中医药临床技术操作规范
中医药技术方法操作规范标准
一、毫针刺法技术操作规程【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
3. 行针基本手法3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
坛洛卫生院中医药临床技术操作规范
中医药临床技术操作规范坛洛中心卫生院目录中药制剂操作规范 (03)针灸操作技术规范 (04)灸法操作技术规范 (05)推拿疗法操作规范 (08)拔罐疗法操作规范 (09)敷贴疗法操作规范 (12)刮痧疗法操作规范 (13)微波治疗仪操作规范...................。
. (16)颈腰椎牵引治疗操作规范........................。
(17)坛洛中心卫生院中医药临床技术操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂—-药味复核—-编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米-—浸泡（20—30分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣(一般)—-合并滤液(或浓缩至需要量）——装瓶(2)注意事项:①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理,如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范.2、酒剂(1)制备配料（按要求进行炮制）称量、复核——浸渍（30分钟）-—取液（上清液和煮渣合并)矫味-—静置(14分钟）——滤清、灌装（2)注意事项:①浸渍时，要加规定量白酒密闭。
②每日搅拌1—2次,一周后每周搅拌1次。
③药物要切碎以增加溶出率。
二、针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉文舒服，防止发生意外。
3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具,必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净.5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担,做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏.7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生,一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。
中医院中医医疗技术操作规范
中医院中医医疗技术操作规范为了规范中医院中医医疗技术的操作，提高医疗质量和安全性，以下是中医院中医医疗技术操作规范的要点：一、设备和环境的准备1.中医药相关的治疗设备和器械应符合相关标准，定期进行检验和维护。
2.治疗环境应保持整洁、通风，设施设备摆放整齐，操作区域应做好消毒和隔离。
二、操作前的准备1.医务人员应按照严格的手卫生程序洗手，佩戴口罩和手套。
2.应确保患者的了解和同意，并对治疗过程进行适当的解释和交流。
3.应了解患者的病情、病史以及其它相关信息，以便进行针对性的治疗。
三、操作过程1.医务人员应根据病情选择合适的治疗方法，并在操作前向患者进行详细的解释。
2.操作过程应细致、规范，按照相应的操作流程进行。
如针灸操作中，应注意穴位的定位、针刺的深浅、针头的角度等。
3.药物的使用应按照临床指南和相关标准进行，遵循用药原则，注意药物的适应症和禁忌症，并避免不必要的药物联合应用。
4.应在治疗过程中做好观察和监测，根据患者的反应及时调整治疗方案。
5.治疗过程中应注意细心呵护患者，了解其反应和感受，及时解释和安慰。
四、操作后的处理1.治疗结束后应及时清理和消毒操作区域，并整理、清洁相关设备和器械。
2.患者离开后应对病历进行记录和归档，妥善保存。
3.对患者进行随访和复诊，根据治疗效果进行评估和调整治疗方案。
五、安全措施和意外事件应对1.医务人员应熟悉医疗安全操作规程和紧急处理措施，并应急预案。
2.应定期检查和维护治疗设备，确保其安全可靠。
3.在医疗过程中应加强患者的安全监护，避免不必要的意外和并发症发生。
4.对于治疗中发生的意外事件，应及时停止操作，并做好记录、通报和处理。
对于严重的意外事件，应采取紧急救治措施，确保患者生命安全。
六、继续教育和培训1.医务人员应定期参加相关培训和学习，更新知识和技能，提高综合素质。
2.医务人员应互相学习、交流经验，形成共享的学习氛围。
3.医疗机构应建立规范的评估和考核制度，激励医务人员持续学习和提高。
中医药临床技术操作规范DOC
中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。
2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所要求的深度。
（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90 角垂直刺入，适用于大多数腧穴。
（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45 度倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15〜25度角沿皮刺入，适用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。
辅助手法：主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气（1）治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10〜20分钟。
（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。
中医中医医疗技术临床应用操作规范
中医中医医疗技术临床应用操作规范1. 引言本操作规范旨在规范中医中医医疗技术的临床应用，确保医疗过程的安全性、有效性和规范性。
本规范适用于中医中医医疗技术的各个环节，包括诊断、治疗、监测和随访。
2. 临床应用原则中医中医医疗技术的临床应用应遵循以下原则：2.1 患者知情权和个人隐私保护在进行中医中医医疗技术的临床应用前，医务人员应向患者充分说明治疗方案、风险和可能的效果，并取得患者的知情同意。
在整个医疗过程中，应严格保护患者的个人隐私。
2.2 安全和无害性中医中医医疗技术的临床应用应确保患者的安全。
医务人员在操作过程中应严格遵循消毒、无菌操作等基本原则，以减少感染和其他不良事件的发生。
2.3 有效性和科学性中医中医医疗技术的临床应用应基于科学依据和临床实践，确保治疗效果的有效性。
医务人员应持续研究和更新专业知识，以提高临床应用的科学性。
3. 临床应用操作规范3.1 诊断3.1.1 医务人员应根据患者的病史、症状和体征，准确判断疾病的类型和严重程度。
3.1.2 在诊断过程中，医务人员应运用中医中医医疗技术的相关理论和方法，如望、闻、问、切等，进行综合分析和判断。
3.1.3 诊断结果应明确、准确地记录在患者的病历中，并及时与患者交流和解释。
3.2 治疗3.2.1 医务人员应根据患者的疾病特点和个体差异，制定个性化的治疗方案。
3.2.2 在治疗过程中，医务人员应准确、规范地操作中医中医医疗技术，如针灸、中药治疗等。
3.2.3 治疗过程中应监测患者的疗效和不良反应情况，并及时调整治疗方案。
3.3 监测和随访3.3.1 医务人员应定期进行患者的监测和随访，评估治疗效果和患者的生活质量。
3.3.2 监测结果和随访记录应准确地记录在患者的病历中，以便今后的参考和评估。
4. 结论本操作规范提供了中医中医医疗技术临床应用的操作规范，有利于提高中医中医医疗技术的临床效果和安全性。
医务人员应严格遵守本规范，保证中医中医医疗技术的合理应用，并不断提高临床能力和水平。
中医诊疗技术操作规范标准
