第三讲 健康信念模式ppt课件
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健康信念模式及其应用 ppt课件
[3]付爱明,何丽敏,吴广平等.健康信念模式对PICC患者出院后遵医行为的影响[J].现代临床护 理,2014,(7):12-14.
16
健康信念模式的应用
健康教育：乳腺癌，COPD,艾滋病，反复性消化 性溃疡等
在健康教育中运用健康信念模式，医护人员可根据患者 的健康信念高低来选择教育内容和教育计划，可以针对性 地进行个体护理，个体对自身行为和疾病有正确、充分的 认识，从而改变不良行为，自觉地采纳健康行为，提高个 体的健康水平。
14
健康信念模式的应用
慢性疾病的预防：高血压患者自我管理和自我效能， 脑血管疾病,癌症姑息治疗方面等
应用健康信念模式的概念、观点，制定积极有效地健康教育计划， 提高患者对高血压病的认知水平，增强患者的自我保健意识，改变个体 不利于健康的观念和不良的生活方式(包括饮食、吸烟、酗酒、运动、服 药等)。促成其采取健康的行为，培养患者对问题的积极认知，增强个体 解决问题的信心和能力，培养自我管理自我调节的能力，更好更积极地 配合治疗．维持或促进健康。使血压得到积极有效控制，延缓或逆转高 血压病所导致的器官损害，降低患病率、致残率、病死率。
7
健康信念模式理论的内容
2.期望
(1)感知到益处
即个体对改变不良行为所带来的好处的认识 和评价，如维护健康或改善健康状况 (2)感知到障碍 即个体对采纳行为可能面临的困难的主观判 断，包括身体、心理、经济、时间花费上的各 种障碍。
8
健康信念模式的内容
3.自我效能
指个体对自己能力的评价和判断，即是否相 信自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为， 并取得期望结果。
15
健康信念模式的应用
遵医嘱治疗行为：PICC遵医行为，服药依从性等
健康信念模式培训课件
[9] 张胜林. 健康行为改变理论统计模型研究—结构方程模型的 应用[D]. 武汉：华中科技大学,2009.
[10] 靳雪征. 健康信念理论的建立和发展[J]. 中国健康教育, 2007, 23(12):945-946.
[11] 蒋梅, 刘晓晨, 张兰. 健康信念模式在2型糖尿病患者行为改 变中的应用[J]. 中华护理杂质, 2010, 45(9):807-809.
健康信念模式
9
健康信念模式理论框架
影响和制 约因素
社会人口 学因素、 知识结构 因素等
个体的健 康信念
感知到易感性 感知到严重性
感知威胁
感知到益处 感知到障碍
产生期望
行为线索 或意向
行为线索
行为改变
自我效能
Hale Waihona Puke 健康信念模式10健康信念模式运用于健康干预的一般步骤
第一步：让人们对其危害健康的行为感到害怕; 第二步：使人们坚信一旦戒除这种危害健康行为、采
[6] 梁睿瑞, 周敏. 健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育的 效果[J]. 现代医药卫生, 2015, 31(8):1229-1230.
健康信念模式
20
[7] 谭秀瑜. 健康信念模式在患者健康教育中的应用[J]. 卫生职 业教育, 2005, 23(22):69-70.
[8] 熊明生. 锻炼健康信念模型及其研究评述[J]. 湖北体育科技, 2004, 23(3):323-329.
健康信念模式
3
健康信念模式的相关概念
健康信念是人们对健康和疾病所持有的理 念,即人如何看待健康和疾病，如何认识疾病 的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施 后的效果及采取预防措施所遇到的障碍。
健康信念模式
[10] 靳雪征. 健康信念理论的建立和发展[J]. 中国健康教育, 2007, 23(12):945-946.
[11] 蒋梅, 刘晓晨, 张兰. 健康信念模式在2型糖尿病患者行为改 变中的应用[J]. 中华护理杂质, 2010, 45(9):807-809.
健康信念模式
9
健康信念模式理论框架
影响和制 约因素
社会人口 学因素、 知识结构 因素等
个体的健 康信念
感知到易感性 感知到严重性
感知威胁
感知到益处 感知到障碍
产生期望
行为线索 或意向
行为线索
行为改变
自我效能
Hale Waihona Puke 健康信念模式10健康信念模式运用于健康干预的一般步骤
第一步：让人们对其危害健康的行为感到害怕; 第二步：使人们坚信一旦戒除这种危害健康行为、采
[6] 梁睿瑞, 周敏. 健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育的 效果[J]. 现代医药卫生, 2015, 31(8):1229-1230.
