分级护理ppt课件最新

特级护理要求
（ 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔
护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。
三级护理指征
生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者
三级护理要求
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。
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分级护理巡视要求： （1）建立分级护理巡视记录单，以病室为
凡危重、大手术患者转运，必须由医护人 员全程陪同。
根据转科医嘱，医护人员评估患者，护士 填写转运交接单，电话通知转入科室。
保证转运工具功能完好，确保患者在转运 过程中的安全，酌情准备应急物品及药品。
转入科室在接到患者转科通知后，护士 立即通知医生,并备好备用床及必须物品。
患者入科时，医护人员应主动迎接，并 妥善地安置、处理患者。
（1）病情危重，随时可能发生病情变 化需要进行抢救的患者；
（2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者；
特级护理指征（二）
（4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严
密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
随时看，手术及有创操作病人床边看 护理交接“三清”：
书面写清、口头讲清、床前交清
“百日安全专项活动”制度培训
培训内容
分级护理制度 危重病人转运交接制度 护理“三清”、“三督”
分级护理制度
综合医院分级护理制度
卫生部修订后于2009年 7月1日起实施
适用范围
适用于各级综合医院。专科医院、 中医医院和其他类别医疗机构参照 分级护理指导原则执行
分级护理是指患者在住院期间，医护人 员根据患者病情和生活自理能力，确定 并实施不同级别的护理，并根据患者的 情况变化进行动态调整。
由医生根据患者病情和和生活自理 能力开具护理等级，护士执行
护士可根据患者的病情变化及时与 医生联系，提出合理建议
分级护理制度 目的
为加强医院临床护理工作， 规范临床分级护理及护理服务 内涵，保证护理质量，保障患 者安全
• 等级护理分为四个级别 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
特级护理指征（一）
要求
医护人员认真评估患者 转出、转入双方必须做到六交清：患者治疗
要交清，患者档案资料要交清，患者生命体 征要交清，患者身上各种导管要交清，患者 使用各种仪器要交清，患者皮肤情况要交清 护士如实填写转接单并双签名
护理“三清”“三看”
护理“三清”与医疗一致 责任护士三清：摸清、写清、交清 护士长三看：新病人48小时内看，危重病人
一级护理指征
病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的
患者
一级护理要求
每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护
单位按分级护理标准巡视并记录
（2）巡视内容包括：观察病情变化、药物 反应，管道、皮肤情况，仪器使用等;协助患
者完成必要的生活护理。
目前我院存在的主要问题
护理级别与病情不符 一级护理病人医嘱为二级护理
(减少书写的频次） 二级护理病人医嘱为一级护理；二级护理病
人医嘱开持续心电监护（收费，病人外出）
危重患者转运交接制度
理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管 路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。
二级护理指征
病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者
二级护理要求
每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 提供护理相关的健康指导。