健康评估第三章1
健康评估(1)
健康评估第一章绪论1、下列哪项不是健康评估学习的内容(E）A、评估患者个性、价值观和信仰B、评估和记录患者的病情C、学习心电图机的操作D、了解患者的家庭背景、职业性质E、对患者实施护理2、需要在人体上充分操作练习的知识部分(A)A、身体评估B、常用实验室检查C、常用心电图检查D、护理诊断E、常用影像学检查3、下列哪项不属于护士学习的重点（B）A、书写护理病历B、会观看及识别各种影像学检查图片C、各种检查标本的采集D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常E、会进行心电图机操作第二章症状评估第一节概述1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是(D）A、头痛B、恶心C、眩晕D、血压E、焦虑2、下列收集的资料哪项意义不大(D)A、患者的年龄、民族、职业B、患者对疾病的认识C、患者的过敏史、婚育史D、家庭成员的婚恋史E、生活状况和自理程度3、关于客观资料的记录，正确的是（C）A、每天排尿4-5次，量中等B、咳嗽剧烈，有大量黏痰C、每天饮水4—5次，每次100mlD、每餐主食2碗，1日3餐E、体温39℃持续2天，午后明显4、属于既往史资料的是(E）A、起病情况及诱因B、疾病发展经过及伴随症状C、诊治经过D、目前的情况E、与本病有关的过去疾病5、属于现病史的内容是（B）A、各系统曾患疾病B、本次所患疾病的发病情况C、过去健康状态的回顾D、曾患疾病的并发症、后遗症E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史6、恰当的主诉是(B）A、突发心绞痛2小时B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周C、高血压20年D、心源性水肿3天E、胆结石发作5小时7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷,在附近医院包扎后转送入上级医院，在急诊室处理正确的是（C)A、治疗前应详细询问病史B、全面查体C、重点询问后立即抢救D、转诊资料多无参考价值E、应尽可能询问患者本人8、金女士,65岁,因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常,要了解其高血压家族史，意义最小的是(B)Ａ、父母Ｂ、配偶Ｃ、子女Ｄ、兄弟姐妹Ｅ、外公外婆9、张某，18岁，学生，急性右下腹持续疼痛4小时，采集健康史时，正确的询问是（D）A、腹痛有无节律性B、有无伴放射性上腹痛C、有无腹泻或解血便D、除腹痛外还有什么表现E、你怀孕没有10、赵先生,18岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人，2月前开始咳嗽，痰不多，白色。
健康评估每章知识点总结
健康评估每章知识点总结第一章：健康评估的基本概念1.1 健康评估的定义健康评估是指通过系统的方法和工具，对人的健康状况及健康风险因素进行全面评估的过程。
它是一个综合性的过程，需要考虑个体的生理、心理、社会和环境等多个方面的因素。
1.2 健康评估的意义健康评估有助于发现存在的健康问题和风险因素，为个人制定个性化的健康计划提供依据；可以提供早期干预的机会，帮助预防和治疗疾病；有助于评估健康状况的变化和效果，为调整健康计划提供信息。
1.3 健康评估的对象健康评估的对象包括个人、群体和社区。
对于个人来说，健康评估可以帮助他们了解自己的健康状况和风险因素；对于群体和社区来说，健康评估可以帮助他们了解人群的健康状况，为制定公共卫生政策提供依据。
1.4 健康评估的方法健康评估的方法包括问卷调查、体格检查、实验室检查、心理评估、社会调查等多种方法。
不同的方法可以对不同方面的健康状况进行评估，可以相互印证，提高评估的准确性。
第二章：健康评估的主要内容2.1 生理健康评估生理健康评估是评估个体身体状况和生理功能的过程，包括身体测量、体格检查、实验室检查等。
它可以帮助发现存在的疾病和健康问题，为个体制定治疗和预防计划提供依据。
2.2 心理健康评估心理健康评估是评估个体心理状态和心理健康问题的过程，包括心理评估、心理测试等。
它能够帮助发现个体存在的心理问题，为个体提供心理治疗和辅导。
2.3 社会健康评估社会健康评估是评估个体社会关系和社会环境对健康的影响的过程，包括社会调查、社区风险评估等。
它可以帮助了解个体的社会支持情况和社会环境的健康风险，为个体提供社会支持和社会环境改善建议。
2.4 环境健康评估环境健康评估是评估个体生活和工作环境对健康的影响的过程，包括环境调查、环境监测等。
它可以帮助了解环境中存在的健康风险因素，为个体提供环境改善和保护健康的建议。
第三章：健康评估的风险因素3.1 遗传因素遗传因素是指个体遗传背景对健康的影响，可能包括遗传性疾病和遗传性的健康问题。
健康评估习的题目及详解[1]
![健康评估习的题目及详解[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/5c585656240c844769eaeec6.png)
健康评估练习题33.皮肤粘膜出血的基本病因包括( )A.血管壁功能异常B.血小板数量异常C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏或功能障碍E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进4.引起咳嗽的疾病有( )A.气管炎B.肺炎C.支气管扩张D.气胸E.胸膜炎5.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？( )A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄6.判断发育是否正常，通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?( )A.年龄B.身高与体重C.智力D.皮肤弹性E.毛发分布7.全身淋巴结肿大多见于( )A.淋巴瘤B.白血病C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.急性淋巴结炎8.心理社会评估时应注意的问题是( )A.尊重病人人格B.保守病人隐私C.具备一定的交流技巧D.综合、系统、全面评估E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。
2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。
3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。
4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。
5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。
6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。
7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。
8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。
9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。
10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。
11.窦性心律频率范围是_________次/min。
12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。
13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。
14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。
