全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)外科学考点归纳与历年真题详解-第四章至第五章【圣才出品

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全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生物化学考点归纳与历年真题详解-第5章糖代谢【圣才出

第5章　糖代谢5.1　考纲要求1．糖酵解过程、意义及调节2．糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生，糖有氧氧化与无氧酶解的关系3．磷酸戊糖旁路的意义4．糖原合成和分解过程及其调节机制5．糖异生过程、意义及调节，乳酸循环6．血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义5.2　考点归纳与历年真题详解一、糖的无氧氧化和有氧氧化1．糖的无氧氧化和有氧氧化的区别、生理意义糖的无氧氧化和有氧氧化的比较如表5-1所示。

表5-1 糖的无氧氧化和有氧氧化的比较2．糖的无氧氧化（糖酵解过程）（1）定义1分子葡萄糖在胞质中裂解为2分子丙酮酸，称为糖酵解，在不能利用氧或氧供应不足时，人体将丙酮酸在胞质中还原成乳酸，称为乳酸发酵。

（2）步骤ƒ①第一阶段（糖酵解途径：葡萄糖→葡糖-6-磷酸果糖-6-磷酸→果糖-1，6-二磷ƒƒƒƒƒ酸磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸2-磷酸ƒ甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸→2×丙酮酸）③第二阶段（丙酮酸还原生成乳酸）H果此反应由乳酸脱氢酶催化，3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH＋，在缺氧的情况下，用于还原丙酮酸生成乳酸。

葡萄糖无氧氧化和有氧氧化的反应过程如图5-1所示。

图5-1 葡萄糖无氧氧化和有氧氧化反应过程（3）糖酵解的调节①己糖激酶糖酵解过程的第一个关键酶，有4种同工酶（Ⅰ-Ⅳ型），其中肝细胞中为Ⅳ型，称为葡糖激酶（对葡萄糖的亲和力很低、受激素调控）。

只有当血糖显著升高时，肝才会加快对葡萄糖的利用。

②磷酸果糖激酶-１对调节糖酵解途径的流量最重要，ATP和柠檬酸是此酶的变构抑制剂。

AMP、ADP、1，6-二磷酸果糖和2，6-二磷酸果糖是其变构激活剂。

③丙酮酸激酶糖酵解的第二个重要的调节点。

1，6-二磷酸果糖是丙酮酸激酶的变构激活剂，ATP则有抑制作用。

此外，在肝内，丙氨酸也有变构抑制作用。

糖酵解时每分子磷酸果糖有2次底物水平磷酸化，可生成2分子ATP。

因此1mol葡萄糖可生成4molATP，在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2molATP，故净得2molATP，1mol葡萄糖经糖酵解生成2分子乳酸可释放196kJ/mol（46.9kcal/mol）的能量。

306临床医学综合能力(西医)题型

306临床医学综合能力(西医)题型摘要：一、概述306临床医学综合能力（西医）考试二、306临床医学综合能力（西医）考试形式和试卷结构1.答题方式2.考试内容结构3.试卷题型结构三、历年306临床医学综合能力（西医）真题示例四、306临床医学综合能力（西医）与西医综合的区别正文：一、概述306临床医学综合能力（西医）考试306临床医学综合能力（西医）考试是针对临床医学专业硕士研究生招生的一项重要考试，考察的内容广泛，涵盖生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学等基础与临床知识。

二、306临床医学综合能力（西医）考试形式和试卷结构1.答题方式：306临床医学综合能力（西医）考试采用闭卷、笔试的形式进行。

2.考试内容结构：生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学（含骨科学）等基础与临床知识占比约为14%、12%、12%、33%和23%。

3.试卷题型结构：a型题：第1—40题，每小题1.5分，共60分；b型题：第41—115题，每小题2分，共150分；c型题：第116—135题，每小题1.5分，共45分。

三、历年306临床医学综合能力（西医）真题示例以下为2020年306临床医学综合能力（西医）的部分真题及答案：1.下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是？答案：c.体内正反馈的终极目标2.细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是？答案：b.钠离子平衡电位3.骨骼肌细胞横管膜l型钙通道激活后的生理效应是？答案：大量ca内流，直接触发肌肉收缩四、306临床医学综合能力（西医）与西医综合的区别306临床医学综合能力（西医）的内容，在西医综合的基础上增加了临床医学人文精神。

西医综合考察的内容包括生理学、生物化学、病理学、内科学（含诊断）、外科学五部分。

考研外科学知识点梳理

考研外科学知识点梳理外科学是医学中的重要学科之一，它研究和掌握对人体进行外科手术治疗的相关知识和技术。

对于考研外科学的备考，理解和掌握外科学的核心知识点是非常关键的。

本文将对考研外科学的知识点进行梳理和整理，以帮助考生更加有针对性地进行备考。

一、消化系统外科学消化系统外科学是外科学的一个重要分支，它主要研究和治疗与消化系统相关的疾病。

考研中可能涉及的消化系统外科学知识点如下：1. 胃炎和胃溃疡：了解胃炎和胃溃疡的症状、发病机制以及治疗方法，并能够分辨不同类型的胃炎和胃溃疡。

2. 肝硬化和肝癌：熟悉肝硬化和肝癌的病因、临床表现以及诊断治疗方法，并能够区分不同类型的肝癌。

3. 胆囊结石和胆囊炎：了解胆囊结石和胆囊炎的病因、临床表现以及手术治疗方法。

4. 胰腺炎和胰腺癌：熟悉胰腺炎和胰腺癌的病因、临床表现以及治疗方法，掌握手术切除的适应症和手术技巧。

5. 肠梗阻和大肠癌：了解肠梗阻和大肠癌的临床表现、诊断方法以及治疗原则，包括手术切除和辅助化疗等。

6. 胃癌和食管癌：熟悉胃癌和食管癌的发病机制、症状、诊断方法以及治疗策略，包括手术切除、放疗和化疗等。

二、心血管外科学心血管外科学是外科学的另一个重要分支，它主要研究和治疗与心血管系统相关的疾病。

对于考研心血管外科学的备考，以下是可能涉及的知识点：1. 心肌梗死和冠心病：了解心肌梗死和冠心病的发病机制、症状、诊断方法以及治疗原则，包括心肌再灌注治疗和冠状动脉搭桥手术等。

2. 心律失常和心力衰竭：熟悉心律失常和心力衰竭的分类、临床表现以及治疗方法，包括药物治疗和心脏起搏器植入等。

3. 动脉瘤和动脉闭塞症：了解动脉瘤和动脉闭塞症的病因、临床表现以及治疗原则，包括动脉修补术和血管成形术等。

4. 先天性心脏病和心包疾病：熟悉先天性心脏病和心包疾病的分类、症状以及治疗方法，包括心脏手术和心包穿刺等。

5. 心脏瓣膜病和主动脉夹层：了解心脏瓣膜病和主动脉夹层的病因、临床表现以及手术治疗方法。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》冲刺试卷二