中医诊疗技术操作规市中医医院目录一、针刺疗法技术 (1)毫针刺法 (2)头针技术操作规 (3)耳针技术操作规 (4)腹针疗法操作规 (5)眼针技术操作规 (6)手针技术操作规 (7)腕踝针技术操作规 (8)三棱针技术操作规 (13)皮针技术操作规程 (14)火针疗法技术操作规程 (15)皮肤针法技术操作规 (18)穴位注射法 (20)埋线疗法操作规 (21)醒脑开窍针法技术操作规 (23)靳三针技术操作规 (26)电针技术操作规 (35)针刺麻醉疗法 (36)口唇针疗法 (38)浮针疗法 (39)二、灸类疗法技术 (44)直接灸技术操作规 (45)隔物灸技术操作规 (46)悬灸技术操作规 (48)天灸技术操作规 (49)温针灸技术操作规 (51)热敏灸技术操作规 (52)雷火灸技术操作规程 (55)三、刮痧疗法技术 (57)刮痧技术操作规 (58)撮痧技术操作规 (59)放痧技术操作规 (60)四、拔罐疗法技术 (62)留罐技术操作规 (63)闪罐技术操作规 (64)走罐技术操作规 (65)针罐技术操作规 (66)刺络拔罐疗法技术操作规 (66)药物拔罐技术操作规 (68)刮痧拔罐技术操作规 (69)五、中医微创类技术 (71)针刀技术操作流程 (72)六、推拿类疗法技术 (74)小儿推拿技术操作规 (75)七、敷熨熏浴类疗法技术 (76)穴位贴敷操作规 (77)冷敷技术操作规 (79)中药湿敷操作规 (80)中药熏蒸操作规 (81)中药保留灌肠操作规 (82)八、骨伤类疗法技术 (84)理筋技术操作规 (85)复位技术操作规 (88)正骨技术操作规 (90)夹板固定技术操作规 (91)石膏固定术操作规 (93)外固定架技术操作规 (95)牵引技术操作规 (95)练功康复技术操作规 (100)九、肛肠类技术 (104)枯痔技术操作规 (105)痔结扎技术操作规 (106)挂线疗法操作规 (107)注射固脱疗法操作规 (109)十、其他类技术 (111)经穴电疗技术操作规 (112)经穴磁疗法操作规 (113)揉抓排乳技术操作规 (114)脐疗技术操作规 (115)割治疗法操作规 (116)一、针刺疗法技术毫针刺法操作规一、适应症适用围广泛，包括、外、妇、儿、骨等科的常见病。
中医药临床技术操作规范
中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食)指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入,直至所要求的深度。
2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上,右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
（2）夹持进针法:用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时,迅速把针刺入皮下,直至所要求的深度。
（3）其它进针法:舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度(1)直刺:针身与皮肤表面呈90角垂直刺入，适用于大多数腧穴. （2）斜刺：针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
（3）横刺:针身与皮肤表面约呈15~25度角沿皮刺入，适用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度.一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则.临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插,这种纵向的行针手法成为提插手法.2、捻转法:针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动,反复多次,这种进针手法,称为捻法。
辅助手法：主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气（1）治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
(2)得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气".4、留针与出针（1）留针：是进针以后,将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10～20分钟。
（2）出针:在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
中医药临床技术操作规范
中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米——浸泡（20-30分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣（一般）——合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶（2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂（1）制备配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3次合并滤液）——浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状）（2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混匀。
3、散剂（1）制备配料（复核）——干燥（芳香药料不能高温处理）——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装（2）注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸（1）制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装（2）注意事项：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。
②干燥温度一般不能超过80℃，含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥。
蜜丸（1）制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装（2）注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂（1）制备配料（复核）——提取——制料——干燥——包装（2）注意事项：①所有辅料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5倍。
基层中医药技术培训临床操作规范
基层中医药技术培训临床操作规范中医药在我国有着悠久的历史和深厚的文化底蕴，与西医学并称为世界医学的两大瑰宝。
在基层中，中医药服务扮演着非常重要的角色，为广大患者提供优质的医疗服务。
然而，由于基层中医药技术人员的培训水平存在一定的差异，为了提高临床操作的规范性和准确性，建议制定并普及基层中医药技术培训临床操作规范。
一、培训内容1.基础理论知识：包括中医药基本理论、脏腑经络学说、病因病机学说、诊断与治疗原则等基础知识。
2.临床操作技能：包括各种中医药常用的诊断方法、治疗技术等操作技能的学习和实践。
3.辨证论治能力：培养中医药技术人员的辨证施治能力，包括病情辨证、方剂选择等。
4.药物知识：包括中药与方剂的认识和运用，中药炮制技术等。
二、培训方法1.理论学习：通过讲座、讲解、讨论等形式进行中医药基础理论知识的学习。
2.临床技能培训：通过临床实践、模拟操作等方式培养中医药技术人员的临床操作技能。
3.辨证论治实践：通过病例分析、讨论及模拟辨证施治等形式提高中医药技术人员的辨证论治能力。
4.药物制剂培训：通过实际操作、观摩等方式培养中医药技术人员的中药炮制技术。
三、操作指导1.规范操作流程：针对常见疾病的诊断和治疗，明确操作流程，包括问诊、望诊、闻诊、切诊和治疗等环节，保证操作的流畅性和规范性。
2.严格遵守卫生规范：使用中医工具和设备时，要求中医药技术人员保持良好的个人卫生习惯，对仪器设备进行消毒和清洁，确保环境卫生。
3.准确记录：在操作过程中，要求中医药技术人员准确记录患者的病情、分诊结果、治疗方案等信息，为后续的随访和复诊提供依据。
