原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预
原发性支气管肺癌患者的护理
原发性支气管肺癌患者的护理原发性支气管肺癌，简称肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
一、护理评估（一）病因1.长期大量吸烟，重要危险因素。
烟雾中20多种致癌物（苯并芘）。
(二)分类按照解剖分：1.中央型肺癌:生长在肺段以上的支气管，位于肺门附近，占3/4，以鳞癌、未分化癌多见2.周围型肺癌:生长在肺段支气管以下，位于肺周边，占1/4，以腺癌多见按细胞形态特征及分化程度分：种类性质人群生长速度放化疗预后鳞癌最常见中央型老男性(>50) 慢敏感好腺癌周围型女性慢化疗敏感好小细胞癌中央型年轻男性（40）快/恶敏感最差大细胞癌中央型少见快/恶效果差差（三）转移途径:直接扩散、淋巴转移 (最常见)、血行转移（较晚）。
右淋巴结锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。
（四）身体状况1.早期表现：周围型无症状，阵发性刺激性呛咳（首发），阻塞性咳嗽：持续性高调金属音，间断或持续性痰中带血(咯血)，胸闷、气促2.晚期表现:压迫、侵犯症状。
膈神经同侧膈肌麻痹上腔静脉上腔静脉综合征气管、纵隔呼吸困难食管吞咽困难颈部交感神经 Horner综合征喉返神经声音嘶哑胸膜血性积液胸膜、胸壁持续剧烈胸痛上腔静脉综合征(颈部、头面部、上肢水肿，前胸部淤血和静脉曲张头痛、头晕) Horner综合征(肺尖部癌侵犯颈交感神经节，同侧瞳孔缩小、眼脸下垂、眼球内陷、额、胸壁少汗)3.肺外表现:又称副癌综合征。
骨关节综合征：骨关节痛、病理性骨折，Cushing综合征，重症肌无力，男性乳腺增大（四）心理及社会状况（五）辅助检查1.影像学检查:是发现肺癌的最基本方法2.痰脱落细胞检查：早期诊断方法。
保证标本新鲜、及时送检，3次以上的系列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高到80%，周围型肺癌的诊断率达50%。
3.纤维支气管镜检查：对诊断、明确手术指征与方式有帮助，经支气管镜肺活检可提高周围型肺癌的诊断率。
二、治疗要点目前肺癌的治疗以手术治疗为主，辅以放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗以及免疫治疗等。
原发性支气管肺癌病人护理
原发性支气管肺癌病人护理一、病情评估和监测1.定期观察病人的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸音、呼吸节律等，以及相关体征，如胸闷、气促等。
2.监测病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时处理异常情况。
3.定期进行肺功能检查和血液化验，以评估肺癌的发展情况和患者的整体健康状况。
二、缓解症状1.提供有效的镇痛治疗，以减轻疼痛症状。
根据病人的疼痛程度和病情，选择合适的药物和剂量，并注意观察治疗效果和不良反应。
2.管理呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
可以进行呼吸道吸痰，清除病人呼吸道中的分泌物。
3.提供适当的支持性治疗，如氧疗、营养支持等。
在病人需要的情况下，为病人提供增加营养摄入的建议和指导，维持良好的营养状况。
三、心理护理和支持1.与病人建立良好的沟通，倾听他们的需求和顾虑。
提供情感支持和心理安慰，缓解病人的精神压力。
2.教育病人和家属有关肺癌的知识，以及治疗和病程管理方面的信息。
帮助他们理解病情和治疗情况，提高对疾病的认知水平。
四、并发症预防与处理1.预防感染。
加强手卫生，控制病人周围环境的清洁，尽量避免人群拥挤的场所。
2.预防深静脉血栓形成。
病人长期卧床时，应进行被动或主动性肢体运动，定期更换体位，并合理使用抗凝药物。
3.预防呼吸道痉挛和肺炎。
适当使用支气管扩张剂，引导病人正确咳嗽和清除分泌物，避免长时间的卧床。
五、互助护理1.加强团队合作，进行交流与沟通，提高协作效率。
2.病人和家属的参与。
鼓励家属在护理中参与，提供必要的护理技能培训，以便病人能够在家中得到有效的护理支持。
3.有必要时，可以协调社区资源和相关专业的支持，提供病人所需的各种医疗和非医疗服务。
