胸痛中心必要性可行性
项目方案：医院胸痛中心的建设
项目方案：医院胸痛中心的建设背景随着现代生活方式的改变，心脑血管疾病的发病率逐渐增加。
胸痛是心脑血管疾病中最常见的症状之一，也是急性心肌梗死的主要表现之一。
因此，建设一个专门的医院胸痛中心是非常必要的，以提供及时、高效的诊疗服务，降低心脑血管疾病的发病和死亡率。
目标本项目的目标是建设一个完善的医院胸痛中心，以提供准确、快速的胸痛诊断和治疗服务，最大限度地降低患者的病情恶化和并发症的发生。
方案1. 设立专门的胸痛中心：在医院内设立一个独立的胸痛中心，由专业的医生和护士组成的团队负责胸痛患者的诊疗工作。
2. 优化诊疗流程：制定标准化的胸痛诊疗流程，确保患者能够迅速接受必要的检查和治疗。
3. 强化医护团队培训：对胸痛中心的医生和护士进行系统的培训，提高其专业知识和技能水平，以应对不同类型的胸痛患者。
4. 采用先进的医疗设备：引进先进的胸痛诊疗设备，如心电图机、心肌酶谱仪等，以提高诊断的准确性和治疗的效果。
5. 加强宣传和教育：开展胸痛防治知识的宣传活动，提高公众对胸痛的认识和重视程度，促进早期就诊和治疗。
6. 与其他科室合作：建立与心内科、急诊科等相关科室的良好合作机制，共同为胸痛患者提供全方位的诊疗服务。
预期成果1. 提高胸痛患者的就诊率和诊断准确率，缩短胸痛患者的等待时间。
2. 降低胸痛患者的病情恶化和并发症的发生率。
3. 提高医院的声誉和竞争力，增加患者的满意度和信任度。
4. 为胸痛患者提供全面的诊疗服务，提高其生活质量和健康水平。
风险及对策1. 人员培训不到位：加强医护团队的培训，定期进行专业知识和技能的考核和更新。
2. 资金投入不足：争取政府和社会资助，寻找合作伙伴，筹集足够的资金进行设备购置和建设工作。
结论通过建设医院胸痛中心，我们将能够为患者提供更加高效、准确的诊疗服务，提高心脑血管疾病的防治水平。
这不仅是对医院的发展和提升的重要举措，也是对社会健康事业的有力支持和贡献。
浅谈我院胸痛中心的建设及其管理
浅谈我院胸痛中心的建设及其管理发表时间：2016-05-25T10:33:21.483Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：莫景书[导读] 广西壮族自治区人民医院急诊科胸痛中心是分类治疗急性胸痛患者的新型医学模式。
广西壮族自治区人民医院急诊科 530021 【摘要】胸痛中心是分类治疗急性胸痛患者的新型医学模式。
本文从胸痛中心建设必要性、运行机制、建设与管理等方面进行介绍，以说明胸痛中心可以提升医疗质量，提高抢救成功率。
【关键词】胸痛中心；建设；管理胸痛指胸部及其周边部位出现不适感。
若不能被早期识别，并得到早期治疗，就有可能严重危及病人的生命。
为减少急性心肌梗死的发生率，让患有主动脉夹层、肺栓塞及急性心肌梗死高危患者实施准确筛查，改进预后，胸痛中心的建设迫在眉睫[1]。
它可以提升医生诊断与鉴别诊断胸痛的能力，提高急性心肌梗死的救治水平。
“胸痛中心”（Chest pain center CPC)是针对减少急性心肌梗死的发病率和死亡率而形成的概念。
与多学科合作[急救医疗系统（EMS）、急诊科、心内科、影像学科]，提供精准诊断、危险评估及合适治疗方法，对胸痛患者执行分类治疗，减少心肌梗死发生率，增强早期诊断和治疗ACS的能力，对心肌缺血低危患者进行准确筛查，从而降低误诊、漏诊及过度治疗出现的机率，改善患者临床预后。
救治STEMI患者，“胸痛中心”的关键点是缩短D2B，从首次医疗接触（First medical contact，FMC) 到接受 PCI 治疗的时间（FMC2B)[3]。
一、胸痛中心建设的必要性在我国ACS的发病率、死亡率呈上升态势，并有逐渐年轻化的趋势。
而目前我国急性胸痛和ACS的治疗流程存在以下问题：（1）患者治疗时间明显延后。
（2）诊断流程不够标准，25%的患者的出院诊断存在误差。
（3）治疗规范性不强，2/3高危ACS患者未得到介入治疗。
（4）ACS患者的临床预后较差，心力衰竭发生率较高。
时间就是心肌 建设胸痛中心刻不容缓
时间就是心肌建设胸痛中心刻不容缓作者：李宁来源：《养生大世界》2016年第02期胸痛中心的建立可以显著降低胸痛确诊时间、缩短住院时间等，减少不必要检查费用，改善了患者健康，提升生活质量和就诊满意度。
武警总医院成立“胸痛中心”后，实现了急性心梗患者救治的“一键式”启动，颠覆了传统的心梗救治模式，给患者带来福音。
《养生大世界》：胸痛是临床常见症状之一，其中对老年人健康威胁较大的是冠心病引起的胸痛，那么疼痛究竟是怎么来的？刘惠亮：冠心病的主角是冠状动脉，如同下水管路，是负责心脏血液供应的血管，多种原因可导致冠脉腔内出现粥样硬化斑块，如同下水管道出现垃圾堆积一样，如果不及时干预，就会出现排水不畅，而此时最容易出现的就是“心绞痛”。
不同人的心绞痛发作表现不一。
多数人临床表现为“胸部压迫感”、“闷胀感”、“憋闷感”，部分病人感觉疼痛向左侧肩部、背部、颈部、咽喉部放射，休息或者含服硝酸甘油片后可缓解。
《养生大世界》：那如果在家突然发生了胸痛怎么办？刘惠亮：发生了胸痛这种情况，应尽快去医院及早诊断及治疗。
遗憾的是许多病人与家属对此不了解，一些突然发病的人平素健康，抱有侥幸心理，觉得“挺挺就过去了”，夜间凌晨发病的病人因交通不便，或不愿惊动家人，想等天亮再说；有些病人已认识到可能患的是心肌梗死，但怕转运危险，而静卧在床，结果是错失良机。
目前，对于急性心肌梗死患者，是要迅速、及时地开通相关梗死血管，包括溶栓治疗和紧急介入治疗，从临床结果看，急诊介入治疗的效果会明显优于溶栓治疗。
接受溶栓治疗者中，血管通畅率只有50%-70%。