4.严禁超范围操作：中医药技术人员要遵循医学伦理和职业道德，严禁超越自己职责范围的操作，如开展诊断治疗外科手术等。
四、培训评估1.知识考核：定期对中医药技术人员进行理论知识的考核，包括基本理论、病理学、中药知识等。
2.技能考核：通过实际操作进行临床技术的考核，包括诊断方法、治疗技术等。
常用中医临床诊疗技术操作规范
一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
中医医疗技术操作规程
中医医疗技术操作规程《中医医疗技术操作规程》一、操作目的中医医疗技术操作规程是为了规范中医医师在临床工作中的操作行为，保障患者的安全和健康。
二、操作范围中医医疗技术操作规程适用于各类中医医师进行诊疗操作，包括针灸、推拿、拔罐、中药煎煮等操作。
三、操作条件1. 中医医师应具备相关的专业知识和技术能力，并取得相应的执业资格证书。
2. 在进行操作前，应保证操作环境的整洁，操作器材的清洁消毒。
3. 患者应接受相应的治疗前评估，排除禁忌症和不适宜的情况。
四、操作流程1. 在进行操作前，中医医师应对患者进行详细的询问和观察，了解患者的病情和身体状况。
2. 根据患者的情况，选择适当的治疗方法，并向患者进行详细的介绍和说明。
3. 在进行操作时，应准确、细致地操作，避免造成患者的不适或伤害。
4. 治疗结束后，及时观察患者的反应和情况，进行必要的处理和指导。
五、操作注意事项1. 对于特殊人群（儿童、孕妇、老年人等）或有特殊情况的患者，中医医师应特别慎重，在诊疗前进行综合评估和考虑。
2. 在操作过程中，应加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的感受和反应。
3. 对于操作中可能出现的意外情况，中医医师应具备应急处理的能力，并做好记录和报告工作。
六、操作后处理1. 治疗结束后，应对操作器材进行清洁消毒，保证操作环境的卫生和整洁。
2. 对于需要继续治疗的患者，中医医师应给予明确的治疗方案和建议，并定期进行随访和复诊。
七、操作规范中医医疗技术操作规程是中医医师进行临床操作的基本准则，中医医师应严格遵守操作规程，确保操作过程的安全和有效性。
通过《中医医疗技术操作规程》的规范操作，可以提高中医医师的临床技术水平，保障患者的治疗效果和安全，促进中医医疗技术的发展和推广。
中医药临床技术操作规范
中医药技术临床操作规一、中药制剂操作规1、汤剂〔1〕制备处方调剂——药味复核——编号——下罐〔砂罐〕加水超过药面3-5厘米——浸泡〔20-30分钟或更长〕——加热煎煮——过滤去渣〔一般〕——合并滤液〔或浓缩至需要量〕——装瓶〔2〕考前须知：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规。
2、煎膏剂〔1〕制备配料〔与药料处理〕复核药味煎煮〔2-3次合并滤液〕——浓液〔不断搅拌〕——收膏〔标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状〕〔2〕考前须知：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。
②所参加的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。
③如需参加药物细粉，待冷却后参加，搅拌混匀。
3、散剂〔1〕制备配料〔复核〕——枯燥〔芳香药料不能高温处理〕——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装〔2〕考前须知：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7号筛。
②散剂应枯燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸〔1〕制备配料——复核——枯燥——粉碎——起模——盖面——枯燥——过筛——包衣——打光——质检——分装〔2〕考前须知：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。
②枯燥温度一般不能超过80℃，含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进展枯燥。
蜜丸〔1〕制备备料——枯燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装〔2〕考前须知：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热参加药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60℃左右参加，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂〔1〕制备配料〔复核〕——提取——制料——枯燥——包装〔2〕考前须知：①所有辅料〔蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等〕应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5倍。
中医药技术方法操作规范
一、毫针刺法技术操作规程用物准备治疗盘,毫针盒内备各种毫针或一次性使用的毫针,％碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等;操作方法1. 进针法指切进针法：又称爪切进针法;一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入;此法适宜于短针的进针;夹持进针法：或称骈指进针法;即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴;此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针;舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入;此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位;提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入;此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针;如印堂穴;2. 进针角度和深度角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角;2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入;此法适用于人体大部分腧穴;2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入;此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴;2.1.3 平刺：即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入;此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部;深度：是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定;2.2.1 体质：身体瘦弱,宜浅刺；肌肉丰满者,宜深刺;2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者,宜浅刺；中青年身强体壮者,宜深刺;2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺;2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺;3. 行针基本手法提插法：当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉;捻转法：当针刺入腧穴一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺激量也就愈大;当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用;4. 