单位职工健康体检表精选文档
职工职业健康体检表优秀文档
尿:铅砷镉氟
血:铅
尿:δ—氨基乙酰丙酸
血:锌原卟啉
尿:β2—微球蛋白 全血:胆碱酯酶(u)
肺 FVC
%
功 FEV1
%
能 FEV1/FVC %
项目
检查结果
医师
备注
目标疾 病检出 情况
体检结论
其他疾 病检出 情况
主检医师签名
化验及其它检查报告粘帖处:
健康診断書 CERTIFICATE OF HEALTH
Please fill out (PRINT/TYPE) in Japanese or English。
氏名 Name: , Date of Birth: //□女 Female Family nameFirst name,Middle name
生年月日
□男 Male
Applicant
健康診断の前に下記の質問に答えてください。 Please answer the questions below before submitting to a physician for your physical examination。
项目
年月日
项目
年月日
1.头痛 2。头(晕)昏 3。目眩 4.失眠 5.瞌睡 6。多梦 7。记忆力减退 8。易激动 9。疲乏无力 10。低热 11。盗汗 12。多汗 13.全身酸痛 14.性欲减退 15。视物模糊 16.事例下降 17。眼痛 18。羞明 19。流泪 20.嗅觉减退 21.鼻干 22。鼻堵 23.流鼻血 24.流涕 25。耳鸣 26.耳聋 27.口渴 28.流涎 29.牙痛 30.牙齿松动 31.刷牙出血 32.口腔异味 33.口腔溃疡 34。牙痛
工作单位
车间
工人健康体检表【范本模板】
体检医院盖章
体检日期:年月日
医师签名:填表日期:年月日
脉搏
次/分
血压
/mHg
医师意见:
签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管肝、Biblioteka 、双肾腹部包块其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
尿常规
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他
工人健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民
族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
员工安全体检表
员工安全体检表
一、个人信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 职务:
- 部门:
- 工号:
二、体检项目
请在下面的选项中选择适用的项目,并在相应的方框内打勾。
1. 身体指标
- [ ] 血压检测
- [ ] 心率测量
- [ ] 血糖测试
- [ ] 肺功能测试
- [ ] 视力检查
- [ ] 听力检查
2. 健康状况
- [ ] 慢性病筛查
- [ ] 呼吸系统检查
- [ ] 心血管系统检查
- [ ] 消化系统检查
- [ ] 泌尿系统检查
- [ ] 妇科检查(仅适用于女性员工)
- [ ] 男科检查(仅适用于男性员工)
3. 其他项目
请在下面的选项中选择适用的项目,并在相应的方框内打勾。
- [ ] 乙肝病毒测定
- [ ] 梅毒检测
- [ ] 艾滋病病毒检测
- [ ] 结核病检测
- [ ] 白血病筛查
- [ ] 健康评估
- [ ] 心理健康评估
三、其他注意事项
请提供其他需要注意的事项:
{在此处填写其他事项}
四、保密声明
本体检表中所填写的信息将仅用于员工的健康评估和职业安全,我们将对这些信息进行保密处理。
如需了解更多有关我们的隐私政策,请联系我们的人力资源部门。
请确保填写的信息准确无误,谢谢合作!
