颈髓损伤PPT课件
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(医学课件)颈椎骨折与脊髓损伤PPT幻灯片
9
3、颈椎骨折患者常见的辅助诊断有哪 些？
• 颈椎骨折的主要诊断有X线、CT、MRI。
• X线 对疑有颈椎损伤的患者，首先拍摄颈椎 全长（颈1至胸1）正侧位，可发现90%-95% 的颈椎损伤。
• CT 能清楚的显示颈椎骨性损伤和椎间盘突 出，包括骨折部位、类型、移位程度和方 向及椎管的侵占等。
• MRI 对脊髓和软组织损伤及血肿的诊断有独 特的优越性。
11
5、该患者发热的原因是什么？
• 颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平 面以下毛细血管网舒张而无法收缩，皮肤不能出 汗，对室温的变化丧失了调节和适应能力。因此， 当室温高于32℃时，闭汗使患者容易发热。
6、 为颈椎患者降温通常采取哪些方法？
• 患者体温升高时应以物理降温为主，如冰敷、乙 醇或温水擦浴，冰盐水灌肠等，必要时给予输液 和冬眠药物。夏季将患者安置在阴凉或设有空调 的房间。目前，临床护理新产品亚低温治疗仪治 疗中枢性高热也取得了较好的效果。
• 适应症 脊髓损伤8h以内的患者。 • 禁忌症 包括：①妊娠期可能引起胎儿畸形，
②全身性真菌感染，③对已知药物成分过 敏者，④年龄＜13岁的儿童,⑤患有烈性传 染病的患者，如结核病、获得性免疫综合 症，⑥严重糖尿病患者。
3
入院诊断
颈6/7骨折合并脊髓损伤
主要护理问题
• 疼痛、 • 清理呼吸道无效、 • 躯体活动障碍、 • 潜在并发症（压疮、肺部感染、有废用综
合症的危险等）
4
目前主要治疗措施
• 术前甲泼尼龙大剂量冲击治疗，补充电解 质，降低体温，颅骨牵引，颈部制定，保 持呼吸道通畅，完善术前相关检查，择期 行后路颈椎骨折开放复位内固定术，预防 感染，保持呼吸道通畅等对症支持治疗。
3、颈椎骨折患者常见的辅助诊断有哪 些？
• 颈椎骨折的主要诊断有X线、CT、MRI。
• X线 对疑有颈椎损伤的患者，首先拍摄颈椎 全长（颈1至胸1）正侧位，可发现90%-95% 的颈椎损伤。
• CT 能清楚的显示颈椎骨性损伤和椎间盘突 出，包括骨折部位、类型、移位程度和方 向及椎管的侵占等。
• MRI 对脊髓和软组织损伤及血肿的诊断有独 特的优越性。
11
5、该患者发热的原因是什么？
• 颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平 面以下毛细血管网舒张而无法收缩，皮肤不能出 汗，对室温的变化丧失了调节和适应能力。因此， 当室温高于32℃时，闭汗使患者容易发热。
6、 为颈椎患者降温通常采取哪些方法？
• 患者体温升高时应以物理降温为主，如冰敷、乙 醇或温水擦浴，冰盐水灌肠等，必要时给予输液 和冬眠药物。夏季将患者安置在阴凉或设有空调 的房间。目前，临床护理新产品亚低温治疗仪治 疗中枢性高热也取得了较好的效果。
• 适应症 脊髓损伤8h以内的患者。 • 禁忌症 包括：①妊娠期可能引起胎儿畸形，
②全身性真菌感染，③对已知药物成分过 敏者，④年龄＜13岁的儿童,⑤患有烈性传 染病的患者，如结核病、获得性免疫综合 症，⑥严重糖尿病患者。
3
入院诊断
颈6/7骨折合并脊髓损伤
主要护理问题
• 疼痛、 • 清理呼吸道无效、 • 躯体活动障碍、 • 潜在并发症（压疮、肺部感染、有废用综
合症的危险等）
4
目前主要治疗措施
• 术前甲泼尼龙大剂量冲击治疗，补充电解 质，降低体温，颅骨牵引，颈部制定，保 持呼吸道通畅，完善术前相关检查，择期 行后路颈椎骨折开放复位内固定术，预防 感染，保持呼吸道通畅等对症支持治疗。
颈部脊髓损伤健康宣教课件
常见原因
跌倒：从高处跌落或摔倒时头 部受到撞击。
预防措施
预防措施
佩戴安全带：乘坐汽车、骑摩托车或自 行车时，系好安全带或佩戴头盔。
遵守交通规则：开车时遵守交通法规， 减少交通事故发生的可能性。
预防措施
使用护具：参与高风险运动时，佩 戴护具保护颈部和脊髓。
紧急救援
紧急救援
立即呼叫急救：在发现颈部脊髓损伤的 情况下，立即拨打急救电话。
不要移动受伤者：移动受伤者可能加重 伤势，应等待急救人员的到来。
紧急救援
保持颈部稳定：在等待急救人 员的过程中，尽量保持受伤者 颈部的稳定。
康复和治疗
康复和治疗
医疗干预：根据伤势的严重程度，医生 可能会使用手术、药物或物理疗法进行 治疗。
康复计划：受伤者需要根据医生的建议 和指导进行康复训练，以恢复功能和提 高生活质见原因 预防措施 紧急救援 康复和治疗 生活改善 事故后要做的
介绍
介绍
脊髓损伤是指颈部脊椎骨折、脱位 或脊髓被挤压造成的伤害。 颈部脊髓损伤可能导致严重的后果 ，包括瘫痪和生命风险。
常见原因
常见原因
交通事故：车祸、摩托车事故等。
运动伤害：橄榄球、搏击等高风险运动 。
生活改善
生活改善
管理副作用：药物和治疗可能带来 副作用，需与医生密切合作以减轻 不适。 心理支持：脊髓损伤对心理健康有 影响，接受心理咨询和支持是重要 的。
事故后要做 的
事故后要做的
颈部检查：事故后应尽早检查颈部，排 除损伤的可能性。 密切监测：出现任何不适或新症状时， 及时就医并告知医生相关情况。
事故后要做的
定期复查：定期进行复查以确 保康复进展和预防并发症。
