护理操作50项-肠造口护理技术
50项护理技术操作流程
50项护理技术操作流程在护理工作中，护士需要掌握和运用多项技术操作流程，以提供优质的护理服务。
下面将介绍50项常见的护理技术操作流程。
1.洗手：护士在进行任何操作前都需要正确洗手，以保持卫生。
2.戴手套：在接触患者的体液、分泌物或者进行伤口换药等操作时，护士需要戴上手套以保护自己和患者。
3.双人确认：在进行重要操作，如给药、输血、手术等前，护士需要与另一名护士进行双人确认以确保操作正确。
4.体征测量：护士需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，记录在病历中。
5.导尿：护士需要有相关技术操作导尿，以帮助患者排尿。
6.留置尿管护理：对于留置尿管的患者，护士需要定期进行尿管的清洁和更换。
7.管路护理：对于患有中心静脉导管等管路的患者，护士需要定期进行管路的清洁和更换。
8.呼吸道护理：对于需要呼吸机辅助通气的患者，护士需要进行呼吸道护理，包括吸痰、雾化等操作。
9.给药：护士需要按照医嘱给予患者口服、皮下、肌肉或静脉注射药物。
10.输液：护士需要按照医嘱进行静脉输液，注意输液速度和输液器的更换。
11.输血：护士需要按照医嘱进行输血操作，注意输血血型的匹配和输血速度。
12.高级生命支持操作：对于心脏骤停等紧急情况，护士需要进行高级生命支持操作，如心肺复苏、除颤等。
13.管理疼痛：护士需要对患者的疼痛进行评估，并给予相应的药物或非药物控制疼痛。
14.引流管护理：对于患有胃管、胆管或其他引流管的患者，护士需要定期进行管路的清洁和更换。
15.妇科检查：护士需要协助医生进行妇科检查，如阴道检查、宫颈涂片等。
16.胃肠造影：护士需要为患者准备好检查所需药物和设备，并协助医生进行胃肠造影。
17.心电图监测：护士需要进行心电图监测，记录患者的心电图波形。
18.眼药水给予：护士需要按照医嘱给予患者眼药水，注意卫生和正确的使用方法。
19.眼部护理：护士需要协助患者进行眼部清洁和护理，如眼科手术后的眼部护理。
20.口腔护理：护士需要协助患者进行口腔清洁和护理，如口腔吸引、刷牙等。
护理50项技能操作
1.手卫生训练指导
2.无菌技术
3.生命体征监测技术
4.口腔护理技术
5.鼻饲技术
6.导尿技术
7.胃肠减压技术
8.灌肠技术
9.氧气吸入技术
10换药技术
11.雾化吸入疗法
12血糖监测
13口服给药法
14密闭式静脉输液技术
15密闭式静脉输血技术
16静脉留置针技术
17静脉采血技术
18静脉注射法
19经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术20动脉血标本的采集技术21肌内注射技术
22皮内注射技术
23皮下注射技术
24物理降温法
25心肺复苏基本生命支持术26经鼻/口腔吸痰法
27经气管插管/气管切开吸痰法
28心电监测技术
29血氧饱和度监测技术30输液泵/微量输注泵的使用技术
31除颤技术
32轴线翻身法
33患者搬运法
34患者约束法
35痰标本采集法
36咽拭子标本才采集法
37洗胃技术
38 “T”管引流护理
39造口护理技术
40膀胱冲洗的护理
41脑室引流的护理
42胸腔闭式引流的护理
43产时会阴消毒技术
44早产儿暖箱的应用
45光照疗法
46新生儿脐部护理技术
47听诊胎儿心音技术
48患者入/出院护理
49患者跌倒的预防
50压疮的预防及护理
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
肠造口护理