溶栓治疗后由于残余狭窄的存在，大约1/3的患者会再发心肌缺血。
《养生大世界》：由此可见，介入治疗是治疗心肌梗死的主要措施，请您讲一下具体的治疗方法。
刘惠亮：冠心病介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁。
接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。
理解胸痛中心的必要知识与应对技巧
理解胸痛中心的必要知识与应对技巧胸痛中心的定义与目标胸痛中心是专门为处理胸痛患者而设立的医疗单位。
其主要目标是提供快速、准确的胸痛评估和处理，以确保患者能够尽早获得适当的治疗。
胸痛中心通常由一支由医生、护士和其他医疗专业人员组成的团队共同运作。
胸痛中心的重要性胸痛是一种常见的症状，可能表明患者存在严重的心血管疾病，如心肌梗死。
在胸痛患者中，及时的评估和干预可以显著提高患者的生存率和预后。
胸痛中心的设立可以集中资源、优化工作流程，并提供专业的胸痛处理服务，从而提高患者的治疗效果和满意度。
胸痛中心的必要知识理解胸痛中心的必要知识对于胸痛中心的成员至关重要。
以下是一些胸痛中心的必要知识：1. 胸痛病因和分类：了解不同类型的胸痛可能的病因，如冠心病、心肌炎等，以便进行准确的诊断和治疗。
2. 心电图（ECG）解读：熟悉心电图的基本原理和常见的心电图变化，能够正确解读ECG结果，判断患者是否存在心肌缺血或心肌梗死。
3. 胸痛评估工具和流程：掌握胸痛评估的标准化工具和流程，如胸痛评分系统、胸痛流程图等，以便快速、准确地评估患者的病情。
4. 心血管急救技能：熟练掌握心肺复苏技术和其他心血管急救技能，能够在紧急情况下迅速采取适当的急救措施，保护患者的生命。
胸痛中心的应对技巧在胸痛中心工作时，以下应对技巧可以帮助提高工作效率和患者满意度：1. 快速反应：对于胸痛患者，时间非常关键。
要能够快速反应，迅速评估患者病情，并及时采取相应的措施。
2. 多学科合作：胸痛中心是一个多学科的团队，要积极与其他专业人员合作，共同制定并执行治疗方案。
3. 沟通和教育：与患者和其家属进行有效的沟通，解释胸痛评估和治疗的过程，提供必要的教育和支持。
4. 持续学习：胸痛中心工作涉及到不断变化的医学知识和技术，要保持学习的态度，不断更新知识和技能。
以上是理解胸痛中心的必要知识与应对技巧的简要介绍。
胸痛中心的建立和运作对于提高胸痛患者的治疗效果和预后具有重要意义，希望以上内容能对您有所帮助。
中国基层胸痛中心建设的必要性和认证标准(全文)
中国基层胸痛中心建设的必要性和认证标准（全文）一、建立基层胸痛中心的必要性近年来，我国心血管病死亡已占到城乡死亡原因首位，由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2014》指出：我国目前有2.9亿心血管疾病患者，近1亿的高危群体，心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。
其中，农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。
心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.60％，在城市为42.51％。
急性心肌梗死每年250万，死亡率成快速上升趋势。
而我国人口大部分分布在农村，因此目前无论发病比例还是发病总人数农村都大于城市。
此外即使在城市，也有相当一部分胸痛患者首先是到基层医院就诊，而建立基层胸痛中心可使大部分病人能得到更及时、更规范诊治。
基层医疗机构医生能力相对而言较差，医疗资源包括医疗药品和医疗器械匮乏和稀缺，救治理念落伍，基层医疗机构尤其乡村医生的继续再教育受到一定的限制，使得基层医疗机构救治理念和救治知识的更新较慢，对胸痛疾病的快速诊断和准确救治能力不足。
在基层医疗机构对冠心病急性冠脉综合征的救治普遍存在着下列延迟问题：1，救治时间延误，“STEMI 急诊救治现状的多中心研究”显示只有7％接受溶栓的患者D2N时间＜30min，22％患者D2B时间＜90min。
“中国急性心肌梗死规范化救治项目”显示：平均发病-就诊时间为140min。
2，救治转运延误，中国急性冠脉综合征临床路径研究显示：发病-就诊时间在2级医院是5h ，3级医院是8h。
“ChinaPEACE研究”显示，在2001年至2011年间虽然我国冠状动脉介入治疗发展迅速，能够开展冠状动脉介入治疗的医院数量明显增加，得到介入治疗患者数量明显增高，但STEMI患者死亡率并未下降，其主要原因是再灌注治疗中急诊介入治疗比重有所增加，但接受溶栓治疗比例反而下降，导致急性ST段抬高型心肌梗死及时接受再灌注治疗的比例较10年前并无明显变化。
胸痛中心可行性研究报告
胸痛中心可行性研究报告一、背景介绍胸痛是一种常见的症状，可能是由多种疾病引起。
尽管大多数胸痛病例并不是由严重的心血管疾病引起的，但心血管原因仍然是胸痛患者的主要关注点。
在临床实践中，心脏病是胸痛患者中最常见的诊断之一，而对胸痛进行有效的评估和诊断至关重要。
随着医疗技术的不断进步和医疗资源的逐步完善，胸痛中心逐渐成为了一个新兴的发展方向。
胸痛中心是指一个专门处理急性胸痛患者的医疗机构，其目的是提供高效、高质量的胸痛评估和诊断服务，促进急性胸痛患者得到及时、准确的治疗。
在我国，虽然相对成熟的胸痛中心建设和管理模式尚未完全形成，但随着对急性胸痛症状的重视和对医疗质量的不断提高，这一模式逐渐受到了医疗界和患者的认可。
因此，对胸痛中心的可行性研究具有重要意义，可以为我国胸痛中心的建设和管理提供有力的支持。
二、研究目的本研究旨在评估胸痛中心的可行性，探讨胸痛中心的建设和管理模式，并提出相关的建议。