《健康评估》课件第三章 常见症状评估
➢ 是导致发热的最主要因素； ➢ 外源性致热源； ➢ 内源性致热源。
非致热源 性发热
➢ 体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤、颅内出血、炎症等； ➢ 引起产热增多的疾病：如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等； ➢ 引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病、心力衰竭等。
Part 1 健康评估课程的内容
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知识链接
临床意义 伤寒高热期、大叶性肺炎
又称败血症热型。指体温在39℃以上，24h内体温波动范围 败血症、风湿热、化脓性炎
弛张热
超过2℃，但都在正常水平以上
症、重症肺结核等
体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热 间歇热
期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
疟疾、急性肾盂肾炎
体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又下降至正常水平，持 波状热
思考与讨论： 1.该患者存在哪些阳性症状和体征？ 2.在评估患者症状时，护士的观察重点是什么？ 3.根据患者目前状况提出其主要存在的护理问题？
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症状（symptom）是患者主观感受到的不适、 痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如头晕、乏力、 食欲减退等。
经体格检查所发现的异常征象称为体征（sign）, 如肝脾肿大、粘膜出血、心脏杂音等。有些改变既有 主观感觉也可通过客观检查发现，所以从广义的症状 也包括了某些体征。
续数天后又逐渐升高，如此反复多次
布鲁杆菌病
体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常 回归热
水平，数天后体温又骤升，如此规律交替出现
回归热、霍奇金病
不规则热
发热的体温曲线无一定规律
结核病、癌性发热、风湿热等
热，体温升高，称为中枢性发热。高热无汗、躯干部分高热为其特点
《健康评估》课程笔记
《健康评估》课程笔记第一章：健康评估概述一、引言健康评估是护理实践的基石，它涉及对患者健康状况的全面、系统、连续的评估过程。
这一过程对于识别患者的健康需求、制定个性化的护理计划、实施有效的护理干预以及评价护理效果至关重要。
二、健康评估的概念1. 定义：健康评估是指护理人员在患者护理过程中，通过系统的观察、询问、检查和记录，收集有关患者健康状况的信息，以识别患者的健康问题、风险因素和护理需求的活动。
2. 目的：- 识别患者的健康问题和发展趋势。
- 为制定护理诊断和护理计划提供依据。
- 评估护理干预的效果。
- 促进护理人员与患者及其家属的沟通。
三、健康评估的方法1. 询问病史：- 主诉：患者就诊的主要问题和感受。
- 现病史：患者当前疾病的起始、发展、治疗过程。
- 既往史：患者过去的疾病、手术、外伤史。
- 家族史：家族中遗传性疾病、传染病等。
- 生活方式：饮食、睡眠、运动、生活习惯等。
2. 体格检查：- 视诊：观察患者的整体外观、肤色、姿势等。
- 触诊：通过触摸来评估皮肤温度、湿度、弹性等。
- 叩诊：使用叩击法来评估肺部、心脏等器官的状态。
- 听诊：使用听诊器来听取心肺等器官的声音。
3. 心理社会评估：- 心理评估：评估患者的情绪、认知、行为等心理状态。
- 家庭评估：了解家庭结构、功能、关系和支持系统。
- 社会评估：评估患者的社会环境、文化背景、经济状况等。
4. 实验室检查：- 血液检查：包括血常规、生化检查、凝血功能等。
- 尿液检查：尿液常规、尿蛋白、尿糖等。
- 粪便检查：粪便常规、隐血试验等。
5. 心电图检查：- 基本知识：心电图的基本原理和波形解读。
- 测量和正常值：心电图的测量方法和正常值范围。
- 异常心电图：识别心肌缺血、心律失常等异常表现。
6. 影像学检查：- X线检查：胸部、骨骼等部位的X线摄片。
- CT扫描：头颅、胸部、腹部等部位的详细检查。
- MRI检查：软组织、神经系统等的高分辨率成像。
初中生物人教版八年级下册第八单元第三章第一节评价自己的健康状况
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汇报人：
目录
01 03 05
了解健康标准
02
制定健康计划
04
寻求专业帮助
评估自己的健康状况 保持健康的生活方式
01
了解健康标准
世界卫生组织的健康定义
身体、心理和社会适 应能力完好无损
维持健康的生活方式
积极应对压力和挑战
保持积极的生活态度
健康的标准
身体机能正常：无疾病、无残疾、身体各器官功能正常 心理状态良好：情绪稳定、积极乐观、无心理障碍 社会适应良好：有良好的人际关系、社会适应能力 营养均衡：膳食结构合理、营养全面、无营养不良或过剩
寻求专业帮助：如果您需要寻求专业的社区卫生服务，可以向当地的社区卫生服务中心咨询或预 约，以获取更全面、专业的医疗服务。
感谢观看
汇报人：
社区卫生服务
定义：社区卫生服务是指在社区范围内提供的医疗卫生服务，包括预防、医疗、康复、健康教育 等方面。
优势：社区卫生服务具有便捷、经济、连续性等优势，能够满足社区居民的基本医疗卫生需求。
服务内容：社区卫生服务包括预防接种、健康体检、慢性病管理、健康教育等多个方面，旨在提 高社区居民的健康水平。
制定适合自己的健康计划
提高生活质量
评估自己的身体状况
体重：保持正常 范围，避免肥胖 或消瘦
饮食：合理搭配， 避免暴饮暴食
运动：适量运动 ，保持身体健康
睡眠：保证充足 睡的情绪是否稳定，是否有经常性的焦虑、抑郁等情绪问题。
自我认知：了解自己的性格特点、优点和缺点，以及自己在社交、工作等方面的表现。
康。
制定实现目标的计划
确定健康目标：根据自身情况，明确想要改善的健康领域。
健康评估第一课
• 一般资料
也是本次就诊的最主要原因。主诉
• 主诉
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个
• 现病史
主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间 出现的几个症状，应按其发生的先后顺序记录。
• 既往史 主诉：劳累后心悸、气促3年，发热1周，不能平卧3天。
• 用药史
健康评估-第一课
第二章健康资料和护理诊断思维
第三章健康史评估
课时目标
1.掌握健康资料的来源及类型，了解采集方法 2.熟悉护理诊断思维步骤 3.掌握健康史评估的方法、技巧、注意事项 3.掌握问诊技巧和注意事项 4.能通过问诊获得病人完整健康史资料
2
姓名：
出生地：
性 别:女
职业:学生
年 龄:6岁3月
• 内容
• 系统回顾
患病时间与起病情况； 主要症状特点及演变情况；
伴随症状；
诊疗及护理经过；
病后一般情况。
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• 一般资料 既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其求医经过。
• 主诉 • 现病史
• 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史
• 既往史 • 过敏史
• 用药史 • 个人史 • 月经史
辅助检查
2020-12-02
血细胞分析:白细胞计数8.59x109L，中性粒细胞百分比43.%
初步诊断:1、肾病综合征观察 2、急性肾炎观察 3、急性上呼吸道感染
医师签名:
以上所述内容情况属实。 患者(家属)签字:
签字日期:2020年12月03日
第二章 第一节 健康资料