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷二[单选题]1.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于A.神（江南博哥）经调节B.自身调节C.局部体液调节D.旁分泌调节参考答案：A[单选题]2.在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是A.原发性主动转运B.继发性主动转运C.经载体易化扩散D.受体介导入胞参考答案：D[单选题]3.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述，错误的是A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态参考答案：D[单选题]4.在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中，胞质内的Ca2+来自A.横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流B.细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流C.肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放D.肌质网上Ca2+泵的反向转运参考答案：C[单选题]5.正常成年人的肾小球滤过率约为A.100ml/minB.125ml/minC.250ml/minD.1L/min参考答案：B[单选题]6.血液凝固的发生是由于A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连参考答案：C[单选题]7.在心动周期中，房室瓣开放始于A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期初参考答案：A[单选题]8.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是A.形成去极相的离子流不同B.静息电位水平不同C.形成复极相离子流不同D.阈电位不同参考答案：C[单选题]9.心交感神经兴奋后，可引起A.心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱B.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱C.心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强D.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强参考答案：D[单选题]10.肺内压在下列哪一时相内等于大气压A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末参考答案：D[单选题]11.下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是A.壁细胞只分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.G细胞分泌促胃液素D.D细胞分泌生长抑素参考答案：A[单选题]12.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是A.铁都以Fe3+的形式被吸收B.铁主要在十二指肠和空肠被吸收C.胃酸及维生素C可抑制铁的吸收D.血红蛋白中的铁不易被吸收参考答案：B[单选题]13.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌A.间质细胞B.支持细胞C.精原细胞D.精母细胞参考答案：A[单选题]14.在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是A.于清晨、卧床、醒来之前进行B.无精神紧张C.无肌肉活动D.测定前至少禁食12小时参考答案：A[单选题]15.听阈是指A.某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B.所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C.某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D.所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度参考答案：C[单选题]16.血浆清除率是指肾脏在单位时间内A.将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数B.将血浆中某物质完全清除出去的速率C.将血浆中某物质完全清除出去的容量D.将血浆中某物质完全清除出去的能力参考答案：A[单选题]17.下列物质中属于肽类激素的是A.GHB.PRLC.FSHD.GnRH参考答案：D[单选题]18.I从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.继发性主动转运D.被动转运参考答案：C[单选题]19.下列关于神经递质的描述，正确的是A.神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B.递质作用于受体产生效应后很快被消除C.一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D.一种神经递质只作用于一种特定的受体参考答案：B[单选题]20.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A.单线式联系B.辐散式联系C.聚合式联系D.环式联系参考答案：D[单选题]21.下列关于经典突触的描述，正确的是A.属于非定向化学性突触B.含各类递质的突触小泡无形态差异C.各类递质均在激活区释放D.激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置参考答案：D[单选题]22.下列关于肌紧张的描述，正确的是A.由快速牵拉肌腱而引起B.感受器是肌梭C.人类以屈肌肌紧张为主要表现D.反射持久进行时易疲劳参考答案：B[单选题]23.站立过久出现下肢水肿的主要原因是A.下肢静脉扩张B.下肢血流量增大C.下肢淋巴回流受阻D.毛细血管压升高参考答案：D[单选题]24.某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率A.等于零B.小于肾小球滤过率C.等于肾小球滤过率D.大于肾小球滤过率参考答案：A[单选题]25.肠道中氨基酸的主要腐败产物是A.吲哚B.氨C.色胺D.腐胺参考答案：B[单选题]26.真核生物mRNA前体的加工过程不包括A.5'末端加帽B.3'末端加多聚A尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰参考答案：D[单选题]27.关于同工酶的叙述中错误的是A.分子结构相同B.催化的反应相同C.理化性质不同D.生物学性质不同参考答案：A[单选题]28.脂肪酸合成酶系只能直接合成A.硬脂酸B.18碳脂肪酸C.不饱和脂肪酸D.软脂酸参考答案：D[单选题]29.胆固醇在体内最主要的去路是A.合成类固醇激素B.氧化分解C.转变成维生素D3D.转变为胆汁酸参考答案：D[单选题]30.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成A.甲状腺素B.苯丙氨酸C.肾上腺素D.黑色素参考答案：B[单选题]31.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是A.b→c1→c→aa3→1/2O2B.b→a→a3→c1→c→1/2O2C.c1→c→b→a→a3→1/2O2D.c→c1→aa3→b→1/2O2参考答案：A[单选题]32.DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：①DDDPⅢ；②SSB；③引物酶；④解螺旋酶A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②参考答案：B[单选题]33.下列各项中属于反式作用因子的是A.启动子B.增强子C.沉默子D.转录因子参考答案：D[单选题]34.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成A.进位—转肽—脱落—移位B.进位—转肽—移位—脱落C.转肽—进位—脱落—移位D.移位—进位—脱落—转肽参考答案：B[单选题]35.下列DNA中，一般不用做克隆载体的是A.质粒DNAB.大肠杆菌DNAC.病毒DNAD.酵母人工染色体参考答案：B[单选题]36.乳糖操纵子中，结合RNA聚合酶的DNA序列是A.调节基因B.启动子C.操纵基因D.结构基因参考答案：B[单选题]37.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素B.与重氮试剂呈阳性反应C.水溶性大D.随正常人尿液排出参考答案：D[单选题]38.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.促肾上腺皮质激素参考答案：B[单选题]39.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是A.复制B.转录C.反转录D.翻译参考答案：C[单选题]40.在脱氨基作用中，肝脏中最常见的方式是A.氧化脱氨基作用B.转氨基作用C.联合脱氨基作用D.嘌呤核苷酸循环参考答案：C[单选题]41.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.平滑肌组织D.上皮组织参考答案：D[单选题]42.引起摈榔肝的病变，属于下列哪一项A.水样变性B.脂肪变性C.淤血D.坏死参考答案：C[单选题]43.梅毒树胶样肿病灶中极少见到A.组织坏死B.钙化C.朗格汉斯细胞D.弹力纤维参考答案：B[单选题]44.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A.毛细血管扩张性共济失调症B.VonHippel-Lindau综合征C.家族性视网膜母细胞瘤D.多发性内分泌肿瘤综合征参考答案：A[单选题]45.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A.皮样囊肿B.乳头状瘤C.血管瘤D.胶质母细胞瘤参考答案：B[单选题]46.下列哪种为恶性肿瘤A.纤维腺瘤B.畸胎瘤C.混合瘤D.霍奇金病参考答案：D[单选题]47.良性高血压的基本病变是A.增生性细小动脉炎B.细小动脉的纤维素样坏死C.细动脉玻璃样变性D.肉芽肿性小动脉炎参考答案：C[单选题]48.病毒性肺炎特点不包括下列哪项A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.细胞内可检见包涵体C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展参考答案：C[单选题]49.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括A.假小叶压迫小叶下静脉B.纤维组织压迫中央静脉C.肝窦狭窄、闭合D.肝动脉与肝静脉之间形成吻合支参考答案：D[单选题]50.下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是A.限于一个淋巴结B.病变限于膈肌的一侧C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D.散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织参考答案：C[单选题]51.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A.基底膜缺损、断裂B.中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生参考答案：A[单选题]52.儿童原发性肺结核特点是A.症状明显B.病变开始以渗出性改变为主C.易于通过支气管、淋巴道播散D.起始病灶多位于肺尖部参考答案：B[单选题]53.下列对类风湿小结的描述，错误的是A.好发于皮肤B.中央为干酪样坏死C.外面可有肉芽组织D.有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞参考答案：B[单选题]54.有关肾细胞癌的特点，错误的是A.癌细胞可排成乳头管状B.多呈明显浸润性生长，边界不清C.早期即可发生血道转移D.透明细胞癌最为常见参考答案：B[单选题]55.良性高血压脑出血最主要的原因是A.脑细、小动脉痉挛B.脑细、小动脉硬化C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂参考答案：D[单选题]56.慢性支气管炎并发肺气肿通常是A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.肺泡远端型肺气肿D.代偿性肺气肿参考答案：A[单选题]57.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因A.体力劳动和激动B.电解质紊乱C.心律失常D.感染参考答案：D[单选题]58.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压A.2级（低危）B.2级（中危）C.2级（高危）D.2级（极高危）参考答案：D[单选题]59.关于急性ITP，下列哪项是正确的A.多见于成人B.血小板寿命正常C.骨髓幼稚巨核细胞增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型参考答案：C[单选题]60.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.窦房传导阻滞参考答案：C[单选题]61.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全参考答案：A[单选题]62.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查：血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬髙弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案A.静脉溶栓治疗B.抗心绞痛、抗血小板治疗C.低分子肝素+噻氯匹啶+阿司匹林D.急性心肌梗死保守治疗参考答案：A[单选题]63.临床确诊支气管扩张主要根据A.支气管镜检查B.HRCT（高分辨率CT）C.胸部X线照片D.支气管造影参考答案：B[单选题]64.女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》考前点题卷一

