肌力分级及护理ppt课件
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肌力评定 PPT课件
3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成肩关节外展90°者为3级。
2级 患者仰卧位，解除肢体重力的影响，评定人员固定其肩 胛骨，被检上肢能沿光滑的台面滑动完成90°外展者为2级。
2019/91/1级3 与0级 患者仰卧位，试图肩外展运动时触诊三角肌中部 18
2019/9/13
2019腱/9/，13 有收缩者为1级，无收缩者为0级。 33
2019/9/13
34
10．前臂旋后
【主要肌】肱二头肌。
【评定分级】
5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂于体侧，肘关节屈曲 90°，前臂置于旋前位，手指自然放松。评定人员一手固定 其上臂，另一手施加阻力于其前臂远端桡骨背侧及尺骨掌侧， 嘱其完成掌心向上的旋转运动。能对抗充分阻力完成前臂旋 后的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以 上动作者为4级。
3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成肘关节屈曲全关节活动范围运动者为3级。
2级 患者仰卧位，肩关节外展90°并外旋。评定人员固定其 上臂，嘱其前臂在评定台面上滑动，能完成肘关节屈曲全关 节活动范围运动者为2级。
1级与0级 患者仰卧位，试图肘关节屈曲运动时，于肘关节
3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。
2级 患者坐位，肩关节外展90°置于水平台面上（台面与腋 窝同高），肘关节屈曲90°，评定人员固定其肩胛骨，患者 上肢能在台面上滑动完成水平内收全关节活动范围内运动 者为2级。
1级与0级 患者坐位，试图作肩关节水平内收运动时，评定
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2级 患者仰卧位，解除肢体重力的影响，评定人员固定其肩 胛骨，被检上肢能沿光滑的台面滑动完成90°外展者为2级。
2019/91/1级3 与0级 患者仰卧位，试图肩外展运动时触诊三角肌中部 18
2019/9/13
2019腱/9/，13 有收缩者为1级，无收缩者为0级。 33
2019/9/13
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10．前臂旋后
【主要肌】肱二头肌。
【评定分级】
5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂于体侧，肘关节屈曲 90°，前臂置于旋前位，手指自然放松。评定人员一手固定 其上臂，另一手施加阻力于其前臂远端桡骨背侧及尺骨掌侧， 嘱其完成掌心向上的旋转运动。能对抗充分阻力完成前臂旋 后的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以 上动作者为4级。
3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成肘关节屈曲全关节活动范围运动者为3级。
2级 患者仰卧位，肩关节外展90°并外旋。评定人员固定其 上臂，嘱其前臂在评定台面上滑动，能完成肘关节屈曲全关 节活动范围运动者为2级。
1级与0级 患者仰卧位，试图肘关节屈曲运动时，于肘关节
3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。
2级 患者坐位，肩关节外展90°置于水平台面上（台面与腋 窝同高），肘关节屈曲90°，评定人员固定其肩胛骨，患者 上肢能在台面上滑动完成水平内收全关节活动范围内运动 者为2级。
1级与0级 患者坐位，试图作肩关节水平内收运动时，评定
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临床医学肌力分级演示教学
临床医学肌力分级临床医学肌力分级分级描述0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪，不能作任何自由运动】1级Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】2级Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】3级Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面.4级Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】5级Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】Lovett肌力分级标准表级别名称标准相当正常肌力的％0 零（Zero，０）无可测知的肌肉收缩 01 微缩（Trace，Ｔ）有轻微收缩，但不能引起关节运动 102 差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运动 253 可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 504 良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运动 755 正常（Norlna1，N）能抗重力、抗充分阻力运动 100每一级又可用“＋”和“－”号进一步细分。
如测得的肌力比某级稍强时，可在该级的右上角加“＋”号，稍差时则在右上角加“－”号，以补充分级的不足。
其具体标准见表2-2。
肌力细分级标准分级评价标准O 无可测知的肌肉收缩1 可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动1+ 及肌肉有强力收缩，但无关节运动2- 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围2 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2+ 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围,如抗重力,可活动到最大活动范围的 1/2 以下3- 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围3 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围3+ 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可抗轻度阻力4- 能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围4 能抗中等度阻力活动到最大活动范围4+ 能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围5- 能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围5 能抗充分阻力活动到最大活动范围肌张力如何分级被动活动(PROM)肌张力分级标准：Ⅰ轻度在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现阻力Ⅱ中度在PROM的1/2是出现阻力.Ⅲ重度在PROM的后1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力.改良Rankin Scale（mRS）量表。
