临床中药学开窍药

moschiferus Linnaeus
成熟雄体香囊 中的干燥分泌 物。
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麝香 《本经》
【性能】 辛，温。归心、脾经。 【功效】 开窍醒神
活血止痛
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麝香 《本经》
【应用】 1．闭证 醒神回苏要药。 2．血瘀证 行血中之瘀滞，开经络之壅遏， 具有活血以通经、疗伤、消癥、消痈及 止痛之效。治血瘀经闭，癥瘕，心腹暴 痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。 活血化瘀，消肿散结，又可用于疮疡 肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛等证。
内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
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麝香 《本经》

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麝香
『来源』 为脊 索动物门哺乳 纲鹿科动物林 麝Moschus
berezovskii Flerov、
马麝Moschus
sifanicus Pizewalski
或原麝Moschus
【用法用量】 入丸散，每次0.015～0.03g 。外用适量。
【使用注意】
本品有毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。
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安息香 《本经》
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安息香
『来源』为安息香 科植物白花树
Styrax tonkinensis
(Pierre)Craib ex Hart.的干燥 香树脂。
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概述
2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平 肝息风止痉药物；
3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神 定惊药物；
4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血 化瘀药物；
5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。
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概述
五、使用注意
1.证候禁忌 2.中病即止 开窍药辛香走窜，为救急、治标 之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。 3.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，
【适应范围】 1．闭证 痰蒙清窍所致神昏为宜。 2．心神不宁证。 3．湿阻中焦证及湿热泻痢。
【用法用量】 煎服，5～10g。鲜品加倍；亦可入丸
散，每次1～2g 。
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蟾酥 《药性论》
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蟾酥
『来源』为脊索动 物门两栖纲蟾蜍 科动物中华大蟾 蜍 Bufo bufo
苏合香
【性能】 辛，温。 归心、脾经。
【功效】 开窍醒神， 散寒止痛。
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苏合香 《名医别录》
【适应范围】 1．闭证。 2．里寒疼痛证。
【用法用量】 入丸或酒剂，0.3～1g。外用 适量，不入煎剂，亦不宜作散剂。
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石菖蒲 《本经》
[来源]为天南星科植物
Acorus tatarinowii Schott
的干燥根茎。
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石菖蒲
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石菖蒲 《本经》
【性能】 辛、苦，温。 归心、脾、胃经。
【功效】 开窍醒神 宁神安神 化湿和胃
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石菖蒲 《本经》
（实证）——温病热陷心包、痰浊蒙蔽清 窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风、 中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。
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概述
2.兼有功效 本类药物多兼止痛之功，部分开窍药兼活血、
行气、解毒等功效
功效术语：
开窍——药物开通闭塞之心窍，使闭证神 昏患者苏醒的治疗作用。
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概述
三、性能特点
1、药性 2、药味 多味辛，其气芳香，走窜性强。 3、归经 皆入心经。
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概述
四、配伍应用
1.闭证： ①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭， 须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配 伍温里祛寒之品。 ②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭， 当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并 与清热泻火解毒之品配伍应用。
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冰片 《新修本草》
【性能】 辛、苦，微寒。 归心、脾，肺经。
【功效】 开窍醒神 清热 止痛
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冰片 《新修本草》
【应用】 1．闭证。 2．疮痈及五官热毒证。 内服外用均可止痛。
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冰片 《新修本草》
gargarizans Cantor
或黑眶蟾蜍 Bufo
melanostictus
Schneider的干燥分 泌物。
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蟾酥 《药性论》
【主要性能】 辛、温。有毒。归心经。
【功效】 开窍醒神，解毒消肿，止痛。
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蟾酥 《药性论》
【应用】 1、闭证。 2、痈疽疔疮，咽喉肿痛。
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【教学内容】
▪ 掌握：麝香、冰片、石菖蒲 ▪ 了解：苏合香、蟾酥
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概述
一、含义 凡以开窍醒神为主要功效，常用于治
疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳 香开窍药。
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概述
二、功效主治 1.共有功效 均具开窍醒神功效，用于闭证神昏者
【用法用量】 入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适
量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。 【使用注意】
孕妇慎用。
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苏合香 《名医别录》
[来源]为金缕梅科植物
Liquidambar
orientalis Mill.的树 干渗出的香树脂，经 加工精制而成。
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麝香 《本经》
【用法用量】 入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适
量。不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。
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冰片 《新修本草》
『来源』天然冰片系以龙 脑香科植物龙脑香
Dryobalanpos aromatica
Gaertner f.的树干经水 蒸气蒸馏所得的结晶。 机制冰片系以松节油、 樟脑等为原料加工合成 的龙脑。艾片为菊科植 物艾纳香（大风艾） Blumea balsamifera DC.的 叶中提取的结晶。