具体目的包括：1.分析当前胸痛患者的就诊现状和需求，探讨胸痛中心的必要性和重要性；2.研究国内外胸痛中心的发展历程和经验，总结其成功经验和值得借鉴之处；3.探讨胸痛中心的建设和管理模式，包括医疗设备、医疗团队、服务流程等方面的设计；4.提出胸痛中心建设和管理的具体方案和建议，为我国胸痛中心的发展提供参考。
三、研究方法本研究采用文献综述和实地调研相结合的方法，主要包括以下步骤：1.收集国内外关于急性胸痛的研究文献和胸痛中心的发展历程资料；2.对国内外胸痛中心的建设和管理模式进行比较和分析，总结其优缺点和成功经验；3.选择数家具有代表性的胸痛中心，进行实地调研和访谈，了解其运行情况和管理经验；4.结合文献综述和实地调研的结果，提出胸痛中心的建设和管理方案。
四、研究结果1.胸痛中心的必要性和重要性通过对国内外急性胸痛的研究文献和实地调研的分析发现，胸痛患者的就诊需求不断增加，对胸痛的治疗和管理提出了更高的要求。
胸痛中心作为一个专门处理胸痛患者的医疗机构，可以提供更加专业和高效的服务，有助于及时、准确的评估和诊断，为胸痛患者提供更好的治疗和管理。
边疆少数民族地区基层胸痛中心建设实践与体会
边疆少数民族地区基层胸痛中心建设实践与体会一、胸痛中心建设的重要性胸痛是临床常见的症状之一，其病因众多，且涉及到心血管、呼吸系统等多个器官，因此在临床上具有很高的危险性和紧急性。
尤其是在边疆少数民族地区，由于地理位置偏远、交通不便、医疗资源匮乏等原因，往往造成了患者及时就医的困难，增加了患者的治疗风险和医疗负担。
而建设胸痛中心，能够提供高质量、高效率的胸痛患者救治服务，有利于提高患者的治疗水平和生存率，降低因胸痛而导致的死亡率。
因此在边疆少数民族地区建设胸痛中心至关重要。
1. 选址合适在少数民族地区建设胸痛中心，首先要选址合适。
要考虑到地理位置、人口密集度、交通便利度等因素，确保患者能够便捷地到达胸痛中心就医。
还要考虑到周边的医疗资源情况，避免和已有的医疗机构重叠，形成良性的医疗协作体系。
2. 人员培训胸痛中心的医护人员是整个中心的核心。
为了提高救治患者的能力和水平，需要对医护人员进行系统的培训。
这包括对心绞痛、急性心肌梗死、肺栓塞等常见胸痛病因的诊断和治疗技术的培训，以及对急诊处理技能和心肺复苏等相关技术的培训。
3. 设备采购胸痛中心要求医疗设备的质量和先进性。
需要配备心电监护仪、除颤仪、心肺复苏设备、冠脉造影机等急救和诊疗设备。
为了提高工作效率和医疗质量，可以引进信息化的医疗设备和管理系统。
4. 服务模式设计胸痛中心的服务模式要综合考虑到患者的需求和社会的实际情况。
可以采用分级诊疗制度，将不同程度、不同类型的胸痛患者引导到不同的医疗资源上，确保医疗资源的合理利用和患者的及时就医。
5. 建立医疗协作网络胸痛中心需要建立各级医疗机构的紧密协作网络，包括急救中心、心内科、心胸外科等相关专科医疗机构。
通过这样的协作网络，可以实现对胸痛患者的迅速救治和精准诊疗。
6. 患者教育胸痛中心要开展患者教育工作。
通过宣传介绍，提高患者对胸痛的认识和重视程度，减少因为误诊误治造成的患者痛苦和医疗资源浪费。
1. 重视科学管理胸痛中心的建设需要高效的管理体系，包括人员的管理、设备的更新、资金的筹备等。
胸痛中心可行性报告
胸痛中心可行性报告背景胸痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的。
在急诊医疗服务中，胸痛患者往往是急诊科最常见的病例之一。
然而，对于胸痛患者的迅速诊断和治疗却是一个具有挑战性的任务。
因为胸痛患者可能患有心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等多种疾病，需要进行全面的评估和及时的处理。
目的本报告旨在评估在医疗机构建立胸痛中心的可行性，以提高对胸痛患者的诊断速度和治疗效果，改善患者的就诊体验，减少医疗资源的浪费。
方法通过对现有医疗机构的胸痛患者就诊流程和管理模式进行调研和分析，了解当前对胸痛患者的诊疗情况。
然后根据调研结果，提出建立胸痛中心的方案，并进行可行性评估。
调研结果1.胸痛患者的诊疗流程存在不确定性和不规范性，导致诊断和治疗时间延长，增加患者的焦虑和不适感。
2.医疗机构内部各科室之间信息传递不畅，缺乏协作，影响了对胸痛患者的综合评估和治疗。
3.当前医疗机构对胸痛患者的诊断设备和技术水平存在差异，影响了诊断的准确性和及时性。
建立胸痛中心的方案1.成立跨科室的胸痛团队，包括心脏科、肺科、急诊科等相关专业医生，建立胸痛患者的诊疗团队。
2.设立专门的胸痛诊断区域，配备先进的胸痛诊断设备，如心电图、超声心动图、胸部CT等，以提高诊断的准确性。
3.制定胸痛患者的诊疗流程和标准化治疗方案，确保患者能够在最短的时间内得到全面的评估和治疗。
4.提供专门的胸痛教育和宣传，增加患者对胸痛中心的了解和信任，提高就诊率。
可行性评估1.人员支持：建立胸痛中心需要跨科室的医疗团队支持，需要医院管理层的重视和支持。
2.设备支持：购置先进的胸痛诊断设备需要一定的投资，但可以提高诊断的准确性和效率。
3.流程支持：制定标准化的胸痛诊疗流程需要全体医护人员的共同努力和配合。
4.效益评估：建立胸痛中心后，可以提高对胸痛患者的诊疗效率，减少患者的等待时间，提高医疗资源的利用效率。
结论建立胸痛中心是提高对胸痛患者诊断和治疗效果的有效途径。
通过跨科室的协作、先进的诊断设备和标准化的诊疗流程，可以提高患者的就诊体验，减少医疗资源的浪费，值得医疗机构进一步考虋和推广。
关于在急诊科建立胸痛中心的建议
关于在急诊科建立胸痛中心的建议急性胸痛是急诊科就诊的主要症状，病因繁杂，严重程度悬殊大，及时正确的诊治具有重要意义。