补泻手法补法：进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔;多用于虚证;泻法：进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按针孔;多用于实证;平补平泻法：进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀;适用于一般患者;操作程序1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合;2. 协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位;3. 选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉;4. 消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指;5. 根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针;6. 当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”;得气后调节针感,一般留针10~20分钟;7. 在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滞针等情况;如出现意外,紧急处理;8. 起针：一般用左手拇食指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血;最后检查针数,以防遗漏;9. 操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺;10. 清理用物,归还原处;注意事项1. 患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺;对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位;2. 妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴;若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺;至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺;如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺;3. 小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺;4. 常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺;5. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺;6. 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺;肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意;如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压下降等症;因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生;7. 针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果;8. 对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故;二、电针技术操作规程用物准备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等;操作程序1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合;2. 根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便;3. 选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位;4. 局部皮肤用％碘伏消毒;5. 按毫针刺法进针;6. 病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上;7. 开启电针仪的电源开关,选择适当波型密波：其脉冲频率一般在50~100次/秒,能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2~5次/秒,刺激作用较强,能引起肌肉收缩,能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度;8. 通电过程中应观察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况;9. 通电时间视病情及病人体质而定,一般为5~20分钟;10. 电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻;11. 操作完毕,协助患者衣着,安置适当体位,整理床单位;12. 清理用物,归还原处;注意事项1. 电针仪在使用前须检查性能是否良好;如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检修后再用;干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池;2. 电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故;直流电或脉冲直流电有电解作用,容易引起断针和灼伤组织,不能作电针仪的输出电流;3. 调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外;4. 有心脏病者,避免电流回路通过心脏;近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以免发生意外;孕妇慎用;5. 经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电;以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上;三、熏洗疗法技术操作规程用物准备治疗盘、药液、熏洗盆根据熏洗部位的不同,也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等、水温计、必要时备屏风及换药用品等;操作程序1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合;2. 根据熏洗部位协助患者取合适体位,暴露熏洗部位,必要时屏风遮挡,冬季注意保暖;3. 眼部熏洗时,将煎好的药液趁热倒入治疗碗,眼部对准碗口进行熏蒸,并用纱布熏洗眼部,稍凉即换,每次15~30分钟;4. 四肢熏洗时,将药物趁热倒入盆内,患肢架于盆上,用浴巾或布单围盖后熏蒸;待温度适宜时,将患肢浸泡于药液中泡洗;5. 坐浴时,将药液趁热倒入盆内,上置带孔木盖,协助患者脱去内裤,坐在木盖上熏蒸;待药液不烫时,拿掉木盖,坐入盆中泡洗;药液偏凉时,应更换药液,每次熏洗15~20分钟;6. 熏洗过程中,密切观察患者病情变化;若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息;7. 熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位;8. 清理用物,归还原处;注意事项1. 月经期、孕妇禁用坐浴;2. 熏洗药温不宜过热,一般为50℃~70℃,以防烫伤;3. 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术进行;4. 包扎部位熏洗时,应揭去敷料;熏洗完毕后,更换消毒敷料;5. 所用物品需清洁消毒,避免交叉感染;四、艾条灸技术操作规程用物准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等;操作程序1. 