健康资料是指通过各种途径所获取
答案：1.B 2.E 3.B
老年人的健康评估
三、老年人健康评估的内容
1947年，世界卫生组织将健康定义为：健康 不仅是指没有疾病和身体缺陷，还要有完整的 生理、心理状况和良好的社会适应能力 这一定义揭示了人类健康的本质，指出了健 康所涉及的若干方面 因此，护理人员对老年人进行健康评估时， 应该全面考虑，不仅要处理已经发生的问题， 还要预防潜在问题的发生 老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、 心理健康、社会功能以及综合反映这三方面功 能的生活质量评估
4．体检步骤 (1)测身高、体重 (2)头面部检查 1)头发 2)眼及视力 3)耳 4)鼻腔 5)口腔
（3）颈部检查 （4）胸部检查 1）乳房视诊和触诊 2)胸肺部 3)心前区 （5）腹部检查 （6）会阴部检查 （7）皮肤 （8）骨骼肌肉系统 （9）神经系统
三 、功能状态评估
功能的完好状态很大程度上影响着老年人的 生活质量，由于老化和长期慢性疾病的影响可 导致老年人一些功能的丧失，因此，身体功能 的评估对老年人群很重要 功能状态评估包括日常生活活动功能，工具性 日常生活活动功能，高级日常生活活动能力等
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境
老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代 谢率及体温调节功能降低，容易受凉感 冒，所以体检时应注意调节室内温度， 以22～24℃为宜。老年人视力和听力下 降，评估时应避免对老人的直接光线照 射，环境尽可能要安静、无干扰，注意 保护老人的隐私
（二）安排充分的时间 老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟 缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长
老年人视力和听力下降评估时应避免对老人的直接光线照射环境尽可能要安静无干扰注意保护老人的隐私二安排充分的时间安排充分的时间老年人由于感官的退化反应较慢行动迟缓思维能力下降因此所需评估时间较长加之老年人往往患有多种慢性疾病很容易感到疲劳护理人员应根据老人的具体情况分次进行健康评估让其有充足的时间回忆过去发生的事件这样既可以避免老人疲惫又能获得详尽的健康史三选择得当的方法对老年人进行躯体评估时应根据评估的要求选择合适的体位重点检查易于发生皮损的部位对有移动障碍的老年人可取合适的体位检查口腔和耳部时要取下义牙和助听器有些老人部分触觉功能消失需要较强的刺激才能引出在进行感知觉检查特别是痛觉和温觉检查时注意不要损伤老人四运用沟通的技巧老年人听觉视觉功能逐渐衰退交谈时会产生不同程度的沟通障碍为了促进沟通护理人员应尊重老人采用关心体贴的语气提出问题语速减慢语音清晰选用通俗易懂的语言适时注意停顿和重复适当运用耐心倾听触摸拉近空间距离等技巧注意观察非语言性信息增进与老人的情感交流以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时询问要简洁得体必要时可由其家属或照顾者协助提供资料三老年人健康评估的内容三老年人健康评估的内容1947年世界卫生组织将健康定义为
第八单元第三章第一节评价自己的健康状况
中学生心理健康的标准
(1)学习适应性。一个心理健康的中学生，通常有比 较好的学习态度和学习方法；在对待考试问题上， 他们沉着冷静，灵活应对。
(2)人际关系的和谐程度。一个心理健康的中学生， 一般与同学、老师、父母、朋友等的关系处理得比 较融洽，而很少发生冲突。
(3)自我认知与现实感。心理健康的中学生往往有 较强的自我认知能力，他们能够正确地认识自己， 自我评价恰当。
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一份快乐两个 人分享,就变成 了两份快乐;一 个痛苦两个人 承担,就变成了 半个痛苦.
-----倾诉
出问题者常常是独来独往的 一个好朋友胜过一个好医生
问：用吸烟和喝酒去渲泄行不行？ 答：不行！ 问：为什么？ 答：因为吸烟和喝酒会危害人体的健康。
3.自我安慰法
换一个角度看问题， 以积极情绪代替消极 情绪。
力、情绪调和；有幸福感；
(3)社会适应能力 :即每个人的能力应在社会系统
内得到充分的发挥;你能与他人和谐相处。
给你的健康打分
注意事项： 1、独自完成，不要商量。 2、如实打分！
给自己的健康评分： 评分方法：把每题的分数加起来，参照以下标准对自
己的健康进行评价（你可以不公布自己的分数）。
评价参考：
愉快与各种人相处
乐于助人
与人分享喜悦与痛苦
宽恕他人
合作精神
22岁的云南 大学生马加 爵。因和几 位同学为琐 事争执，采 取用铁锤打 击头部的犯 罪手段，将 四名同学杀 害，并把被 害人尸体藏 匿于宿舍衣 柜内。
课堂小结
了解了自己的健康状况 健康的含义 调节自己情绪的方法 学习了心理健康的标准
写日记、向朋友诉说、摔枕头、大哭一场
倾诉
打沙袋
健康评估第一到三章(试题2)
河北联合大学附属医院《健康评估》第1-3章考试试题（2）科别姓名职称得分注意：请将答案写在答题卡上，考试结束后，将试卷和答题卡一并上交。
一、单选题（每题1分，共80分）1.属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（）A.心慌B.心悸C.肚子胀D.喘不上气2.属于病史主体部分的项目是（）A.一般资料B.主诉C.现病史D.既往史3.小儿高热于体温上升期易发生（）A.昏迷B.体重下降C.惊厥D.脱水4.以口腔温度为准，低热是指体温在（）A.37.3℃-38℃B.38.1℃-39℃C.39.1℃-41℃D.41℃以上5.胰腺痛可放射至（）A.左肩和左前臂内侧B.右肩C.左腰背部D.右腰背部6.似痛非痛，常与其他感觉复合出现，其疼痛程度为（）A.微痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.剧烈疼痛7.心源性水肿见于（）A.左心房衰竭B.左心室衰竭C.右心室衰竭D.全心衰竭8.观察水肿最有价值的指标是（）A.指压后组织平复速度B.全身组织水肿范围C.24小时尿量变化D.体重增减9.等渗性脱水见于（）A.昏迷病人补液不足B.高热大量出汗C.糖尿病酮症酸中毒D.大面积烧伤10.体重下降达2%-4%，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度11.夜间阵发性呼吸困难主要见于（）A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿12.左心衰竭呼吸困难产生的主要原因是（）A.肺淤血B.体循环淤血C.气道阻塞D.呼吸中枢受抑制13.咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难，见于( )A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全14.与剧烈咳嗽有关的合作性问题为（）A.清理呼吸道无效B.营养不良：低于机体需要量C.睡眠型态紊乱D.潜在并发症：自发性气胸15.我国咯血的主要原因是（）A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.血液病16.大咯血直接致死的重要原因是（）A.窒息B.肺不张C.继发感染D.失血性休克17.可见皮肤黏膜青紫，血液中硫化血红蛋白通常达（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L18.心悸病人常见的主诉为心脏跳动时（）A.痛感B.针刺感C.有节奏的起伏感D.不适感或心慌19.慢性心律失常入心房颤动，心悸多（）A.非常明显B.比较明显C.不明显D.很不明显20.下列各项属于中枢性呕吐的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急慢性胃炎C.晕动病D.青光眼21.颅内高压所致的呕吐常伴有（）A.明显恶心B.