主要致命性胸痛包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等，发病急、变化快、死亡率高，因此越来越受到重视。
胸痛中心最初是为降低急性心肌梗死发病率和死亡率提出的概念，目前已延伸，成为一种全新的医疗管理模式，通过多学科（包括急救医疗系统EMS、急诊学科、心血管内科、影像学科、心外科学、胸外科学、消化内科、呼吸内科、检验科等相关科室）的优势整合，对胸痛患者进行早期诊断、危险分层、正确分流及科学救治，从而提高急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等危重症的救治率。
急性冠脉综合征发病率高、致死致残率高，早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后，成为急性胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病。
建立胸痛中心可以显著降低胸痛确诊时间，降低ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间，缩短STEMI住院时间，降低胸痛患者再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者的治疗、预后和就诊满意度。
胸痛中心的建立与实施涉及院外急救系统、各级医院、社区等多个层面合作。
我国胸痛中心从三级医院开始，正进一步拓展至基层。
我院属于基层医院，直接面向社区人群，在社区教育、心肌梗死早期救治方面，存在空间和时间上的优势。
急诊科是胸痛病人发病寻求医疗帮助的第一场所，是急性胸痛诊疗的最前线，胸痛的正确及时处理，对于胸痛急救和转运流程的启动至关重要。
在我院急诊科建立胸痛中心，可以提高对胸痛患者的快速分检处理及转运能力，开展对公众的教育及提高对患者随访管理的能力，并积极与上级医院、相关科室开展交流互动，并促进相关学科的发展。
我院直接面对30万社区人群，在社区人群教育、心肌梗死早期救治方面有着无可比拟的优势。
同时，我院还负责区域院前急救工作，拥有急诊科、心血管内科、影像学科、心外科、胸外科、消化内科、呼吸内科、检验科等需要组建胸痛中心的相关科室以及相关专业人员。
胸痛中心在基层：以胸痛中心为抓手，大力促进基层医院诊疗水平发展
胸痛中心在基层：以胸痛中心为抓手，大力促进基层医院诊疗水平发展医师专访INTERVIEW﹀﹀﹀作为威县人民医院的院长，您如何看待在县级医院成立胸痛中心的必要性和意义，以及对医院整体发展的影响？孙英勇院长从我国医院的整体发展过程不难看出，县级医院的能力有限，有待进一步提升。
医院的抢救能力决定了其诊疗水平。
普通百姓生病为何要去北京、去三甲医院，是因为有时县级医院的疗效达不到三甲医院的水平。
我从这几年的医院管理中也深深体会到，县级医院特别是在抢救能力方面与三甲医院相比还有很大的差距。
那么，县级医院要发展，要提升自身能力，应以什么为抓手？如何提升抢救能力？近几年来，我院心内科的快速发展是一个亮点，心脏病的诊断和治疗水平不断提升，建立胸痛中心方案的提出为我们提升全院能力尤其是抢救能力带来了一个很好的切入点。
我国胸痛中心的建立和审批有一套很好的制度和流程，胸痛中心的验收和各方面考核都非常严格。
通过到北京、武汉和到其他医院考察学习，医院领导研究讨论后一致认为，抓胸痛中心建设，意义不在于胸痛中心本身，而在于它能够提升全院每一个职工的抢救能力，因此胸痛中心可以作为医院抢救能力提升的一个重要抓手，所以我们从前年就开始着手抓胸痛中心的建设。
孙院长从医院角度谈了胸痛中心建立的意义，您作为心内科主任，如何看待成立胸痛中心的必要性以及对心内科发展的影响？张继胤主任现在急性冠脉综合征（ACS）患者越来越多，且死亡率也在升高。
尽管近些年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）做得越来越多，但死亡率并未真正下降，这个问题在基层更为突出。
这说明我们ACS的救治流程方面还存在一些问题，主要是患者就诊时间延迟，绿色通道开通不够及时，治疗规范尚有欠缺如一些高危患者可能未按照危险分层给予有效的治疗。
建立胸痛中心就是要将流程优化，制度改进，而且从很多胸痛中心成立的经验来看，这能有效降低ACS患者的死亡率，因此有必要建立胸痛中心。
建立胸痛中心后，通过制度优化，我们进门到球囊扩张（door-to-balloon，D-T o-B）时间已经从最初的116分钟降至现在的72分钟，最短的D-T o-B时间是40分钟，证明胸痛患者的治疗得到了明显提升。
边疆少数民族地区基层胸痛中心建设实践与体会
边疆少数民族地区基层胸痛中心建设实践与体会边疆少数民族地区是我国的重要组成部分，这些地区的医疗保健水平相对较低，基层医疗设施匮乏，给边疆地区居民的健康带来了很大的困扰。
特别是一些临远地区，胸痛等急性症状发作时，往往无法及时得到救助，导致严重后果。
为了解决这一问题，近年来，政府和相关部门加大了对边疆地区基层胸痛中心的建设力度，取得了一些积极的成效。
本文将结合个人工作实践，从事基层胸痛中心建设的体会，分享一些实践经验和建议。
一、基层胸痛中心建设的必要性1.1 胸痛中心的意义胸痛是临床常见的症状，有时是一种冠心病的前兆，有时可能是其他心脏或肺部疾病的表现。
如果这种症状得不到及时的诊治和抢救，可能会有生命危险。
而在边疆地区，由于医疗资源匮乏，经济水平低下，这些病患往往不能及时得到合适的救助，因此建立基层胸痛中心成了一种必要。