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》考前点题卷一[单选题]1.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A.（江南博哥）出血期中，GnRH分泌处于较低水平B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C.前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D.出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加参考答案：D[单选题]2.以下不属于反射弧的环节是A.中枢B.突触C.效应器D.外周神经参考答案：B[单选题]3.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高A.Na+B.K+C.Cl﹣D.Ca2+参考答案：B[单选题]4.下列关于胃液分泌的描述，错误的是A.主细胞分泌胃蛋白酶B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液参考答案：A[单选题]5.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B.晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚参考答案：A[单选题]6.神经纤维膜电位由+30mV变为﹣70mV的过程称为A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化参考答案：C[单选题]7.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C.大小肺泡内的密度均高D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变参考答案：A[单选题]8.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于A.含硫氨基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量参考答案：D[单选题]9.在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接A.磷酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷酸二酯键参考答案：D[单选题]10.关于酶的化学修饰的特点，错误的是A.最常见的化学修饰是磷酸去磷酸化B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰C.不改变酶的构象D.酶以无活性和有活性两种形式存在参考答案：C[单选题]11.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A.TPPB.硫辛酸C.CoASHD.FAD参考答案：B[单选题]12.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是A.CM、VLDLB.VLDL.HDLC.LDL、HDLD.HDL、CM参考答案：C[单选题]13.氰化物中毒时，被抑制的是A.CytbB.CytClC.CytCD.Cytaa3参考答案：D[单选题]14.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制尿嘧啶的合成C.抑制胞嘧啶的合成D.抑制胸苷酸的合成参考答案：D[单选题]15.tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用A.结合核糖体B.识别起始密码子C.识别三联体密码子D.携带相应氨基酸参考答案：D[单选题]16.DNA双链中，指导合成RNA的链称作A.编码链B.非模板链C.非编码链D.模板链参考答案：D[单选题]17.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A.原核RNA聚合酶亚基δB.原核RNA聚合酶亚基αC.原核RNA聚合酶亚基βD.原核RNA聚合酶亚基σ参考答案：D[单选题]18.基因表达就是A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录/翻译的过程D.基因复制、转录和翻译的过程参考答案：C[单选题]19.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质B.密码子阅读有方向性，5’端起始，3’端终止C.一种氨基酸可有一组以上的密码子D.一组密码子只代表一种氨基酸参考答案：A[单选题]20.下列有关G蛋白的描述错误的是A.与GTP或GDP结合B.位于细胞膜胞液面C.由α、β和γ三个亚基组成D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象参考答案：D[单选题]21.合成HDL的部位是A.肝细胞B.血浆C.小肠黏膜细胞D.以上都可参考答案：D[单选题]22.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的A.核糖核苷B.—磷酸核苷C.二磷酸核苷D.三磷酸核苷参考答案：C[单选题]23.紫外线对DNA的损伤主要是A.形成嘧啶二聚物B.导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂参考答案：A[单选题]24.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎参考答案：C[单选题]25.结核性腹膜炎的病变性质通常属于A.渗出性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.肉芽肿性炎参考答案：A[单选题]26.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞参考答案：A[单选题]27.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是A.CD8+细胞B.狼疮细胞C.自身抗体D.苏木素小体参考答案：C[单选题]28.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎参考答案：A[单选题]29.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是A.关节B.血管C.心脏D.皮肤参考答案：C[单选题]30.上皮非典型性增生是指A.上皮细胞增生，但极性不丧失B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失参考答案：D[单选题]31.下列不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴管D.甲状旁腺参考答案：C[单选题]32.下列哪一种是良性肿瘤A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.成熟性囊性畸胎瘤参考答案：D[单选题]33.风湿病的特异性病理变化是指A.风湿小结形成B.结缔组织的黏液变化C.胶原纤维的变性、坏死D.病灶中发生的纤维素样坏死参考答案：A[单选题]34.透明血栓的主要成分是A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.纤维蛋白参考答案：D[单选题]35.对萎缩概念理解正确的是A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复参考答案：B[单选题]36.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎参考答案：D[单选题]37.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠黏液腺癌D.肠型胃癌参考答案：D[单选题]38.关于干性坏疽，下列哪项是正确的A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B.多见于四肢末端C.全身中毒症状较重D.坏死区与周围组织没有明显界限参考答案：B[单选题]39.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型A.脂性肾病膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化参考答案：C[单选题]40.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于A.神经调节B.神经-体液调节C.旁分泌调节D.自身调节参考答案：B[单选题]41.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是A.组织反应强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.阈刺激或阈强度参考答案：D[单选题]42.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为2毫秒，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过A.50次B.100次C.400次D.500次参考答案：D[单选题]43.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增快D.表面积与体积的比值增大参考答案：B[单选题]44.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于A.有效防止出现期前收缩B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血的交替D.有效避免出现完全强直收缩参考答案：C[单选题]45.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压不变，舒张压升高C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高比舒张压升高更明显参考答案：D[单选题]46.下列能引起外周阻力降低的是A.迷走神经兴奋性升高B.交感缩血管纤维兴奋性降低C.副交感舒血管纤维兴奋性升高D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高参考答案：B[单选题]47.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功能残气量参考答案：C[单选题]48.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线A.Hb含量与氧解离量B.Hb氧饱和度与血氧分压C.Hb氧饱和度与Hb氧含量D.Hb浓度与Hb氧容量参考答案：B[单选题]49.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流参考答案：C[单选题]50.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠黏膜释放促胃液素D.小肠黏膜释放促胰液素参考答案：D[单选题]51.调节人体产热活动最重要的体液因素是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素参考答案：C[单选题]52.逆流倍增机制的原动力主要是A.近端小管对NaCl主动重吸收B.髓袢降支对NaCl主动重吸收C.髓袢升支对NaCl主动重吸收D.远端小管对NaCl主动重吸收参考答案：C[单选题]53.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近，眼的调节能力越差D.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现参考答案：D[单选题]54.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能A.形成模糊感觉B.激发情绪反应C.具有唤醒作用D.维持身体平衡参考答案：C[单选题]55.与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.γ-氨基丁酸参考答案：B[单选题]56.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状A.呆小症B.佚儒症C.黏液性水肿D.克汀病参考答案：C[单选题]57.男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。