(文档结尾处请添加公司名称和日期)。
工人健康体检表
体检医院盖章
体检日期:年月日
医师签名:填表日期:年月日
工人健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民
族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见:
签名:
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他
脉搏
次/分
血压
/mHg
医师意见:
签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
皮肤
淋巴结
职工职业健康体检表
职工职业健康体检表
(工伤保险用)
体检单位:
单位社保编号:
个人社保编号:
姓名:性别:
身份证号码:婚姻状况:
工种:工龄:
毒害种类和名称:
受检人签名用人单位签章
年月日年月日
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性职业病史
病名: 诊断日期:诊断单位: 是否痊愈:
经期
五、月经史:(初期停经时间)
周期
六、生育史:现有子女人,流产次,早产次,死产次,异常胎次
七、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸包/天、共年; 不饮酒、偶饮酒、经常饮酒 mL/日、共年;
八、症状(有以下症状用“+"表示,无症状用“-”表示)。
员工入职健康体检表 2
太原化学工业集团有限公司职工医院
医师签名: 体检日期: 年 月 日
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
姓 名
性 别
出生日期
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼Hale Waihona Puke 裸眼视力左右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见:
签名:
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名:
员工入职健康体检表
性别
出生日期
近期
二寸免冠
否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见:
签名:
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日
职工身体健康检查表
职工身体健康检查表1. 检查目的及重要性为了确保职工的身体健康和工作安全,公司决定实施职工身体健康检查。
通过定期体检,可以及时发现和预防常见疾病,提早发现潜在的健康问题,并采取相应的措施进行治疗和保健,保障职工的身体健康和工作能力。
2. 检查项目- 身高、体重、体质指数(BMI)- 血压、心率- 血常规- 尿常规- 肝功能、肾功能- 血脂、血糖- 心电图- 胸部X光片- 眼科检查- 职业病检查(根据具体岗位确定)注:具体检查项目会根据职工的性别、年龄、岗位以及工作环境的特殊要求进行调整和补充。
3. 检查流程- 预约:职工提前与体检中心预约,选择合适的检查时间。
- 体检前准备:职工需充分休息,注意饮食,遵守体检前的特殊要求(如禁食、禁饮等)。
- 体检过程:按照体检中心的要求进行各项检查,遵守医生和护士的指导和操作。
- 结果报告:体检后,职工将得到一份详细的体检报告,包括各项检查指标的结果和医生的建议。
- 随访和处理:根据体检结果,公司将组织相关部门跟进职工的健康状况,对有异常情况的职工提供适当的处理和指导,如进一步检查、治疗或健康管理等。
4. 保密和个人信息使用公司将确保职工的个人信息保密,仅在医生和相关部门之间分享和使用,不会将个人信息用于其他商业目的。
职工也有权要求让自己的体检结果保密。
5. 注意事项- 体检前,职工应提前了解该项体检的注意事项,如禁食、禁饮等,及时咨询医生或护士。
- 体检期间,职工应积极配合医生和护士的操作,向其提供准确、完整的个人信息。
- 体检后,对于异常情况或需要进一步检查的情况,职工应积极配合公司和医院的随访和处理措施。
- 职工应保持良好的生活惯,定期锻炼身体,饮食均衡,避免熬夜等不良惯,保障自身健康。
6. 体检结果解读职工可凭体检报告到医院或预约体检中心咨询医生,对体检结果进行解读和咨询。
公司也将组织健康讲座和培训,帮助职工了解体检结果的意义,并提供健康指导。
7. 检查周期- 初次入职前必须完成全面体检。
机关、企事业单位健康体检表
咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生 左眼 右眼 (矫正视力:左眼 右眼 1听见 2听不清或无法听见 1正常 2 潮红 3苍白 4 发绀 5黄染 6色素沉着 7其他 1正常 2 黄染 3充血 4其他
体 检 日 期:
年
月
日
医师签名:
特庸镇机关、企事业单位职工健康体检表
姓名: 身份证号:
内 容
饮食习惯 生活 方式 吸烟情况 饮酒情况 现存 主要 健康 问题 其他疾病 患病情况 (有请具体注 明) 身 高 一般 状况 腰 围 血 压 (右上臂) 口 腔 1、 /
性别:
年龄: 联系电话: 体 检 项
单位名称:
目
□/□/□ 支 □ / 岁 □/□/□ □ □ □ □