1.2 基层医疗设施的不足边疆地区的基层医疗设施往往简陋，医疗设备不完备，医护人员水平低下，这使得边疆地区的居民在面对急性症状时，无法得到有效的诊治和抢救，非常不利于病患的康复和生存。
1.3 缺乏专业人才由于边疆地区的地理位置、经济条件等原因，吸引专业医护人员到这些地区工作的难度很大，因此这些地区的医疗水平一直较低。
如何吸引、培养和留住这些专业医护人员成了一个亟待解决的问题。
2.1 优化医疗资源配置在建设基层胸痛中心时，要求合理配置医疗资源，提高基层医疗设施的医疗水平。
可以引进先进的医疗设备和技术，改善医疗服务水平，提高医疗质量。
2.2 强化医护人员培训对基层医护人员进行系统的培训，提高其识别和处理胸痛病例的能力，增强对急性症状的应对能力。
同时可以通过定期举办学术交流活动、派出医护人员到其他地区进修等方式，提高他们的业务水平和医疗技术。
2.3 建立远程医疗系统为了弥补边疆地区的医疗资源匮乏和医护人员紧缺的现状，可以建立远程医疗系统，借助先进的传输技术和网络技术，实现远程医学会诊，指导基层医护人员处理一些急性症状病例。
规范胸痛中心建设对节省致命性胸痛患者在急诊科停留时间的影响
规范胸痛中心建设对节省致命性胸痛患者在急诊科停留时间的影响引言：胸痛是众多患者去急诊科就诊的主要原因之一，而其中许多患者的病情是十分危险的，如果不能及时诊断和治疗，会有生命危险。
因此，建设规范的胸痛中心是至关重要的，能够提高诊断和治疗的效率，缩短患者在急诊科停留的时间，最大程度地挽救患者的生命。
一、胸痛中心建设的必要性胸痛是一种症状，原因可能很多，有些会对生命产生威胁，是急诊科医生需要尽快考虑的。
然而，由于缺乏专业知识、设备缺乏、人员缺少等问题，有些急诊科可能无法实现一流的胸痛中心。
而建设胸痛中心则能够有效地解决这些问题。
胸痛中心的建设有助于提高急诊医生的专业水平，提供必要的医疗设备和药品，同时拥有专业的医护人员进行胸痛患者的快速治疗。
二、胸痛中心建设的效果由于胸痛中心的建设能够提供一系列的服务，使患者在急诊科停留时间大大缩短：1、快速诊断胸痛中心会根据患者病情实际提供快速的诊断服务，对于心脏病的诊断中心可以通过电生理图、多普勒超声、核磁共振等高精确度的检查，为患者提供详细的诊断结果，进一步提高治疗的准确性。
2、快速治疗由于胸痛中心提供的服务更加高效，患者能够享受更好的治疗。
心脏病患者可能需要立即接受再灌注治疗，而胸痛中心，由于科研的设备齐全，能够很快的进行阿索酰胺和肝素的注射和患者的治疗。
3、丰富的药品胸痛中心会提供更全面、更好的药品，使患者能够尽快恢复健康。
治疗性溶栓药物、双磷酸盐制剂、洋地黄、重组人双嘧达莫以及钾离子管道调节药物等药品就可以为患者提供高度治疗效果。
三、有关胸痛中心功能建设通过上述内容可以看出，胸痛中心的建设是非常必要的，但是要建设一个真正意义上的胸痛中心，则还需要实现以下成果：1、建立统一的协调机制为了更好的协调和支持，需要建立统一的协调机制，该机制包括门急诊部、医学委员会和医疗部门。
其中门急诊部应当成立专门的胸痛中心提供诊断和治疗服务，结合医学委员会和医疗部门共同协作，对心血管疾病进行治疗和管理，为胸痛中心提供创新性的医疗技术和药品。
边疆少数民族地区基层胸痛中心建设实践与体会
边疆少数民族地区基层胸痛中心建设实践与体会胸痛是一种常见的疾病症状，也是心血管疾病的主要表现之一。
边疆少数民族地区人口众多，且经济相对落后，医疗资源相对不足，因此建设基层胸痛中心对于提高对胸痛患者的诊治水平，防止心血管疾病的发生具有重要意义。
本文将从基层胸痛中心建设的实践和体会两个方面，探讨在边疆少数民族地区建设基层胸痛中心的必要性和困境。
基层胸痛中心的建设实践从以下几个方面展开：建立一支合格的医疗团队，提供丰富的医疗资源，加强医疗设备的投入，完善胸痛诊断与治疗的规范化流程。
在建设基层胸痛中心的过程中，建立一支合格的医疗团队是至关重要的。
因为在边疆少数民族地区，医疗资源有限，医生的培训水平相对较低。
需要引进专业的医生和护士队伍，提供必要的培训，提高胸痛患者的诊治能力。
通过加强团队协作，构建一个高效的医疗团队，以便更好地满足患者的需求。
建设基层胸痛中心需要提供丰富的医疗资源。
包括药品、检查设备等。
由于边疆少数民族地区的经济相对落后，医疗资源相对匮乏，因此需要从政府和社会捐助等渠道获得资金支持，购买必要的药品和设备，并确保其质量和稳定性。
只有提供丰富的医疗资源，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
基层胸痛中心的建设还需要加强医疗设备的投入。
边疆少数民族地区的医疗设备通常落后于发达地区，因此需要将先进的医疗设备引进到基层胸痛中心，以提高诊断和治疗的能力。
还需要进行必要的设备维护和保养，保证设备的正常运转，以提供稳定的医疗服务。
要规范胸痛诊断与治疗的流程，建立科学的诊断与治疗指南。
边疆少数民族地区的医生常常缺乏经验，因此需要制定相应的诊治流程和指南，以便医生们能够在规范的框架内进行工作。
还需要加强医生的继续教育，提高他们的业务水平和诊治能力。
在实践过程中，我们也遇到了一些困境与挑战。
由于边疆地区少数民族地区的人口众多，医疗资源有限，因此建设基层胸痛中心需要从政府和社会获得更多的支持。
社会捐助和政府支持并不易得，需要长时间的努力才能获得更多的资金和资源支持。
胸痛中心建设发展与管理模式分析
胸痛中心建设发展与管理模式分析胸痛一直以来是临床医学领域中的一个重要问题。
许多疾病都会引起胸痛，有些病情可能十分严重。
胸痛中心的建设和发展对于提高医院急诊科的收治能力，提升患者就诊体验，降低病死率和合理利用医疗资源都有着重要的意义。
本文将围绕胸痛中心的建设和发展状况，分析其管理模式，并提出相应的改进措施。
