耳鼻喉试题库(湘雅版)

第一篇鼻科学

一、选择题

1、面静脉的解剖特点是：

A 直接与海绵窦相通

B 静脉较粗

C 静脉较多

D 静脉较细

E 无瓣膜

2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：

A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处

C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是

3、鼻镜手术操作一般在中鼻甲

A侧进行B 上方进行C 下方进行D外侧进行E 以上都不是

4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：

A 从前向后

B 从后向前

C 从上向下

D 从下向上

E 以上都不是

5、正常人生理性鼻周期是：

A随精神紧和放松而变化B 随运动和休息而变化C 随昼夜时间节律而变化

D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩程度需要而变化

6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：

A 间歇性鼻阻

B 交替性鼻阻

C 鼻阻可随体位改变

D 持续性鼻阻

E 以上都不对

7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：

A 慢性鼻窦炎

B 慢性单纯性鼻炎

C 变应性鼻炎

D 慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎

8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑

A 慢性鼻窦炎B慢性鼻炎C鼻部恶性肿瘤D 鼻中隔偏曲E 全身因素所致鼻阻塞

9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；

A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜

B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲

C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜

D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜

E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜

10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：

A 下鼻甲肥大

B 鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是

11、鼻骨复位术不宜超过：

A 一周

B 10天

C 14天

D 三周

E 12天

12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：

A眼球下移B 鼻根部扁平宽大C 脑脊液鼻漏D 视力减退E Marcus-Gunn瞳孔

13、视神经管减压的适应症为：

A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者

B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者

C 筛窦外伤后视力下降者

D 筛窦外伤后视力下降12h无恢复迹象者

E 筛窦外伤后视力下降12h视力改善者

14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：

A 先天性

B 医源性

C 外伤性

D 自发性

E 高颅压性

15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：

A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂

B 低头用力、压迫颈静脉流量增加

C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈

D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上

E 以上都不对

16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：

A 鼻镜法

B 根据临床表现判断

C 粉剂冲刷法

D 影像学方法

E 椎管注药法

17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：

A 杯状细胞B肥大细胞C 浆细胞D嗜酸性粒细胞E 以上都不是

18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：

A 10%-20%

B 10%-25%

C 10%-30%

D 10%-40%

E 5%-20%

19、变应性炎症属：

AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应EⅤ型变态反应

20、确定变应原的最可靠的方法是：

A 变应原皮肤试验

B 鼻粘膜激发试验

C 体外特异性IgE检测

D Ig检查E局部活检

21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：

A 减充血药

B 抗组胺药

C 糖皮质激素

D 肥大细胞膜稳定集

E 以上都不是

22、下列关于鼻出血的说法应除外：

A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区

B 血液病是鼻出血的原因之一

C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能

D 与鼻中隔偏曲无关

E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞

23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：

A 少量出血可采取局部止血的方法

B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞

C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等

D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞

E 局部止血的同时可适当配合全身用药

24、儿童鼻腔异物的主要症状是：

A 发热、头痛

B 单侧鼻塞伴流臭脓涕

C 嗅觉减退

D 鼻出血

E 以上都对

25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：

A 鼻感染

B 眶感染

C 海绵窦血栓性静脉炎

D 脓毒败血症

E 脑脓肿

26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：

A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是

三、问答题

1、简述筛窦各壁解剖结构？

外侧壁，即眼眶侧壁，由泪骨和纸样板构成；侧壁，即鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲；顶壁，侧与筛骨水平板连接，外侧与眶顶延续，筛顶上方为前颅窝；下壁，即中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗；前壁，由额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌窦额突构成；后壁，即蝶筛板，与蝶窦毗邻。

2、简述鼻腔的生理功能？

通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉、生物学功能等。

3、请简述鼻部CT对诊断鼻部疾病的意义。

鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用冠状位和轴位。前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异，对术者有实际指导作用。后者可显示筛窦的前后关系，筛窦与蝶窦的解剖特点及其与视神经的关系。

鼻窦CT可提供解剖变异情况，手术前CT评估对手术方式确立具有重要意义。

4、简述鼻源性头痛的特点。

一般都有鼻部病变，如鼻塞、脓涕等，多在窦脓性分泌物排出后缓解（2）鼻急性炎症时加重（3）多为深部头痛（4）鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可减轻（5）头痛有一定部位和时间（6）不同部位鼻粘膜对刺激所致的疼痛有不同敏感度。

5、鼻骨骨折的处理。

鼻骨骨折应在外伤后2~3小时组织尚未肿胀时处理，如鼻外型肿胀，则应在10天消肿后进行，一般不宜超过14天。

闭合性无错位性骨折无需复位；错位性骨折可行鼻或鼻外法复位；开放性骨折，争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折复位；如出现鼻中隔损伤或鼻中隔粉碎性骨折，则根据情况进行开放复位、固定等。