剧烈头痛C.大汗淋漓D.眩晕22.幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（）A.呕吐物性质B.呕吐时的体位C.饮食情况D.血压有无波动23.某病人于大量呕血后出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等休克表现，其出血程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度24.判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（）A.血压和心率B.外周血中红细胞计数C.呕血或黑便的颜色D.呕血或黑便的总量25.急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（）A.果酱样血便B.洗肉水样血性便C.黏液脓血便D.血液附于粪便表面26.病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（）A.疾病史、饮食史与用药史B.心理状态C.外周血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D.血压和心率27.霍乱弧菌感染所致的腹泻，多为（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻28.小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于（）A.脐周B.上腹部C.左下腹部D.右下腹部29.属于器质性便秘的病因是（）A.进食量少B.经常服用泻药C.肛门病变D.多次妊娠30.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是（）A.进食量少B.肠蠕动减弱C.参与排便的肌肉功能减弱D.肠道内肌肉张力减弱31.急性溶血所致黄疸的临床表特点为（）A.皮肤瘙痒B.粪便变浅C.浓茶样尿D.出血倾向32.慢性尿潴留者，当有大量残余尿时可出现少量持续排尿，称为（）A.假性尿失禁B.压力性尿失禁C.反射性尿失禁D.溢出性尿失禁33.下列各项尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是（）A.前列腺增生B.膀胱结石C.子宫肌瘤D.抗胆碱药物34.尿意紧急，多来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴尿频、尿急，见于（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.功能性尿失禁D.反射性尿失禁35.按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，持续漏尿者，其尿失禁严重程度为（）A.2级B.3级C.4级D.5级36.短期内惊厥频繁发作可致（）A.血糖降低B.血压降低C.高热D.低钙37.鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是（）A.能否被唤醒B.深浅反射是否全部消失C.能否排便、排尿失禁D.肌肉松弛与否38.肺炎病人肺部的叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音39.呕吐物有酸臭味，见于（）A.消化不良B.急性胃肠炎C.幽门梗阻D.肠梗阻40.肥胖是指体重高于理想体重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%41.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（）A.17B.17.5C.18D.18.542.面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（）A.二尖瓣面容B.肝病面容C.慢性面容D.面具面容43.急性腹膜炎者多取（）A.强迫侧卧位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位44.盗汗多见于（）A.结核病B.休克C.虚脱D.佝偻病45.伤寒或副伤寒特征性皮疹是（）A.斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.斑丘疹46.单侧眼球下陷见于（）A.严重脱水B.Horner综合征C.眼部炎症D.甲状腺功能减退47.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（）A.外耳道炎B.急性中耳炎C.慢性中耳炎D.颅底骨折48.颈静脉怒张提示（）A.静脉压增高B.静脉压降低C.脉压增宽D.脉压变窄49.肺不张时，气管向（）A.右侧移位B.左侧移位C.患侧移位D.健侧移位50.一侧胸腔大量积气时，气管向（）A.右侧移位B.左侧移位C.患侧移位D.健侧移位51.多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（）A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸52.胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（）A.大量胸腔积液B.肝脾极度重度C.腹腔巨大肿瘤D.胸膜炎53.呼吸浅快见于（）A.情绪激动B.代谢性酸中毒C.癔症D.肺炎54.肺下界移动范围消失见于（）A.肺不张B.肺气肿C.肺纤维化D.大量胸腔积液55.心前区隆起，多见于（）A.高血压性心脏病B.左心功能不全C.法洛四联症D.甲状腺功能亢进56.心界扩大呈靴形，常见于（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全57.钟摆律，最常见于（）A.高血压性心脏病B.左心功能不全C.右心功能不全D.重症心肌炎58.脉压减小是指脉压小于（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg59.腹部检查的顺序是（）A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、叩诊、听诊、触诊C.视诊、听诊、触诊、叩诊D.视诊、听诊、叩诊、触诊60.大量腹水并发腹膜炎者的腹外形为（）A.蛙腹B.尖腹C.舟状腹D.球状腹61.肠鸣音亢进，见于（）A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.幽门梗阻D.大量腹水62.移动性浊音提示腹水至少超过（）A.200mlB.500mlC.1000mlD.1500ml63.反跳痛表示腹腔炎症累及（）A.脏器的浆膜B.腹壁皮肤C.壁腹膜D.脏腹膜64.肝大、质硬、表面不平，见于（）A.肝炎B.肝纤维化C.肝硬化D.肝癌65.直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑（）A.直肠息肉B.直肠癌C.前列腺癌D.直肠周围脓肿66.脊柱后凸最多发生在（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段67.猿掌见于（）A.类风湿关节炎B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤68.对痛觉刺激回答模糊，为（）A.正常痛觉反应B.痛觉过敏C.痛觉减退D.痛觉消失69.能够做拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱，肌力为（）A.2级B.3级C.4级D.5级70.双侧上、中、下腹壁反射均消失，见于（）A.昏迷B.周围神经炎C.脊髓灰质炎D.脑膜炎71.毛细血管搏动征可见于（）A.心包积液B.右心功能不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全72.