谢谢您的观赏聆听
一例颈部脊髓损伤患者的个案护理PPT课件
对未来类似案例启示
重视个案护理经验的总结与分享
通过本次个案护理的经验总结，可以将成功的经验和存在的问题进行分享，为其他护理人 员提供借鉴和参考。
加强多学科团队协作
在处理复杂病例时，应加强多学科团队之间的协作与沟通，共同制定科学的治疗和护理方 案，提高患者的治疗效果和生活质量。
不断完善护理流程和规范
03 个案护理计划制定与实施过程
护理目标设定和策略选择
护理目标
恢复患者颈部脊髓功能，提高 生活质量，预防并发症。
策略选择
采取综合性护理措施，包括药 物治疗、物理治疗、康复训练 等。
重点关注
患者神经系统功能恢复情况， 预防压疮、深静脉血栓等并发 症。
日常生活能力训练安排
训练内容
01
穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活技能训练。
注意用药时机
确保在正确的时间给予患者药物，以 维持稳定的血药浓度。
关注药物相互作用
警惕患者正在使用的其他药物可能产 生的相互作用。
注意患者反应
密切观察患者对药物的反应，包括疗 效和不良反应。
药物治疗效果监测方法
01
02
03
04
神经功能评估
定期评估患者的神经功能 ，如感觉、运动功能等，
以判断药物疗效。
实验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查
通过血液、尿液等实验室 检查，监测药物在体内的
作用情况。
影像学检查
利用MRI等影像学检查手 段，观察脊髓损伤部位的
恢复情况。
患者反馈
关注患者的自我感受和反 馈，作为调整治疗方案的
参考。
不良反应预防和处理策略
预防过敏反应
在使用药物前，了解患者的过敏史，必要时 进行药物过敏试验。
颈部脊髓损伤病人的护理PPT课件
特别是重伤患者，可能需要长期的住院治疗 。
谁需要护理？
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理？
家庭支持
患者的家属也需要参与护理，提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理？
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要？ 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ，增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
定期监测生命体征，保持患者皮肤清洁，预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理？
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练，增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理？
什么是颈部脊髓损伤？
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外，某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈部脊髓损伤？
谁需要护理？
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理？
家庭支持
患者的家属也需要参与护理，提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理？
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要？ 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ，增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
定期监测生命体征，保持患者皮肤清洁，预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理？
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练，增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理？
什么是颈部脊髓损伤？
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外，某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈部脊髓损伤？
颈部多处损伤的护理PPT课件
颈部活动度：评估颈部 活动范围和灵活性
生活质量：评估日常生 活活动能力和生活质量
康复进度：评估康复进 度和效果
疼痛程度：评估疼痛程 度和持续时间
心理状态：评估心理状 态和情绪变化
颈部损伤预防措施
4
预防措施
01
保持良好的坐姿和站姿， 避免长时间低头或抬头
03
加强颈部肌肉锻炼，增 强颈部稳定性
05
避免颈部外伤，如交通 事故、运动损伤等
保持颈部稳定：避免剧烈运动，保持颈部 稳定，防止二次损伤
3.
