呼吸机操作考核评分标准 (1)

10 8
6
4
5 7、检查呼吸机各连接处是否漏气，工作是否正常，各指标显示状态 5 4 3 2
备注
10 8、呼吸机进行自检：760行SST自检、
10 8 6 4
评价
5 9、将呼吸机接头与患者气管插管相连
5432
5
10、再次检查呼吸机工作是否正常，有无漏气现象，各参数是否适合 患者
5
4
3
2
1、呼吸机常用模式
处理：更改通气模式，适当给予镇静剂或头部制动，调整呼吸机报警 参数的设置，更换呼吸机管路，检查气囊和加湿器。
1）低通气管报警 ①潮气管设置不足。②管道漏气。 ③SIMV模式中 呼吸弱或慢
处理：查明原因及时处理，如拧紧松动的接头，将气管插管的气囊上
20 充满气，调高潮气管。
20 15 10 5
2）高通气量报警 ①自己呼吸频率比设定频率快。②呼气流量监测传 感器进水或堵塞。 ③呼吸机触发灵敏度设置过高
处理：①如果患者自己呼吸有力，自身情况良好，改用SIMV②如果病 情不允许，可使用抑制呼吸的镇静剂或将敏感度调至10-20cmH2O，使 患者不能触发而进行完全机械通气
呼吸机操作评价标准
项目 分值
技术操作流程与标准
A
评分 BC
D
得分
操作 准备
5 1、仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子
5432
5 2、用物准备（呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、模肺） 5 4 3 2
5 1、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管
5432
5 2、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温（30～40度）
3）高压报警 ①高压报警上限设置过低。②人机对抗。③呼吸回路积 水或管道扭曲、折叠。④呼吸道分泌物堵塞气道。
处理：调整设置参数；改变呼吸模式或重新设置参数，可使用镇静 剂；及时倾倒冷凝水；检查排除通气回路受压、扭曲；清理呼吸道分 泌物。
4）低压报警 ①自主呼吸弱或停止。②呼吸机管道老化出现裂纹，接 口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落。 ③ 低压报警设置过高
5432
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5 3、正确连接呼吸机供氧及供气管道，插上呼吸机电源
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5 4、打开呼吸机电源开关
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15
5、根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼 比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等
15 10 5
0
操作 流程
10
6、根据患者情况设置报警界限：如呼吸频率、氧浓度、分钟通气量 、气道压等
1）控制通气：容量控制通气（VCV），压力控制通气（PCV）
2）同步间歇指令通气（SIMV）
3）压力支持通气（PSV）
2、呼吸频率：成人10～15次/分
3、潮气量：成人8～10ml/kg
4、氧浓度：一般40%～60%，一小时后根据血气调整
5、吸呼比：一般1:1.5～2
6、峰流速：一般设40～60L/min 7、触发灵敏度：一般设置于-1～-3cmH2O 或 1～2L/min 8、PEEP：成人为5cmH2O 9、报警原因及处理