一、胸痛中心的建设发展状况胸痛中心是为了提供快速和精准诊断与治疗胸痛患者的服务而设立的临床实体，其建设和发展已经成为医院发展的一个新的方向。
一些大型综合性医院已经建立了专门的胸痛中心，该中心通常由急诊科、心血管内科、放射科等多个科室共同组成，致力于提高对胸痛患者的诊断和治疗水平。
目前，国内的胸痛中心建设主要集中在部分省会城市和一些发达地区，具有一定的规模和影响力。
一些胸痛中心通过引进先进的设备和技术，加强人员培训，积极开展学术交流等方式，不断提高中心的诊断和治疗水平。
也在推进胸痛中心在院内的宣传和推广，提高患者就诊的意识和主动性。
与发达国家相比，国内的胸痛中心的建设与发展还存在很多不足之处。
一方面是中心未能达到规模化、标准化的要求，一方面是与综合性医院资源整合程度不高。
一些医院胸痛中心在管理和服务水平方面还存在明显差距，需要进一步加强。
二、胸痛中心管理模式分析胸痛中心的管理模式是保证胸痛中心稳健发展的关键。
目前，国内的胸痛中心管理模式多以急诊为主导，并融合多学科协作的特点。
胸痛中心的管理模式也需要与医院整体的管理模式相衔接，统一规划与管理。
1. 多学科协作胸痛中心是一个多学科协作的实体，其管理模式需要强调医护人员之间的团队协作。
在胸痛中心中，急诊科、心血管内科、放射科等相关科室需要密切合作，共同制定诊疗方案，并根据患者的实际情况进行治疗和护理。
还需要注重多学科间的交流与合作，共同提高医护人员对胸痛患者的诊断和治疗水平。
2. 规范管理胸痛中心需要建立健全的管理制度和规范化的服务流程。
这包括对临床路径的制定、患者管理、医疗质量控制等方面的管理。
胸痛中心信息化建设的意义和要求
胸痛中心信息化建设的意义和要求急性心肌梗死是严重影响我国居民健康的危重疾病，需要开展医疗质量改善研究，通过可靠的研究数据，调整和完善现行诊疗质量的评估、考核和报告机制等，以大幅提高医疗服务质量、减少医疗浪费、降低医疗成本、改善基层诊疗现状为目的。
我国STEMI诊疗现状目前，心血管疾病占我国疾病死亡率第一位，预计2030年将有2260万心肌梗死患者。
中国心脑血管事件发展趋势显示，20年内仍呈上升趋势。
2014年6月24日Lancet在线发表了“冠心病医疗结果评价和临床转化研究（China PEACE）”的主要结果。
研究发现，2001年～2011年十年间，我国STEMI住院患者的人数翻了两番；与此同时，冠脉造影等检查手段和氯吡格雷等新药的使用比率显著增加，但患者预后改善情况具体如何？普遍存在的诊疗不规范现象要如何改进？都应引起我们的高度重视。
十年间STEMI患者的院内治疗结局未见明显改善，包括静脉溶栓和急诊PCI在内的再灌注治疗是挽救STEMI患者生命的关键手段，但十年间，接受再灌注治疗的患者比例没有明显提高。
基层医院救治现状我国医疗资源主要集中在地级以上城市，根据国家卫计委统计的中国医疗卫生费用城乡构成数据显示，大部分医疗消费在大城市。
其中城市总医疗费用为15508.6亿元，人均为2315.5元；农村总医疗费用为4471.8亿元，人均为666.3元。
我国省级医院AMI死亡率为2.50％，市级为4.10％，县级为8.30％。
基层医院的救治，在时间、转运以及手段三个方面可能存在延误。
首先，STEMI急诊救治现状的多中心研究发现，只有7％接受溶栓的患者D2N时间＜30 min；其次，中国急性冠脉综合征临床路径研究结果提示，转诊时间方面，转诊至二级医院需5 h，转诊至三级医院需8 h；China PEACE研究提示我国存在诊断及治疗不规范、联诊及转诊制度不完善、基层医院诊治条件较差等问题。
中国国土面积和美国相当，然而中国ACS患者人数却是美国的1.8倍（255万vs.140万），目前美国通过认证的中心数量为1000家，中国只有400多家，中国至少需要1000家胸痛中心，才能初步保证ACS患者均能得到有效治疗。
中国胸痛中心建设意义
胸痛中心的历史与发展
胸痛中心的概念最早起源于美国，其初衷是为了提高急性心肌梗死的诊疗效率和质量。随着医学技术 的发展和人们对医疗服务的需求不断提高，胸痛中心逐渐成为全球范围内关注的热点。
在我国，胸痛中心的建设起步较晚，但发展迅速。目前，全国已有数百家胸痛中心，其中许多中心已 经通过了国际认证。未来，随着医疗体制改革的深入推进和人们对医疗服务的需求不断增加，我国胸 痛中心的建设和发展前景广阔。
加强技术支持
加大对基层医疗机构的技术支持力度，推广先进的医疗技术，提高 医疗技术水平。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
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中国胸痛中心的未来发展趋势
结合新技术提高诊疗水平
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远程心电信息传输
利用5G等远程传输技术， 实现患者心电信息的实时 传输，为医生提供准确的 诊断依据。
加强急救中心、急诊科、心内科等科室之间的衔接与协作，实现急 性胸痛患者的快速诊断与治疗。
构建全国性胸痛信息平台
建立全国性胸痛信息平台，实现各地区胸痛中心的数据共享和信息 交流，提高全国范围内急性胸痛的救治水平。
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BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
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胸痛中心建设对中国医疗的意义
提高急性胸痛患者的诊疗效率
缩短患者等待时间