健康信念模式
20
[7] 谭秀瑜. 健康信念模式在患者健康教育中的应用[J]. 卫生职 业教育, 2005, 23(22):69-70.
[8] 熊明生. 锻炼健康信念模型及其研究评述[J]. 湖北体育科技, 2004, 23(3):323-329.
健康信念模式
3
健康信念模式的相关概念
健康信念是人们对健康和疾病所持有的理 念,即人如何看待健康和疾病，如何认识疾病 的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施 后的效果及采取预防措施所遇到的障碍。
健康信念模式
健康信念模式
▪ (1)感知到易感性
即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及 该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。
▪ (2)感知到严重性
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理 和金钱方面的不良影响。
健康信念模式理论的内容
▪ 2.期望 ▪ (1)感知到益处 ▪ 即个体对改变不良行为所带来的好
处的认识和评价, 如维护健康或改善 健康状况 ▪ (2 )感知到障碍 ▪ 即个体对采纳行为可能面临的困难 的主观判断, 包括身体、心理、经济、 时间花费上的各种障碍。
6.Donald J. Ross, M.D. Compliance and the Health Belief Model: A Challenge for the Liaison Psychiatrist. Gerwal Hospital Psychiatry 1983,5:31-35
7.S. Sutton.Health Behavior: Psychosocial Theories. International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences 64996506
3.林丹华,方晓义,李晓铭.健康行为改变理论述评[J]. 心理发展与教育,2005,4:122-127
4.吕姿之.健康教育与健康促进［M］.北京: 北京医 科大学出版社,1998.11-12,170.
5.Patricia D.Mullek,James C.Herseyand DONALD C.IVERSON.Health Behavion Models COMPARED,Sot.Sci.Ued,1987,24(11):973 -981
健康信念模式的优缺点
1.优点: 充分考虑了社会心理因素对行为的影响； 用态度和信念较好地解释和预测行为。
即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及 该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。
▪ (2)感知到严重性
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理 和金钱方面的不良影响。
健康信念模式理论的内容
▪ 2.期望 ▪ (1)感知到益处 ▪ 即个体对改变不良行为所带来的好
处的认识和评价, 如维护健康或改善 健康状况 ▪ (2 )感知到障碍 ▪ 即个体对采纳行为可能面临的困难 的主观判断, 包括身体、心理、经济、 时间花费上的各种障碍。
6.Donald J. Ross, M.D. Compliance and the Health Belief Model: A Challenge for the Liaison Psychiatrist. Gerwal Hospital Psychiatry 1983,5:31-35
7.S. Sutton.Health Behavior: Psychosocial Theories. International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences 64996506
3.林丹华,方晓义,李晓铭.健康行为改变理论述评[J]. 心理发展与教育,2005,4:122-127
4.吕姿之.健康教育与健康促进［M］.北京: 北京医 科大学出版社,1998.11-12,170.