综上所述，原发性支气管肺癌病人的护理是一个复杂而细致的过程，要求医护人员具备全面的专业知识和技能，以便为病人提供全面、个性化的护理服务，从而帮助病人延寿、缓解症状、提高生活质量。
原发性支气管肺癌患者的护理
原发性支气管肺癌患者的护理一、概述原发性支气管肺癌(Primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌(1ungcancer),为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，常通过区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。
肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前随着诊断方法进步，新药及靶向治疗药物出现，多学科综合治疗技术进展，使肺癌缓解率及患者的长期生存率已经得到提高。
肺癌按解剖学部位分为中央型和周围型肺癌，按组织病理学分非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
发病原因和机制可能与吸烟、职业、致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养等有关。
二、临床特点1.主要症状：(1)由原发肿瘤引起的症状：①咳嗽。
②痰中带血或咯血。
⑤体重下降。
③气短或喘鸣。
④发热。
(2)肺外胸内扩展引起的症状：①胸痛。
②胸水。
③咽下困难。
④声音嘶哑。
⑤上腔静脉阻塞综合征。
©Homer综合征。
(3)胸外转移引起的症状：①转移至中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调。
②转移至骨骼、特别是肋骨、脊柱、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。
③转移至腹部时，可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。
④淋巴结，锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。
(4)胸外表现：(1)包括副癌综合征、CUShing综合征、稀释性低钠血症、神经肌肉综合征、高血钙症等。
(2)常见并发症：肺部感染、呼吸衰竭等。
(3)主要辅助检查：①胸部X线检查是发现肿瘤的最基本的一种方法。
②CT检查。
③正电子发射计算机体层扫描(PET)被用于肺癌的定性诊断。
④痰脱落细胞检查：非小细胞肺癌的阳性率较小细胞肺癌的阳性率高，一般在70%~80%左右。
⑤纤维支气管镜检查：对明确肿瘤的存在和获取组织提供组织学诊断均具有重要意义。
⑥经胸壁穿刺进行吸引：有报道成功率达90%。
三、治疗要点1.手术治疗：非小细胞肺癌工期和∏期患者应行以治愈为目标的手术切除治疗。
原发性支气管肺癌护理常规
原发性支气管肺癌护理常规
【观察要点】
1.观察呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度的变化。
2.观察咯血患者的出血量及神志。
3.观察胸痛的部位、性质、程度。
4.静脉给化疗药过程中，观察输液是否通畅，确保药液不外渗。
【护理措施】
1.协助患者取舒适体位。
病情轻者可下床活动，增加肺活量，以不疲劳为限。
晚期或病重者绝对卧床休息。
有呼吸困难者，取半坐卧位。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，注重食物的色、香、味，增进食欲。
必要时，鼻饲或遵医嘱静脉输入脂肪乳剂、氨基酸等高营养液，保持水电解质平衡。
3.保持呼吸道通畅，预防感染。
指导患者定时进行深呼吸，配合拍背排痰，鼓励有效咳嗽。
痰液不易咳出时，给予呼吸道湿化或体位引流，必要时吸痰。
4.给予氧气吸入，保证有效吸氧。
5.晚期患者发生胸痛时遵医嘱给止痛剂。
6.严密观察病情变化及放疗、化疗的反应，发现咯血先兆，及时抢救。
7.必要时协助医生进行胸腔穿刺术抽胸水。
8.加强心理和社会支持，鼓励家属多给予关心和照顾；做好心理
疏导，减轻患者心理压力。
【健康指导】
1.戒烟。
2.指导患者采用放松技术缓解疼痛，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。
3.学会缓解心理压力的技巧，学会沟通、发泄等。
4.指导患者正确对待放疗、化疗的不良反应。
5.嘱患者定期复查，做好病情随访。
第二章第八节 原发性支气管肺癌病人的护理