颈部保暖：注意颈部保暖，避免受凉
4.
饮食调理：注意饮食调理，多吃富含营养 的食物，促进伤口愈合
Байду номын сангаас
5.
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习 惯，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯
颈部损伤康复治疗
3
康复目标
减轻疼痛 增强颈部肌肉力量 预防并发症
恢复颈部活动度 提高日常生活活动能力
02
避免颈部突然剧烈运动， 如快速转头或甩头
04
避免颈部受凉，注意保 暖
06
定期进行颈部检查，及 时发现并治疗颈部疾病
健康教育
避免颈部突然剧 烈运动，如快速
转头或甩头
避免颈部受凉， 注意保暖
01
02
03
04
05
保持良好的坐姿 和站姿，避免长 时间低头或仰头
加强颈部肌肉锻 炼，增强颈部稳
定性
定期进行颈部检 查，及时发现并
03
神经损伤：脊髓、神经 根、周围神经等损伤
04
血管损伤：动脉、静 脉等损伤
05
关节损伤：颈椎、胸 椎、腰椎等关节损伤
颈部损伤症状
颈脊髓损伤患者的护理ppt课件
护理评价：患者呼吸道通畅，未发生窒息（12.30）。
;.
25
7.体温高于正常：与脊髓损伤及术后 吸收热有关（12.9-12.21
护理措施： （1）遵医嘱予以降温等对症治疗。 （2）指导患者多饮水，进高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食。 （3）及时更换汗潮衣裤，保持床单元清洁干燥。 （4）定时监测体温。
10ppt课件?1291212四肢肌力00级?12131215四肢肌力22级双手握物无力?1216在全麻下行颈前路减压内固定取髂骨植骨融合术术后安返病房颈部制动呼吸平稳颈前路及右髂部术区均无渗出各置负压引流管一根通畅引出少量血性液体未见颈部肿胀呼吸困难声音嘶哑等并发症诉咽部不适四肢肌力22级诉双下肢麻木酸胀明显保留导尿管通畅尿色淡黄医嘱予抗炎消肿补液营养雾化对症治疗
评价：患者基本能耐受疼痛，12.28后疼痛评分0分。
;.
18
2.焦虑、知识缺乏：与患者文化程度低及 担心手术预后有关（12.9-12.20）
护理措施： （1）建立多学科健康教育评价单，根据患者病情、 治疗及需求予相应宣教，并及时评价； （2）减轻患者的不适，使患者能更好的接受宣教内容； （3）告知患者成功的案列，增强战胜疾病的信心； （4）加强心理护理。
2.02 ↓
;.
15
辅助检查
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成
;.
16
三、护理问题及措施
血电解质
日期
Na (137~147)
mmol/L
K (3.5~5.3)
;.
25
7.体温高于正常：与脊髓损伤及术后 吸收热有关（12.9-12.21
护理措施： （1）遵医嘱予以降温等对症治疗。 （2）指导患者多饮水，进高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食。 （3）及时更换汗潮衣裤，保持床单元清洁干燥。 （4）定时监测体温。
10ppt课件?1291212四肢肌力00级?12131215四肢肌力22级双手握物无力?1216在全麻下行颈前路减压内固定取髂骨植骨融合术术后安返病房颈部制动呼吸平稳颈前路及右髂部术区均无渗出各置负压引流管一根通畅引出少量血性液体未见颈部肿胀呼吸困难声音嘶哑等并发症诉咽部不适四肢肌力22级诉双下肢麻木酸胀明显保留导尿管通畅尿色淡黄医嘱予抗炎消肿补液营养雾化对症治疗
评价：患者基本能耐受疼痛，12.28后疼痛评分0分。
;.
18
2.焦虑、知识缺乏：与患者文化程度低及 担心手术预后有关（12.9-12.20）
护理措施： （1）建立多学科健康教育评价单，根据患者病情、 治疗及需求予相应宣教，并及时评价； （2）减轻患者的不适，使患者能更好的接受宣教内容； （3）告知患者成功的案列，增强战胜疾病的信心； （4）加强心理护理。
2.02 ↓
;.
15
辅助检查
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成
;.