2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题3带答案

2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A.小脑B.大脑基底核C.脑桥D.丘脑2.鸟氨酸循环中作为氨直接供体的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸3.血液中氨基的转运方式是A.乳酸循环B.柠檬酸丙酮酸循环C.甲硫氨酸循环D.丙氨酸葡萄糖循环4.机体受到有害刺激时，应激反应的主要影响轴线A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-神经垂体系统C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统5.糖异生反应涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶6.磺胺类药物对二氢叶酸合成酶的抑制性质属于A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制7.下列属于原发性肺结核的是A.肺门淋巴结结核B.浸润性肺结核C.结核球D.干酪性肺炎8.增加尿胆原排泄的因素有A.酸性尿液B.胆红素生成增加C.肝脏功能损伤D.胆道梗阻9.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶＋引物B.RNA聚合酶＋辅基C.逆转录酶＋RNAD.DNA聚合酶＋底物10.参与嘧啶核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶11.1-25二羟维生素D₃对钙磷代谢的影响A.升高血钙，升高血磷B.升高血钙，降低血磷C.降低血钙，升高血磷D.降低血钙，降低血磷12.缩宫素分泌调节的形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节13.胆汁促进脂肪消化和吸收的主要作用是A.含有丰富的脂肪酶B.含有大量的HCO₃⁻C.胆盐的肠-肝循环D.胆盐对脂肪的乳化作用14.下列对食管括约肌描述错误的是A.存在明显的解剖学结构B.使静息时食管下段压高于胃内压C.食管蠕动波到达时张力下降D.食物通过后张力增高15.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ16.体循环中，血压降落最为显著的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统17.瞳孔对光反射的中枢部位A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓18.肾细胞癌最常见的组织学类型是A.透明细胞性肾细胞癌B.嫌色性细胞癌C.乳头状肾细胞癌D.未分化型肾细胞癌19.原核生物乳糖操纵子中，阻遏蛋白结合的结构是A.启动子B.操纵序列C.CAP位点D.Z基因20.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射21.影响细胞静息电位的主要因素有A.K⁺平衡电位B.Na⁺平衡电位C.膜两侧[K⁺]差D.膜对Na⁺和K⁺的相对通透性22.风湿性关节炎的病理特点A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎23.下面属于肿瘤增生的特点有A.肿瘤增生与机体不协调B.肿瘤增生为多克隆性C.肿瘤增生具有相对自主性D.肿瘤增生具有无限增殖的潜能24.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒25.影响突触前电位神经末梢释放神经递质的数量的主要因素是A.神经冲动的传导速度B.动作电位频率C.进入神经末梢的Ca²⁺量D.突触囊泡大小26.甲状腺肿瘤病理活检，镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长，细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，属于下列哪个病理类型A.小滤泡型腺瘤B.滤泡癌C.髓样癌D.乳头状癌27.下列病变属于子宫颈CINIII的是A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌28.下列关于NO对循环系统的作用叙述，正确的有A.抑制血管平滑肌细胞的增殖B.使平滑肌细胞膜电位超极化C.抑制Plt黏附，防止血栓形成D.降低血管平滑肌细胞内游离Ca²⁺的浓度29.急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞30.长期肠外营养可能发生的并发症A.肝功能异常B.高磷血症C.肠黏膜萎缩D.细菌移位31.在肽链合成时，原核生物核糖体结合新进入的氨基酰-tRNA的位点是A.A位B.P位C.E位D.核糖体结合位点32.决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经活动度33.属于细胞内玻璃样变性的是A.肺上皮细胞内病毒包涵体B.肝细胞内的Mallory小体C.肾小管上皮细胞内吸收蛋白D.浆细胞中Rusell小体34.关于二氧化碳在血液中运输的叙述正确的是A.化学结合形式的二氧化碳主要是碳酸氢盐B.小部分二氧化碳直接溶解于血浆中C.Hb与二氧化碳结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在二氧化碳运输中发挥重要作用35.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素36.DNA双螺旋结构中，每一螺旋中碱基对数目为10.5个的结构是A.A-DNAB.B-DNAC.D-DNAD.Z-DNA37.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是A.限于内环境理化性质的稳定状态B.内环境理化性质可在一定范围内波动C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态是机体维持生命活动的必要条件38.该患者听不懂别人说话，其他语言功能均正常，听力无受损，请问大脑皮层的损伤区在哪里A.Broca区B.颞上回后部C.Wernicke区D.顶下小叶角回39.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶40.以下来源于单核吞噬系统的有A.小胶质细胞B.伤寒细胞C.心衰细胞nghans巨细胞41.在儿童淋巴细胞肿瘤中，常以白血病形式发病的细胞来源是A.前体B细胞B.前体T细胞C.成熟B细胞D.成熟T细胞42.真核生物染色体DNA的复制方式有A.半保留复制B.半不连续复制C.双向复制D.D-环复制43.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活44.长骨骨折患者卧床休息3周，起床站立死亡的原因是A.脂肪栓塞B.氮气栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞45.实验证明，下列物质较难通过肾小球滤过膜的是A.正电荷的右旋糖酐分子B.电中性的右旋糖酐分子C.带负电荷的右旋糖酐分子D.带负电的无机离子46.在乳糖操纵子模型中cAMP-CAP结合的部位是A.启动子B.启动子上游C.操纵序列D.A基因47.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8⁺淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞48.DNA损伤修复方式包括A.直接修复B.碱基切除修复C.核苷酸切除修复D.重组修复49.对肠黏膜细胞有营养作用的药物是A.支链氨基酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D.核苷酸50.促进肾素分泌的因素有A.循环血量减少B.肾小球滤过率钠离子减少C.动脉血压降低D.肾交感神经活动减弱51.蛋白质合成过程中，有GTP酶活性的是A.23S rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-252.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁53.DNA复制双向性的含义A.复制方向既可以是5-3，也可以是3-5B.1个复制起始点，行成2个复制叉C.亲代DNA的5-3和3-5都可以作为复制模板D.2个起始点2个生长点54.合成脂肪酸的关键酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶55.下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光物为特征的是A.膜性肾病B.新月体性肾炎C.急性弥漫性增生性肾炎D.IgA肾病56.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位，但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生57.下列组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉58.关于血管紧张素Ⅱ升高血压的机制，下列说法错误的是A.直接使小动脉收缩B.使肾上腺髓质激素分泌增加C.使交感肾上腺缩血管中枢紧张性加强D.中枢敏感性加强，刺激交感神经释放去甲肾上腺素59.增加细胞外液Na⁺浓度，神经细胞跨膜电位变化A.静息电位减小，动作电位幅度减小B.静息电位增大，动作电位幅度增大C.静息电位减小，动作电位幅度增大D.静息电位增大，动作电位幅度减小60.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形，表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变，表面血管弯曲D.心脏体积小61.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca²⁺逆浓度差进入肌质D.Ca²⁺与肌动蛋白钙结合亚基结合62.右心衰竭发生组织水肿的主要机制是A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液胶体渗透压增高D.毛细血管通透性增高63.能够影响氧化磷酸化的因素有A.[ADP]/[ATP]B.甲状腺素增加C.线粒体突变D.CO阻断Cyta364.关于肉芽组织正确的描述有A.是不完全修复的必经之路B.老化时血管和胶原纤维明显增生C.有数量不等的炎症细胞D.含有毛细血管和成纤维细胞65.二氧化碳在肺中排出率最高的血液运输形式是A.氨基碳酰血浆蛋白B.氨基甲酰血红蛋白C.溶解在血液中的二氧化碳D.氨基甲酰血浆蛋白66.肾贫血性梗死的组织学坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死67.能调节滤过膜有效滤过面积和有效通透系数的肾小球功能活动是A.血管内皮细胞间隙收放B.基膜的更新和网膜的改建C.球内系膜细胞舒缩D.足细胞足突的伸缩68.肝细胞中氧化非营养物质主要酶是A.葡糖醛酸转移酶B.羟化酶C.谷胱甘肽过氧化物酶D.细胞色素氧化酶69.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有A.GC含量升高B.温度升高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度改变70.滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中，阳性的有A.BCL-2B.CD3C.CD20D.CD79a71.失血时输血原则中，正确的有A.失血量低于总血容量10%时，不需要输血，可待其自行代偿B.失血量达总血容量10%-20%时，输入晶体和胶体液C.失血量达总血容量20%-30%时，可适当输入浓缩红细胞D.失血量超过30%时，应全部输入全血72.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV73.参与嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶74.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激素是A.血管升压素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.糖皮质激素75.在机体内环境中，负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误76.下列选项中，子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈77.在高原或高空，当氧分压大于60mmHg时，Hb氧饱和度至少是A.60%B.70%C.80%D.90%78.绒毛膜癌区别于恶性葡萄胎的病理特点是A.呈浸润性生长B.出血、坏死更明显C.滋养细胞增生D.无绒毛和水泡形成79.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加80.参与基因转录调控的主要结构A.启动子B.增强子C.衰减子D.密码子81.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加82.病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血83.副交感神经兴奋时，可引起的生理反应是A.瞳孔散大B.汗腺分泌C.糖原分解D.胰岛素分泌84.支持体温调定点学说的现象和依据有A.高热高湿环境下中暑的发生B.发热初期出现寒战等产热反应C.发热恢复期发生出汗等散热反应D.体温改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变85.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区86.可作为信号转导第二信使的物质A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子87.葡萄糖跨肠上皮细胞刷状缘进入细胞的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运88.下列病变中，属于脂肪变性的有A.心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞中出现脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞肿胀，出现大量红染细颗粒状物89.痛觉感受器所具有的生理功能包括A.适宜刺激B.换能作用C.编码功能D.快适应现象90.导致糖尿病酮症最主要的脂代谢紊乱的是A.脂肪动员减弱B.三酰甘油合成增多C.脂肪酸β氧化减弱D.乙酰乙酸和β羟丁酸增多91.转录因子的DNA结合结构有A.锌指模体B.螺旋-环-螺旋C.脯氨酸丰富结构域D.亮氨酸拉链92.下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变特点的是A.心脏体积缩小B.心底部大血管管腔缩小C.冠脉扭曲D.心内膜虎斑样变93.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.淋巴瘤94.肺换气的过程是指A.外界环境中的O₂进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程95.在子宫颈活检组织中，见异性上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3cm，应诊断为A.子宫颈原位癌B.子宫颈原位癌累及腺体C.子宫颈早期浸润癌D.子宫颈浸润癌96.分泌正常时以促进合成为主，分泌过多时则以促进分解为主的激素是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素97.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.浆液性炎D.变质性炎98.下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺99.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子ⅤC.缺凝血因子ⅧD.缺凝血因子Ⅸ100.酪氨酸激酶受体的配体是A.乙酰胆碱B.γ干扰素C.肾上腺素D.甲状腺素卷I参考答案一.综合检测题1.参考答案：B解析：脑动脉粥样硬化引起的最常见的病变为脑梗死，其中颈内动脉系统脑梗死占80%，椎-基底动脉系统脑梗死占20%。