5.Patricia D.Mullek,James C.Herseyand DONALD C.IVERSON.Health Behavion Models COMPARED,Sot.Sci.Ued,1987,24(11):973 -981
健康信念模式的优缺点
1.优点: 充分考虑了社会心理因素对行为的影响； 用态度和信念较好地解释和预测行为。
《健康信念模式》课件
感知疾病易感性：对自身患病可能性的认 识
感知疾病治疗效果：对疾病治疗效果和治 疗方法的认识
感知疾病严重性：对疾病后果的严重性和 危害性的认识
感知疾病治疗成本：对疾病治疗成本和负 担的认识
健康信念模式的工作机制
感知疾病威胁：个体对疾病的认知和 感知
感知疾病严重性：个体对疾病严重性 的认知和感知
感知疾病易感性：个体对疾病ຫໍສະໝຸດ 感性 的认知和感知改进建议
健康信念模式在行为改变中的应用
健康信念模式：一种解释和预测健康行为的理论模型
应用实践：通过改变个体的信念和态度来促进健康行为的改变 健康信念模式的核心要素：感知威胁、感知益处、感知障碍、自我效能、 提示和线索 应用实例：戒烟、减肥、运动等健康行为的改变
健康信念模式 的评价与展望
健康信念模式的评价方法
促进健康行为：通过健康信念模式，促进人们采取有益于健康的行为，如定期体检、预 防疾病等
健康信念模式在慢性病管理中的应用
健康信念模式： 一种解释和预 测健康行为的
理论模型
慢性病管理： 对慢性病患者 进行长期、系 统的健康管理
应用实践：通 过健康信念模 式，提高慢性 病患者的自我
管理能力
效果评估：健 康信念模式在 慢性病管理中 的效果评估和
健康信念模式的发展历程
1950年代：健 康信念模式首 次提出，强调 个体对健康行 为的认知和信
念
1970年代：健 康信念模式得 到广泛应用， 成为健康教育 领域的重要理
论
1980年代：健 康信念模式被 进一步发展和 完善，增加了 社会和文化因
素的影响
1990年代：健 康信念模式被 广泛应用于各 种健康行为干 预研究中，取 得了显著成效
健康信念模式PPT培训课件
第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能
1. 定义 自我效能（self-efficacy） 是行为者对自
己控制内外因素而成功采纳健康行为能力的正 确评价和判断，即是否相信自己有能力控制自 身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期 望结果。
第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能 2. 特点 （1）自我效能高人的特点 （2）自我效能低人的特点 （3）高感知低行为人的特点
身强力壮不会感染上艾滋病？
第二节 相关概念与框架发展
（一）健康信念
1.感知到威胁
（2）感知到严重性（perceived severity）： 对健康的影响。包括 ①对疾病生物学后果 的判断；②对疾病引起社会后果的判断。
第二节 相关概念与框架发展
（一）健康信念
2. 行为评价 行为评价（behavioral evaluation）是指对采 纳某种健康行为益处和障碍的感知，也就是对 采纳或放弃某种行为能带来的益处和障碍的主 观判断，即对采纳健康行为利弊的比较与权衡。
2. 1952年社会心理学家侯慈本（Godfrey M. Hochbaum）选择了三个实施免费X线巡回肺结 核筛查车的城市，对1200名成人进行了调查 研究。该研究对参加X线透视筛查的意愿进行 了调查，主要评估了个人对肺结核易感性以及 对早期接受肺结核筛查益处感知的信念。
第一节 健康信念模式发展的 背景 5. 贝克（Becker）和梅曼（Maiman）于1975
第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
（1）感知到益处（perceived benefits）：也称有
效性，主观判断。包括：①能否有效预防该
疾病；②能否减轻病痛及减少疾病产生的社
健康教育学——健康信念模式PPT课件
7
第二节 健康信念模式的相关概念及框架发展
8
第二节 相关概念与框架发展 （一）健康信念
HBM的核心概念是感知（perception）， 指对相关疾病的威胁和行为后果的感知，即 健康信念。
9
第二节 相关概念与框架发展
（一）健康信念
1.感知到威胁 （1）感知到易感性（perceived
susceptibility）：患某种疾病可能性的判 断，其尺度取决于个人对健康和疾病的主 观知觉。
（二）行动线索
1. 定义 行动线索（cues to action）也称为行动
诱因或提示因素，是指激发或唤起行为者采 取行动的“导火线”或“扳机”，是健康行 为发生的决定因素。 2. 分类：（1）内在线索；（2）外在线索
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第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能
1. 定义 自我效能（self-efficacy） 是行为者对自
己控制内外因素而成功采纳健康行为能力的正 确评价和判断，即是否相信自己有能力控制自 身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期 望结果。
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第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能 2. 特点 （1）自我效能高人的特点 （2）自我效能低人的特点 （3）高感知低行为人的特点
18
第二节 健康信念模式的相关概念与框架发展
12
第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
（1）感知到益处（perceived benefits）：也称有 效性，主观判断。包括：①能否有效预防该 疾病；②能否减轻病痛及减少疾病产生的社 会影响等。
13