1嗜盐 2嗜糖 3嗜油 4荤食为主 5素食为主 6荤素均衡 1否,2已戒 年龄 ,3吸烟 开始年龄 日均吸烟量
1从不,2偶尔,3经常,4每天 □;日饮酒量 两,饮/戒酒年龄 近一年是否醉酒:1是2否 □;饮酒种类:1白2啤3红4黄5其他 脑血管病:1无 2有 心脏疾病:1无 2有 眼部疾病:1无 2有 内分泌疾病:1无 2有 cm cm 体 □,肾脏疾病:1无 2有 □,血管疾病:1无 2有 □,神经系统:1无 2有 □,其他系统疾病:1无 2有 重 kg kg/m2 / mmHg
体质指数 mmHg 2、
口唇 1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹 齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿(假牙)
□ □ □
Байду номын сангаас
一 般 检 查
辅助 检查 健康 指导 体检 结果
视 力 ) 听 力 □ □ 皮 肤 □ 巩 膜 下肢水肿 1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 □ 3腋窝 4其他 浅表淋巴结 1未触及 2锁骨上 □ 桶状胸:1否 2是 □ 肺 呼吸音:1正常 2异常 □ 罗 音:1无 2干罗音 3湿罗音 4其他 □率 心 次/分钟 心律:1齐 2不齐 3绝对不齐 □ 心 脏 杂音:1无 2有 □ 压痛:1无 2有 □,包块:1无 2有 □,肝大:1无 2有 □ 腹 部 脾大:1无 2有 □,移动性浊音:1无 2有 □ 妇科 常规检查: 检查报告单 血常规、血糖、血脂、AFP、CEA、肝、肾功能、胸片、心电图、B超、宫颈细 附反面 胞学涂片。 危险因素控制:1低盐(每日6克以下) 2戒烟 3限酒(白酒每日2两以下) 5锻炼 6合理饮食 7其他 □/□/□/□/□/□/□ 4减轻体重
职工职业健康体检表
职工职业健康体检表
(工伤保险用)
体检单位:
单位社保编号:
个人社保编号:
姓名:性别:
身份证号码:婚姻状况:
工种:工龄:
毒害种类和名称:
受检人签名用人单位签章
年月日年月日
一、职业史(由受检查本人填写)
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性职业病史
病名:诊断日期:诊断单位:
是否痊愈:
经期
五、月经史:(初期停经时间)
周期
六、生育史:现有子女人,流产次,早产次,死产次,异常胎次
七、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸包天、共年;
不饮酒、偶饮酒、经常饮酒日、共年;
八、症状(有以下症状用“”表示,无症状用“-”表示)。
员工入职健康体检表【范本模板】
医师签名:体检日期:年月日
姓名
性别Байду номын сангаас
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见:
签名:
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
单位职工健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
民族
出生地
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字:
左
左
耳
听力
右
耳疾
(如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用“√”表示)
1.心血管病7.结核病
2.高血压病8.糖尿病
3.脑血管病9.神经或精神疾病
4.慢性呼吸系统病10. 高血压高危人群
5.慢性消化系统病11.糖尿病高危人群
6.慢性肾炎 12.其它慢性病(具体):
体检医院盖章
主检医师签字:填写日期:年月日
体
检
医
院
意
见
体检医院盖章
填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。
2.体检后此表交医务科。
3.X线、心电图、B超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
胸部X线透视
医师签字:
心电图
医师签字:
B超检查
男:腹部;
女:腹部+乳腺+妇科
医师签字:
单位职工健康体检表全集文档
1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他
眼部疾病
1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障
5其他
神经系统疾病
1未发现2有
其他系统疾病
1未发现2有
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民
族
婚否
既往病史
家族史
%
乙肝表面抗原
1阴性2阳性
眼底
1正常2异常
心电图
1正常2异常
胸部X线片
1正常2异常
B超
1正常2异常
宫颈涂片
1正常2异常
其他
现
存
在
主
要
健
康
问
题
脑血管疾病
1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血
5短暂性脑缺血发作6其他
肾脏疾病
1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎
5慢性肾炎6其他
心脏疾病
1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他
左侧/ mmHg
右侧/ mmHg
身高
cm
体重
kg
腰围
cm
体质指数
臀围
cm
腰臀围比值
脏
器
功
能
查
体
口腔
口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹
齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿(假牙)
咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生
视力
左眼右眼(矫正视力:左眼右眼)
听力
1听见2听不清或无法听见
公司员工身体健康调查表
未婚 已婚 离异 丧偶良好 欠佳 卧床 已故
饮食习惯肉荤 素食 偏甜 偏咸 清淡 辛辣 生冷
饮酒情况不饮 偶饮 常饮
吸烟情况不吸 偶吸 常吸 支/日 已戒 年睡眠情况较好 常失眠 多睡 有睡眠呼吸暂停
每日运动很少运动 经常运动 基本每日运动请填具体药名:
近一年内出现的明显不适症状打“√”
心情烦燥 情绪低落 体重下降 严重失眠头痛 头晕 皮肤瘙痒视力下降 耳鸣 经常鼻出血 鼻涕带血
声音嘶哑气喘 经常干咳 咳痰带血 心慌
胸闷 胸痛 吞咽不适或梗塞感
食欲减退 返酸、嗳气 腹胀、腹痛 腹部包块
便秘、腹泻 便血 大便变细 尿频尿痛 血尿 肢体麻木、无力 脚踝浮肿
腰背痛 女性血性白带 接触性出血
身体健康调查表
姓名: 性别: 年龄:
婚姻状况
配偶健康状况家族疾病史
生 活行 为以前曾患疾病
现患主要疾病
目前主要异常
现服药情况对健康体检的建
议现有不适症状。
公司员工职业健康检查表
公司员工职业健康检查表
个人基本资料:
姓名:性别:诞生日期:年月日诞生地:民族:个人联系电话:
居民身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
家庭地址:邮政编码:□□□□□□
接触的(或拟接触的)职业病危害因素:
总工龄:接害工龄:
职业史(由受检者本人填写)
急慢性职业病史
病名:诊断日期:
诊断单位:是否痊愈:
受检人签名:用人单位签章:年月日年月日
一、既往病史
二、月经及生育史:初潮岁,经期天,周期天,停经年龄岁
现有子女人,流产次,早产次,死产次,非常胎次,先天畸形次。
三、吸烟史:□从不吸烟□偶然吸烟□以往曾经吸烟,现已戒除□常常吸烟,常常吸包∕天、共年
四、饮酒史:□从不饮酒□偶然饮□以往常常饮,现已戒除
□现在常常饮,ml∕日、饮酒种类、共年
五、家族史:
受检者签名:
年月日(基本情形有无变化)
受检者签名:
年月日
(基本情形有无变化)
受检者签名:
年月日
八、化验及其它检查
检查结论:
处理意见:
主检医师签名:体检机构(盖章)年月日年月日。
员工健康体检记录表-模板
④ 传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他:
体检日期: 年 月 日
员工健康体检记录表
姓 名
性别
出生日期
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见:
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师意见:
心电图
肝肾功能
乙肝两对半
血常规
血型体检结源自果结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
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体
检
医
院
意
见
体检医院盖章
填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。
2.体检后此表交医务科。
3.X线、心电图、B超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。
结果:1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
(如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用“√”表示)
1.心血管病7.结核病
2.高血压病8.糖尿病
3.脑血管病9.神经或精神疾病
4.慢性呼吸系统病10.高血压高危人群
5.慢性消化系统病11.糖尿病高危人群
6.慢性肾炎12.其它慢性病(具体):
体检医院盖章
医师签字:
左
左
耳
听力
右X线透视
医师签字:
心电图
医师签字:
B超检查
男:腹部;
女:腹部+乳腺+妇科
医师签字:
宫颈癌液基薄层
细胞检查
医师签字:
尿常规
化验员签字:
血常规
化验员签字:
血糖
化验员签字:
血脂
化验员签字:
肝肾功能
化验员签字:
主
检
结
果
(以下部分请在符合的项目上用“√”表示)
单位职工健康体检表精选文档
单位职工健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
民族
出生地
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
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