16
三、护理问题及措施
血电解质
日期
Na (137~147)
mmol/L
K (3.5~5.3)
颈髓损伤ppt课件
10-4 22:30 患者突发自主呼吸消失，予以呼吸机辅助呼吸，请骨科会诊后查颈髓 MRI证实为颈髓损伤
10-510:00行右锁骨下静脉穿刺，约13cm保持输液通畅及必要时监测cvp 入院至10-13之间体温变化很大在35.2——39.9，期间用了物理及化学降温，之
Hale Waihona Puke 后体温变化在正常及38.3左右 10-1111:00行床边气管切开 10-17痰培养：肺炎克雷伯菌，改用阿米卡星及头孢比圬抗感染，加强翻身拍背，
发病机制
• （3）脊髓受压：突入椎管内的骨折片，移
位的椎体，脱出的椎间盘可挤压脊髓引起 淤血，缺血，水肿或软化坏死。如果能及 早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可 迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。
临床表现
• 视损伤程度和部位而定。 • 1.颈上段脊髓损伤 易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫
检查
• 1.X线摄片 可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和
椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨 慎勿使颈椎扭动，致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓 损伤。
•
2.CT扫描 对骨结构的显示比MRI更清晰，不仅可发现骨折、脱位，
并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。
挫裂伤，高位颈髓损伤？截瘫？右侧上颌骨额突骨折，副 鼻窦积液，右鼻部挫裂伤，牙槽骨骨折，左眼提上睑肌损 伤，两肺挫伤 ，T9骨折
入院治疗
入院后予维持呼吸循环功能稳定，头孢米诺针3.0静滴q8h抗感染、凝血酶、氨甲 环酸止血，神经节甘鈉。吡拉西坦、鼠神经生长因子护脑治疗，FDP，乌司 他丁营养心肌，18氨基酸营养支持等治疗。
辅助检查
• 2011-10-04血常规：
WBC6.2×10×9/L,N69%,Hb144g/L,PLT252×10×9/L.血 型AB型。APTT35.0秒，PT14.1秒，头颅+胸部+上腹部CT： 原发性脑干损伤，右侧顶部硬模下血肿，蛛网膜下腔出血， 右侧上颌骨额突骨折，副鼻窦积液，T9骨折。
10-510:00行右锁骨下静脉穿刺，约13cm保持输液通畅及必要时监测cvp 入院至10-13之间体温变化很大在35.2——39.9，期间用了物理及化学降温，之
Hale Waihona Puke 后体温变化在正常及38.3左右 10-1111:00行床边气管切开 10-17痰培养：肺炎克雷伯菌，改用阿米卡星及头孢比圬抗感染，加强翻身拍背，
发病机制
• （3）脊髓受压：突入椎管内的骨折片，移
位的椎体，脱出的椎间盘可挤压脊髓引起 淤血，缺血，水肿或软化坏死。如果能及 早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可 迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。
临床表现
• 视损伤程度和部位而定。 • 1.颈上段脊髓损伤 易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫
检查
• 1.X线摄片 可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和
椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨 慎勿使颈椎扭动，致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓 损伤。
•
2.CT扫描 对骨结构的显示比MRI更清晰，不仅可发现骨折、脱位，
并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。
挫裂伤，高位颈髓损伤？截瘫？右侧上颌骨额突骨折，副 鼻窦积液，右鼻部挫裂伤，牙槽骨骨折，左眼提上睑肌损 伤，两肺挫伤 ，T9骨折
入院治疗
入院后予维持呼吸循环功能稳定，头孢米诺针3.0静滴q8h抗感染、凝血酶、氨甲 环酸止血，神经节甘鈉。吡拉西坦、鼠神经生长因子护脑治疗，FDP，乌司 他丁营养心肌，18氨基酸营养支持等治疗。
辅助检查
• 2011-10-04血常规：
WBC6.2×10×9/L,N69%,Hb144g/L,PLT252×10×9/L.血 型AB型。APTT35.0秒，PT14.1秒，头颅+胸部+上腹部CT： 原发性脑干损伤，右侧顶部硬模下血肿，蛛网膜下腔出血， 右侧上颌骨额突骨折，副鼻窦积液，T9骨折。
