1494916669A课程PPT 羊爸爸(可保存)

• 有惊厥病史的小儿
• 高热时间超过三天， 家长处理了但无效的
• 精神稍差 • 舌苔异常 • 怕冷/怕热 • 大小便异常 • 手脚凉/手心烫 • 汗出而烧不退
• 精神wenku.baidu.com常 • 无汗或者微汗 • 没有明显咳嗽、
腹泻、便秘症状
• 手脚温热 • 耳朵/屁股较凉
分类（辨证）
积食：
手心烫、舌苔 黄厚、口臭、 大便酸臭…
误区！
多吃水果，通便
大力按摩
开塞露
蜜导煎 香蕉、香蕉…
喝大量的水，试 图“稀释”便便
正确的治疗方向：
正气充足 驱邪为先
正气不足 扶正为主
小儿推拿： 揉肚脐 下推七节骨 退六腑 清大肠
小儿推拿： 推上三关 补脾/补肾 艾灸： 中脘、关元
养护
积极治疗 辨证为先
汤药/中成药 推拿/艾灸 “蜜导煎”
• 没有明显惊厥、 发热等症状
• 手脚温热
分类（辨证）
积食：
手心烫、舌苔 黄厚、口臭、 大便酸臭黑…
受凉： 大便不臭 颜色不黑 水样、泡沫等
湿热或寒湿泄： 肚子痛、胀 或伴头晕、恶心 或伴呕吐
正确的治疗方向
积食腹泻 -------消食化积
受凉腹泻 -------温中散寒
艾叶煮水喝 南怀瑾脐贴 丁桂儿脐贴 参苓白术颗粒 艾灸肚脐、中脘
风寒： 清鼻涕、怕 冷、鼻塞、 咳嗽
温病：
唇红、舌尖 红、汗出、 怕热
正确的治疗方向
积食发烧 -------消食化积
受寒发烧 -------排寒发汗
温病发烧 -------疏肝透热
孩子发烧之后，你最焦虑的…
• 会不会烧成脑膜炎？烧傻？ • 会不会烧成肺炎？气管炎？ • 如果判别后是正常的发烧没有急症，但是家里 压力很大，我都要顶不住了，怎么办？ • 我忍不住每隔一两个小时就量体温，怎么办？ • 我害怕失去这个孩子，好怕好怕，怎么办？
湿热或寒湿 ---------
祛湿
补充：抗生素和止泻药
----摘自《腹泻治疗：医生和高年资卫生工作者使用手册—第四次修订》
ISBN 92 4 159318 0 （NLM 分类: WS 312）
其它问题补充
1. 关于益生菌 2. 关于蒙脱石散（高岭土） 3. 关于复方黄连素 4. 便中泡沫和粘液 5. 宝宝绿便
体内气压失去平衡 时身体的调整途径
咳嗽治疗总则： 去除产生咳嗽的根本原因 ，而不是压制咳嗽的症状！
----羊爸爸
咳嗽
受寒
清鼻涕、鼻塞 舌苔薄白、舌 苔不黄、舌质 不红
积食
口臭 大便臭 舌苔厚腻 手心烫 睡不安稳
痰湿
有白痰 舌苔白厚腻
燥咳
干咳无痰 舌质红 舌苔黄
常见的问题：
咳嗽会不会咳成“肺炎”“支气管炎”？ 治疗后，咳嗽加重，是不是方向不对？ 咳嗽后呕吐，怎么处理？ 怎么知道哪些止咳偏方靠谱？ 孩子夜里咳嗽，老是睡不安稳怎么办？ 什么情况可以用 “搓背”帮助排痰？
羊爸爸中医育儿 网络学堂
常见病之：便秘
认识便秘
排出 不畅
粪质 干结
排便频率 <每周3次
便秘的危害
消化道急 性损伤
胃肠气机 阻滞
脾胃器质 病变
营养不良 发育障碍
便秘原因？
正气充足
VS.