2021全国硕士研究生(招生考试)临床医学综合能力(西医)考试大纲解析

2021全国硕士研究生（招生考试）临床医学综合能力（西医）考试大纲解析考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟二、答题方式答题方式为闭卷、笔试三、试卷内容结构生理学约14% 生物化学约12% 病理学约12%内科学（含诊断学）约33%外科学（含骨科学）约23%临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1—40题，每小题1.5分共60分第41—115题，每小题2分，共150分B型题第116—135题，每小题1.5分，共30分X型题第136—165题，每小题2分，共60分考查内容一、生理学（一）绪论1.体液及其组成、体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。

2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调剂3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。

4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经—肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋—收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。

（三）血液1.血液的组成和理化特性2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。

3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。

4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。

（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。

2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。

5.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。

6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7.组织液：生成和回流及其影响因素。

2024西医综合真题及解析完整版.pptx

C.坏死 D.附亡解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)病理学考点归纳与历年真题详解(损伤的修复)【圣才】

第2章损伤的修复2.1 考纲要求1．再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生能力及再生过程。

2．肉芽组织的结构、功能和结局。

3．伤口愈合的过程、类型及影响因素。

2.2 考点归纳与真题详解一、再生1．定义再生是指组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种细胞来完成修复的过程。

如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。

2．分类再生可分生理性再生及病理性再生。

（1）生理性再生生理性再生是指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，以保持原有的结构和功能的再生，生理性再生多为完全性再生。

（2）病理性再生病理性再生是指病理状态下，细胞组织缺损后发生的再生。

病理性再生可为完全性再生，也可为不完全性再生。

3．不同类型细胞的再生潜能（表2-1）表2-1 不同类型细胞的再生能力【例】（A型题）男性，25岁。

患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为（）。

[2015年研]A．正常胃黏膜B．幽门腺化生C．肠上皮化生D．表面腺体增厚【答案】A【解析】胃肠黏膜的上皮细胞属于不稳定细胞，再生能力极强，因此急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，胃肠黏膜的上皮细胞可完全再生，表现为正常的胃粘膜。

【例】（A型题）下列选项中，属于稳定细胞的是（）。

[2009年研]A．表皮细胞B．消化道黏膜被覆上皮细胞C．肾小管上皮细胞D．神经细胞【答案】C【解析】根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。