肠造口护理一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义因治疗需要，手术时将患者一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液的手术方式，称之为肠造口术（enterostomy）。
肠造口术是外科最常实施的手术之一，是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。
肠造口护理的对象是行肠造口术的患者，也就是有人工肛门以及有人工膀胱的患者。
（一）护理目标帮助肠造口患者本人能够切实把握造口的状况，早期发现异常，恰当地使用和管理造口袋，预防造口周围皮肤炎定等。
（二）护理重点步骤1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。
2、确认患者或家属对造口护理方法和知识的掌握。
3、监测和评估造口类型，造口及其周围组织情况，观察肠道功能康复及尿路排泄功能，早期发现并发症：（1）观察造口部位的颜色、大小、是否水肿、有无出血，早期发现异常。
（2）观察造口周围缝线，缝合线有无脱落、有无出血或化脓，早期发现皮肤黏膜分离并发症、感染。
（3）观察造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、糜烂、变色，早期发现造口周围皮炎情况。
（4）观察造口袋的使用情况，造口底盘的溶解状况，有无渗漏，确认造口袋的安全性，把握更换的频率（5）观察造口袋里的排泄物，检查有无黏液、血液，有无排气、排便；检查排液量及其性状，掌握肠道功能的恢复或尿路排泄功能的情况。
4．以患者能够理解的方式做好病情及治疗的解释和说明。
配合自我护理的进程，就患者自身必须做的事项进行具体说明。
5．准备私密和光线充足的环境。
调节室温，避免患者受凉。
6．准备物品。
1只一件式开口造口袋或1套两件式造口袋（底盘和造口袋）、便袋夹（必要时）、剪刀、造口量度表或刻度尺、清水或温水（约200mL）、擦手纸、2只弯盘或垃圾袋、垫单（必要时）。
7．指导或协助患者取适当体位，更换造口袋时患者取半坐卧位或坐位；由护士更换时，患者可取仰卧位；一般饭后2～3h内不更换造口袋。
50项护理技术操作规程
常用护理技术操作规程一、手卫生 (3)二、无菌技术 (4)三、生命体征监测技术 (6)四、口腔护理技术 (9)五、鼻饲技术 (10)六、导尿技术 (11)七、胃肠减压技术 (12)八、灌肠技术 (13)九、氧气吸入技术 (14)十、换药技术 (15)十一、雾化吸入疗法 (16)十二、血糖监测 (17)十三、口服给药法 (18)十四、密闭式静脉输液技术 (19)十五、密闭式静脉输血技术 (20)十六、静脉留置针技术 (21)十七、静脉采血技术 (22)十八、静脉注射法 (23)十九、动脉血标本的采集技术 (24)二十、肌肉注射技术 (25)二^一、皮内注射技术 (26)二十二、皮下注射技术 (27)二十三、物理降温法 (28)二十四、心肺复苏基本生命支持术 (29)二十五、经鼻/ 口腔吸痰法 (30)二十六、经气管插管/气管切开吸痰法 (31)二十七、心电监测技术 (32)二十八、血氧饱和度监测技术 (33)二十九、输液泵/微量泵的使用技术 (34)三十、轴线翻身法 (35)三^一、患者搬运法 (36)三十二、患者约束法 (38)三十三、痰标本采集法 (39)三十四、咽拭子标本米集法 (40)三十五、洗胃技术 (41)三十六、“ T”管引流护理 (42)三十七、造口护理技术 (43)三十八、膀胱冲洗护理 (44)三十九、脑室引流的护理 (45)四十、胸腔闭式引流的护理 (46)四十一、会阴消毒技术 (47)四十二、早产儿暖箱的应用 (48)四十三、光照疗法 (49)四十四、新生儿脐部护理技术 (50)四十五、听诊胎心音技术 (51)四十六、患者入/出院护理 (52)四十七、患者跌倒的预防 (53)四十八、压疮的预防及护理 (54)亠、手卫生一般洗手(一)目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