第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
第二节 健康信念模式的相关概念及框架发展
8
第二节 相关概念与框架发展 （一）健康信念
HBM的核心概念是感知（perception）， 指对相关疾病的威胁和行为后果的感知，即 健康信念。
9
第二节 相关概念与框架发展
（一）健康信念
1.感知到威胁 （1）感知到易感性（perceived
susceptibility）：患某种疾病可能性的判 断，其尺度取决于个人对健康和疾病的主 观知觉。
（二）行动线索
1. 定义 行动线索（cues to action）也称为行动
诱因或提示因素，是指激发或唤起行为者采 取行动的“导火线”或“扳机”，是健康行 为发生的决定因素。 2. 分类：（1）内在线索；（2）外在线索
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第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能
1. 定义 自我效能（self-efficacy） 是行为者对自
己控制内外因素而成功采纳健康行为能力的正 确评价和判断，即是否相信自己有能力控制自 身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期 望结果。
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第二节 相关概念与框架发展
（三）自我效能 2. 特点 （1）自我效能高人的特点 （2）自我效能低人的特点 （3）高感知低行为人的特点
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第二节 健康信念模式的相关概念与框架发展
12
第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
（1）感知到益处（perceived benefits）：也称有 效性，主观判断。包括：①能否有效预防该 疾病；②能否减轻病痛及减少疾病产生的社 会影响等。
13
第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
健康信念模式 打印版_PPT幻灯片
19
分析
最后，治疗依从性评价和治疗效果评定。 治疗依从性是指患者的行为( 如用药、饮食、运动 和生活习惯等)与医嘱的一致性。
20
健康信念模式的局限
1、一些研究发现: 感知疾病的严重性与健康信念模 式的理论假设相矛盾。例如, 对于艾滋病来说, 个体越 感知到其严重性, 则越不愿意接受艾滋病病毒抗体检测 ,由此使该因素在行为改变中的作用受到质疑。
13
健康信念模式的应用
在近几十年的时间里,健康信念模式一直是用于理 解和发展健康教育和行为干预的主流理论框架, 也是 许多发展中国家主要学习和采用的模式, 其实用性和 可操作性通过大量实证研究得到充分肯定。
现在被广泛地应用于各种短、长期健康危险行为 的预测和行为改变上。
14
HBM在护理中的应用现状
指的是促使或诱发健康行为发生的因素, 如大众 媒介的疾病预防与控制运动、医生建议采纳健康行为、 家人或朋友患有此种疾病等。
10
健康信念模式的特点
应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知 理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用。
11
健康信念模式的优缺点
1、优点：
充分考虑了社会心理因素对行为的影响；用态度 和信念较好地解释和预测行为。
小结
总之，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危 害健康行为的实践中遵循以下步骤：
首先充分让人们对危害健康行为感到害怕，然后使 他们坚信其改变不良行为所得到的益处大于障碍，同 时使他们清醒的认识到行为改变过程中可能出想的困 难，最后使他们充满改变行为的信心。
24
谢 谢!
25
健康信念模式的局限
2、健康信念模式假设所有的个体都具有自由选 择特定行为的机会, 但其有一定的适用范围, 例如 在妇女的安全性行为上即不适用。由于男女关系的 不平等,妇女的安全性行为(如使用安全套) 更多地 受到社会环境因素的影响, 并非所有的妇女都能自 主决定自己的安全性行为。
分析
最后，治疗依从性评价和治疗效果评定。 治疗依从性是指患者的行为( 如用药、饮食、运动 和生活习惯等)与医嘱的一致性。
20
健康信念模式的局限
1、一些研究发现: 感知疾病的严重性与健康信念模 式的理论假设相矛盾。例如, 对于艾滋病来说, 个体越 感知到其严重性, 则越不愿意接受艾滋病病毒抗体检测 ,由此使该因素在行为改变中的作用受到质疑。
13
健康信念模式的应用
在近几十年的时间里,健康信念模式一直是用于理 解和发展健康教育和行为干预的主流理论框架, 也是 许多发展中国家主要学习和采用的模式, 其实用性和 可操作性通过大量实证研究得到充分肯定。
现在被广泛地应用于各种短、长期健康危险行为 的预测和行为改变上。
14
HBM在护理中的应用现状
指的是促使或诱发健康行为发生的因素, 如大众 媒介的疾病预防与控制运动、医生建议采纳健康行为、 家人或朋友患有此种疾病等。
10
健康信念模式的特点
应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知 理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用。
11
健康信念模式的优缺点
1、优点：
充分考虑了社会心理因素对行为的影响；用态度 和信念较好地解释和预测行为。
小结
总之，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危 害健康行为的实践中遵循以下步骤：
首先充分让人们对危害健康行为感到害怕，然后使 他们坚信其改变不良行为所得到的益处大于障碍，同 时使他们清醒的认识到行为改变过程中可能出想的困 难，最后使他们充满改变行为的信心。
24
谢 谢!