稳定细胞主要包括腺体实质细胞（肝、胰、汗腺、内分泌腺）、肾小管的上皮细胞、平滑肌细胞。

AB两项，属于不稳定细胞；D项，属于永久性细胞。

【例】（A型题）下列细胞中，再生能力最弱的是（）。

[2006年研]A．心肌细胞B．骨细胞C．纤维细胞D．血管内皮细胞E．平滑肌细胞【答案】A【解析】根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。

A 项，神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，受损后不能进行再生。

2020年硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》历年真题及详解

2020年硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》历年真题及详解一、A型题（1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

）1.有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（）。

A．自动控制系统中设定的工作点B．可视为生理指标正常值的均数C．正反馈调控的终极目标D．负反馈调控比较器的参照点【答案】C【解析】①调定点是自动控制系统中设定的工作点，可视为生理指标正常值的均数，如体温调定点设置在37℃，体液pH的调定点设置在7.4等。

负反馈控制系统是一个闭环的控制系统。

来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变，称为负反馈。

体内负反馈调节的意义是使系统处于一种稳定状态，反馈控制系统中的比较器可将调定点作为参考值，纠正偏差信息，使某一变量值稳定在调定点所设置的一定水平。

②正反馈控制系统也是闭环控制系统，来自受控部分的输出信息反馈调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变，这种反馈活动称为正反馈。

在正反馈的情况下，反馈控制系统处于再生状态。

与负反馈调控相反，正反馈调控不可能维持系统的稳态或平衡，而是打破原先的平衡状态，因此不可能将调定点作为终极目标。

2.在细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是（）。

A．Na＋电导B．Na＋平衡电位C．K＋电-化学驱动力D．Na＋电-化学驱动力【答案】B【解析】CD两项，动作电位是可兴奋细胞在静息电位基础上，离子的电-化学驱动力和细胞膜对离子通透性改变的共同结果，其中尤以Na＋和K＋显著。

在细胞发生动作电位过程中，Na＋和K＋离子的电-化学驱动力可发生改变。

A项，Na＋电导是反映细胞膜对Na＋通透性的指标，发生动作电位的过程中，细胞膜对Na＋的通透性发生改变，Na＋电导也可发生变化。

2022年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题和标准答案

全国研究生研究生入学考试西医综合科目试题及答案A型题（1－80）每一道题下面均有A、B、C、D、E五个备选答案。

在答题时，只许从中选择一种最合适旳答案，写在答题纸上。

1.影响神经系统发育旳最重要旳激素是：A.糖皮质激素B.生长激素C.盐皮质激素D.肾上腺素E.甲状腺激素2.0.9％NaCI溶液和10％葡萄糖溶液对人细胞内液来说A. 两者都是等渗液B．两者都是高渗液C．两者都是低渗液D．前者是低渗液、后者是高渗液E．前者是等渗液、后者是高渗液3.心动周期中从房室瓣关闭到开放旳对间约相称于A．心房收缩期+心室等容收缩期B．心房舒张期C．心室收缩期D. 心室舒张期E．心室收缩期+等容舒张期4.心输出量增长或外周阻力减小对动脉血压旳影响是A．前者会使收缩压升高、后者会使舒张压减少B．前者会使舒张压升高，但不影响收缩压；后者会使舒张压减少，但不影响收缩压C．脉搏压减少D．平均动脉压升高E. 以上都不对5.当动脉血压骤降时可引起A．窦神经、积极脉神经传入冲动增长，心交感神经紧张性增长B．窦神经、积极脉神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性增长C．窦神经、积极脉神经传入冲动增长，心迷走神经紧张性增长D．窦神经、积极脉神经传入冲动减少，心交感神经传出冲动增长E．窦神经、积极脉神经传入冲动增长、心迷走神经传出冲动减少6.肺泡表面活性物质减少将会使A．肺弹性阻力减小B．肺顺应性增大C．肺泡内液体层表面张力减小D．小肺泡内压不小于大肺泡内压E．肺毛细血管内液体不易渗出7.氧离曲线表达A．血氧含量与空气中旳氧分压旳关系曲线B．血红蛋白旳氧含量与血液氧分压旳关系曲线C．氧分压与血红蛋白氧饱和度旳关系曲线D．溶解旳血红蛋白与血液中氧分压旳关系曲线E. 血液中氧旳溶解度与氧分压旳关系曲线8.促使胃排空旳原动力来源于A. 迷走神经兴奋引起胃排空B．交感神经兴奋引起胃排空C．食物在胃内旳刺激引起胃旳运动D. 食物在十二指肠旳刺激引起胃排空E. 促胰液素和抑胃肽旳刺激引起胃排空9.呼吸商数值不同表达A. 耗氧量不同B．产热量不同C. 氧化旳营养物质不同D. 代谢水平不同E．以上都不对10.肾小球滤过率是指A. 每分钟滤过旳血液量B．每分钟两侧肾形成旳超滤液量C．每分钟每侧肾形成旳超滤液量D．每分钟每侧肾形成旳超滤液量与肾血浆流量之比E。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生物化学考点归纳与历年真题详解(核苷酸代谢)

第9章核苷酸代谢9.1 考纲要求1．嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成2．嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制9.2 考点归纳与历年真题详解一、嘌呤核苷酸代谢1．嘌呤核苷酸的合成（1）从头合成和补救合成的原料及部位嘌呤核苷酸的从头合成和补救合成如表9-1所示。

表9-1 嘌呤核苷酸的从头合成与补救合成嘌呤碱合成的元素来源如图9-1所示。

图9-1 嘌呤碱合成的元素来源（2）嘌呤核苷酸的从头合成嘌呤核苷酸的从头合成是利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸的过程，在肝组织的胞质中进行，反应过程分为两个阶段：IMP的合成；IMP再转变为AMP和GMP。

除某些细菌以外，几乎所有生物体都能合成嘌呤碱。

①次黄嘌呤核苷酸（IMP）的合成次黄嘌呤核苷酸（IMP）是重要的中间代谢产物，合成原料核糖-5＇-磷酸来源于糖代谢的磷酸戊糖途径。

②IMP转变为AMP和GMP，再进一步磷酸化为ATP和GTP。

（3）嘌呤核苷酸的补救合成嘌呤核苷酸的补救合成是利用体内游离的嘌呤或嘌呤核苷，经过简单的反应过程，合成嘌呤核苷的过程，在脑、骨髓组织中进行，①补救合成的方式a．利用现有的嘌呤碱（A、G、I）合成嘌呤核苷酸由PRPP（磷酸核糖焦磷酸）提供磷酸核糖，在APRT（腺嘌呤磷酸核糖转移酶）、HGPRT （次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶）催化下，分别合成AMP、GMP、IMP。

b．利用嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸反应由腺苷激酶催化，使腺嘌呤核苷生成腺嘌呤核苷酸。

②补救合成的生理意义a．节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗；b．体内的某些组织，例如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶体系，只能进行补救合成。