备齐用物,携至床旁,做好解释取得病人合作;2. 取合理体位,暴露施灸部位,冬季注意保暖;3. 根据病情,实施相应的灸法;温和灸：点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为宜;一般每处灸5~7分钟,至局部皮肤红晕为度;雀啄灸：将艾条点燃的一端,在距离施灸部位2~5 cm之间,如同鸟雀啄食般,一下一上不停地移动,反复熏灸,每处5分钟左右;回旋灸：将艾条点燃的一端,距施灸部位3 cm左右,左右来回旋转移动,进行反复熏灸,一般可灸20~30分钟;4. 施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤;观察病情变化及有无体位不适;5. 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤及烧坏衣物;6. 施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火;清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风;7. 清理用物,归还原处;注意事项1. 施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象;如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染;2. 施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物;3. 熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾;五、拔火罐技术操作规程用物准备治疗盘、火罐玻璃罐、竹罐、陶罐、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕;根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等;操作方法1. 点火选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上;闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤,迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上;贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块,贴在罐内壁中段不要过湿,点燃后迅速按扣在应拔的部位;投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球拧干一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔;2. 拔罐根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法;坐罐法：又名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗;闪罐法：即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤潮红充血或瘀血为度;多用于局部肌肤麻木、疼痛等症;走罐法：又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下;此法宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症;刺血拔罐法：在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置5~10分钟,起罐后消毒局部皮肤;多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等;3. 起罐右手扶住罐体,左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下,待空气进入罐内即可将罐取下;操作程序1. 备齐物品,携至床旁,做好解释,取得患者配合;2. 取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖;3. 根据部位不同,选用合适火罐,并检查罐口边缘是否光滑;4. 根据拔罐部位及所备用物,选用不同的点火方法;5. 根据病情选用不同的拔罐方法;6. 起罐后,如局部有水泡或拔出脓血,应清洁局部皮肤,作常规消毒,外涂所需药物,必要时覆盖消毒敷料;7. 操作完毕,协助病人衣着,安排舒适体位,整理床单元;8. 清理用物,归还原处;注意事项1. 高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐;2. 拔罐时应采取适当体位,选择肌肉较厚的部位;骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐;3. 拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色;4. 防止烫伤和灼伤;拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉;如拔罐局部出现较大水泡,可用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布覆盖固定;5. 凡使用过的火罐,均应清洁消毒,擦干后备用;六、推拿技术操作规程用物准备治疗巾或大浴巾;操作程序1. 做好解释,取得患者配合;2. 取适宜体位,协助松开衣着,暴露治疗部位,注意保暖;3. 在治疗部位上铺治疗巾,腰、腹部进行按摩时,先嘱病人排尿;4. 按确定的手法进行操作,操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作灵活;常用操作方法有：推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上,进行单方向的直接摩擦;用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法;操作时指、掌、肘要紧贴体表,用力要稳,速度缓慢而均匀,以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度;此法可在人体各部位使用;能提高肌肉的兴奋性,促使血液循环,并有舒筋活络作用;一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动;手法频率每分钟120～160次,压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活,操作时要求达到患者有透热感;常用于头面、胸腹及四肢等处;具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能;揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力,腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动;操作时压力要轻柔,动作要协调而有节律,一般速度每分钟120～160次;适用于全身各部位;具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛等作用;摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位,以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动;此法操作时肘关节自然弯曲,腕部放松,指掌自然伸直,动作要缓和而协调,频率每分钟120次左右;此法刺激轻柔,常用于胸腹、胁肋部位;具有理气和中、消食导滞、调节肠胃蠕动等作用;擦法平推法：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位,进行直线来回摩擦;操作时手指自然伸开,整个指掌要贴在患者体表治疗部位,以肩关节为支点,上