颈髓损伤 的护理ppt课件
颈髓损伤的概念
颈髓损伤是指外伤原因造成颈段脊髓受
损，表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、
大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪
出现呼吸费劲、胸闷关注。
临床诊断的依据
• 外伤史，有明显的外伤史，也有外 伤不明显的病例。 • 临床表现：四肢感觉、运动障碍， 大小便异常。 • 影像学表现，颈椎X线、CT、MRI， 骨折？脊髓有无异常损伤信号？ （无骨折MRI无损伤信号，有明显 症状也可诊断颈髓损伤。包括全瘫 和不全瘫）
Ventilator associated pneumonia， MV Hospitalacquired pneumonia，HAP
一般护 理 措施
监测生命体征变化
应密切监测患者生命体征变化，颈部绝对 保护，避免“二次损伤”，关注患者心率 及呼吸的情况，呼吸循环衰竭是其主要的 死亡原因。
心理护理
中枢性高热
• 中枢性高热摇由于脊髓损伤，自主神经功 能失调，截瘫平面以下感觉障碍，影响散 热功能或有感染存在，患者常发生高热， 应给予物理降温及药物降温（乙醇或温水 拭浴、冰袋）；降低室温，使空气流通； 多饮水，进食高热量、易消化饮食；做好 口腔、皮肤护理，补充足够的液体和维持 电解质平衡。
肌肉萎缩、关节僵硬
总之
• 患者的康复护理需要一个漫长的过程， 要对患者和家属进行思想上、精神上的教 育和引导，让患者家属知道、理解、配合。
• 让我们共同努力，把护理工作做得更好。
谢谢大家！
• 肌肉的是神经支配性萎缩和废用性萎缩共 同作用的结果，以前者为主。 • 主被动活动是预防关节僵硬的主要手段， 也有助于加速静脉回流，预防下肢血栓的 形成。
总之
• 颈髓损伤患者的护理是一项复杂、细致、 技术性强的护理工作，稍有不慎，即会导 致严重的后果。因此，护理工作的重心应 侧重预防、减少并发症、降低致残率。护 理人员应在做好基础护理、心理护理的同 时，积极协助、指导患者进行功能锻炼。
颈部脊髓损伤健康教育课件
脊髓损伤预防 措施
脊髓损伤预防措施
颈部保护：避免高风险活动， 如攀爬、高空作业等，同时佩 戴安全帽和其他防护装备。
预防交通事故：遵守交通规则 ，使用安全设备，不酒后驾车 。
脊髓损伤预防措施
运动安全：正确热身准备，遵 循运动规则，使用适当的保护 装备。
安全意识培养：加强宣传教育 ，提高公众对脊髓损伤的认识 ，培养安全意识和行为习惯。
颈部脊髓损伤 健康教育课件
目录 介绍脊髓损伤 脊髓损伤预防措施 脊髓损伤的治疗和康复
介绍脊髓损伤
介绍脊髓损伤
什么是脊髓损伤：脊髓损伤是指颈 部以下神经系统遭受损伤，导致感 觉和运动功能受限的状况。
脊髓损伤的原因：脊髓损伤可以由 车祸、跌倒、运动伤害等多种原因 引起。
介绍脊髓损伤
脊髓损伤的分类：脊髓损伤可 以分为完全性和不完全性两种 类型。
脊髓损伤的治 疗和康复
脊髓损伤的治疗和康复
急救处理：立即拨打急救电话，保 持伤员颈部稳定，不擅自移动。 专业治疗：脊髓损伤需要在医院接 受专业治疗，包括手术和药物治疗 等。
脊髓损伤的治疗和康复
康复训练：脊髓损伤患者需要 进行康复训练，包括物理治疗 、心理支持和社交适应等。
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颈部脊髓损伤科普讲座课件
什么是颈部脊髓损伤？
什么是颈部脊髓损伤？
定义：颈部脊髓损伤是指颈椎骨折、脱 位或压迫致使脊髓功能障碍的一类疾病 病因：常见的原因包括交通事故、运动 伤害、跌倒等
什么是颈部脊髓损伤？
分类：根据脊髓受损程度可分为完全性 和不完全性损伤
颈部脊髓损伤的症状和影响
颈部脊髓损伤的症状和影响
症状：包括感觉和运动功能异常、疼痛 、呼吸困难等 影响：严重影响患者的生活质量和日常 功能，甚至导致瘫痪
颈部脊髓损伤的预防措施
颈部脊髓损伤的预防措施
预防交通事故：遵守交通规则、不酒后 驾车、佩戴安全带等 防止运动伤害：正确使用保护装备、避 免过度运动等
颈部脊髓损伤的预防措施
家庭和工作环境安全：保持环境整洁， 防止意外摔倒等
颈部脊髓损伤的治疗方法和 护理
颈部脊髓损伤的治疗方法和护理
医疗干预：根据损伤程度采取手术治疗 、物理疗法等 康复护理：提供康复指导、鼓励患者积 极参与康复训练等
颈部脊髓损伤的康复和生活 建议
颈部脊髓损伤的康复和生活建议
康复训练：按照康复师的指导进行力量 练习、平衡训练等 心理支持：积极面对自己的状态，寻求 心理帮助和支持
颈部脊髓损伤的康复和生活建议
生活调整：合理安排日常活动，避免长 时间保持一个姿势
颈部脊髓损伤的未来展望
颈部脊髓损伤的未来展望
科学研究：不断探索新的治疗方法和康 复手段 社会关注：加强推广科普知识，提高公 众的预防意识
谢谢您的观赏 聆听
颈部脊髓损伤科普讲座 课件