通过优化诊疗流程，胸痛中心能 够缩短患者等待时间，使急性胸 痛患者得到及时、有效的治疗。
提高诊断准确性
胸痛中心通常配备有先进的检查 设备和专业的医护人员，能够提 高对急性胸痛患者的诊断准确性 ，降低误诊和漏诊的风险。
普及规范化诊疗
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建立胸痛中心一、胸痛都是些什么病?该急救系统的倡导者之一，中华医学会心血管病委员会主任委员胡大一教授表示：胸痛或胸闷是许多重要疾病的常见症状，最常见的如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层，张力性气胸;也有食管疾病、带状疱疹等疾病，随时可能威胁患者生命。
因此，急救的第一步就要分清病人的疾病种类，以便对症施治。
二、建立“胸痛中心”的必要性ACS的发病率和死亡率在我国逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。
中国急性冠脉综合征临床路径研究（Clinical Pathway for Acute Coronary Syndromes in China，CPACS）显示，我国ACS治疗存在明显不足。
一是患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时，三级医院长达8小时；二是诊断流程不规范，20％的患者出院诊断可能存在错误；三是治疗欠规范，只有1/3的急性ST段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治疗，接近60％的低危患者接受了介入性的检查和治疗，而2/3的高危患者没有接受介入检查；四是临床预后差。
ACS患者院内事件，特别是心力衰竭的发生率，高于国际发表的注册研究数据，二级医院尤为明显，心力衰竭的发生率达到18％。
另一项北京市关于STEMI急诊救治现状的多中心注册研究，结果显示我国STEMI治疗存在明显不足。
北京地区急性心肌梗死患者接受再灌注治疗比例为80.9％。
其中15.4％接受了溶栓治疗，65.5％接受了急诊介入治疗。
平均开始溶栓时间(Door-to-needle,D2N)为83分钟，入门-球囊时间（Door-to-baloon,D2B）为132分钟。
只有7％接受溶栓患者D2N时间<30分钟，只有22％的患者D2B时间<90分钟。
2009年在北京进行的一项急诊胸痛注册研究，连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例，结果显示，胸痛患者占急诊就诊患者的4％，所有胸痛患者中，ACS患者占27.4％，主动脉夹层占0.1％，肺栓塞占0.2％，非心源性胸痛占63.5％。
急诊胸痛收住院比例12.3％，未收住院的胸痛患者在本次就诊的30天后随访的无事件率为75％，其余25％包括了院外死亡、再次入院和失访等可能为漏诊误诊的情况。
该调查提示，ACS在我国急诊致命性胸痛疾病中占绝对多数，在急诊就诊的胸痛患者中，可能漏诊、误诊包括ACS在内的胸痛疾病比例非常高。
上述的研究数据提示，我国急性胸痛和ACS的治疗流程中存在着诸多问题，治疗规范亟待改善。
“胸痛中心”的概念正是为改善治疗流程中的不足、优化治疗流程而设计，在我国推广胸痛中心概念非常必要。
三、建立“胸痛中心”的可行性目前我院拥有的硬件已经具备建立胸痛中心条件：院前急救（EMS）同120联动，还有DSA、CT、MRI等大型医疗设备，以及超声心动图，12/18导联心电图，血气分析，心肌酶学检查，D-二聚体等检测项目。
胸痛中心的难点在于在急诊科的背景下，协调其他相关学科，包括急诊科、心内科、心胸外科、神经外科、消化内科、肝胆外科、呼吸内科、检验科、影像科，当然还包括医院的后勤保障。
“胸痛中心”区域化医疗模式一方面需要各级医院医学专家的通力合作，更需要结合先进的IT信息化技术，通过快速的信息传输和资源共享，来为患者提供及时、快速和恰当的医疗救助，这需要多学科、多部门的联合。
在达到要求时在网络上通过“中国胸痛中心认证体系”认证。
（详见附录：中国胸痛中心认证体系，第一版）。
建立胸痛中心的软件体系：人员培训（包括对胸痛中心医护人员、全院及基层医疗人员培训），社区教育均按照中国胸痛中心认证体系严格操作，有完善的持续改进计划和良好的质量控制及监督机制。
四、建立胸痛中心的社会效益及经济效益由于胸痛中心覆盖面广，包括观山湖区、白云区以及部分云岩区、南明区。
胸痛中心成为广大患者首选，更短的治疗时间，更好的治疗效果，治愈率高，收益人多，社会效益良好。
从而有较好的经济效益。
初步估算：每年5万。
附录（第一版）目录第一章前言第二章认证的组织机构第三章认证的组织程序及实施规则第四章认证标准第一章前言胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。
全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。
目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。
美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。
除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发挥了极其重要的作用。
我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距，主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延误过长，使许多患者错过了最佳救治时间，从而导致ACS的死亡率较高和长期预后较差，这与我国尚未广泛开展胸痛中心的建设有着密切的联系。