(二)实施要点1. 洗手指征：(1) 直接接触患者前后。
(2) 无菌操作前后。
(3) 处理清洁或者无菌物品之前。
50项护理技术操作流程 (2)
50项护理技术操作流程1. 洗手操作流程2. 穿戴手套操作流程3. 床位转移操作流程4. 施行口腔护理操作流程5. 施行面部护理操作流程6. 施行头部护理操作流程7. 施行身体护理操作流程8. 施行皮肤护理操作流程9. 施行伤口护理操作流程10. 施行导尿操作流程11. 施行造口护理操作流程12. 施行吸痰操作流程14. 施行鼻饲操作流程15. 施行肠内营养操作流程16. 施行气管插管操作流程17. 施行气管切开操作流程18. 施行心肺复苏操作流程19. 施行静脉留置针护理操作流程20. 施行动静脉穿刺操作流程21. 施行皮下注射操作流程22. 施行肌肉注射操作流程23. 施行静脉输液操作流程24. 施行鼻导管氧操作流程25. 施行氧气面罩操作流程26. 施行吸氧操作流程28. 施行安全防护操作流程29. 施行疼痛评估操作流程30. 施行入睡指导操作流程31. 施行饮食指导操作流程32. 施行排尿训练操作流程33. 施行肢体护理操作流程34. 施行康复锻炼操作流程35. 施行意外伤害预防操作流程36. 施行心理护理操作流程37. 施行失禁护理操作流程38. 施行换床单操作流程39. 施行浴盆沐浴操作流程40. 施行药物管理操作流程42. 施行安全搬运操作流程43. 施行应急处理操作流程44. 施行病情观察操作流程45. 施行绿色环保操作流程46. 施行全身清洁操作流程47. 施行清洁灭菌操作流程48. 施行手法按摩操作流程49. 施行康复训练操作流程50. 施行化痰操作流程。
护理50项技能操作
护理50项技能操作
护理是一项需要掌握多项技能操作的工作，它涉及到对病患的身体状况进行评估、监测和治疗。
以下是50项护理技能操作，供参考：
1.换洗床单、被罩和枕套
2.洗患者的头发
3.刷患者的牙齿
4.帮助患者洗澡
5.给患者修剪指甲
6.更换尿布
7.插入导尿管
8.护理尿袋
9.空肠胃管护理
10.造口护理
11.插入鼻胃管
12.检测体温
13.测量血压
14.监测心率
15.监测呼吸
16.监测血糖
17.抽取血液样本
18.安置静脉输液针
19.静脉输液
20.结扎止血
21.更换胃管
22.更换导尿管
23.拔除呼吸道异物
24.使用机械通气器
25.使用吸痰器
26.使用呼吸器
27.使用心电监护仪
28.做心肺复苏
29.管理疼痛
30.使用药物推车
31.做胸部钝性外伤处理
32.管理术后伤口
33.更换封闭性引流管
34.使用压疮垫
35.管理低血糖
36.管理高血压
37.管理心律失常
38.管理冠状动脉疾病
39.管理慢性阻塞性肺病
40.管理中风
41.管理骨折
42.管理关节置换手术
43.进行拔罐疗法
44.进行针灸治疗
45.进行按摩
46.进行牵引治疗
47.使用氧气疗法
48.使用标准预防措施
49.处理医疗废物
50.使用消毒和清洁工具
以上是护理工作中的50项技能操作。
护理人员应通过专业培训和实践来掌握这些操作，并在实际工作中灵活运用，为患者提供高质量的护理服务。
50项临床护理技术操作目录
50项护理技术操作目录
一、手卫生
1.一般洗手
2.外科手消毒
二、无菌技术
?1.无菌持物钳的使用法
?2.戴无菌手套法
?3.取用无菌溶液法
?4.铺无菌盘法
三、生命体征监测技术
1.
2.?
3.?
4.?