目录 引言 什么是颈部脊髓损伤？ 颈部脊髓损伤的症状和影响 颈部脊髓损伤的预防措施 颈部脊髓损伤的治疗方法和护理 颈部脊髓损伤的康复和生活建议 颈部脊髓损伤的未来展望引言 Nhomakorabea引言
颈脊髓损伤并高位截瘫护理ppt课件
• •
健康教育
• 6.3、健康指导 • 教会病人及家属保持肢体于功能位；预防足下垂；定时被动活动 双下肢，并按摩或理疗，针灸，也可使用CPM机（肢体功能锻炼 器）进行被动活动；外伤性截瘫3个月后，可练习起坐，教会病 人正确起坐和使用轮椅；指导病人及家属如何翻身拍背；教会家 属给病人洗澡、更换内衣的办法。具体同脊髓损患者的锻炼。
5.护理措施
• • • 5.1术前护理 （1）急救护理 颈髓损伤病人在现场搬运过程中，由于部分患者呼吸肌麻痹，呼吸减弱，呼吸道 分泌物或其他异物阻塞，先清理呼吸道保持呼吸道通畅，备氧气袋、搬运用硬板 床，至少三人搬，保持脊柱生理状态，特别注意保持受伤部位局部固定，以免加 重颈髓损伤，密切观察生命体征变化，及时发现因脊髓水肿、呼吸中枢或脊髓功 能受损而致呼吸麻痹，呼吸困难，心率不齐，血压不稳，应备好吸痰器，气切 包。 （2）保证有效的气体交换，防止呼吸骤停： ①加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时因脊髓水肿可造成呼吸 抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病 人，应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸。 ②吸氧：给予氧气吸入，根据血气分析结果调整给氧浓度、量和持续时间，改善 机体的乏氧状态。 ③减轻脊髓水肿：根据医嘱应用地塞米松等激素治疗，以减轻脊髓水肿。 ④加强 呼吸道护理：翻身叩背，每2小时帮助病人翻身、叩背一次，促进痰液的松动与 排除；辅助咳嗽排痰，指导患者做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰；当病 人不能自行咳嗽或排痰或有肺不张时，给予吸痰；根据医嘱进行雾化吸入，以助 稀释痰液利于排出。
2.2颈椎正常图
3.临床表现及观察要点
• 3.1临床表现 • 1.主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部 或部分丧失；可随意出现随意运动功能丧失 。 • 2. 疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如 刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼 痛； • 3. 痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音 会加重疼痛和痉挛； • 4. 从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而 且疼痛也加重了； • 5. 尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药 物帮助排出。
颈部脊髓损伤健康教育PPT课件
总结
总结
颈部脊髓损伤的重要性：总结颈部脊髓 损伤对健康的重要性和必要的健康教育 。 行动呼吁：鼓励听众关注颈部脊髓损伤 问题，采取预防措施，并提供支持和帮 助。
谢谢您的观赏 聆听
急救措施：说明颈部脊髓损伤的急救措 施，如保持患者颈部稳定。 医疗治疗：介绍颈部脊髓损伤的医疗治 疗方法，如手术和药物治疗。
颈部脊髓损伤的治疗与康复
康复护理：讲解颈部脊髓损伤的康复护 理，包括物理治疗和康复训练。
颈部脊髓损伤的后果和预后
颈部脊髓损伤的后果和预后
生活品质：阐述颈部脊髓损伤对生活品 质的影响，如行动能力和日常活动的困 难。 心理影响：探讨颈部脊髓损伤对患者心 理健康的影响，给予心理支持建议。
颈部脊髓损伤的后果和预后
预后展望：提供颈部脊髓损伤的预后展 望，并介绍预后改善的方法和途径。
常见问题与答疑
常见问题与答疑
常见问题：列举颈部脊髓损伤常见的问 题和疑虑。 答疑解惑：针对常见问题进行解答，并 给出指导性建议。
常见问题与答疑
其他资源：推荐相关组织或网站，以提 供更多有关颈部脊髓损伤的信息。
颈部脊髓损伤健康教育 PPT课件
目录 引言 预防颈部脊髓损伤 颈部脊髓损伤的治疗与康复 颈部脊髓损伤的后果和预后 常见问题与答疑 总结
引言
引言
颈部脊髓损伤：介绍颈部脊髓损伤的定 义和病因。 人体神经系统：解释人体神经系统的基 本知识，强调颈部脊髓在神经系统中的 重要性。
引言
颈部脊髓损伤的影响：说明颈部脊髓损 伤对身体和生活的影响。
预防颈部脊髓损伤
预防颈部脊髓损伤
保持良好的姿势：教授正确的坐姿和站 姿，避免长时间保持不良姿势。 注意颈部保护：介绍正确的颈部保护方 法，如佩戴头盔或颈圈。
颈脊髓损伤并高位截瘫护理PPT课件
肌肉萎缩预防与处理
鼓励患者进行肢体功能训练，通过被动和主动运动刺激肌 肉收缩，延缓肌肉萎缩的发生。对于已经出现的肌肉萎缩， 可进行电刺激、按摩等物理治疗。
03