第一心音增强，见于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.心肌病73.两肺满布干啰音见于（）A.支气管异物B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管哮喘74.口唇干燥并有皲裂，见于（）A.严重脱水B.单纯疱疹病毒感染C.核黄素缺乏D.维生素C缺乏75.正常肺部的叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音76.烂苹果呼气味，见于（）A.有机磷农药中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肝性昏迷77.疟疾的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热78.心绞痛可放射至（）A.左肩和左前臂内侧B.右肩C.左腰背部D.右腰背部79.口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻80.急性溶血所致黄疸的临床表特点为（）A.皮肤瘙痒B.粪便变浅C.浓茶样尿D.出血倾向二、多选题（每题2分，共20分）1.口唇苍白见于 ( )A.虚脱B.贫血C.主动脉瓣关闭不全D.急性发热性疾病E.一氧化碳中毒2.体温上升期的临床表现有（）A.皮肤潮红B.皮肤苍白C.出汗D.无汗E.畏寒或寒战3.心动过速可见于（）A.贫血B.心力衰竭C.休克D.颅内压增高E.胆汁淤积性黄疸4.引起全身水肿的疾病有（）A.右心衰竭B.失代偿性肝硬化C.肾脏疾病D.甲状腺功能减退E.丝虫病5.心源性呼吸困难的临床表现特点为（）A.活动时出现或加重B.休息后减轻或缓解C.坐位减轻D.仰卧位加重E.重者端坐呼吸6.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳嗽，多见于（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺脓肿D.肺结核E.急性肺炎7.腹膜刺激征包括（）A.腹部膨隆B.腹肌紧张C.腹部压痛D.反跳痛E.肠鸣音消失8.呕吐时易发生误吸的是（）A.幼儿B.老年人C.危重病人D.意识障碍者E.肥胖者9.肝掌和蜘蛛痣见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎10.心尖搏动减弱见于（）A.贫血B.肺气肿C.心肌炎D.心肌梗死E.左侧大量胸腔积液。
健康评估1-3章
第二章第一节1.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以实足年龄。
2.患病时间是指从起病到就诊或入院的时间。
3.与主要症状同时或税后出现的其他症状称为伴随症状。
4.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟，姐妹及子女的健康与环保情况，特别是有无患有同样的疾病及与遗传有关的疾病。
5.问诊过程中，当病人不能很好的表达是，护士可提供多项备选答案的问题以获取准确的资料。
第二节1.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的是致热源。
2.体温调节中枢受损，某些引起产热过多或散热减少的疾病所致的发热称为非致热源性发热。
3.持续2周以上的发热成为长期发热。
4.热期少于2周的发热成为急性发热。
5.与持续发热时集体物质消耗明显增加，以及营养物质摄取不足的现存性护理诊断是营养失调，低于机体需要量。
第三节1.神经痛的特点是剧烈灼痛或酸痛。
2.实质脏器包膜牵张所知疼痛的特点是胀痛。
3.全身感染性头痛的特点整个头部胀痛。
4.高血压血管性及发热性疾病所指的头痛为博动痛。
5.绞痛多由于空腔脏器痉挛扩张梗阻引起。
6.脑肿瘤引起的头痛为慢性进行性加重。
7.阵发性剑突下钻顶样忒痛是胆道蛔虫症的典型表现。
8.胃肠痉挛胆石症或泌尿系结石为阵发性绞痛。
9.突发的中上腹剧烈刀割样痛感，多为胃十二指肠溃疡穿孔。
1.液体在组织内弥漫分布为全身水肿。
2. 全身水肿检查不易发现为隐性水肿。
3.组织间隙内的液体体积达4-5KG以上，外观指压明显为显性水肿。
4.与全身水肿伴大量胸腔积液相关的现存护理诊断为活动无耐力。
5.与严重水肿皮肤水泡形成相关的现存护理诊断为皮肤完整性受损。
第四节1、脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。
2高渗性脱水者失水多于失钠，其血清钠浓度（>150）mmol/L，血浆渗透压（>310）mOsm/L。
3低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L，血浆渗透压（<280）mOsm/L。
健康评估题(1-9章)第四军医版
《健康评估》作业题第一章绪言一、选择题1．收集主观资料的方法是A.交谈B.观察C.触诊D.听诊E.查阅2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈B.检查身体状况C.实验检查D.心电图检查E.影像学检查二、简答题健康评估的内容有哪些？第二章健康史评估一、选择题1．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？” D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史 B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问 D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间 B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征 D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括A．起病时的情况 B．主要症状特点 C．伴随症状D．病情发展与演变 E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．家族史 E．个人史二、填空题1、月经史的记录格式为（）2、健康史的评估内容包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。
3、特殊评估对象包括人群为（）、（）。
4、交谈的阶段有（）、（）、（）、（）。
三、简答题简述交谈的技巧。
四、问答题交谈的注意事项。
第三章心理评估一、选择题1．最有说服力的自我评价标准是A.幸福感B.他人的评价C.与他人比较D.活动成果的分析E.高等学历2．人对客观外界事物的态度的体验，并反映人与客观事物之间关系的是A.情绪情感B.需要C.人格D.动机E.态度3．情绪的基本表现形式是A.高兴与悲伤B.激动与平静C.喜、怒、哀、乐D.快乐、悲伤、愤怒和恐惧E.高兴、悲伤、激动、平静4．病人常见的不良情绪包括A.害怕、焦虑、烦躁B.惊恐不安、犹豫、抑郁C.抑郁、犹豫、害怕D.焦虑、抑郁、担心E.恐惧、焦虑、抑郁、愤怒二、填空题1、自我概念由（）、（）、（）、（）组成。
健康评估第三章试题及答案
健康评估第三章试题及答案第一节选择题1. 健康评估的目的是：A. 评估个体的健康状况和潜在风险B. 为个体制定健康管理计划C. 提供个体健康促进的建议和指导D. 以上都是答案：D. 以上都是2. 健康评估的内容包括：A. 个体基本信息B. 生活方式评估C. 疾病史和家族史D. 体格检查E. 实验室检查F. 以上都是答案：F. 以上都是3. 以下哪项不属于生活方式评估的内容：A. 饮食习惯B. 运动状况C. 抽烟和饮酒情况D. 家庭收入情况答案：D. 家庭收入情况4. 体格检查常包括以下内容：A. 血压测量B. 身高和体重测量C. 心肺听诊D. 腹部触诊E. 视力和听力检查F. 以上都是答案：F. 以上都是第二节填空题1. 生活方式因素是导致慢性疾病最主要的原因之一。
2. WHO推荐的每周体育锻炼时间为150分钟。