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动;动作要均匀连续,推动幅度要大,呼吸自然,不可屏气,频率每分钟100~120次;此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢;具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用;搓法：用双手掌面夹住一定部位,相对用力做快速搓揉,同时做上下往返移动;操作时双手用力要对称,搓动要快,移动要慢;手法由轻到重,由慢到快,再由快到慢;适用于腰背、胁肋及四肢部位,一般作为推拿结束时手法;具有调和气血、舒筋通络作用;抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤,做上下或左右往返移动;操作时用力要轻而不浮,重而不滞;本法适用于头面及颈项部;具有开窍镇静、醒脑明目等作用;振法：用手指或手掌着力于体表,前臂和手部肌肉静止性强力地用力,产生振颤动作,操作时力量要集中在指端或手掌上,振动的频率较高,着力较重;此法多用单手操作,也可双手同时进行;适用于全身各部位和穴位;具有祛瘀消积、和气理气作用;按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌双掌重叠按压体表,并稍留片刻;操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压;指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部;具有放松肌肉、活血止痛的作用;捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起,相对用力挤压;操作时要连续向前提捏推行,均匀而有节律;此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢;具有舒筋活络、行气活血作用;拿法：捏而提起谓之拿,即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力,在一定部位或穴位上进行节律性地提捏;操作时用力要由轻而重,不可突然用力,动作要和缓而有连贯性;临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位;具有祛风散寒、舒筋通络等作用;弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲,受压手指端用力弹出,连续弹击治疗部位;操作时弹击力要均匀,频率为每分钟120～160次;此法可用于全身各部,尤以头面、颈项部最为常用;具有舒筋活络、祛风散寒的作用;掐法：用拇指指甲重刺穴位;掐法是强刺激手法之一,操作时要逐渐用力,达渗透为止,不要掐破皮肤;掐后轻揉皮肤,以缓解不适;此法多用于急救和止痛,常掐合谷、人中、足三里等穴;具有疏通血脉、宣通经络的作用;5. 操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应,若有不适,应及时调整手法或停止操作,以防发生意外;6. 操作手法轻重快慢适宜,用力需均匀,禁用暴力;每次推拿时间,一般15~30分钟;7. 操作完毕后,清理用物,归还原处;注意事项1. 操作者在治疗前须修剪指甲,以免伤及病人皮肤;2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用;3. 年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿;4. 严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期包括颈椎骨折损伤、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿七、刮痧技术操作规程用物准备治疗盘、刮具牛角刮板、瓷匙等、治疗碗内盛少量清水或药液、必要时备浴巾、屏风等;操作程序1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合;2. 协助患者取合适体位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖;3. 根据病情,确定刮痧部位;常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢;4. 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤;5. 手持刮具,蘸水或药液,在选定的部位,从上至下刮擦皮肤,要向单一方向,不要来回刮;用力要均匀,禁用暴力;6. 如刮背部,应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮,每次刮8~10条,每条长6~15 cm;7. 刮动数次后,当刮具干涩时,需及时蘸湿再刮,直至皮下呈现红色或紫红色为度,一般每一部位刮20次左右;8. 刮治过程中,随时询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,及时调节手法力度;9. 刮痧完毕,清洁局部皮肤,协助患者衣着;10. 清理用物,归还原处;注意事项1. 病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法;2. 操作中用力要均匀,勿损伤皮肤;3. 刮痧后嘱患者保持情绪稳定,饮食要清淡,忌生冷油腻之品;。
中医药临床技术操作规范
中醫藥技術臨床操作規範一、中藥製劑操作規範1、湯劑（1）製備處方調劑——藥味覆核——編號——下罐（砂罐）加水超過藥面3-5釐米——浸泡（20-30分鐘或更長）——加熱煎煮——過濾去渣（一般）——合併濾液（或濃縮至需要量）——裝瓶（2）注意事項：①加水量、煎煮時間，均視藥材質地而適當掌握。
②特殊藥可作特殊處理，如先煎、後下、單煎、烊化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應嚴格執行製備規範。
2、煎膏劑（1）製備配料（與藥料處理）覆核藥味煎煮（2-3次合併濾液）——濃液（不斷攪拌）——收膏（標準：在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀）（2）注意事項：①煎取總次數與時間，視藥材性質而定。
②如需加入所加入的糖或蜜要經炒，一般不超過油膏的三倍。
③藥物細粉，待冷卻後加入，攪拌混勻。
3、散劑（1）製備配料（覆核）——乾燥（芳香藥料不能高溫處理）——粉碎——過篩——混合——分劑量——質檢——包裝（2）注意事項：①藥粉要求：一般散劑應通過6號篩，散劑應煮散應通過2號篩，兒科及外用散劑應通過7號篩。
②乾燥疏鬆、混合均勻、色澤一致，如含有毒、劇藥和貴重藥用於深部時，應採用等容積遞增配研法，混合均勻並過篩。
③組織創傷及潰瘍面的外用散劑，應在清潔避菌環境下配製。
④含揮發性或易吸潮性藥密封貯藏。
4、丸劑水丸（1）製備配料——覆核——乾燥——粉碎——起模——蓋面——乾燥——過篩——包衣——打光——質檢——分裝藥粉除另有規定外，應過6號或5號（2）注意事項：①篩。
②乾燥溫度一般不能超過80℃，含揮發性或多量深粉成份者應在60℃以下進行乾燥。
蜜丸（1）製備備料——乾燥、粉碎、混合——和藥——制丸粒——包衣及包裝（2）注意事項：①所有蜜老嫩程度視藥性、氣候條件而定。
②除另有規定外，用搓丸法製備大小蜜丸時，煉蜜趁熱加入藥粉中混勻，對含樹脂、膠類及具有揮發性的藥物，應在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸時，煉蜜應加開水稀釋後使用。
5、沖劑（1）製備配料（覆核）——提取——制料——乾燥——包裝（2）注意事項：①所有輔料（蔗糖、糊精、澱粉或乳糖等）應符合藥典規定，加輔料量一般不超過清膏量的5倍。
中医药临床技术操作守则