二十五、心肺复苏基本生命支持术
二十六、经鼻/口腔吸痰法
二十七、经气管插管/气管切开吸痰法
二十八、心电监测技术
二十九、血氧饱和度监测技术
三十、输液泵/微量泵的使用技术
三十一、除颤技术
三十二、轴线翻身法
三十三、患者搬运法
1.协助患者移向床头法
2.协助患者由床上移至平车法
三十四、患者约束法
三十五、痰标本采集法
三十六、咽拭子标本采集法
三十七、洗胃技术
三十八、"T"管引流护理
三十九、造口护理技术
四十、膀胱冲洗护理
四十一、脑室引流管的护理
四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术
四十四、早产儿暖箱的应用。
肠造口个案护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 肠造口概述 • 肠造口护理基础知识 • 肠造口常见问题及处理 • 肠造口患者的日常生活护理 • 肠造口患者的家庭护理指导 • 肠造口护理案例分享与讨论
01
肠造口概述
肠造口的定义
01
肠造口是指在肠道上人工开口， 用于排泄粪便或尿液。
清洁皮肤
使用温和的清洁剂清洁肠造口 周围的皮肤，保持干燥。
更换造口袋
掌握正确的更换造口袋的方法 ，避免感染。
记录护理情况
记录肠造口的护理情况，如出 现异常及时就医。
家庭护理中的注意事项和问题处理
注意饮食调整
避免食用刺激性食物，多食用高 纤维食物。
注意情绪管理
肠造口可能给患者带来一定的心理 压力，注意情绪的调节和管理。
肠造口狭窄和扩张
总结词
肠造口狭窄可能导致排便困难和腹痛等症状，而扩张则有助 于缓解狭窄症状。
详细描述
肠造口狭窄时，可以尝试使用扩张器或手指扩张来缓解症状 。扩张前应排空肠道，并遵循医生的建议进行操作。扩张后 应保持清洁，并定期回诊复查。如果症状严重或扩张无效， 可能需要手术治疗。
04
肠造口患者的日常生活 护理
详细描述
肠造口周围的皮肤容易受到刺激和炎症，可能是由于肠液中的消化酶和化学物 质刺激所致。为了减轻症状，可以定期清洗肠造口，保持皮肤干燥，并使用皮 肤保护剂。
肠造口出血和渗漏
总结词
肠造口出血和渗漏可能是由于手术伤口愈合不良或肠内容物对皮肤的腐蚀作用所 致。
详细描述
肠造口出血和渗漏时，应立即就医。医生可能会采取压迫止血、药物治疗或手术 等方法来控制出血。同时，为了预防渗漏，应选择合适的肠造口护理用品，并保 持肠造口周围的清洁干燥。
结肠造口的护理技术操作流程
结肠造口的护理技术操作流程
准备
核对
摆体位
记录
整理
粘贴造口袋
备齐用物，携至床旁。
核对患者，解释目的，取得患者合作。
1．松开床尾盖被及衣裤，协助患者侧卧于造口侧，铺治疗巾于床上用屏风遮蔽患者，注意保暖。
2．洗手，戴口罩。
1．揭开敷料，用碘伏棉球消毒外置肠管、造口周围皮肤。
2．用造口量度表量造口大小、形状，绘线做记号，沿记号修剪底盘。
3．撕去粘贴面上的纸，按造口位置由下而上将造口袋紧贴于腹部皮肤上，夹好便袋夹。
确认粘贴是否牢固。
1．脱下手套，洗手，摘口罩，协助取舒适体位。
2．整理用物和床单位。
1．宣教相关注意事项。
2．观察患者反应，排泄物性状，必要时做好记录。
肠造口及其护理
改善生活方式
寻求医疗帮助
患者可以尝试改善生活方式，如规律作息 、保持良好的饮食习惯等，以提高生活质 量。
如遇到难以解决的问题，患者应及时寻求 医疗帮助，以便得到专业的指导和支持。
THANKS
感谢观看
日常护理指导
教会患者正确使用造口袋等护理用品，保持 造口周围皮肤清洁干燥。
运动和休息指导
根据患者的身体状况，指导其进行适当的运 动和休息，提高免疫力。
社交生活指导
鼓励患者积极参与社交活动，克服自卑心理 ，提高生活质量。
05
肠造口患者的康复与 生活质量
康复的重要性及目标
重要性
肠造口患者在术后需要经历一段时间的康复期，康复可以帮助患者尽快恢复肠道功能，提高生活质量 。
详细描述
肠造口狭窄可能由于手术时肠管缝合不当、术后瘢痕挛缩等原因导致。症状包 括排出困难、腹痛、腹胀等。处理方法包括扩张造口、定期检查和及时手术治 疗。
肠造口回缩
总结词
肠造口回缩是指肠造口向腹壁内凹陷，可能导致排泄物漏出 和刺激皮肤。
详细描述
肠造口回缩的原因可能包括手术时固定不当、腹壁肌肉萎缩 等。症状包括皮肤刺激、疼痛、排泄物漏出等。处理方法包 括重新固定造口、使用防漏膏和及时更换造口袋。
肠造口的类型
临时性肠造口
通常用于短期治疗，如肠道炎症 性疾病等，一般会在病情缓解后 关闭。
永久性肠造口
由于肠道疾病较严重或需要长期 治疗，如肠道肿瘤等，需要长期 佩戴肠造口。
肠造口的原因和作用
肠造口的原因