颈脊髓损伤并高位截瘫 康复训练
物理治疗
运动疗法
矫形器与辅助器具
通过主动和被动的运动训练，促进颈 脊髓损伤并高位截瘫患者的肌肉力量、 关节活动度和平衡协调能力的恢复。
颈脊髓损伤并高位截 瘫护理ppt课件
目 录
• 颈脊髓损伤并高位截瘫概述 • 颈脊髓损伤并高位截瘫护理原则 • 颈脊髓损伤并高位截瘫康复训练 •截瘫护理研究进展与发展趋
势
01
颈脊髓损伤并高位截瘫 概述
定义与分类
定义
颈脊髓损伤并高位截瘫是指由于各种 原因引起的颈段脊髓损伤，导致损伤 平面以下感觉、运动和自主神经功能 的完全或部分丧失。
02
颈脊髓损伤并高位截瘫 护理原则
急性期护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，必要时使用
呼吸机辅助呼吸。
维持生命体征稳定
严密监测患者生命体征，包括 体温、呼吸、心率、血压等， 及时发现并处理异常情况。
减轻脊髓水肿
遵医嘱使用脱水药物，减轻脊 髓水肿，降低脊髓压力。
营养支持
根据患者营养需求，制 定合理的饮食计划，保
证营养供给。
并发症预防与处理
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位，使用气垫床等减压工 具减轻皮肤受压。对于已经形成的压疮，进行清创换药， 促进愈合。
肺部感染预防与处理
加强呼吸道护理，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。对 于已经发生的肺部感染，根据细菌培养结果使用敏感抗生 素进行治疗。
鼓励患者进行肢体功能训练，通过被动和主动运动刺激肌 肉收缩，延缓肌肉萎缩的发生。对于已经出现的肌肉萎缩， 可进行电刺激、按摩等物理治疗。
03
颈脊髓损伤并高位截瘫 康复训练
物理治疗
运动疗法
矫形器与辅助器具
通过主动和被动的运动训练，促进颈 脊髓损伤并高位截瘫患者的肌肉力量、 关节活动度和平衡协调能力的恢复。
颈脊髓损伤并高位截 瘫护理ppt课件
目 录
• 颈脊髓损伤并高位截瘫概述 • 颈脊髓损伤并高位截瘫护理原则 • 颈脊髓损伤并高位截瘫康复训练 •截瘫护理研究进展与发展趋
势
01
颈脊髓损伤并高位截瘫 概述
定义与分类
定义
颈脊髓损伤并高位截瘫是指由于各种 原因引起的颈段脊髓损伤，导致损伤 平面以下感觉、运动和自主神经功能 的完全或部分丧失。
02
颈脊髓损伤并高位截瘫 护理原则
急性期护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，必要时使用
呼吸机辅助呼吸。
维持生命体征稳定
严密监测患者生命体征，包括 体温、呼吸、心率、血压等， 及时发现并处理异常情况。
减轻脊髓水肿
遵医嘱使用脱水药物，减轻脊 髓水肿，降低脊髓压力。
营养支持
根据患者营养需求，制 定合理的饮食计划，保
证营养供给。
并发症预防与处理
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位，使用气垫床等减压工 具减轻皮肤受压。对于已经形成的压疮，进行清创换药， 促进愈合。
肺部感染预防与处理
加强呼吸道护理，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。对 于已经发生的肺部感染，根据细菌培养结果使用敏感抗生 素进行治疗。
颈椎骨折并颈髓损伤的护理查房ppt课件
6 7
定义
定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受 限，患者常用两手托住头部，局部压痛、 肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现， 发生在颈椎部的骨折。 颈椎骨折是一种典 型的完全性损伤，在临床上并不少见，多 伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三 个椎间隙。
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4
分类
（1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因牵拉的 张力而受伤 （2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水 （3）过伸损伤 （4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向，从前 后经颅骨至齿状突
为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤 则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反 射亢进出现髌阵挛及踝阵挛及病理反射。脊髓运 动水平肌肉标志。
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12