肌力、肌张力评定PPTPPT课件
6.检查前先用通俗语言解释，必要时示范。
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7
肌力检查的禁忌证
关节不稳定 骨折未愈合而未作内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性扭伤 骨关节肿瘤等
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8
肌力分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸
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16
影响肌张力的因素
体位和肢体位置与牵张反射的相互作用， 不良的姿势和肢体位置可使肌张力增高
中枢神经系统的状态 紧张和焦虑等心理因素，不良的心理状态
可使肌张力增高 患者对运动的主观作用
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17
影响肌张力的因素
合并问题的存在
（如尿路结石、感染、膀胱充盈、便秘、
压疮、静脉血栓、疼痛、局部肢体受压及
挛缩等可使肌张力增高）
患者的整体健康水平，发热、感染、代谢和/ 或电解质紊乱
药物
环境温度
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18
肌张力分级
被动活动(PROM)肌张力分级标准 Ⅰ 轻度：在PROM的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现
阻力。 Ⅱ 中度：在PROM的1/2是出现阻力。 Ⅲ 重度：在PROM的后1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力。
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13
肌张力异常
根据患者肌张力与正常静息肌张力水平的比较，肌 张力异常分为
肌张力过强（hypertonia）——
常静息水平
肌张力高于正
肌张力过低（hypotonia）——
肌力PPT课件
• 从日常生活的角度， 力量训练使肌肉力 量增加
-
5
2．肌肉的初长度
肌肉被牵拉长至 1.2 倍静息长度时，产生 的肌力为最大
肌肉收缩前的长度即肌 肉初长度，肌肉拉长时， 会提高肌纤维回缩力用 来对抗拉力。
-
6
3．肌肉的募集
• 同时投入收缩的运 动单位数量越大， 肌力也越大
• 大肌肉比小块肌 肉的力量更大，因 为其具有更多的收 缩成分。
员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，
协助并鼓励坚持功能锻炼。
2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，
对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝
部等使用气垫、气Байду номын сангаас、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无
碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较
多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透
-
7
4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一定的成角可增 强肌肉的收缩力
例如，当我们作弯举时，总会 明显地感觉到肘关节处于90°角 左右时阻力最大。
-
8
肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】
肌力的分级与护理
•主讲人 张亚波
-
1
1．肌力
• 肌肉收缩时所能产 生的最大力量，又 称肌力
-
2
-
3
影响肌力大小的因素
• 1．肌肉的生理横断面 • 2．肌肉的初长度 • 3．肌肉的募集 • 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
-
5
2．肌肉的初长度
肌肉被牵拉长至 1.2 倍静息长度时，产生 的肌力为最大
肌肉收缩前的长度即肌 肉初长度，肌肉拉长时， 会提高肌纤维回缩力用 来对抗拉力。
-
6
3．肌肉的募集
• 同时投入收缩的运 动单位数量越大， 肌力也越大
• 大肌肉比小块肌 肉的力量更大，因 为其具有更多的收 缩成分。
员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，
协助并鼓励坚持功能锻炼。
2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，
对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝
部等使用气垫、气Байду номын сангаас、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无
碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较
多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透
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7
4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一定的成角可增 强肌肉的收缩力
例如，当我们作弯举时，总会 明显地感觉到肘关节处于90°角 左右时阻力最大。
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8
肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】
肌力的分级与护理
•主讲人 张亚波
-
1
1．肌力
• 肌肉收缩时所能产 生的最大力量，又 称肌力
-
2
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3
影响肌力大小的因素
• 1．肌肉的生理横断面 • 2．肌肉的初长度 • 3．肌肉的募集 • 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
肌力评定pptPPT课件
精品ppt
17
三、等速肌力评定
在给定转动速度和选定运动范围的条件下，测定 关节在各个角度下的力矩。 特点：在整个运动过程中，阻力与肌力成正比， 肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一点都能产 生最大的力量。
测试仪器：
等速肌力测试系统
精品ppt
18
等速肌力测定的特点
a) 肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大 阻力
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