肠造口主要用于治疗肠道疾病，如肠 梗阻、肠道肿瘤等。
肠造口的作用
帮助患者排便、排气和减轻肠道压力 ，改善生活质量。
。
肠造口护理的日常操作
护理常规-肠造口术
肠造口术一、护理评估1、评估患者生命体征及既往史。
2、评估患者腹壁情况，术前肠造口初步定位。
二、护理措施1、造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
注意观察有无肠段回缩、出血、坏死等情况发生。
2、保护腹壁切口：结肠造口开放后给予粘贴造口袋，保护切口，避免切口被大便污染而导致感染发生。
3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤：①根据患者情况选择合适的一件式或二件式造口袋;②定时更换造口袋，避免渗漏，观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象。
并对症处理；③教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，鼓励自我护理。
4、饮食指导：①注意饮食卫生，避免油腻饮食以防腹泻；②避免进食胀气性或有刺激性气味的食物;③多饮水，多吃水果、蔬菜，防止便秘。
少吃芹菜等粗纤维食物，防止阻塞造口。
5、预防人工肛门狭窄，扩肛每天 1-2 次，每次 5-10 分钟，直至正常。
6、心理护理：向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量运动和社交活动，消除其顾虑。
三、健康指导要点1、教会患者或家属造口袋的使用方法及技巧，讲解造口产品的类型及使用方法。
2、指导患者及家属如何观察造口并发症及如何处理。
四、注意事项1、做好造口周围皮肤的准备。
2、应用温水或温和的清洗剂清洗造口及其周围皮肤，不宜使用消毒液。
3、裁剪底盘时，注意大小适宜，一般比造口大 1-2 厘米。
4、粘贴造口袋前要保证造口周围皮肤干爽，将皮肤撑平后粘贴，然后按压粘胶数分钟以加强黏附力。
5、造口周围皮肤若存在凹陷、瘢痕或皱褶，可用防漏膏或防漏条将凹陷或瘢痕填平，再粘造口袋。
贴袋后平卧 30 分钟，待粘贴牢固后再活动。
6、避免频繁更换造口袋或强行剥离造口袋粘胶而造成皮肤机械性损伤。
7、避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。
50项护理技术操作
50项护理技术操作一、手卫生技术（一般洗手法）操作二、无菌技术操作三、生命体征监测技术操作四、口腔护理技术操作五、鼻饲护理技术操作六、留置导尿管技术操作七、胃肠减压技术操作八、大量不保留灌肠技术操作九（一）、氧气吸入（氧气筒供氧）技术操作九（二）、氧气吸入（中心供氧）技术操作十、换药操作十一、氧气驱动雾化吸入技术操作十二、快速血糖监测技术操作十三、口服给药技术操作十四、密闭式周围静脉输液技术操作十五、密闭式周围静脉输血技术操作十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作十七、血标本采集技术操作十八、静脉注射技术操作十九、PICC技术操作二十、动脉采血技术操作二十一、肌内注射技术操作二十二、皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作二十三、皮下注射技术操作二十四、物理降温技术操作二十五、单人心肺复苏技术操作二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作二十七、经气管插管/气管切开患者吸痰技术操作二十八、心电监护仪的使用技术操作二十九、人工呼吸机应用技术操作三十、微量注射泵使用技术操作三十一、非同步心脏电除颤术操作三十二、轴线翻身技术操作三十三、患者搬运法（协助患者移向床头）操作三十四、患者约束技术操作三十五、痰标本采集技术操作三十六、咽拭子培养标本采集技术操作三十七、电动洗胃技术操作三十八、“T”管引流技术操作三十九、造口护理技术操作四十、膀胱冲洗技术操作四十一、脑室管引流技术操作四十二、胸腔闭式引流技术操作四十三、会阴消毒技术操作四十四、新生儿暖箱应用技术操作四十五、光照疗法操作四十六、新生儿脐部护理技术操作四十七、听胎心音技术操作四十八（一）、患者入院护理操作四十八（二）、患者出院护理操作四十九、预防患者跌倒操作五十、压疮的预防及护理技术操作。
肠造口护理技术操作及质量评价
3
5
5
2
一项不符合扣1分
未评估不得分，一项不符合扣1分
少一物扣1分，多一物扣0.5分
未评估不得分，一项不符合扣1分