正气不足
哪里出了问题？
积食：
饮食不节
导致肠胃功 能异常
外感：
调集气血
肠胃不能正 常发挥功能
情志： 肛欲期（紧张） 恐惧（便疼）
吃喝 –补充讨论
关于饮水：不渴不喝 关于吃素、吃肉 关于零食、饮料 中西医饮食的“求同存异” 各种“偏方”：八珍膏、山药、 鸽子蛋、羊奶… 喂养案例
拉撒
习惯的养成 不憋便（便秘及时治疗） 尿不湿，什么时候说再见？ 观察、记录
睡
起居有常 关于睡姿 关于夜奶 磨牙、梦游、打呼噜 盖被还是不盖？
常见病之：发烧
正确的认识发烧
发烧是一个积极 的信号，是免疫 系统加速工作的 一种信号。
发烧是治疗疾病 的火焰，是了不 起的清洁工，是 形成孩子的免疫 系统的重要部分。
正邪相争的 战场 阳>阴
人智医学菲利普•英草博士 （Dr. Philip Incao）A New Attitude Toward Fevers
在2020年，将有近1.9亿名儿童生病不 能及时得到专业儿科医生的治疗……
家长是孩 子最好的医生， 没有之一。
------杨千栋
什么是中医育儿？
中医 儿科
中医 育儿
认识疾病，从日常现象开始…
一个重要的事实是，疾病的症状也正是对疾病的治疗。
• 人智医学：菲利普•英草博士（Dr. Philip Incao）- A New Attitude Toward Fevers
误治
（西医思维的中医治疗）
护养不当导致免疫力低下 过敏
颠覆你认知的几个问题：
“过敏源检测”是不是诊断过敏金标准？ 避免“过敏源” 就万事大吉了？ 过敏→身体不好？身体不好→过敏？ 身体问题 or 环境问题？ 免疫下降为什么会出现免疫过度的表现？
几个补充讨论：
• 过敏 VS. 咳嗽 VS. X力咳 • 过敏 VS. 玉屏风散 • 过敏性鼻炎 VS. 辛芩颗粒 • 过敏 VS. 寒湿 • 过敏 VS. 氨基酸奶粉
常见病错误治疗总结 小孩病情的发展一般步骤：
1、→打喷嚏，流鼻涕，发烧→吃退烧药（美林，泰诺林），感冒药(艾畅，小儿解表颗粒，小儿清解冲剂， 小儿感冒颗粒，蒲地蓝，氨酚黄那敏，阿莫西林，阿莫西林克拉维酸钾) 2、→症状加重，反复发烧且高烧，惊厥→上医院，退烧药，打吊针：抗生素（头孢），抗病毒（喜炎平， 利巴韦林，炎琥宁） 3、→咳嗽厉害，肺部很多痰→做雾化（布地奈德雾，异丙托溴铵、沙丁胺醇，沐舒坦[又名盐酸氨溴索]， 氨茶碱），口服止咳化痰药（复方福尔可定口服溶液，盐酸氨溴索口服溶液，咳喘灵颗粒，喉咽清，咽扁 冲剂，易坦静），咳嗽缓解 4、→出院或者停止打针→一个星期不到又咳嗽，又发烧→再次上医院，住院类似前面用药，诊断为支气管 炎，肺炎，支原体衣原体感染→打针一个星期甚至10天到半个月（包括阿奇霉素，罗红霉素）→咳嗽缓解 肺部痰减少，出院 5、→一个月左右时间再次发烧，扁桃体发炎→就医，类似前面用药→退烧，咳嗽缓解，出院，容易出汗， 晚上睡觉经常汗湿衣服 6、→咳嗽不断，再次就医，诊断为哮喘、过敏性咳嗽、鼻炎、扁桃体肿大，又是打针吃药 7、→家长对医院绝望，情绪崩溃，看中医，找名医 8、→病情缓解，可是一直断不了根，家里有个小药库，遇冷空气咳嗽、变天咳嗽，几个月甚至整年咳嗽， 家长感叹太难养活孩子，哪个医院有名就跑哪个医院，哪个医生有名就挂哪个医生号 9、→继续医院打针用药，哮喘反复发作，鼻子阻塞不通气张嘴呼吸，使用激素（如地塞米松），长时间服 用孟鲁司特钠，匹多莫德 10、→病情无法控制……
发烧只是结果/信号，不是 原因，任何不针对原因的处理 措施都是耍流氓。
------羊爸爸
误区！
发烧会烧成肺炎/ 脑膜炎/烧坏脑子？
快速降温….
发烧会引发惊厥！
发烧就是生病了， 得治疗！
冰冰贴 酒精擦拭降温
吃退烧药/退 烧针/点滴
推天河水
处理发烧之轻重缓急
• 持续神志不清
• 抽搐频繁
• 持续高热，大便几日 不通的
当孩子咳嗽，你的焦虑…
• 睡不着啊 • 好可怜啊 • 揪心啊 • 咳嗽了一两声，怎么办啊？ • 会不会很严重啊？ • 会不会越咳越厉害啊？ • ……
见思维导图
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常见病之：腹泻
认识腹泻
腹泻病是5岁以下儿童的第二大死因，每年共 有150万儿童死于此病。
腹泻系指每天排泻三次以上稀便或水样大便， 或者比个人正常排便次数更频。
预防
饮食得当 搭配合理
忌暴饮暴食 避免过食辛辣寒凉 避免过食零食 不可妄加滋补
补充讨论：
• 疳积小儿长期便秘的问题。 • 食物与便秘的关系：羊肉、酸奶、水果 • 寒症与便秘：艾灸肛门，上火要停 • 泻药与便秘：寒热辨证不对，虚证为主 的长期吃泻药会导致脾胃受伤严重
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小儿致病的原因：