精品ppt
20
D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌 肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比 的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮 抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一 定意义。
系统（等长模式）等。
缺点：无法测试出肌肉在关节活动范围内的最大 肌力。
精品ppt
16
二、等张肌力评定
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全 幅度运动时的最大阻力。 测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器 械。 测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的 最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所 能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。 缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
➢ 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，
肌长度增加。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的
收缩，其作用与关节运动方向相反。用于稳定关
节，控制肢体动作或肢体坠落的速度。
《肌力分级及护理》课件
不同肌力分级的护理
根据肌力分级为不同的患者 提供相应的护理策略。
锻炼方案
推荐与每个肌力等级相适应 的锻炼方案。
手法技巧
介绍提高肌力和促进康复的 有效手法技巧。
总结
本次课程总结
回顾本次课程的重点和关键概念。
相关参考资料
提供有关肌力分级和护理的权威参考资料。
等级划分
说明基于肌力的等级划分系统。
AROM和PROM区别
手动肌力测试方法和主动及被动关节活动范围的区 别。
肌力测试方法
1
手动肌力测试流程
详细描述手动肌力测试的步骤和注意事
电子测力仪使用方法
2
项。Leabharlann 介绍如何使用电子测力仪进行肌力测试。
3
手动肌力测试步骤
具体说明如何通过手动方法进行肌力测 试。
相应的护理措施
《肌力分级及护理》PPT 课件
本次课程介绍肌力分级及护理的相关知识，包括肌肉结构、肌力分级标准、 肌力测试方法和相应的护理措施。
肌肉结构
结构特征
肌肉组织的形态和生理特征。
分类和命名
各种肌肉的分类和命名规则。
肌肉收缩类型
解释肌肉收缩的类型，如等 长收缩和等张收缩。
肌力分级标准
基本原则
肌力分级的基本原则和评定方法。
肌力评定教学护理课件
放松状态。
进行测量使用Βιβλιοθήκη 力计进行测量， 记录测量结果并进行分
析。
结果解读
根据测量结果解读患者 肌肉力量情况，提出相
应的护理建议。
03 肌力评定在护理中的应用
肌力评定在康复护理中的应用
康复护理中，肌力评定是评估患者康复 进程的重要手段。通过肌力评定，可以 了解患者的肌肉力量、肌肉耐力和协调 性等指标，为制定个性化的康复计划提
肌力评定教学护理课件
目录
• 肌力评定的基础知识 • 肌力评定的实践操作 • 肌力评定在护理中的应用 • 肌力评定的发展趋势与展望 • 案例分析与实践经验分享
01 肌力评定的基础知识
肌力评定的定义与目的
肌力评定定义
肌力评定是对肌肉功能状态的评 估，通过测量肌肉在主动运动时 所能产生的力量来判断肌肉的功 能状态。
供依据。
肌力评定在康复护理中有助于发现患者 的潜在问题，如肌肉萎缩、关节僵硬等 ，从而及时采取措施进行干预，预防并
发症的发生。
肌力评定还可以为康复治疗效果的评价 提供客观的指标，帮助医生和护士了解 患者的康复进展情况，调整康复计划。
肌力评定在老年护理中的应用
随着老龄化社会的到来，老年人的肌力下降问题日益突出。 肌力评定在老年护理中可以帮助评估老年人的肌肉功能状况 ，预测跌倒风险，提高老年人的生活质量。
02 肌力评定的实践操作
肌力评定前的准备
评估环境
确保评估环境安静、舒适 ，无干扰因素，以便患者 放松心情，减少肌肉紧张 。
患者准备
告知患者评估目的、过程 及注意事项，让其了解评 估要求并做好相应准备。
评估工具
准备好所需的评估工具， 如测力计、记录表等，确 保工具准确、可靠。
进行测量使用Βιβλιοθήκη 力计进行测量， 记录测量结果并进行分
析。
结果解读
根据测量结果解读患者 肌肉力量情况，提出相
应的护理建议。
03 肌力评定在护理中的应用
肌力评定在康复护理中的应用
康复护理中，肌力评定是评估患者康复 进程的重要手段。通过肌力评定，可以 了解患者的肌肉力量、肌肉耐力和协调 性等指标，为制定个性化的康复计划提
肌力评定教学护理课件
目录
• 肌力评定的基础知识 • 肌力评定的实践操作 • 肌力评定在护理中的应用 • 肌力评定的发展趋势与展望 • 案例分析与实践经验分享
01 肌力评定的基础知识
肌力评定的定义与目的
肌力评定定义
肌力评定是对肌肉功能状态的评 估，通过测量肌肉在主动运动时 所能产生的力量来判断肌肉的功 能状态。
供依据。
肌力评定在康复护理中有助于发现患者 的潜在问题，如肌肉萎缩、关节僵硬等 ，从而及时采取措施进行干预，预防并
发症的发生。
肌力评定还可以为康复治疗效果的评价 提供客观的指标，帮助医生和护士了解 患者的康复进展情况，调整康复计划。
肌力评定在老年护理中的应用
随着老龄化社会的到来，老年人的肌力下降问题日益突出。 肌力评定在老年护理中可以帮助评估老年人的肌肉功能状况 ，预测跌倒风险，提高老年人的生活质量。
02 肌力评定的实践操作
肌力评定前的准备
评估环境
确保评估环境安静、舒适 ，无干扰因素，以便患者 放松心情，减少肌肉紧张 。
患者准备
告知患者评估目的、过程 及注意事项，让其了解评 估要求并做好相应准备。
评估工具
准备好所需的评估工具， 如测力计、记录表等，确 保工具准确、可靠。
肌力分级及康复锻炼ppt课件
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2019/9/5
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2019/9/5
14
2019/9/5
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2019/9/5
16
偏瘫病人床上左右移动
2019/9/5
17
偏瘫病人床上翻身法
2019/9/5
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被动按摩
取仰卧位，由上 到下、由近到远， 先健侧后患侧做 各关节、各方向、 无痛范围的轻柔 活动和按摩。
2019/9/5
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• 良肢位定义及意义：
2019/9/5
30
• 肢体功能恢复最佳时间
2019/9/5
31
谢谢聆听
2019/9/5
32
病例介绍
住院经过