2010年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》对我国胸痛中心的建设起到了积极的推动作用，全国先后有十余家胸痛中心挂牌成立，并有两家胸痛中心通过了美国胸痛中心协会的认证。
总体来看，我国的胸痛中心建设刚刚起步，各家胸痛中心的运作模式、管理机制和实际运作效果差别很大,其中很重要的原因是我国还没有自己的认证标准，多数是按照自己对美国胸痛中心的认识结合自身条件而设计。
为使我国的胸痛中心建设达到规范化要求，急需建立中国自己的认证标准。
为此，由中华医学会心血管病分会牵头制订中国胸痛中心认证标准，以指导全国胸痛中心的建设和发展。
第二章组织机构胸痛中心的认证是一个复杂、系统和持续性的工作，主要目的是推动胸痛中心工作质量的持续改进。
同时，必须有权威性的常设机构负责认证工作，引导全国胸痛中心的建设。
胸痛中心的建设涉及到多学科，因此应当由多个学科共同组成的机构负责胸痛中心的认证。
但是鉴于目前我国的实际情况，多学科的联合实施条件尚不成熟。
为尽早推动认证工作的开展，现阶段由中华医学会心血管病分会成立专门的《胸痛中心认证专家委员会》负责组织和实施全国的胸痛中心认证工作。
待时机和条件成熟时，将成立更具有代表性的多学科联合的全国性胸痛中心组织及认证机构。
认证专家委员会下设认证工作委员会和办公室，工作委员会负责认证标准的制订和组织实施的具体工作，常设办公室负责认证工作的日常事务，其人员组成由中华医学会心血管病分会任命，实行动态管理。
第三章组织程序及实施规则凡在中国境内注册的医院所建立的胸痛中心在实际运行至少6个月后可以申请中国胸痛中心的认证，申请认证的基本程序如下（见图1）：1.拟申请认证的胸痛中心在中国胸痛中心认证专用网站()上注册获得认证申请编号；提交申请认证的基本要求（表格）；2. 经认证办公室在线初步审查合格后，申请者在线提交正式的认证申请书及认证所要求的相关材料；形式审查合格后提交纸质材料；3.认证工作办公室负责进行申请书及（和）认证材料进行形式审查，资料齐全后提交认证工作委员会三名专家对申请材料进行全面评估；4.评估专家应在2个月内完成对认证材料的全面评估，对照认证标准和评分细则进行量化评估，并作出以下三种结论之一：①基本符合认证标准，同意进行现场核查：是指申请单位已经满足认证的基本条件和资质以及其它要素中要求必须达到的条件；②需要补充相应材料后再次评估（需明确指出补充的材料种类），提交补充材料后再次评估；③不符合认证基本条件；5.由认证工作办公室汇总三名专家意见，按照少数服从多数的原则决定是否进行现场核查，两名以上专家同意进行现场核查者启动现场核查程序，与三名专家协调确定具体现场核查时间，并提前1个月通知申请单位；6.三名认证专家进行现场核查，原则上现场核查的时间是两天，核查的内容包括认证标准中的所有评审项目，并进行细化评分，按照三名专家的平均分作为最后评分。
总分³90分以上者为通过认证的标准，但需要将考核情况及评分提交认证工作委员会进行讨论，至少需要7名以上工作委员会成员（含参与资料审核和现场核查的3名专家在内）参与讨论，经投票（超过半数以上同意）决定是否通过认证。
7.对于通过认证的胸痛中心授予中国胸痛中心认证标志，未通过或材料审查不合格者可以在整改至少半年后再次提出申请。
再次认证时申请单位可以要求1-2名认证专家回避。
8.认证有效期为3年，申请再认证的胸痛中心应在最后有效期达到前4个月在线提交再认证申请，再认证费用减半，再认证通过者继续使用认证标志，再认证的有效期延迟至5年，未通过者收回认证标志。
9.中国胸痛中心认证专用网站实时公布获得或取消认证资格的胸痛中心名称，并同步向社会公布。
第四章认证标准中国胸痛中心的认证标准共包含五大要素，分别是：基本条件与资质、院前急救系统与院内绿色通道的整合、对ACS 患者的评估和救治、持续改进、培训与教育。
要素一基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构与管理制度㈠胸痛中心的组织机构由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1.医院成立胸痛中心委员会1）由医院院长或副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策；2）书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责；3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力。
2. 胸痛中心医疗总监1）指定一名医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师经过专业认证，具备对 ACS 患者进行急救和诊断的能力；2）书面文件正式明确胸痛中心医疗总监的职责。
3. 胸痛中心协调员1）指定一名医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理ACS的能力；2）书面文件明确协调员的具体工作职责；3）协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训³10学时；㈡胸痛中心的管理制度健全管理制度是胸痛中心建设的必备内容之一，其基本的管理制度包括联合例会制度、质量分析会制度、典型病例分析会制度、培训制度、奖惩制度等，各类管理制度的基本要求如下。