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（四）辅助检查
1．X线检查 2．CT检查 3．磁共振显像 （MRI）
4．痰脱落细胞学检查
5．纤维支气管经检查
6．其他 ：胸壁细针穿刺活检、纵隔镜
检查、胸腔镜检查
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胸部平片
-中心型：单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽， 可有肺不张 -周围型：圆形肿块，密度增高，边界清楚，
常呈分叶状，或有（节）切迹，有细
第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 原发性支气管肺癌病人的 护理
崔郁玲
1
学习重点与难点
重点：支气管肺癌的身体状况
难点：肺癌病人疼痛的护理
【概
述】
1.概念
原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜 和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常 见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家 都呈上升趋势。
2
2.病因
• - 吸烟
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（五）心理护理
• -评估病人心理状态
• -多倾听、多交流，鼓励积极心态面对疾病
• -确诊后根据病人心理承受力和家属意见，决 定是否告知真实病情 • -争取家庭、社会支持 • -转移注意力
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（六）健康指导
1．疾病知识指导 -宣传防癌知识，进行肺癌普查 2．生活指导 -戒烟、控制环境污染、防治呼吸系统疾病、 平衡膳食 3．心理指导 -正确认识肺癌，增强治疗信心 4．出院指导 -完成化疗、放疗，做好临终前护理
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【护理目标】
1.对癌症有正确认识，悲观、恐惧心理等到改善 2.疼痛减轻或缓解，生活质量改善
3.能摄取足够营养满足代谢需要
4.能按医嘱用药，未出现严重药物不良反应
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【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与体位 ：舒适体位 2．饮食护理 -高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 -食物的色、香、味适合病人的饮食习惯 -尽可能安排病人与他人共同进餐 -病情危重者采取喂食、鼻饲，或静脉补充 -进餐前休息片刻，少量多餐
原发性支气管肺癌病人护理
病人护理的重要性
提高生活质量
减轻症状，提高生活质量
促进康复，减少并发症
增强信心，提高生活质量
预防复发，提高生活质量
预防并发症的发生
保持呼吸道通畅： 鼓励病人咳嗽排痰， 及时清除呼吸道分 泌物
预防感染：保持室 内空气流通，避免 交叉感染，定期消 毒
营养支持：给予高 蛋白、高热量、高 维生素的饮食，增 强机体免疫力
健康教育：向病人和家属介绍疾病知识和护理技巧，提高其自我护理能力
疼痛管理及舒适度提升方法
疼痛评估：了解病人疼痛程度，采取合适评估方法 药物治疗：使用镇痛药物减轻病人疼痛 非药物治疗：采用物理疗法、心理疗法等手段提高病人舒适度 护理操作：规范护理操作，避免因操作不当加重病人疼痛 舒适环境：营造安静、整洁、舒适的病房环境，提高病人舒适度
患者自我管理与锻炼指导
定期进行体检，及时发现病情变化 保持健康的生活方式，包括饮食、运动和休息 遵循医生的建议，按时服药并定期复查 如有不适，及时就医并告知医生自己的病情
康复期注意事项与随访 计划
定期随访与复查安排
01
随访时间：术后3个月内每2个月随访1次， 3～6个月每3个月随访1次，6～12个月 每4个月随访1次，1～2年每6个月随访1 次，2年以上每年随访1次。
添加副标题
原发性支气管肺癌病人护理
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 原发性支气管肺癌 概述