外感：外界环境温度变化过大/过快 内伤：饮食过多/过少/过寒/过热
意外：窒息、出血、骨折、烫伤等…
人体自稳 系统
中医如何做治疗？
孩子健康的黄金标准：
吃：知饥知饱 喝：知渴知不渴 拉：正常大小便 睡：一觉到天亮 温度：头凉脚热 舌象：淡红舌，薄白苔 情志：平稳正常
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缘起…
2007年起 杨千栋先生（人称杨爸爸）开始跟诊学习中医，后学习伤
寒经方，得汉传中医入室弟子达缘居士、羊老师授艺，潜心研习，立志 为中医传承尽绵薄之力。 2011年底 组建中医萝卜会成都分会（已在2014年3月成为注册公益组 织）； 2012年开始在互联网传播中医育儿，微博@杨千栋 在全国妈妈圈 传播甚广。 2014年6月 在做中医育儿推广中发现，小孩生病，大多是错误治疗、错误 喂养导致。遂建立中医育儿群 ，专注于中医育儿理念和知识的传播，目 前近30万名家长通过网络跟随学习中医育儿知识。 2014年9月 创办中医点评网大家社区，开放育儿课程，家长通过自学、 互助，改善育儿方式，自助解决婴幼儿常见问题，目前注册用户数十万， 受益反馈无数。 2014年10月 开始在全国做中医育儿公益讲座，到2016年10月，已在全国 近30个城市举办。 2016年6月 新作《家庭中医育儿手册》由人民卫生出版社正式出版。很 快被抢购一空后，多次重印。
正邪相争： 正气不足 邪气久留
过敏在近几十年来快速增加的原因包括：
• 在环境、食物以及衣物中，广泛地使用许多新的物质
• 过度的卫生，及城市儿童极度缺乏暴露于植物和动物的过敏原之中
• 太早引介牛奶
基本确认
仍在调查的其他可能因素：
• 早期疫苗中的活性成分 • 发烧的不当治疗 • 抗生素的使用 ……
存疑待考
常见病之：过敏(鼻炎/哮喘)
误区！
依赖脱敏药 物控制症状
过敏一旦发生 将无法治愈
“清热解毒”
“非常干净” XXX快速脱敏 杜绝过敏原
认识过敏性鼻炎/哮喘
过敏是一种对不危害大部分人 的物质的强烈免疫反应，这种物质 被称为过敏原。 过敏症患儿的免 疫系统对过敏原反应过度，将过敏 原视为了侵入病菌，从而导致轻微 不适、严重疼痛等病症。
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常见病之：咳嗽
止咳=治咳？
央视平安365：男童左肺消失，竟有“人参”在肺中！
误区！误区！
认识误区：咳嗽减轻、消失就是病好了... 辨证误区：小儿咳嗽，多半是肺热... 用药误区：川贝枇杷膏/糖浆、肺X咳合剂... 食疗误区： 川贝雪梨、冰糖雪梨…
人为什么要咳嗽？
气逆
---摘自《儿童健康指南》[德]Michaela Glockler; Wolfgang Goebel
过敏--非一日炼成……
生病
• 外感或积 食多见
内环境紊乱
• 对外环境 的适应性 下降
过敏
• 过敏源检 测异常
过敏也只是一个症状，而不是病因。
你的一小步，过敏的一大步…
过度治疗
生病
滥用感冒药
以消除症状为主的治疗
穿
如何判定孩子“冷”还是“热”？ 一般公式：不比爸爸多 腹部保暖（肚兜的道理） 光腿过冬（日本的高过敏/自杀率） 有种冷，是奶奶觉得冷
玩
简单、自然的玩具（泥巴、竹木等） 关于长途旅行
水土不服 起居节奏打乱 胡吃海喝
按时、按节奏睡觉休息
情
小孩子的情志：
情志与身体好坏的关系 来自家长的压力 恐惧（分离、疼痛）
经常排泄成形大便，或用母乳喂养的婴儿排泄 的松散 “糊状”大便，不是腹泻。
认识腹泻
腹泻是人体在遇到外界过量刺激的的自然排病反应。
温度过冷、过热
过量 刺激
对身体有害的物质
VS.
没有代谢的废水
腹泻症状只是结果/信号， 它显示身体正在自己处理问题， 任何阻止身体本能的处理措施 都是在添乱。
------羊爸爸
误区！
拉肚子是病，得治！ 快速止泻 强力止泻
打点滴输液
拉肚子会拉脱水的！ 拉肚子一定是寒症
吃高营养食 品，补补
腹泻脱水的轻重缓急
• 休克，意识减弱
• 尿少，体凉，四肢 潮湿，脉动微弱
• 低血压或检测不到 血压，皮肤苍白
• 口渴 • 烦躁不安 • 皮肤缺乏弹性 • 眼睛凹陷 • 前囟门凹陷
• 精神正常 • 无汗或者微汗
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靠谱的喂养
听过很多道理 却依然带不好这个娃…
复习：孩子健康的黄金标准：
吃：知饥知饱 喝：知渴知不渴 拉：正常大小便 睡：一觉到天亮 温度：头凉脚热 舌象：淡红舌，薄白苔 情志：平稳正常
吃喝 – 中医营养学
五谷为养 五畜为益 五果为助 五菜为充
吃喝 – 反馈式喂养
适合的， 才是最好的。