中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米――浸泡（20-30分钟或更长）一一加热煎煮一一过滤去渣（一般）一一合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶（2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂（1）制备配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3次合并滤液）一一浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状）（2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混匀。
3、散剂（1）制备配料（复核）一一干燥（芳香药料不能高温处理）一一粉碎一一过筛一一混合--- 分剂量--- 质检--- 包装（2）注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7 号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸（1）制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装（2）注意事项：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。
②干燥温度一般不能超过80 C，含挥发性或多量深粉成份者应在60 C以下进行干燥。
蜜丸（1）制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装（2）注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60 C左右加入，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂（1）制备配料（复核）——提取——制料——干燥——包装（2）注意事项：①所有辅料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5 倍。
中医药临床技术操作守则
中医药临床技术操作守则一、中药煎煮操作守则1.煮药前必须仔细核对处方，确认煎药方和用药剂量；2.按照处方要求选择合适的包装、器具，将中药材放入包装中；3.将中药材洗净后，加入适量清水，用煮药器加热至沸腾；4.调整火候，掌握适量火候和时间，保证中药煎煮的质量；5.在煮药的过程中，需不时搅拌药液，以免药材糊底或煮焦；6.煮药完成后，用铁丝网过滤杂质，取出药液；7.按要求保存药液，注意双重包装，避免药液容易受污染；8.将药渣等废弃物及时处理，保持操作台面的整洁。
二、针灸操作守则1.在进行针灸治疗前，需核对病历和患者身体状况，并征得患者同意；2.进行针灸前需要消毒操作，包括手部、针具、治疗区域等；3.针灸时需结合患者体质、病情等因素，采取适当的操作方式和方法；4.要注意针灸的角度和深度，避免对无关重要组织结构造成伤害；5.对于敏感部位，应减少刺激时间或选择适当的针刺方法；6.在针灸过程中，注意观察患者反应，及时调整治疗措施；7.针灸操作完成后，需对针具进行消毒处理，注意避免交叉感染；8.及时记录针灸操作过程和患者反应，方便后续的疗效评估。
三、艾灸操作守则1.根据病情选择艾叶的数量和大小；2.将艾叶点燃后，应保证其顶部燃烧，而不是底部；3.艾灸时应注意控制距离和温度，避免烫伤或其他不良反应；4.对于特殊敏感部位，可以采用隔纸、隔布等方法保护皮肤；5.根据需要调整艾灸的时间和次数，尽量保持连续性；6.艾灸操作完成后，应对艾条进行消毒处理，防止交叉感染；7.艾灸后要观察患者的反应情况，及时记录疗效。
四、推拿按摩操作守则1.在推拿按摩前需了解患者病情、体质等，并征得患者同意；2.在进行推拿按摩时，要注意手法的轻重、速度的快慢，尽量避免过度刺激；3.按摩时尽量找到患者的痛点或疼痛区域，进行适当的刺激；4.对于敏感部位或特殊人群，要注意避免过度刺激；5.按摩结束后，观察患者的反应和效果，及时记录疗效；6.保持双手的清洁和卫生，避免交叉感染。
常用中医诊疗技术操作规范最新版本
常用中医诊疗技术操作规范最新版本一、毫针刺法技术操作规程目的：采用金属毫针刺激人体腧穴，调和气血、疏通经络，达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
用物准备：治疗盘、毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针、0.5％碘伏、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
操作方法：1.进针法1.1指切进针法：用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
适用于短针的进针。
1.2夹持进针法：用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1角度：进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1直刺：针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
适用于人体大部分腧穴。
2.1.2斜刺：针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3平刺：即横刺，针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2深度：针身刺入皮肉的深度，根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
3.行针基本手法3.1提插法：针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂1制备处方调剂——药味复核——编号——下罐砂罐加水超过药面3-5厘米——浸泡20-30分钟或更长——加热煎煮——过滤去渣一般——合并滤液或浓缩至需要量——装瓶2注意事项：①加水量、煎煮时间;均视药材质地而适当掌握..②特殊药可作特殊处理;如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范..2、煎膏剂1制备配料与药料处理复核药味煎煮2-3次合并滤液——浓液不断搅拌——收膏标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状2注意事项：①煎取总次数与时间;视药材性质而定..②所加入的糖或蜜要经炒;一般不超过油膏的三倍..③如需加入药物细粉;待冷却后加入;搅拌混匀..3、散剂1制备配料复核——干燥芳香药料不能高温处理——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装2注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛;煮散应通过2号筛;儿科及外用散剂应通过7号筛..②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致;如含有毒、剧药和贵重药时;应采用等容积递增配研法;混合均匀并过筛..③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂;应在清洁避菌环境下配制..④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏..4、丸剂水丸1制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装2注意事项：①药粉除另有规定外;应过6号或5号筛..②干燥温度一般不能超过80℃;含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥..蜜丸1制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装2注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定..②除另有规定外;用搓丸法制备大小蜜丸时;炼蜜趁热加入药粉中混匀;对含树脂、胶类及具有挥发性的药物;应在60℃左右加入;用泛法制水蜜丸时;炼蜜应加开水稀释后使用..5、冲剂1制备配料复核——提取——制料——干燥——包装2注意事项：①所有辅料蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等应符合药典规定;加辅料量一般不超过清膏量的5倍..