03 病人护理的重要性
04 护理措施与技巧
05 家庭护理与自我管 理建议
06 康复期注意事项与 随访计划
添加章节标题
原发性支气管肺癌概述
定义与发病机制
原发性支气管肺癌定义：指 起源于支气管黏膜或腺体的 恶性肿瘤
原发性支气管肺癌患者的护理
【实验室及其他检查】
2.磁共振成像（MRI） 在明确肺癌与心脏大血管、支气管胸壁的关系上优于CT，但在发现小病灶（< 5mm）方面则不如CT敏感。 3.正电子发射计算机断层显像（PET） 用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断。PET扫描对肺癌的敏感性可达95%，特异性可达90%。 4.痰脱落细胞学检查 痰标本收集方法正确，连续3日留取清晨深咳后的痰液进行痰细胞学涂片检查，液基细胞检查可提高诊断 率。 5.支气管镜检查 纤维支气管镜检查、纤维超声支气管镜检查、自荧光支气管镜检查对诊断、明确手术指征与方式有帮助。 6.其他 纵隔镜检查是评价肿瘤纵隔淋巴结状态的金标准。胸腔镜检查、胸腔穿刺、胸膜活检、肿瘤标志物检查、 开胸肺活检等为制订全面治疗方案提供可靠依据。
【临床表现】
（6）Horner综合征： 肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部 与胸壁少汗或无汗。也常有压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛。
3.胸外转移引起的症状和体征如肿瘤转移至中枢神经系统、骨骼、腹部、淋巴结等可引起相应的系统部位 症状和体征。包括肌无力样综合征、肥大性肺性骨关节病、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、 神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征等表现。
【临床表现】
肺癌的临床表现与肿瘤发生部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系。5%～15%的 病人于发现肺癌时无症状。 1.由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽： 是常见的早期症状，癌细胞生长在较大的气道时，为阵发性刺激性干咳或少许泡沫痰；细支气管肺泡癌可 有大量浆液痰；肺泡癌可有大量的黏液痰；当继发感染时，痰量增多，呈黏液脓性。肿瘤引起远端支气管 狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音或刺激性呛咳，是一种特征性的阻塞性咳嗽。 （2）血痰或咯血： 肿瘤向管腔内生长可出现间歇或持续痰中带血，表面糜烂严重侵蚀大血管可出现咯血，大咯血少见，多为 痰中带血或间断血痰。 （3）气短或喘鸣：肿瘤向支气管内生长，或转移到肺门淋巴结导致肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突引 起支气管部分阻塞，可有呼吸困难、喘息，偶可出现局限性或单侧喘鸣音。 （4）发热： 肿瘤组织坏死引起发热，多继发肺炎所致。
原发性支气管肺癌护理常规患者的护理
原发性支气管肺癌护理常规患者的护理原发性支气管肺癌，简称肺癌，起源于支气管黏膜或腺体，是当前世界各地最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
常有区域性淋巴结转移和血行播散。
早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见。
一、护理评估1.焦虑/恐惧：与担心疾病预后有关。
2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。
3.清理呼吸道低效：与痰液黏稠、不易被咳出有关。
4.疼痛：与病变累及胸膜有关。
5.生活自理能力缺陷：与长期卧床有关。
6.营养失调，低于机体需要量：与慢性疾病消耗有关。
7.睡眠型态紊乱：与心悸/憋气，焦虑，化疗导致的恶心、呕吐有关。
8.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
9.有感染危险：与化疗致白细胞减少有关。
10.舒适的改变：与疼痛有关。
二、护理措施1.环境要舒适、安静，晚期患者需卧床休息，呼吸困难者取半坐位。