3. 疾病史和家族史调查是评估个体患病风险的重要内容。
4. 体适能评估是评估个体身体功能状况的有效手段。
5. 腰臀比是评估个体体脂分布的指标之一，反映了中心性肥胖的程度。
第三节简答题1. 请简要介绍健康评估的意义和目的。
答：健康评估的意义在于了解个体的健康状况和潜在风险，为个体制定健康管理计划，并提供个体健康促进的建议和指导。
通过健康评估，我们可以及早发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，提高个体的生活质量和健康水平。
2. 请列举健康评估的内容。
答：健康评估的内容包括个体基本信息、生活方式评估、疾病史和家族史调查、体格检查和实验室检查。
个体基本信息包括年龄、性别、职业等基本信息。
生活方式评估主要包括饮食习惯、运动状况、抽烟和饮酒情况等方面。
疾病史和家族史调查用于了解个体的疾病史和患病风险。
体格检查常包括血压测量、身高和体重测量、心肺听诊、腹部触诊等。
实验室检查主要包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。
3. 生活方式评估的内容有哪些？答：生活方式评估的内容包括饮食习惯、运动状况、抽烟和饮酒情况等方面。
健康评估第三章试题及答案
健康评估第三章试题及答案一、选择题1. 健康评估的首要步骤是（）。
A. 收集健康史资料B. 进行体格检查C. 评估心理状态D. 制定干预计划答案：A2. 下列哪项不属于健康史资料的范畴？（）。
A. 个人基本信息B. 家族病史C. 社会环境因素D. 实验室检查结果答案：D3. 在进行体格检查时，以下哪个部位是不需要检查的？（）。
A. 眼睛B. 耳朵C. 头发D. 皮肤答案：C4. 心理健康评估中，常用的自评量表不包括（）。
A. 汉密尔顿抑郁量表B. 汉密尔顿焦虑量表C. 疼痛评分量表D. 睡眠质量指数答案：C5. 健康教育的目的不包括（）。
A. 提高健康水平B. 预防疾病C. 降低医疗费用D. 增加医疗资源消耗答案：D二、判断题1. 健康评估的目的是为了确定个体的健康状况，以便为其提供个性化的健康管理计划。
（）答案：正确2. 个人健康史资料的收集只需要关注患者的既往病史，不需要了解其生活习惯。
（）答案：错误3. 体格检查是健康评估中唯一需要医生直接参与的部分。
（）答案：错误4. 心理健康评估只能通过专业心理医生进行，普通人群无法自行评估。
（）答案：错误5. 健康教育可以帮助个体改变不良的生活习惯，提高生活质量。
（）答案：正确三、简答题1. 简述健康评估的主要内容。
答：健康评估主要包括收集个体的健康史资料，进行体格检查，评估心理状态，以及进行必要的辅助检查。
健康史资料包括个人基本信息、既往病史、家族病史、生活习惯等。
体格检查涵盖对各系统的物理检查。
心理状态评估可能包括使用量表和访谈等方法。
辅助检查可能包括实验室检查、影像学检查等。
2. 描述健康教育的基本原则。
答：健康教育的基本原则包括：（1）个体化原则，即根据个体的具体情况和需求制定教育计划；（2）科学性原则，确保教育内容的准确性和可靠性；（3）参与性原则，鼓励受教育者积极参与教育过程；（4）连续性原则，健康教育是一个持续的过程，需要定期更新和评估。
健康评估1-3章考试卷
一、单选题：（每题1分，共60分）1.病人本次就诊最主要的原因及持续时间是：（ B ）A 现病史B 主诉C 既往史D 一般资料2.现病史不包括：（C ）A 起病及患病时间B 病因及诱因C 目前睡眠情况D 伴随症状3.下列各项属于主观资料的是：（D ）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心4.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应采取的方式是：（ D ）A．澄清相关内容 B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容应马上提出怀疑5.下列属于诱导性提问的是：（ B ）A 你感到那不舒服？B 你的粪便发黑吗？C 你说你夜里睡眠不好？D 你说你睡觉不好，有什么原因吗？6.伤寒常见的热型为（ C ）A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热7.高血压性、发热性疾病所致的头痛性质（ D ）A.剧烈痛B.电击样痛C.轻或中度疼痛D.搏动性8.有关心肌梗死疼痛不正确的是（ B ）A.疼痛部位多在心前区B.含服硝酸甘油可缓解C. 可放射到左前臂内侧D.可放射到左肩9.不属于疼痛性质的描述是（ D ）A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.牵涉痛10.有关肾源性水肿不正确的是（C ）A.多见于肾炎或肾病B.晨起眼睑或颜面水肿C.伴颈静脉怒张D.可发展至全身水肿11.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是（ A ）A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿12.心源性水肿常先出现于（ A ）A下垂部位 B眼睑 C全身 D胸腔、腹腔13.关于低渗性脱水下面不正确的是（C ）A.严重呕吐或腹泻可引起B.易发生周围循环衰竭C.口渴明显D.早期即有手足麻木14.三凹征最常见于（ A ）A气管异物 B右心衰竭 C支气管哮喘 D肺气肿15.可出现呼气性呼吸困难的是（ C ）A气管异物 B右心衰竭 C支气管哮喘 D喉水肿16.夜间阵发性呼吸困难常见于（ C ）A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全17. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（B ）A 门脉性肝硬化B 急性肾小球肾炎 C右心衰竭 D 甲状腺机能减退症18. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪种疾病最常见（ B ）A 中枢神经系统疾病B 呼吸道疾病C 胸膜疾病D 心血管疾病19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（ B ）A.端坐呼吸B.三凹征C.哮鸣音D.呼吸加深加快20.下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（ A ）A.前驱症状B.粪便的颜色C.血量D.血内混有物21.肺炎球菌性肺炎咯血的特点（ A ）A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰22.大咯血是指24h咯血量在（ D ）A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上23.中心性发绀见于（ B ）A.法洛四联症B.右心衰竭C.休克D.缩窄性心包炎24.对发绀的描述,错误的是（ B ）A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善25.突然头痛伴频繁呕吐患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为（ B ）A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.癔症发作26.慢性进行性头痛伴呕吐，视神经乳头水肿提示（ D ）A.脑血栓形成B.偏头痛C.颅骨骨折D.颅内占位性病变27.呕吐伴腹泻多见于（ D ）A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性胃肠炎28.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（D ）A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压29.