25
健康信念模式的局限
2、健康信念模式假设所有的个体都具有自由选 择特定行为的机会, 但其有一定的适用范围, 例如 在妇女的安全性行为上即不适用。由于男女关系的 不平等,妇女的安全性行为(如使用安全套) 更多地 受到社会环境因素的影响, 并非所有的妇女都能自 主决定自己的安全性行为。
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▪ (2)感知到严重性
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理 和金钱方面的不良影响。
.
健康信念模式理论的内容
▪ 2.期望
(1)感知到益处
即个体对改变不良行为所带来的好处的认 识和评价，如维护健康或改善健康状况
(2 )感知到障碍
即个体对采纳行为可能面临的困难的主观 判断，包括身体、心理、经济、时间花费 上的各种障碍。
Health Belief Model HBM
.
讲授提纲
一、讨论健康信念模型（HBM）的起源及其与心
理社会学理论的关系。 二、展示健康信念模型（HBM）的重要组成部分 三、描述健康信念模型（HBM）结构的衡量。 四、健康信念模型（HBM）在乳腺癌检测及艾滋病 预防行为中的应用举例。
.
健康信念模型的概念
信念是态度的强化，是一种稳定的
心理倾向，如高血压会对人的健康产生 严重的危害，改变过咸饮食习惯对于预 防高血压十分重要。
.
健康信念模式（The Heath belief model,HBM）是运用社 会心理方法解释健康相关行为 的理论模式。健康信念模式认 为：人们要采取某种促进健康 行为或戒除某种危害健康行为。
第二部分 个人健康行为模式
个人是健康教育和健康行为理论、 研究和实践中至关重要的单元。
.
▪ 1.场论
▪ Lewin的颇具发展性的场论 （1935）是早期具有深远影响的
行为理论之一，并且众多同时代
的健康行为理论都在知识上得益 于Lewin。关注行为变化的障碍
物和促进因素的理论及断定阶段 存在的理论植根于Lewin的知识
.
▪ 健康信念模型（HBM）理论也是健
康行为变化研究中应用最广泛的理论基础 之一。它对于众多关注健康行为变化的专 业人士尤其具有吸引力和有用性，健康教 育者也都应用健康信念模型（HBM）理论 来设计和评估干预，从而改善健康行为。
.
第三讲健康相关行为 的理论模式
——健康信念模型
周华珍 博士
.
健康信念模型
.
一、健康信念模型理论的提出
▪ 健康信念模式是最早运用于个体健康
行为解释和预测的理论模型。 ▪ 由Hochbaum于1952年在研究人的健康
行为与其健康信念之间的关系后提出的， 后经Backer等社会心理学家的修订逐步 完善。 ▪ 20世纪50年代,美国心理学家 Rosenstock 首先提出。
.
.
▪ C.在最后的二十年中，为理解 个人健康相关行为的决定因素 及刺激积极行为改变的方式， 研究者做了大量的项目。
.
▪ 健康信念模型（HBM） ▪ 理性行动理论（TRA） ▪ 计划行为理论（TPB）的期望
理论在这一时期成熟化。
.
▪ 行为转变理论模型 （transtheoretical model of behavior，TTM）
人的行为（behavior）是心理活动 的结果，心理活动可以被认为是内隐的行 为，而行为是心理活动的外在表现。正常 人的一切行为都受到心理意识的控制，不 受心理意识控制的行为只有婴幼儿的本能 行为（如吮吸）、精神病行为（如自伤和 伤人）和神经症行为（强迫性洗手）。
.
而决定人们采取某种行为的最直接心理活 动就是人的知觉（perception）、态度 （attitude）和信念（belief）。
▪ 即阶段变化模型（SOC）
▪ 最早产生于Prochaska、 DiClemente及其同事的研究，这 一模型在上世纪70年代和80年代 的后期得到了发展，并且在90年 代得以成熟。 .
▪
▪ Weinstein的采取预防措 施模型 （PAPM）这一学最 后要讲的重要内容。
.
▪ 查普安（Champion） ▪ 斯金纳（Skinner）
背景
认知
行为
感知到威胁
社
感知到易感性
会
感知到严重性
人
口
学
期望
因
感知到益处
素
感知到障碍
自我效能
采纳 健康行为 提示因素
健康信念模式的框架
（Rosenstock, Strech. er & Becker 1994）
健康信念模式理论的内容
▪ 1.感知到威胁
▪ (1)感知到易感性
即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及 该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。
.