2.给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
注意食物的色、香、味，以增进患者的食欲。
化疗期间可给予清淡饮食。
3.病情观察：密切观察患者的生命体征，注意观察化疗、放疗的不良反应。
如出现声音嘶哑、食欲缺乏、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少，应通知医师及时处理。
白细胞减少者，应注意防止交叉感染。
4.护理操作：静脉注射化疗药物，注意用药剂量、方法，选择适宜的血管，避免药液外渗，造成组织坏死。
5.做纤维支气管镜和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞等检查时，护士应向患者做好宣教，做好术前准备及术中配合工作，标本应及时送检。
6.咳嗽、胸痛可适当镇咳、镇痛；喘憋伴胸腔积液者可抽胸腔积液，给氧缓解症状；咯血者应保持呼吸道通畅，适当使用止血药；全身乏力，食欲缺乏，消瘦，恶病质可给予支持疗法；化疗反应应对症处理。
7.心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合化疗、放疗或手术治疗。
随时了解患者的思想情况，严格交接班，以防患者发生意外。
8.健康指导。
（1）休养环境要舒适、安静，避免空气污染。
宣传吸烟对健康的危害，提倡不吸烟或戒烟，并避免被动吸烟。
原发性支气管肺癌护理常规
原发性支气管肺癌护理常规一、概述原发性支气管肺癌简称肺癌,肿瘤细胞起源于支气管粘膜或腺体,是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。
常有区域性淋巴结转移和血行播散。
[临床表现]持续性轻咳或干咳、咯血、胸痛、呼吸困难;发热、消瘦;肿瘤局部扩展或远处转移的表现如吞咽困难等。
[特殊检查] 胸部X线检查、CT、MRI、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检、血液检查如CEA 等。
[治疗要点] 手术治疗、化疗、放疗及生物缓解调节剂、中医药治疗等综合运用。
二、护理诊断1、疼痛:胸痛与肿瘤压迫、浸润或转移有关。
2、营养失调:低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、消耗增加、化疗药物对胃肠道刺激引起呕吐有关。
三、护理措施1、病情观察(1)疼痛观察观察疼痛的部位、性质和程度;疼痛加重或减轻的因素;疼痛持续、缓解、再发的时间等，采取护理措施减轻疼痛。
(2)用药观察用药后观察疗效如压迫或转移症状是否减轻,X线影像是否缩小及药物的不良反应。
化疗期间严密观察血象变化、肝、肾、心功能变化，有无胃肠道反应等。
2、营养支持:向病人提供营养丰富、易消化吸收的食物，鼓励进食。
保证蛋白质和总热量的摄入。
注意调整食物的色、香、味，配制病人喜爱的食物，以清淡为原则，少量多餐。
加强口腔护理。
若无法进食，则肠道外营养或鼻饲，补充足够所需的热量和营养。
3、用药护理预防化疗引起的组织坏死，静脉给药时先用无化疗药的液体引导静脉注射，确定通畅无外渗后再输入化疗药物。
注射完毕用无药液体冲管，减少药液对局部血管的刺激。
一旦出现外漏现象，立即停止输注，迅速用生理盐水或 5%利多卡因 5m1+地塞米松5mg 局部封闭，冰敷 24h。
预防栓塞性静脉炎，化疗时应制定静脉使用计划，保证静脉有修复的时间。
化疗时最好选择上肢粗大血管，静脉注射或静脉滴注不宜过快，减少刺激。
如静脉出现红、肿、热、痛时停止滴注，局部皮肤敷硫酸镁或理疗。
加强胃肠道反应的护理，化疗前 2h内禁食，有呕吐者，遵医嘱使用止吐剂，记录24h出入量，补充足够的液体。
原发性支气管肺癌的临床护理应用研究
原发性支气管肺癌的临床护理应用研究目的：“通过对原发性支气管肺癌患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值。
方法：对我院近年来32例患者进行病因分析，早期观察，综合治疗，精心护理。
结果：32例患者经过积极抢救及精心护理，已有17名患者经化疗后回家静养观察治疗。
结论：原发性支气管肺癌患者如果能够及早治疗与护理，可以得到有效的治疗，在一定程度上能够延缓患者生命。
标签：原发性支气管肺癌；支气管肺癌；临床护理；肺癌原发性支气管肺癌(英文名字是：primary bronchogen-ic carcinoma)，简称肺癌(lung canaer)。