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于（A ）A胰头癌 B溶血性贫血 C肝硬化 D重症肝炎30.有关分泌性腹泻临床表现不正确的是（ C ）A.多位水样便B.粪便无脓血和粘液C.伴有明显腹痛D.与进食无关31.根据下列描述，那种是麻疹粘膜斑（ D ）A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小红色斑点D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点32.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（ B ）A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.肝癌33.眼睑闭合不全见于下列哪种疾病（ B ）A.沙眼B.面神经麻痹C.脑炎D.贫血34.双手拇指分别置于鼻根部和眼内眦之间检查（ A ）A.筛窦B.额窦C.上颌窦D.蝶窦35.气管向患侧移位见于（ A ）A.肺不张B.大量胸腔积液C.气胸D.纵膈肿瘤36．强迫坐位见于：（ C ）A．心绞痛 B．胆道蛔虫症 C．心、肺功能不全 D．脊椎疾病37．双侧眼球下陷见于：（ A ）A．严重脱水 B．Horner综合征 C．眼部炎症 D．甲状腺功能减退38．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（ D ）A．有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状态39.常作为计数胸椎的体表标志是（ B ）A.第6颈椎突B.第7颈椎突C.第1胸椎突D.第2胸椎突40.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：（ A）A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸41.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。
健康评估第3章第2节
合判断
●简便方法：检查皮下脂肪充实程度（前臂曲侧或上臂 背侧下1/3处）
第3章 体格检查
2.营养状态的分级 良好
第2节 一般状态检查
皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰 满，肌肉结实，指甲、毛发润泽 介于两者之间 皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂 肪菲薄、肌肉松弛无力，指甲粗糙 无光泽、毛发稀疏
中等
不良
第3章 体格检查
★苦笑面容：牙关紧闭，面肌
痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。 ★病危面容：面容枯槁，面色 苍白或呈铅灰色，表情淡漠，目 光晦暗，眼眶凹陷.鼻骨峭耸。 见于大出血、严重休克、脱水、 急性腹膜炎等。
第3章 体格检查
体 位
第2节 一般状态检查
病人身体所处的状态。体位的改变对某些疾病的诊
断有一定的意义。 1.自主体位：身体活动自如，不受限制。
第3章 体格检查
步 态
第2节 一般状态检查
●走路时所表现的姿态
●常见异常步态 ★蹒跚步态：走路时身体左右摇摆, 亦称鸭步。见于佝偻病。 ★醉酒步态：走路时躯 干重心不稳，步态紊乱 不准确，如醉酒状。见
于小脑疾病、酒精中毒
等。
第3章 体格检查
第2节 一般状态检查
★共济失调步态：起
步时一脚高抬，骤然
●青少年：风湿热、结核 ●老年人：动脉硬化、恶性肿瘤、高血压
佝偻病
第3章 体格检查
3.生命征
第2节 一般状态检查
●评价生命活动存在与否及其质量的指标
●体格检查时必须检查的项目之一
生命征
体温
脉搏
呼吸
血压
第3章 体格检查
第2节 一般状态检查
★体温--国内一般按摄氏法进行记录。方法通常有3种。
健康评估-课件1
（5）嗅诊---味
痰液
脓液 呕吐物 呼气味 粪便味 尿液味
三、健康史内容
健康史是主观资料，包括目前、过去健 康状况及影响因素、患者对健康状况的认 识和反应。
1、一般资料 2、主诉：就诊时的最主要原因。被评估者
感受最明显、最主要的症状或体征及性质、 持续时间。
3、现病史：详细描述患病后健康问题发生、 发展、演变的全过程。
7）自我概念形态 8）角色与关系形态 9）性与生殖形态 10）压力与应激耐受形态 11）价值与信念形态
2、身体、心理、社会系统回顾
（1）身体
A 一般健康状况
B 口腔
C 机体身体各大系统
呼吸 循环 消化 泌尿 血液
代谢与内分泌 运动骨骼 神经
（2）心理
A 认知能力—思维、语言、定向力 B 情绪状态 C 自我概念—身体、社会、精神自我 D 对疾病认识的与健康的理解和反应 F 压力反应与应对方式
推理判断，最终得出符合逻辑结论的过程。
3、护理与医疗诊断的区别
（1）医疗诊断是医生使用的名词，对具体疾病的本质做
出判断。如病因、病理解剖、病理生理诊断等。
护理诊断是护士使用的名词，对个体或人群现存
或潜在的健康问题或疾病的反应做出的判断。
（2）医生关心的是医疗诊断后疾病的治疗。
护士关心的是患疾病后的反应及影响因素。
方法 浅部 深部----滑行、双手、深压、冲击
注意 沟通、检查者位置、检查顺序、患者体位
（3）叩诊
方法 直接法 间接法
叩诊音-----清、浊、实、鼓、过清音
注意 环境与保暖 、 检查部位与放松、体位与对称比较、叩诊音变
化及指下振动感变化
（4）听诊
方法 直接法 间接法
健康评估第3章第5节讲课文档
别名
发生部位 听诊时相 试听
大水泡音 粗湿啰音 气管、主支气管 吸气早期 或空洞部位
鼾声
部位 试听
较小的支气管或细支气管 气管或主支气管
第3章 体格检查 第5节 胸部检查
◎临床意义 ◇双侧
慢性支气管炎 支气管哮喘 心源性哮喘 ◇局限性 支气管内膜结核 肿瘤
第3章 体格检查 第5节 胸部检查
★湿啰音 ◎形成机制 ◇水泡音：吸气时气体
通过呼吸道内的稀薄分泌 物时形成的水泡破裂
◇爆裂音：细小支气管 壁因分泌物粘着而陷闭， 当吸气时突然张开重新充 气所产生的爆裂
气管狭窄或部分阻塞，气流吸入或呼 出时发生湍流所产生
第3章 体格检查 第5节 胸部检查
◎听诊特点 ◇持续时间较长 ◇音调较高 ◇吸气及呼气均可闻及，尤以呼气时明显 ◇易变性 强度、性质、部位不固定 瞬间或咳嗽后可明显增减
第3章 体格检查 第5节 胸部检查
◎分类
哨笛音
鼾音
音调
高
低
性质
鸟鸣、飞箭或哨笛声
★小儿和老年人呈圆 柱形
第3章 体格检查 第5节 胸部检查
●常见异常胸廓及意义 ★扁平胸：前后径＜1/2横径--肺结核 ★桶状胸：肺气肿
第3章 体格检查 第5节 胸部检查
★佝偻病胸 ◎鸡胸：前后径＞横径 ◎肋隔沟：自剑突沿膈附着部位其胸壁向内凹陷形成的
沟状带
第3章 体格检查 第5节 胸部检查
◎佝偻病串珠：胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起， 形成串珠状 ◎漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗
●语音震颤（触觉语颤） ★机制：声波传至胸壁引起共鸣振动 ★方法：双手掌尺缘或掌面平放于两胸壁的对称部位，
嘱发“一”长音，自上而下，从内而外，交叉比较
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第三章试题
一、填空
1.体格检查的基本方法包活:视诊、触诊、叩诊、_听诊_和__嗅诊___.
2.触诊最常用于__腹部___检查,而__听诊___在心、肺检查中最重要.
3.常见血腥味的痰液见于___大量咯血___的病人.
4.判断正常成人性别的主要依据是__生殖器和第二性征的发育情况_
5.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为___强迫__体位
6.夜间入睡后出汗称为__盗汗_
7.双侧鼻腔出血多由__全身性疾病____引起
8.主动脉关闭不全的病人,静息状态下颈部血管检查可见明显的__颈动脉搏动_.