• 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水 降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病 程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度 构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3 级，于10-26医嘱予明日出院。
• 护理措施：良肢位摆放
2019/9/5
7
护理评估
• 10-18护理评估：神志清楚，左上肢肌力0级，左 下肢肌力3级
• 护理措施：良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼（健 侧、下肢）+床上翻身
• 10-22护理评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级 • 护理措施：良肢位摆放（坐位）+主动锻炼（上肢、
下肢）
2019/9/5
3
病例介 绍
入科查体
T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。
神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm， 对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌 力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。
2019/9/5
肌力的分级ppt课件
❖ 肌力的记录采用0-5级的六级分级法： ❖ 0级 完全瘫痪 ❖ 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作 ❖ 2级 肢体能在床面上移动，但不能抬起 ❖ 3级 肢体能抬离床面，但不能抗阻力 ❖ 4级 能作抗阻力动作，但较正常差 ❖ 5级 正常肌力
1
肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
1
肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
(最新整理)肌力评定ppt
肌力评定的目的
✓判断有无肌力下降及下降的范围和程度，为制定 治疗方案 和训练计划提供依据； ✓定期检查神经肌肉病变的恢复程度和速度，检验治疗训练 的效果。
20Manual muscle testing
徒手肌力检查（MMT）
等长
器械肌力评定
等张
等速
2021/7/26
10
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
2021/7/26
21
D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌 肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比 的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮 抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一 定意义。
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全 幅度运动时的最大阻力。 测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器 械。 测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的 最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所 能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。 缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
2021/7/26
26
（2）肌痉挛：
①手法检查：手法检查是按对关节进行被动运动 时所感受的阻力来进行分级评定的。常用的评定 方法有神经科分级和Ashworth分级，其它方法还 有按自发性肌痉挛发作频度分级的Penn分级法和 按踝阵挛持续时间分级的clonus阵挛分级法，但不 常用。
2021/7/26
徒手肌力检查——MMT
✓判断有无肌力下降及下降的范围和程度，为制定 治疗方案 和训练计划提供依据； ✓定期检查神经肌肉病变的恢复程度和速度，检验治疗训练 的效果。
20Manual muscle testing
徒手肌力检查（MMT）
等长
器械肌力评定
等张
等速
2021/7/26
10
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
2021/7/26
21
D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌 肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比 的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮 抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一 定意义。
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全 幅度运动时的最大阻力。 测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器 械。 测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的 最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所 能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。 缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
2021/7/26
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（2）肌痉挛：
①手法检查：手法检查是按对关节进行被动运动 时所感受的阻力来进行分级评定的。常用的评定 方法有神经科分级和Ashworth分级，其它方法还 有按自发性肌痉挛发作频度分级的Penn分级法和 按踝阵挛持续时间分级的clonus阵挛分级法，但不 常用。
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徒手肌力检查——MMT
肌力评定ppt
➢Penn分级：0级：无肌张力增高；1级：肢体受刺激时 出现轻度肌张力增高；2级：偶有肌痉挛，少于1次/h； 3级：经常痉挛，多于1次/h；4级：频繁痉挛，多于10 次/h。 ➢Clonus分级：0级：无踝阵挛；1级：踝阵挛，持续 1～4s；2级：持续5～9s；3级：持续10～14s；4级：持 续大于15s。
2级 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时， 肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动. 3级 肌张力严重增加：被动活动困难. 4级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动.