起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。
为使原发性支气管肺癌患者的死亡率降低到最低限度，作为医护人员就要重点做好病人入院前及住院过程中的急救工作。
我院年来共收治32例原发性支气管肺癌患者，现将结果总结如下。
1、临床资料1.1一般资料我院近三年来共收治原发性支气管肺癌患者32例，其中男性21例，女性11例，年龄最大者77岁，最小者41岁，平均年龄48岁。
1.2发病原因和发病机制原发性支气管肺癌发病的最重要的原因是吸烟，特别是吸纸烟，从我院收治的患者来看，男性患者肺癌多数与吸烟有关。
1.3临床表现原发性支气管肺癌患者来诊时症状轻重各有不同。
由于患者发病的时间不同，具体表现为患者发热和消瘦，早期症状中还有咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等症状发生。
个别患者还可能会出现声音嘶哑和吞咽困难的临床表现。
1.4治疗方法许多原发性支气管肺癌患者发病早期，其临床症状并不典型，容易造成误诊而延误最佳救治时间，造成不可挽回的严重后果。
因此，临床护士必须做到早期观察，迅速识别原发性支气管肺癌的症状及体征，及时进行胸部x 线检查，配合临床医生尽早做出准确的临床诊断。
2、结果通过对我院32例患者进行的治疗与观察，有17名患者经过治疗已经出院观察治疗。
对于这些肺癌患者我们主要是从如下几个方面进行治疗：2.1症状和身体评估肺癌的临床表现多种多样，主要取决于肿瘤的发生部位、大小、类型、发展阶段、并发症及有无转移：(1)呼吸系统的临床表现：这方面主要表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状的发生。
护理干预在原发性支气管肺癌患者中的护理体会
【摘要】目的：探讨护理干预在原发性支气管肺癌患者中的护理效果。
方法：将2021年5月～2019年22月在本院接受原发性支气管肺癌62例患者纳入本次的研究，按照护理方式的不同分为对照组31例与观察组31例，对照组采用常规方法护理方法，观察组采用护理干预方法。
对比两组护理效果。
结果：（1）两组干预前各项评分无可比性(P>0.05)；干预后，观察组的SDS与SAS评分低于对照组(P<0.05)。
（2）观察组生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
（3）观察组患者肺部感染发生率为9.68%，胸腔积液发生率为3.23%，气道窒息发生率为0，均显著低于对照组的19.35%、9.68%和9.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：将护理干预应用于原发性支气管肺癌患者的护理工作中，可有效改善患者的焦虑状态及并发症发生率，对其术生活质量的提升有积极的临床意义。
【关键词】护理干预；原发性支气管肺癌；应用效果原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤[1]。
近年来发病率急剧上升，尤其是在工业发达地区，肺癌在男性恶性肿瘤死因中占居首位，在女性中仅次于乳腺癌，占居第2位。
特别是在某些空气污染较重的工业区或矿区，肺癌患者的死亡率高居榜首[2]。
常见于45～75岁的男性，女性次之，70岁为发病的高峰期，70岁以上略有下降[3]。
本文针对本院收治的此病患者，采取综合化护理干预，效果较好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2021年5月～2019年22月在本院接受原发性支气管肺癌62例患者纳入本次的研究，按照护理方式的不同分为对照组31例与观察组31例。
对照组中，男20例，女11例；年龄在31～69 岁，平均（51.4±3.6）岁；鳞癌18例，腺癌13例；按照发病部位分为：上肺15例、中肺6例、下肺10例。
观察组中，男21例，女10例；年龄在30～68岁，平均（51.7±3.5）岁；鳞癌20例，腺癌11例；按照发病部位分为：上肺15例、中肺7例、下肺9例。
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原发性支气管肺癌患者的临床观察与护理干预
【摘要】目的讨论肺癌患者的护理。
方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。
结论保持呼吸道通畅；减轻疼痛不适；维持适当的营养；减轻焦虑；减少并发症。
【关键词】支气管肺癌；临床观察；护理措施