操作方法与程序75分
1.携用物至床边，核对病人，与病人交流
2.取正确卧位，遮挡病人，暴露造口部位，放置小盆于造口袋开口下方
3.检查造口袋是否完好，戴手套
肠造看护理技术操作及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备15分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩
2.病人准备：评估患者对造口的了解及接受程度，观察造口及周围皮肤情况，了解造口排气、排便情况。解释，取得配合
3.用物准备：治疗盘内置：治疗碗（内盛盐水棉球、镊子）、弯盘、剪刀、造口袋、造口尺、专用小盆2个（一个盛温水及小毛巾，另一个罩上方便袋备用）、卫生纸、手套、棉签、治疗巾，根据造口情况准备造口产品
排泄物有渗漏扣2分
未能有效指导患者扣4分
5.根据需要在造口或造口周围涂上外用药膏（造口粉或防漏膏）。测定造口大小，正确裁剪造口袋，比正常造口大1mm-2mm。撕去贴纸，将造口袋自下而上紧密贴紧于腹部皮肤，并用手按压孔径周围1min-2min，检查是否贴平，排除袋内空气，夹上造口袋
6.协助病人取舒适体位，整理床单位，交代注意事项
7.正确处理用物、排泄物
4.撕造口袋（从上往下，注意保护皮肤），观察排泄物性状、颜色、量，用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面粪便（转移小盆于治疗车下方），置弯盘于造口旁。温水毛巾擦洗造口周围（有外向内）后，持夹盐水棉球后温水棉球再次清洗造口。观察造口颜色有无水肿、狭窄和回缩，造口周围皮肤有无湿疹等并发症，询问病人感受。撤离弯盘于治疗车下方，脱手套
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准标题：探讨护理技术操作项目50项及评分标准导言近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗质量的不断提升，护理技术操作项目的标准化和规范化已成为医疗质量管理的重要组成部分。
本文将深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准，帮助读者全面了解和掌握护理技术操作的要点和标准，促进医疗质量的提升。
一、头部护理1. 寻找脊柱椎弓的位置，评分标准：正确率100%。
2. 正确的头部翻身操作，评分标准：无头部抬起、按压或受力损伤。
二、口腔护理3. 正确使用漱口杯，评分标准：水温适宜，患者无窒息或溢出水滴。
4. 刷牙操作规范，评分标准：刷牙片段完整，无牙龈出血。
三、皮肤护理5. 床位及体位调整，评分标准：患者体位符合护理要求，无肌肉局部受压。
6. 有效保持皮肤清洁，评分标准：患者皮肤干爽，无皮肤感染。
四、导尿管护理7. 导尿管插入操作流程规范，评分标准：无插入阴道、直肠或膀胱穿孔。
8. 导尿管留置护理标准，评分标准：无导尿管滑落或固定不牢。
五、造口护理9. 防止造口感染的操作要点，评分标准：患者无造口部位红肿或渗液。
10. 造口袋更换操作规范，评分标准：无造口袋脱落或粘连不牢。
六、胃管护理11. 胃管插入操作规范，评分标准：无胃部异物误吸或呕吐。
12. 胃管喂药操作规范，评分标准：无药物外溢或反流。
七、管束护理13. 使用约束带规范，评分标准：患者无皮肤受压、勒痕或褥疮。
14. 管束护理定时解除，评分标准：患者无长时间不解除约束带的情况。
八、体温、脉搏和呼吸的测量15. 体温测量规范操作，评分标准：无超过规定时间未测温或测温位置不当。
16. 脉搏和呼吸的测量操作规范，评分标准：误差范围不超过正常值5%。
九、病人转运、移动和抬升17. 病人转运操作要点，评分标准：无病人坠床或扭伤。
18. 病人抬升和移动规范操作，评分标准：无病人移动过程中哭闹或抗拒。
十、疼痛护理19. 疼痛评估规范化，评分标准：无遗漏或错误评估导致疼痛不得到缓解。