②痉挛仪器评定法：应用仪器评定痉挛的优点是较为客观，但 实用性一般，临床应用较少。常用方法有摆动试验测试、电生 理测试、等速肌力测试及多通道肌电图测试等，可根据需要选 用。
级别 名称
0零
MMT分级标准（Lovett）
判定标准
与正常肌力 的百分比
完全瘫痪，不能作任何自由运动。
0
1 极差
可见肌肉轻微收缩。
10
2 差 肢体能在床上平行移动（消除重力）。 25
3
尚可
对抗重力下可全关节范围活动，但不 能抗阻
50
4 良好 能对抗重力，并能抗一定阻力
75
5 正常
肌力正常，运动自如
肌力评定
通过检查受试者在主动运动时肌肉或肌 群收缩的力 量，评价肌肉的功能状态。
肌力评定的目的
✓判断有无肌力下降及下降的范围和程度，为制定 治疗方案 和训练计划提供依据； ✓定期检查神经肌肉病变的恢复程度和速度，检验治疗训练 的效果。
肌力评定方法分类
Manual muscle testing
徒手肌力检查（MMT）
力矩/时间曲线
角度/时间曲线 峰值/平均力矩 最大/平均角度
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3
、 • 3 防止肌肉强直、肢体挛缩：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛
，应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运 动，以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦 拒绝训练，应鼓励其进行自动运动，练习坐起、翻身及患肢运动。 • 4、防止外伤：进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、跌伤，卧床时应 加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止烫伤及冻伤。 • 5、营养摄入：适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、高维生素等、粗纤 维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不足。 • 6、预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹部旁观区以协助排尿，多 饮水以利于自行冲洗旁观。留置导尿者，平时要夹闭尿管，每4小时放一次尿 ，训练膀胱舒张功能，有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。
肌力的分級及护理措施 内三科 穆菲菲
1
• 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：
• 0级：完全瘫痪，不能作任何自由运动 • 1级：肌肉有主动收Байду номын сангаас力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩） • 2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动
）。 • 3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，（肢体可以克服地
心吸收力，能抬离床面）。 • 4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动） • 5级：肌力正常，运动自如。
2
• 判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施，当然 无论什么病人，心里护理是第一位，病人需要你给的他信 心。
• 1、心里护理：由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑 、悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应加倍关心体贴病人，生活 上照顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。
4
• 7、对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10分钟，养成定时排 便习惯。
• 8、康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高生活质量。
5
谢谢大家！
6
• 2防止褥疮及皮肤擦伤：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛 部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫床、气圈、气枕，保持床 铺清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物 较多者应及时擦洗干净，禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上， 小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。
、 • 3 防止肌肉强直、肢体挛缩：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛
，应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运 动，以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦 拒绝训练，应鼓励其进行自动运动，练习坐起、翻身及患肢运动。 • 4、防止外伤：进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、跌伤，卧床时应 加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止烫伤及冻伤。 • 5、营养摄入：适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、高维生素等、粗纤 维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不足。 • 6、预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹部旁观区以协助排尿，多 饮水以利于自行冲洗旁观。留置导尿者，平时要夹闭尿管，每4小时放一次尿 ，训练膀胱舒张功能，有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。
肌力的分級及护理措施 内三科 穆菲菲
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• 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：
• 0级：完全瘫痪，不能作任何自由运动 • 1级：肌肉有主动收Байду номын сангаас力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩） • 2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动
）。 • 3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，（肢体可以克服地
心吸收力，能抬离床面）。 • 4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动） • 5级：肌力正常，运动自如。
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• 判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施，当然 无论什么病人，心里护理是第一位，病人需要你给的他信 心。
• 1、心里护理：由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑 、悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应加倍关心体贴病人，生活 上照顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。
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• 7、对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10分钟，养成定时排 便习惯。
• 8、康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高生活质量。
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谢谢大家！
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• 2防止褥疮及皮肤擦伤：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛 部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫床、气圈、气枕，保持床 铺清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物 较多者应及时擦洗干净，禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上， 小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。