1 病因迄今尚未明确
一般认为肺癌的发病与下列因素有关：
1.1 吸烟：公认吸烟是肺癌的重要危险因素；
1.2 职业致癌因子；
1.3 空气污染；
1.4 电离辐射；
1.5 饮食与营养。
1.6 此外，病毒感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。
2 临床表现
早期部分患者无症状，可出现刺激性干咳和痰中带血、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，患者可伴有厌食、乏力、体重下降等。
3 辅助检查
3.1 影像学检查①胸部X线检查是发现支气管肺癌的最基本方法。
②胸部CT具有更高的分辨力，可发现更小的病灶。
③磁共振（MRI）在明确肿瘤与大血管之间的关系、分辨肺门淋巴结或血管阴影方面优于CT，但对肺门病灶分辨率不如CT。
3.2 痰脱落细胞检查的阳性率可达80%左右，如配合免疫组化检查，其阳性率可提高。
纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法。
3.3 病理学检查肺活检、锁骨上肿大淋巴结和胸膜活检等，对肺癌的诊断具有决定性意义。
4 治疗
肺癌的治疗手段有多种，主要根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型和临床分期，采取相应的综合治疗措施[2]。
4.1 化疗和放疗小细胞癌多选用化疗加放疗加手术。
4.2 介入性治疗支气管动脉灌注化疗或纤支镜介导治疗。
4.3 生物反应调节和生物靶向治疗。
5 护理措施
5.1 心理护理做好患者和家属的心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心，术患者做好必要的准备，完成治疗方案。
5.2 心理支持给患者心理支持和安慰，多陪伴患者与其交谈，帮助患者乐观地对待疾病。
对晚期肺癌转移的患者，与家属一道对患者进行临终前护理，使患者平静地走完人生最后旅途。
5.3 缓解疼痛帮助患者采取舒适的卧位和姿势，尽可能转移患者的注意力，如让患者听音乐、与其聊天等，调整好患者的情绪和行为。
遵医嘱定时使用止痛药。
5.4 饮食与营养应给予高蛋白、高热量、高维生素、以消化吸收的食物如新鲜肉类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，尽量避免刺激性食物，避免产气的食物如地瓜、韭菜等。
有吞咽困难者应给与流质饮食，进食时取半卧位以防止吸入性肺和呛咳，甚至窒息。
5.5 常见化疗反应的护理
5.5.1 白细胞降低预防呼吸道感染，必要时进行保护性隔离。
5.5.2 红细胞降低遵医嘱用药及时处理。
5.5.3 血小板降低避免跌伤和擦伤，有创治疗后延长局部压迫时间。
5.5.4 脱发接受某些化学治疗后，会出现头发部分或全部脱落，为避免或减轻患者出现自我形象紊乱的心理，在化疗之前可预先剪短头发，使患者感到脱发不那么明显；准备假发、头巾、帽子或适当发饰，在脱发前先改变装扮，使患者慢慢适应；协助整理头发时勿用力，动作应轻柔。
5.5.5 其他如口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、便秘等护理措施详见《肿瘤科
护理手册》。
5.6 常见放疗反应的护理
5.6.1 放射性食管炎放射治疗期间患者多吃软质、温凉的食物如：稀饭、糊状的食物等，多饮水。
5.6.2 疲倦注意休息，避免劳累。
6 健康宣教
6.1 督促患者坚持化疗或放射治疗。
6.2 预防肺癌积极戒烟或被动吸烟，保持空气新鲜，避免接触有机溶剂，特别是石棉、柏油、电镀等。
多食维生素A含量高的食物等。
6.3 定期检查，以期早期发现，早期治疗。
7 特别关注
7.1 肺癌患者的预后取决于能否早期诊断、及时治疗。
隐性肺癌早期治疗可获痊愈。
7.2 化疗药物毒副反应的观察与预防。
8 前沿进展
8.1 有研究在对维生素E和维生素C以及一些能干扰生长因子因素转导变异的药物能预防肺癌的作用自行评估。
有临床试验正在对视黄酸衍生物和类胡萝卜素预防高危人群发生肺癌的效果进行研究。
8.2 靶向治疗趋势随时对肺癌发生侵袭转移分子机制及相关生物信号传导通路的深入研究，肺癌靶向治疗有抗肿瘤作用，不杀伤或少杀伤肿瘤细胞，成为治疗的热点。
参考文献
[1] 王云霞.肿瘤介入治疗术中并发症的护理.中华护理杂志，1995，03.
[2] 李丽荣.肿瘤介入治疗并发症的预防及护理进展.黑龙江护理杂志，2000，07.。