体抗原 菌体抗原A：
菌体抗原B：
原型 （稻叶型Inaba） 中间型（彦岛型Hikojima）1群特异 异型（小川型Ogawa）
如62年---72年---78年---80年---87年---94年-现在
➢ 印度india恒河the Ganges River三角洲delta是霍 乱的发源地source。从1817年~1923年百多年中 共发生过6次世界性大流行。1905年在埃及西奈 半岛的埃尔托检疫站首次埃尔托生物型霍乱弧菌， 该菌61年起向邻国蔓延，69年蔓延至亚洲，70年 代播散至全球，至今仍在继续流行，这次流行称 为第7次大流行。在我国目前仍有不间断流行， 甚至小范围暴发流行，特别是93年后疫情有明显
Cholera
➢Cholera is an acute intestinal infectious diseases caused by Vibrio cholerae. It is one of the most important of diarrhea in Asia and Africa. The main pathogenic agent is the enterotoxin produced by the Vibrio cholerae. The clinical manifestations vary in severity widely, from a mild diarrhea illness to fatal disease, including diarrhea, vomiting, dehydration and peripheral circulatory collapse. The cause of death is hypovolemic shock.
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60 65 70 75 80 85 90 95
年代
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Epidemiology
➢１． Sources of infection patients and carriers，有些动物有可能是传染源。中、 重型病人排菌量大，轻型及健康带菌者常得 不到及时隔离和治疗，故均是重要传染源。 The mild patients and asymptomatic carriers may be a greater danger than patients with severe diarrhea as source of infection.
classic biotype ➢ seventh pandemic（1961～today）： El Tor biotype ➢ 1992年在印度、孟加拉等地由O139血清型引起霍乱流
行，并波及周围国家
1961-2000年全球报告霍乱病例数
700000
600000
病例数
500000
400000
300000
star) under dark-field microscope examination ➢ 粪便涂片检查：呈鱼群排列 ➢ 在碱性（pＨ8.8~9.0）肉汤或 蛋白胨培养基上生长良好
Etiology
➢ 弧菌属Vibrio, 有上百种， Vibrio cholerae和其它弧菌 均具有共同的不耐热的H抗原和不同的耐热的O抗原。