（4）脱氧核苷酸的生成脱氧核苷酸的生成是在二磷酸核苷水平上进行的，由核糖核苷酸还原酶催化。

①dNDP的生成无论是脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷（NDP）的形式还原产生（N代表A、G、U、C等碱基），此反应由核苷酸还原酶催化，辅酶是NADPH＋H＋。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生理学考纲要求考点归纳与历年真题详解(神经系统)

第10章神经系统10.1 考纲要求一、神经元和神经胶质细胞1．神经元的一般结构和功能2．神经纤维3．神经胶质细胞二、突触传递1．化学突触传递2．突触后电位3．动作电位在突触后神经元的产生三、神经递质和受体1．神经递质和调质2．受体3．人体内主要的神经递质和受体系统四、反射活动的基本规律1．反射的分类2．反射的中枢整合3．中枢神经元的联系方式4．中枢兴奋传播的特征5．中枢抑制和易化五、神经系统的感觉功能1．感觉概述2．躯体和内脏感觉3．感觉传入通路4．大脑皮层感觉代表区六、神经系统对姿势和躯体运动的调节1．概述2．脊髓对躯体运动的调控作用3．脑干对肌紧张和姿势的调控4．大脑皮层对运动的调节5．基底神经节的运动调节功能6．小脑对运动的调节七、神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节1．自主神经系统2．中枢对内脏活动的调节3．本能行为和情绪八、脑电活动及睡眠和觉醒1．脑电活动2．睡眠和觉醒九、脑的高级功能1．学习与记忆2．语言功能和其他认知功能10.2 考点归纳与历年真题详解一、神经元和神经胶质细胞神经系统内主要含有两类细胞，即神经细胞（神经元）和神经胶质细胞（胶质细胞）。

1．神经元的一般结构和功能神经细胞是一种高度分化的细胞，是神经系统功能活动的主要承担者，是构成神经系统结构和功能的基本单位。

（1）神经元的一般结构人类中枢神经系统内约含有1011个神经元。

神经元分胞体和突起，突起又分为树突和轴突两类。

一个神经元可有多个树突，但仅有一个轴突，神经元的模式如图10-1所示。

图10-1 神经元模式图①胞体和树突通常是接受和整合信息的部位。

多数神经元的树突具有很多分支，在树突分支上存在大量多种形态的树突棘，它是接受其他神经元纤维末梢投射，形成突触的重要靶点。

树突棘的数量在脑发育期不断增加，可在数分钟或数小时内发生改变或消失。

②轴突轴突始段是产生动作电位的部位，轴突是传导动作电位的部位。

轴突的末端有许多分支，每个分支末梢的膨大部分称为突触小体，它与另一个神经元相接触而形成突触。

2024考研临床医学综合能力(西医)真题含答案

2024考研临床医学综合能力(西医)真题含答案2024年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)真题带参考答案2024N1A.在人体的自动控制系统中，由受控部分发出，到达控制部分的信息是A.偏差信息B.前馈信息C.反馈信息D.指令信息答案：C2024N2A.神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是A.≥绝对不应期B.≥相对不应期C.≥超常期D.≥低常期答案：A2024N3A.关于后负荷增加时骨骼肌收缩改变的叙述，错误的是A.开始缩短的时间推迟B.收缩产生的张力减小C.缩短的速度减小D.缩短的距离减小答案：B2024N4A.蛋白质C系统的抗凝血机制A.灭活FⅧa和FⅤaB.抑制FⅦa—FⅢ复合物C.增强抗凝血酶活性D.拮抗VitK的作用答案：A2024N5A.调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素A.交感神经B.副交感神经C.血管紧张素D.局部代谢产物答案：D2024N6A.心迷走神经兴奋时，心脏的活动不会发生的明显改变是A.心室肌收缩力减弱B.心房肌收缩力减弱C.心率减慢D.心内兴奋传导减慢答案：A2024N7A.下列各种情况下，可引起氧解离曲线右移的是A.CO中毒B.血pH升高C.PaCO?降低D.红细胞糖酵解加强答案：D2024N8A.酸性食糜进入小肠后通过小肠黏膜释放某种胃肠激素而使胰液大量分泌，这种胃肠激素是A.促胰液素B.促胃液素C.抑胃肽D.缩胆囊素答案：A2024N9A.测得某受试者的体表面积为1.67㎡，在基础状态下的耗氧量为16.7L/h，非蛋白氮的氧热价为20.2KJ/L，则该受试者的基础代谢率为A.140KJ/(㎡·h)B.170KJ/(㎡·h)C.200KJ/(㎡·h)D.250KJ/(㎡·h)答案：C2024N10A.对水不通透的肾小管和集合管部位是A.髓袢升支粗段B.髓袢降支细段C.近端小管D.集合管答案：A2024N11A.在感觉通路中，能增强感觉系统分辨能力的信息处理方式是A.侧向抑制B.交互抑制C.反馈抑制D.突触前抑制答案：A2024N12A.下列关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌肉静息时，肌梭有一定的传入冲动B.α传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加C.γ传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加D.肌肉受牵拉而伸长时，肌梭传入冲动增加答案：B2024N13A.在动物下丘脑埋藏电极，通电刺激后能引起动物多食的部位是A.前核B.弓状核C.外侧区D.腹内侧核答案：C2024N14A.能促进肾脏合成活性维生素D?的是A.E2B.GHC.THD.PTH答案：D2024N15A.长期大剂量服用皮质醇激素的患者不能突然停药，是因为A.突然停药可导致血糖突然降低B.相当于应激后机体极度虚弱难以恢复C.突然停药后立即反弹，皮质醇大量分泌D.反馈抑制ACTH释放而导致肾上腺皮质萎缩答案：D2024N16A.育龄期妇女输卵管结扎后生殖系统周期性的改变是A.无排卵，有月经B.无排卵，无月经C.有排卵，有月经D.有排卵，无月经答案：C2024N17A.下列蛋白质结构中，不属于蛋白质模体的是A.α-螺旋-β-折叠-α-螺旋B.α-螺旋C.亮氨酸拉链D.锌指结构答案：B2024N18A.下列RNA中，属于长链非编码RNA的是A.tRNAB.siRNAC.miRNAD.lncRNA答案：D2024N19A.在酰基转移酶类中，辅酶A所含的维生素是A.维生素B?B.泛酸C.生物素D.叶酸答案：B2024N20A.下列酶的调节方式中，属于缓慢调节的是A.别构调节B.酶的磷酸化修饰调节C.酶原激活D.酶的泛素化修饰调节答案：D2024N21A.下列有关三羧酸循环的酶中，参与脱羧基反应的是A.琥珀酸脱氢酶B.延胡索酸酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶答案：C2024N22A.下列代谢途径中，为合成酮体提供原料乙酰CoA的是A.糖酵解B.糖有氧氧化C.脂肪酸β氧化D.鸟氨酸循环答案：C2024N23A.下列物质中，参与肝细胞质NADH转运至线粒体氧化呼吸链的是A.磷酸戊糖B.磷酸二羟丙酮C.丙氨酸D.天冬氨酸答案：D2024N24A.导致苯丙酮尿症的原因是A.酪氨酸转氨酶缺陷B.酪氨酸羟化酶缺陷C.苯丙氨酸转氨酶缺陷D.苯丙氨酸羟化酶缺陷答案：D2024N25A.嘌呤核苷酸合成中，IMP转变生成AMP的重要中间产物是A.XMPB.GMPC.腺苷酸代琥珀酸D.S-腺苷甲硫氨酸答案：C2024N26A.参与真核生物线粒体DNA复制的酶是A.DNA聚合酶αB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶δ答案：C2024N27A.某基因的外显子1编码蛋白质A，外显子1～2、4编码蛋白质B，转录后蛋白质B加工过程中与蛋白质A有何差异A.前体mRNA剪切B.前体mRNA的选择性剪接C.mRNA编辑D.无义介导的mRNA降解答案：B2024N28A.下列属于G蛋白偶联受体信号传导途径的是A.smad途径B.JAK-STAT途径C.NF-κB途径D.IP?/DAG-PKC途径答案：D2024N29A.下列选项中，最符合萎缩本质的是A.细胞器减少B.脂褐素减少C.间质细胞减少D.自噬泡减少答案：A2024N30A.下列形态学改变中，符合心肌脂肪变性的是A.心脏体积增大，外观黄色B.心肌细胞内串珠状脂滴C.心肌细胞核受挤压偏心移位D.心外膜下脂肪沉积答案：B2024N31A.慢性肺淤血时，肺泡腔内的心衰细胞****于A.中性粒细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：C2024N32A.某患者胃镜活检病理报告诊断为低分化腺癌，该患者肿瘤分期为A.I期胃癌B.Ⅱ期胃癌C.Ⅲ期胃癌D.目前不能确定答案：D2024N33A.HIV感染的主要细胞是A.辅助性T淋巴细胞B.细胞毒性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞答案：A2024N34A.在动脉粥样硬化发生的过程中，最早出现在动脉内膜中的病变是A.泡沫细胞聚集B.胶原纤维沉积C.胆固醇结晶D.钙盐沉积答案：A2024N35A.风湿性心肌炎病理特征性细胞的****是A.中性粒细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞答案：C2024N36A.在微小病变性肾小球疾病中，其HE切片在光镜下的病理特征性改变是A.肾小球出现微小的细胞变性坏死灶B.肾小管内出现大量透明管型C.肾小球内出现节段性的系膜细胞增生D.肾小管上皮细胞内脂质沉积答案：D2024N37A.霍奇金淋巴瘤的特征细胞R-S细胞的起源细胞是A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞答案：C2024N38A.“革囊胃”的胃癌类型是A.息肉型B.蕈伞型C.溃疡型D.弥漫浸润型答案：D2024N39A.伪膜性炎的本质是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.增生性炎答案：B2024N40A.在下列化生中，不会发生的情况是A.支气管纤毛柱状上皮细胞被鳞状上皮细胞取代B.食管鳞状上皮细胞被肠上皮细胞取代C.胃上皮细胞被大肠上皮细胞取代D.肠腺上皮细胞被软骨细胞取代答案：D2024N41A.关于典型的二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音的听诊特点，正确的是A.多为递增递减型B.为舒张早中期杂音C.向剑突方向传导D.左侧卧位更明显答案：D2024N42A.男性，82岁，因脑出血4小时经开颅减压手术后意识不清，对声、光刺激无反应，角膜反射、吞咽反射存在，尚可对疼痛刺激有反应，对该患者意识状态的评估，正确的是A.昏睡B.轻度昏迷C.中度昏迷D.重度昏迷答案：B2024N43A.下列关于支气管哮喘疾病本质的叙述，正确的是A.气道不可逆性功能下降B.支气管平滑肌β?受体功能下降C.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进D.慢性气道炎症性疾病答案：D2024N44A.男性，21岁，受凉后高热，寒战伴咳嗽，咳痰两天。

