医学-蝶窦的影像解剖测量

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2.1蝶窦的气化类型与蝶窦中隔
按Hamberger所述将蝶窦分为甲介型、全 鞍型、鞍前型三型。本组资料中, 甲介型 11 侧（占18.3%），全鞍型40 侧（占 66.7％），鞍前型 9侧（占15.0％）。
蝶窦中隔位置居中者13例（占43.3％）， 中隔偏左者7例（占23.3％），偏右者8例 （占26.7％），发现2例（占6.7％）为两 个中隔，将蝶窦分成三个窦腔。
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1.2 研究方法
1.2 .2 测量指标：
1.2.2.3蝶窦的各种经线的测量（最大上下径、 左右径及前后径）：
从冠状位或水平位CT图像测量蝶窦的最大左 右径、从冠状位CT图像测量蝶窦的最大上下 径、从水平位或矢状位CT图像测量蝶窦的最 大前后径。
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1.2 研究方法
度，根据蝶窦气化的形态进行分类，并观察 蝶窦中隔的位置及数目。
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1.2 研究方法
1.2 .2 测量指标：
1.2.2.2蝶窦口及其与周围毗邻的解剖测量： 测量数值包括：蝶窦口的最大上下径、左右
径、蝶窦口中点与蝶窦顶壁、后壁、底壁及 外侧壁的距离、蝶窦口中点与前鼻孔的距离。
蝶窦口至前鼻孔 76.92
7.84 15.91 11.42 5.32
62.40
10.64 17.68 13.25 8.76
72.34
3.99 2.78 3.50 3.79
3.67
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附图
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图８ 蝶窦口与蝶窦外侧壁的距离
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附图
图９ 右侧蝶窦口与顶壁、后壁、下壁及前鼻孔的距离
1.2.1 成像方法及参数 1.2.2 测量指标 1.2.3 统计学处理
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1.1一般材料
临床上我们对健康的成年志愿者行 鼻窦CT扫描，选取其中30例蝶窦 完全正常者（无蝶窦炎症、肿瘤及
外伤性改变）为研究对象，其中男 16例，女14例，年龄21-55岁，平 均39岁，既往无鼻窦炎、鼻窦外伤 及手术病史。
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附图
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图５ 双侧蝶窦口的左右径
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图６ 左侧蝶窦口的上下径
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附图
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图７ 右侧蝶窦口的上下径
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2.3.蝶窦口中点与蝶窦顶壁、后壁、 下壁、外侧壁及前鼻孔的距离
相关解剖部位
最大值 最小值 均数 标准差
蝶窦口至蝶窦顶部 13.15 蝶窦口至蝶窦后壁 25.42 蝶窦口至蝶窦下壁 16.60 蝶窦口至蝶窦外侧壁 12.91
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1.2 研究方法
1.2.1 成像方法及参数 ：我们使用美国GE
公司Light Speed VEF64排螺旋CT，对蝶窦进 行0.625mm的薄层水平位扫描，并行冠状位及 矢状位重建，水平位采用与听眦线(OM线，即 外耳门上缘与外眦连线)水平平行，冠状位与 OM线垂直；矢状位与冠状位垂直。水平扫描
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图10 蝶窦的最大上下径及前后径
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图11 蝶窦的最大上下径及左右径
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图12 蝶窦的最大左Байду номын сангаас径
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图13 蝶窦的前后径
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图14 蝶窦的上下径及前后径
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2.5蝶窦与周围血管神经的关系：
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2.4蝶窦腔的最大上下径、左右 径及前后径
蝶窦的最大径线 最大值 最小值 均数 标准差
前后径 左右径 上下径
24.31 15.28 19.54 3.73 27.58 22.71 23.80 4.07 23.80 20.15 22.88 1.92

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2.5.1蝶窦与视神经管的关系: 本研究中30例60侧视神经中，7例10侧
蝶窦的影像解剖测量 及其临床意义
研究生： 姜绍红
指导教师： 刘丰春 教授
引言
近年来，随着显微外科技术及功能性鼻内窥 镜技术的发展，经蝶窦可以开展多种外科手 术，而蝶窦深藏颅底中央区，与周围一些重 要的结构关系密切，并且蝶窦气化发育程度 变异极大，不同患者、不同侧别、不同层面， 其形态大小都不尽相同。因此熟练掌握蝶窦 的影像解剖特征及解剖毗邻，将有助于蝶窦 有关手术的开展和避免严重并发症的发生。
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引言
本研究旨在通过对蝶窦行水平位螺旋CT 扫描，并行冠状位及矢状位重建，利用 工作站的测量功能，多方位清晰观察蝶 窦腔的影像解剖特点及相关的解剖测量， 以便为临床提供详尽的资料，更好的促 进临床鼻内窥镜技术的开展。
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1 .材料与方法
1 .1一般材料
1 .2 研究方法
范围下起硬腭，上达额窦顶。应用该机附带的 Advantage Workstation 4.3工作站对所需数据 进行测量，结果精确到0.1mm。
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1.2 研究方法
1.2 .2 测量指标：
1.2.2.1 蝶窦的气化类型及中隔的数目位置： 观察蝶窦向蝶骨体及各骨性突起内气化的程
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附图
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图1 蝶窦气化至蝶鞍中点为半鞍型
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图2 蝶窦气化充分为鞍后型
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图３ 蝶窦中隔大致居中
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图４ 蝶窦含有两个中隔
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2.2蝶窦口的形状及大小
蝶窦的冠状位及矢状位层面上可清楚的 显示蝶窦口，结果显示：蝶窦口呈椭圆 形，两侧基本对称，其最大上下径 2.28±0.52mm，左右径 2.06±0.32mm，内上缘接近中线，外 下缘偏离中线。
1.2.3 统计学处理：
应用SPSS13.0版本软件，采用以下分析方法:
对30例蝶窦CT扫描资料所得各解剖数据，以 均数、标准差、最大值和最小值说明。计算 各不同气化类型蝶窦所占的百分比率，各血 管神经距离蝶窦或突入蝶窦的平均长度。
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2. 结 果
2.1蝶窦的气化类型与蝶窦中隔 2.2蝶窦口的形状及大小 2.3.蝶窦口中点与蝶窦各壁及前鼻孔的距离 2.4蝶窦腔的最大上下径、左右径及前后径 2.5蝶窦与周围血管神经的关系：