健康信念模式理论的内容
▪ 3.自我效能 指个体对自己能力的评价和判断，即 是否相信自己有能力控制内、外因素 而成功采纳健康行为，并取得期望结 果。
.
健康信念模式理论的内容
▪ 4.提示因素 指的是诱发健康行为发生的因素。如： 自身躯体症状，家人、亲友、同事患病， 大众媒介的信息，医生的建议，他人的 劝告等。
▪ 回顾了健康信念模型（HBM）理论 的变革及作为的当前公式一部分的结 构。
.
▪ 作者们解释说健康信念模型 （HBM）是用来理解人们接 受预防性健康服务的原因及人 们支持或不支持其他类型的健 康保健事物疗法的原因。
.
▪ 健康信念模型（HBM）
▪ 衍生出成千上万关于健康教育和健康 行为的研究，并且在其产生之后的多年 中为许多干预提供了概念基础。在包括 疾病预防、早期疾病监测和疾病起作用 的行为的整个健康连续体中，健康信念 模型（HBM）理论都得到了应用 （Becker和Maiman，1975；Janz和 Becker，1984）。
知觉也可以理解为“意识”，如一个人是 否能够意识到过咸饮食习惯可引起高血压？ 是否能够意识到高血压对人的健康会产生 严重的危害？是否意识到自己具有改变过 咸饮食习惯的能力？
.
态度可以理解为一个人对一件事物或
一个人的看法及心理倾向，如改变过咸饮 食习惯是否值得去做？预防高血压是一件 很重要的事吗？
.
.
▪ 5.社会人口学因素及其它因素 年龄、性别、民族、经济收入 人格特点， 同伴影响， 健康知识水平 ……
.
▪ 当感知到的行为转变的好处大于坏处或障 碍时,行为的转变成为可能;
传统。
.
▪ A.在二十世纪四十年代到五十 年代期间，研究者们开始学习 个人如何做出健康决策及健康 行为取决于什么。
.
▪ B.在二十世纪五十年代， Rosenstock、Hochbaum和 其他人从他们位于美国公共健 康服务的先锋阵地开始具有首 创先导作用的研究，来理解为 什么个人会参加或不参加肺结 核的甄选项目。这个及其他相 关的工作引起了健康信念模型 （HBM）的产生。
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理 和金钱方面的不良影响。
.
健康信念模式理论的内容
▪ 2.期望
(1)感知到益处
即个体对改变不良行为所带来的好处的认 识和评价，如维护健康或改善健康状况
(2 )感知到障碍
即个体对采纳行为可能面临的困难的主观 判断，包括身体、心理、经济、时间花费 上的各种障碍。
Health Belief Model HBM
.
讲授提纲
一、讨论健康信念模型（HBM）的起源及其与心
理社会学理论的关系。 二、展示健康信念模型（HBM）的重要组成部分 三、描述健康信念模型（HBM）结构的衡量。 四、健康信念模型（HBM）在乳腺癌检测及艾滋病 预防行为中的应用举例。
.
健康信念模型的概念
信念是态度的强化，是一种稳定的
心理倾向，如高血压会对人的健康产生 严重的危害，改变过咸饮食习惯对于预 防高血压十分重要。
.
健康信念模式（The Heath belief model,HBM）是运用社 会心理方法解释健康相关行为 的理论模式。健康信念模式认 为：人们要采取某种促进健康 行为或戒除某种危害健康行为。
第二部分 个人健康行为模式
个人是健康教育和健康行为理论、 研究和实践中至关重要的单元。
.
▪ 1.场论
▪ Lewin的颇具发展性的场论 （1935）是早期具有深远影响的
行为理论之一，并且众多同时代
的健康行为理论都在知识上得益 于Lewin。关注行为变化的障碍
物和促进因素的理论及断定阶段 存在的理论植根于Lewin的知识
.
▪ 健康信念模型（HBM）理论也是健
康行为变化研究中应用最广泛的理论基础 之一。它对于众多关注健康行为变化的专 业人士尤其具有吸引力和有用性，健康教 育者也都应用健康信念模型（HBM）理论 来设计和评估干预，从而改善健康行为。
.
第三讲健康相关行为 的理论模式
——健康信念模型
周华珍 博士
.