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准书目一、手卫生技术（一般洗手法）操作流程及评分标准二、无菌技术操作流程及评分标准三、生命体征监测技术操作流程及评分标准四、口腔护理技术操作流程及评分标准五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准六、留置导尿管技术操作流程及评分标准七、胃肠减压技术操作流程及评分标准八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准九（一）、氧气吸入（氧气筒供氧）技术操作流程及评分标准九（二）、氧气吸入（中心供氧）技术操作流程及评分标准十、换药操作流程及评分标准十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准十三、口服给药技术操作流程及评分标准十四、密闭式四周静脉输液技术操作流程及评分标准十五、密闭式四周静脉输血技术操作流程及评分标准十六、BDY型密闭式防针刺伤型平安留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准十九、PlCC技术操作流程及评分标准二十、动脉采血技术操作流程及评分标准二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准二十二、皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准二十四、物理降温技术操作流程及评分标准二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准二十七、经气管插管/气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的运用技术操作流程及评分标准二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准三十、微量注射泵运用技术操作流程及评分标准三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准三十三、患者搬运法（帮助患者移向床头）操作流程及评分标准三十四、患者约束技术操作流程及评分标准三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准三十六、咽拭子培育标本采集技术操作流程及评分标准三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准三十八、T管引流技术操作流程及评分标准三十九、造口护理技术操作流程及评分标准四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准四十五、光照疗法操作流程及评分标准四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准四十八（一）、患者入院护理操作流程。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对接受过造口术的患者进行的专业护理，目的是帮助患者适应身体的变化，预防并发症，保持良好的生活质量。
随着医疗技术的发展，造口手术在某些疾病（如结肠癌、直肠癌等）的治疗中越来越普遍。
因此，掌握合理有效的护理技巧对于提高患者康复水平和生活质量至关重要。
一、造口概述造口是指通过外科手术将内脏器官的一部分与体表相连，形成一种通道。
例如，最常见的有肠造口和尿造口。
肠造口是在腹壁上打开一个小孔，使肠道内容物可以排出体外。
而尿造口则是在膀胱功能丧失时，将尿液引流到体外。
1. 造口的分类终末性肠造口：这种情况下，部分肠管被切除，使得肠道在腹壁开口排泄。
暂时性肠造口：用于减轻肠道负担，待病情好转后可进行修复手术。
尿造口：当膀胱功能严重障碍时，通过手术让尿液直接从体内排出。
2. 造口护理的重要性预防感染：正确的护理可以有效降低感染风险。
改善生活质量：良好的造口护理能帮助患者恢复自信情绪，提高生活品质。
促进身体康复：合理的护理措施有助于伤口愈合和身体恢复。
二、基本操作规程在进行造口护理之前，医护人员需理解相关知识，并针对具体类型的造口采取不同的护理措施。
以下是一些基本操作要领。
1. 準备工作确保所有提供护理所需的物品齐全，包括清洁剂、敷料、胶带、手套等。
对所有物品进行消毒处理，并确保其在干净、干燥的环境中存放。
2. 穿戴个人防护工具医护人员在进行任何护理操作前，应戴上一次性手套以保证自身及患者的安全和健康。
3. 清洁与检查造口使用生理盐水或温水清洁造口周围皮肤，清洗面积应大于5厘米，以确保彻底清洁。
检查造口及周围皮肤是否有红肿、渗液或溃烂等症状。
如发现异常情况，应及时记录并报告医生。
4. 更换造口贴片在更换贴片时，需注意以下几点： - 小心撕开旧贴片，以避免对皮肤造成损伤。
- 用清水清洁皮肤后，确保完全干燥再使用新的贴片。
- 将新的贴片清晰地对准造口，并轻柔按压四周以确保粘合牢固。
三、潜在并发症及应对措施虽然科学合理的护理能减少并发症的发生，但仍需警惕可能出现的问题，并及时处理。