②清膏要达到规定的相对密度..③成品应干燥;色泽一致;无吸软化现象..④挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀..6、糊剂1制备复核、普通药——煎取药液——浓缩液配料——细料药——分别研至极细混匀——混匀调匀2注意事项：①煎取药液的材料布包好;至少煎取两次浓缩至一定自稠度;防止芳香气味走失..②成品应为均匀的糊状物..7、酒剂1制备配料按要求进行炮制称量、复核——浸渍30分钟——取液上清液和煮渣合并矫味——静置14分钟——滤清、灌装2注意事项：①浸渍时;要加规定量白酒密闭..②每日搅拌1-2次;一周后每周搅拌1次..③药物要切碎以增加溶出率..8、软膏剂1制备配料分别单称、复核、基质——固体药料研细过部过6号筛——混合挑匀——分装2注意事项：①基质要符合药典规定;包装材料不得同药物或基质发生理化作用..②成品药应均匀、细腻、无酸败、异臭、变色和不良刺激..③易涂布而不溶化;但能软化..9、糖浆剂1制备配料复核——提取芳香水另提;一般药煎取2次——滤过——浓缩——取按比例糖水混合——煮沸——放凉、加入附加剂搅匀——分装2注意事项：①除方中的成分芳香药提取液外;其它附加成份的选用;均按国家规定的标准..②除另有规定外;含糖量不低于60%..③应在避菌的环境下配置;及时灌装于灭菌的干燥器中..④成品应澄清;贮存长期允许有少量轻摇易散的规范沉淀..不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象..10、丹剂1制备配料复核——粉碎成粗粉坐胎——混匀封口——烧炼——收丹——去火毒2注意事项：①材料的提取比例不得任意调整或估量配料..②细度要求要掌握..③成品性状应为黑色湿润细粉末状..④成品合格标准是发热温度60℃左右;持续时间在16小时以上..二、中药各工种技术操作规范1、净制：根据药材具体情况;分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准..2、切制：除鲜切、干切外;须经浸泡使其柔软者;应少泡多润;防止有效成分流失;并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理..注意掌握气候、水量、时间等条件..切开后及时干燥;测定水价含量;使达药品标准..常见的规格如下：片：极薄片0.5毫米以下;薄片1-2毫米;厚片2-4毫米..段：长度为10-15毫米..块：8-12毫米的方块..条：皮类为宽2-3毫米;叶类为宽5-10毫米..3、炮制1清炒：取净药材置热锅内;用文火炒规定程度时;取出;放凉；需炒焦者;中火炒至表面焦黄色;断面色加深为度;放凉；需炒碳者;用武火炒至表面焦黑色;内部焦黄色或至规定程度时;喷淋清水少许;熄灭火星;取出;放凉..2麸炒：取麸皮撒至热锅中;加热至冒烟;放入净药材;迅速翻动;至药材表面呈黄色或色变深时;取出;筛去麸皮;放凉..除另有规定外;药材与麸皮比例为10：13烫：取沙子或蛤粉或滑石粉置锅内;武火炒热后;放入净药材;不断翻动;烫至酥泡或规定程度时;取出;筛去沙子;放凉..4煅：①明煅：取净药材;不要求煅红;但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时;取出;放凉;碾碎..②煅淬：将净药材煅至红透时;立即投入规定的液体辅料;淬酥如不酥;则需反复煅至淬酥取出;干燥;打碎或碾粉..5蒸：取净药材;照该品炮制的各项规定;加入液体辅料拌匀清蒸除外;置适当的容器内;加热蒸透或至规定的程度时;取出;干燥..6煮：取净药材加水或液体辅料共煮;至液体全部吸尽或切开内无白心时;取出;干燥..辅料用量照该炮制品规定加注7掸：取净药材投入沸水中;翻动片刻;捞出;冷干种子类药材;需掸至种皮由皱缩至舒展;能搓去时;捞出;放冷水浸泡;除去种皮;干燥..8酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有规定外;用黄酒..酒炙：取净药材;加酒搅匀;闷透;置锅内;用文火炒至规定程度;取出;放凉..除另有规定外;药与黄酒比例为10：19醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙..一般用米醋或酵醋..醋炙：取净药材;醋拌匀;闷透;置锅内;用文火炒至规定程度;取出;放凉..40℃;除另有规定外;药与醋比例为10：2;必要时加水适量稀释10盐炙：洗净药材;加盐水拌匀;闷透;个别药材先入锅内;边搅拌边加盐水;以文火加热;炒至规定程度;取出;放凉..除另有规定外;药与盐比例为100：2;加适量水溶解后拌匀药物11姜汁炙：将生姜洗净;捣烂;加入适量;压榨取汁;姜汁再加水适量重压一次;合并汁液即为姜汁..如为干姜;捣碎后加水煎煮二次;合并取汁..取净药材;加姜汁拌匀;置锅内;用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时;取出;放凉..除另有规定外;每100公斤净药材;用生姜10公斤或干姜3公斤三、针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作;熟练提插、捻转的基本功..2、选择正确的体位;便于取穴、操作;使病人感觉文舒服;防止发生意外..3、针具必须高压消毒;仔细检查针具;坚持一针一穴;用于某些传染病患者的针具;必须另外放置;严密消毒;预防交叉感染..4、施术部位规范消毒;医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净..5、施术前做好病人的思想工作;减轻病人的精神负担;做到态度和蔼、语言亲切、举止文明..6、注意针刺的各个环节;如进针、留针、行针、出行等;出针后要检查针具、针数;防止遗漏..7、防止意外情况;晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生;一旦发生应及时、准确处理;如情况危急应报告有关部门..8、施灸或拔罐时;不要烧伤病人的肌肤及衣物;防止火灾的发生..9、运用电器时;如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全;用后要立即切断电源..10、治疗过程中;医生应集中精力;不能左顾右盼;与人交谈;接待客人..四、红外线治疗仪操作规范1、目的：使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤..2、操作要领：1灯距适宜并及时调节；2灯头不悬垂于人体上..3、操作方法：1先开灯预热2-5分钟;待热后再行治疗；2向初诊患者讲清注意事项后;采取舒适体位;并露出患部；3治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住；4灯距4-70cm;斜上方可旁侧;然后记下开灯时间；5治疗时经常询问患者感觉;以温热舒适为宜;观察局部并及时调节距离；6每日治疗1-2次;一般每次30分钟;15次为一疗程..4、注意事项：1知觉丧失者禁忌治疗;有知觉障碍者注意；2治疗中有头晕心慌等则停止治疗..五、超短波治疗操作规范1、目的：使用波电场中心作用到人体之治疗部位..2、操作要领：1治疗部位要处于电场之中心；2剂量之分级要掌握准确..3、操作方法：1除去电场作用范围内之金属物;取合适体位；2按医嘱选好电极、部位、剂量；3检查机器旋钮是否处于零位;异线不可交叉、打圈、碰触机器和接触地面;然后接通电源;待灯丝加热1-3分钟后;方可接通高压进行治疗；4治疗中要经常询问患者感觉;观察安表指针;并经检波器对照；5治疗为无热、微热三种应准确掌握；6治疗时间15-20分钟;每日一次;10-20次为一疗程..4、注意事项：治疗床椅必须木制;患者在治疗过程中严禁接触金属物品..六、颈椎牵引治疗操作规范1、目的：使牵引力落在颈椎体后缘..2、操作要领：1牵引体位以颈椎前屈20°为宜；2牵引重量不超过体重的七分之一..3、操作方法：1向初诊者讲清注意事项;然后采取舒适的体位进行枕颌牵引；2牵引体位以颈椎前20°为宜;如症状不减可根据病员自觉症状得到改善而定重这落点为宜;不必强求某一特定位置；3根据病员体质、体重确定牵引重量;一般初次牵引重量 2.5-4.5kg 开展;可根据病情逐渐增加;但一般不超过体重的七分之一为宜..4、注意事项：治疗中要严密观察病员反应;如有不适暂停治疗;并及时处理;嘱严重患者到临床科室进一步检查..。