2024全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》近年真题汇编(含答案)

2024全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位2.红细胞沉降率增快的原因是（）。

A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。

既往体健，吸烟史30年。

查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。

口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

确诊后的首选治疗是（）。

A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰4.女性，35岁。

一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。

查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。

化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（）。

A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎5.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（）。

A.腰痛B.坐骨神经痛C.腰椎侧凸D.神经源性间歇跛行6.女性，25岁。

易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。

查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。

心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。

双手震颤（＋）。

实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。

针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（）。

A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次B.停用甲巯咪唑C.用白细胞升高药D.严密监测白细胞7. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（）。

A.血红蛋白与氧结合的正协同效应B.肌红蛋白与血红素结合C.尿素对核糖核酸酶结构的影响D.蛋白质构象的变化引起疾病8.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（）。

2024年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力

2024年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力2024年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）考试大纲，由教育考试院组织编写，是2024年全国硕士研究生临床医学综合能力（西医）考试的纲领性文件，是考生进行考试复习的资料，也是其他所有相关辅导书的编写源头。

临床医学综合能力（西医）考试是为高等院校和科研院所招收中医药学学术学位和专业学位硕⼠研究⼠⼠设置的具有选拔性质的全国招⼠考试科⼠。

其⼠的是科学、公平、有效地测试学⼠掌握中医药学学科基础知识和基本理论、基本技能的⼠平和综合运⼠能⼠。

在考试内容上，临床医学综合能⼠（中医）考试包括中医学基础、中药学、方剂学、中医经典等知识，重点考查考⼠对中医学理论体系和临床知识的掌握与综合运⼠能⼠。

以上信息仅供参考，建议关注官方网站了解有关临床医学综合能力的最新考试信息。

2019年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》历年真题及详解

2019年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》历年真题及详解一、A型题（1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

）1.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是（）。

A．限于内环境理化性质的稳定状态B．内环境理化性质可在一定范围内波动C．稳态的维持是机体自我调节的结果D．稳态是机体维持生命活动的必要条件【答案】A【解析】A项，内环境的稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态，而生理学中稳态范围较广。

B项，内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡。

C项，稳态的这种动态平衡状态是机体自我调节的结果。

D项，稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。

2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是（）。

A．肌球蛋白轻链的磷酸化B．横管膜上T型钙通道激活C．胞质内Ca2＋浓度的瞬时增高D．肌质网膜上ryanodine受体激活【答案】C【解析】A项，肌球蛋白轻链磷酸化与平滑肌收缩有关。

B项，与骨骼肌收缩相关的是横管膜上的L型Ca2＋通道激活。

C项，动作电位引起骨骼肌收缩时，肌质内Ca2＋浓度瞬时增加。

D项，肌质网ryanodine受体（雷诺丁受体）激活是终池内的Ca2＋释放到胞质的重要步骤。

3.临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是（）。

A．肝素B．草酸钾C．华法林D．前列环素【答案】A【解析】A项，肝素体内抗凝机制：①增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用：抗凝血酶的直接抗凝作用慢而弱，但与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍以上；②刺激血管内皮细胞释放TFPI：TFPI是体内主要的生理性抗凝物质，能与FⅩa 和FⅦa组织因子复合物结合而抑制其活性。

在体外，肝素仅通过增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用。