健康信念模型
.
一、健康信念模型理论的提出
▪ 健康信念模式是最早运用于个体健康
行为解释和预测的理论模型。 ▪ 由Hochbaum于1952年在研究人的健康
行为与其健康信念之间的关系后提出的， 后经Backer等社会心理学家的修订逐步 完善。 ▪ 20世纪50年代,美国心理学家 Rosenstock 首先提出。
.
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▪ C.在最后的二十年中，为理解 个人健康相关行为的决定因素 及刺激积极行为改变的方式， 研究者做了大量的项目。
.
▪ 健康信念模型（HBM） ▪ 理性行动理论（TRA） ▪ 计划行为理论（TPB）的期望
理论在这一时期成熟化。
.
▪ 行为转变理论模型 （transtheoretical model of behavior，TTM）
人的行为（behavior）是心理活动 的结果，心理活动可以被认为是内隐的行 为，而行为是心理活动的外在表现。正常 人的一切行为都受到心理意识的控制，不 受心理意识控制的行为只有婴幼儿的本能 行为（如吮吸）、精神病行为（如自伤和 伤人）和神经症行为（强迫性洗手）。
.
而决定人们采取某种行为的最直接心理活 动就是人的知觉（perception）、态度 （attitude）和信念（belief）。
▪ 即阶段变化模型（SOC）
▪ 最早产生于Prochaska、 DiClemente及其同事的研究，这 一模型在上世纪70年代和80年代 的后期得到了发展，并且在90年 代得以成熟。 .
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▪ Weinstein的采取预防措 施模型 （PAPM）这一学最 后要讲的重要内容。
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▪ 查普安（Champion） ▪ 斯金纳（Skinner）
背景
认知
行为
感知到威胁
社
感知到易感性
会
感知到严重性
人
口
学
期望
因
感知到益处
素
感知到障碍
自我效能
采纳 健康行为 提示因素
健康信念模式的框架
（Rosenstock, Strech. er & Becker 1994）
健康信念模式理论的内容
▪ 1.感知到威胁
▪ (1)感知到易感性
即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及 该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。
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健康信念模式理论的内容
▪ 3.自我效能 指个体对自己能力的评价和判断，即 是否相信自己有能力控制内、外因素 而成功采纳健康行为，并取得期望结 果。
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健康信念模式理论的内容
▪ 4.提示因素 指的是诱发健康行为发生的因素。如： 自身躯体症状，家人、亲友、同事患病， 大众媒介的信息，医生的建议，他人的 劝告等。
▪ 回顾了健康信念模型（HBM）理论 的变革及作为的当前公式一部分的结 构。
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▪ 作者们解释说健康信念模型 （HBM）是用来理解人们接 受预防性健康服务的原因及人 们支持或不支持其他类型的健 康保健事物疗法的原因。
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▪ 健康信念模型（HBM）
▪ 衍生出成千上万关于健康教育和健康 行为的研究，并且在其产生之后的多年 中为许多干预提供了概念基础。在包括 疾病预防、早期疾病监测和疾病起作用 的行为的整个健康连续体中，健康信念 模型（HBM）理论都得到了应用 （Becker和Maiman，1975；Janz和 Becker，1984）。
知觉也可以理解为“意识”，如一个人是 否能够意识到过咸饮食习惯可引起高血压？ 是否能够意识到高血压对人的健康会产生 严重的危害？是否意识到自己具有改变过 咸饮食习惯的能力？
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态度可以理解为一个人对一件事物或
一个人的看法及心理倾向，如改变过咸饮 食习惯是否值得去做？预防高血压是一件 很重要的事吗？
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▪ 5.社会人口学因素及其它因素 年龄、性别、民族、经济收入 人格特点， 同伴影响， 健康知识水平 ……
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▪ 当感知到的行为转变的好处大于坏处或障 碍时,行为的转变成为可能;
传统。
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▪ A.在二十世纪四十年代到五十 年代期间，研究者们开始学习 个人如何做出健康决策及健康 行为取决于什么。
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▪ B.在二十世纪五十年代， Rosenstock、Hochbaum和 其他人从他们位于美国公共健 康服务的先锋阵地开始具有首 创先导作用的研究，来理解为 什么个人会参加或不参加肺结 核的甄选项目。这个及其他相 关的工作引起了健康信念模型 （HBM）的产生。