二、单项选择题
1.浅部触诊可触及的深度约为( A )
A.1～2cm
B.1.5～2.5cm
C.2～3cm
D.2.5～3.5cm
2.肺炎病人肺部的叩诊音为( B )
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
3.呕吐物有酸臭味,见于( C )
A.消化不良
B.急性胃肠炎
C.幽门梗阻
D.肠梗阻
4.消瘦是指体重低于理想体重的( B )
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
5.面色苍白,眼睑、颜面水肿,为( A )
A.肾病面容
B.病危面容
C.慢性面容
D.粘液性水肿面容
6.胆道蛔虫症急性发作者多取( D )
A.强迫蹲位
B.强迫仰卧位
C.强迫俯卧位
D.辗转体位
7.脊柱疾病者常采取( C )
A.强迫侧卧位
B.强迫仰卧位
C.强迫俯卧位
D.强迫蹲位
8.右锁骨上淋巴结肿大多见( A )
A.肺癌淋巴结转移
B. 胃或食管淋巴结转移
C. 乳腺癌淋巴结转移
D. 肝癌淋巴结转移
9.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( C )
A.颅内病变
B.濒死状态
C.昏迷
D.有机磷农药中毒
10.单侧眼球下陷见于( B )
A.严重脱水
B.Horner综合征
C.眼部炎症
D.甲状腺功能减退
11.颈动脉怒张显示( A )
A.静脉压增高
B. 静脉压减低
C.脉压增宽
D.脉压变窄
12.肺不张时,气管向( C )
A.右侧移动
B. 左侧移动
C.患侧移动
D.健侧移动
13.右心室增大时,其心尖搏动的位置( A )
A.向下移动
B. 向右移动
C.向右下移动
D.向左下移动
14.两肺布满干啰音见于( D )
A.支气管异物
B. 支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
15.肺泡呼吸音减弱或消失,见于( A )
A.阻塞性肺气肿
B. 胸腔积液
C. 胸腔积气
D.膈肌麻痹
16.呼吸浅快见于( D )
A.情绪激动
B. 代谢性酸中毒
C. 癔症
D.肺炎
17.腹部检查的顺序为( D )
A.视诊、触诊、叩诊、听诊
B. 视诊、叩诊、听诊、触诊
C. 视诊、听诊、触诊、叩诊
D. 视诊、听诊、叩诊、触诊
18.肠鸣音消失,见于( A )
A.麻痹性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 幽门梗阻
D. 大量腹水
19.板状腹,见于( A )
A.胃肠穿孔
B. 巨大卵巢囊肿
C. 大量腹水
D. 人工气腹
20.腹腔内大量积液不可能出现的体征是( A )
A.脐部深凹
B. 腹部外形随体位而改变
C. 蛙腹
D. 移动性浊音阳性
21.直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块,应考虑( B )
A.直肠息肉
B. 直肠癌
C. 前列腺癌
D. 直肠周围脓肿
22.腕垂症见于( D )
A.类风湿关节炎
B. 正中神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 挠神经损伤
23.肢体可在床面上水平移动,但不能抬高床面,肌力为( A )
A.2级
B. 3级
C. 4级
D. 5级
24.双侧上、中、下腹壁反射均消失,见于( A )
A.昏迷
B. 周围神经炎
C. 脊髓灰质炎
D. 脑膜炎
25.第一心音的形成,主要源于( A )
A.二尖瓣和三尖瓣关闭时的震动
B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动
C. 二尖瓣和三尖瓣开放时的震动
D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开
放时的震动
26.心尖部触及舒张期震颤最常见于( C )
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全
27.钟摆律最常见于( D )
A. 高血压性心脏病
B. 左心功能不全
C. 右心功能不全
D. 高血压
28.关于生理性杂音的描述,错误的是( D )
A. 只限于收缩期
B.杂音柔和
C. 吹风样
D. 3\6级及以上
29.心前区隆起,多见于( C )
A. 高血压性心脏病
B.左心功能不全
C.法洛四联症
D. 甲状腺功能亢进
30.下列各项胸部异常体征中不出现哮喘发作病人的是( A )
A.视诊呼吸困难
B.触诊语音震颤减弱
C.叩诊鼓音
D. 呼吸音和语音共震颤减弱
三、多项选择题
1.正常情况下,叩诊实音可见于( AB )
A.肝脏
B.心脏
C.胃泡区
D.肺
E.腹部
2.生命体征检查的项目包括( ABDE )
A.体温
B.心率
C.脉搏
D.呼吸
E.血压
3.皮肤发绀见于( CE )
A.血栓闭塞性脉管炎
B.库欣综合征
C.亚硝酸盐中毒
D.长期服用肾上腺糖皮质激素
E.心、肺疾病
4.皮肤异常干燥见于( ABDE )
A.维生素A缺乏
B.粘液性水肿
C.佝偻病
D.脱水
E.硬皮病
5.口唇苍白见于( ABC )
A.虚脱
B.贫血
C.主动脉瓣关闭不全
D.急性发热性疾病
E.一氧化碳中毒
6.可确定为器质性心脏病的体征为( ABCD )
A.奔马律
B.绌脉
C.心前区震颤
D.雷鸣样杂音2级以上
E.青少年肺动脉瓣第二心音分裂
7.房颤的听诊特点为( ABC )
A.心室率绝对不规则
B.心室率大于脉率
C.第一心音强弱不等
D.可听到期前收缩
E.可听到第二心音分裂
8.膝内、外翻畸形常见于( CD )
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.大骨节病
D.佝偻病
E.关节结核
9.脑膜刺激征可见于( ABD )
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.锥体束受损
D.颅内压增高
E.小脑疾病
10.心尖搏动减弱,可见于( BCDE )
A.贫血
B.肺气肿
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.左侧大量胸腔积液
11.心动过速可见于( ABC )
A.贫血
B.心力衰竭
C.休克
D.颅内压增高
E.胆汁淤积性黄疸
12.下列体征中,符合二尖瓣狭窄特点的是( ABDE )
A.心尖搏动在第5肋间锁骨中线外
B.心尖部可触及舒张期震颤
C.心界扩大,成靴型
D.与S1和S2的间距相仿
E.在心底部最清楚
13.呼吸运动减弱或消失见于( ABCD )
A.肺气肿
B.肺炎
C.胸腔积液
D.气胸
E.代偿性肺气肿
14.全身淋巴结肿大见于( CE )
A.非特异性淋巴结炎
B.恶性肿瘤淋巴结转移
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.淋巴瘤
15.下列疾病中,可出现无脉的有( BE )
A.贫血
B.休克
C.心功能不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.大动脉炎。