括约肌功能障碍。脊髓休克期表现为尿潴留，系 膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期 过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动 反射膀胱，残余尿少于100毫升，但不能随意排 尿。若脊髓损伤平面在圆锥部骶髓或骶神经根损 伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压 （腹部用手挤压）或用导尿管来排空尿液。大便 也同样可出现便秘和失禁。
8
临床表现
（1）局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛，不能活 动。伤员常用两手扶住头部 （2）局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压痛。 （3）活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动受限，严重 者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能 力。
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9
脊髓损伤病理及类型
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6
病因
1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接 暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；跳 水受伤；塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折，水平压 力较大时可同时发生脊椎脱位
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损伤原因
病因病理
• 1、伤后即时病理改变。受伤后立即发生损伤平面以下的 运动及感觉功能丧失，有以下病理改变：[1] • (1)脊髓震荡：系脊髓受暴力冲击而产生的暂时性功 能超限抑制所致，但其外观似无改变，临床表现为脊髓休 克，其症状与脊髓全部截断不易辨别，但可于数天或3～4 周后完全恢复。 • (2)脊髓挫裂伤：常由异物、骨折片、脱位椎体直接 损伤脊髓，引起挫裂伤或横断伤。损伤的脊髓组织发生水 肿、出血或软化坏死。脊髓功能部分或全部丧失。 • (3)脊髓受压：突入椎管内的骨折片、移位的椎体、 脱出的椎间盘均可挤压脊髓引起淤血、缺血、水肿或软化 坏死。如果能及早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可 迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。 •
颈髓 损伤 的检 查方 式
上颈髓损伤（颈1-2）
• 伤势较危重，休克期过后四肢表现为痉挛性瘫。 由于呼吸肌麻痹，可迅速致命。如出现心律不齐、 血压不稳等内脏功能紊乱表现，常提示延髓受累。
中颈髓损伤（颈5-7）
• 为颈膨大部，表现为四肢瘫，如以颈5偏重，则隔 肌明显麻痹，肱二头肌，三角肌反射减弱或消失， 颈部以下感觉丧失。如以颈6为主，则三角肌功能 改变多不明显。该部损伤双上肢多为迟缓性瘫。
谢谢
颈髓损伤的相关 知识
颈髓损伤
• 颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为 发病位置在颈部故称为颈髓损伤，该病是 一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾 脊髓损伤损伤多伴发于颈髓损伤。由病因 不同，可分为开放伤和闭合伤。在中医学 属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、 “癃闭”等病证范畴。
颈髓损伤
• 闭合性
科研技术
• 中国骨与关节研究所的神经修复疗法是当今世界 上先进的治疗，是世界先进的医疗水平的重要组 成部分。该疗法可以从根源上改善骨科疾病患者 的血液循环功能与肌肉及组织营养供给、调节免 疫系统和内分泌系统功能，修复脊髓损伤、骨纤 维病变、促进患者微循环改善，恢复机体正常功 能的同时，提高患者生活质量，有效避免由骨科 疾病引发的眼、肺、肌肉、骨骼病变的产生，是 骨科疾病提供了有效的治疗方式。 •
颈髓损伤的治疗方法
• 颈椎脊髓伤的治疗： • 手术治疗 • 保守治疗 • 治疗目的： • 颈椎稳定性的重建 • 脊髓功能的恢复 在很长一段时间 内，以牵引外固定 为主的保守治疗被 广泛应用于临床， 并被认为有较满意 的结果。然而，保 守治疗不可能使脊 髓损伤有实质性改 善，反而可能因重 复微创伤阻碍神经 功能恢复。
下颈髓（颈8一胸1）
• 损伤主要以下肢瘫为主，上肢主要表现为手内在 肌变化。如骨间肌，蚓状肌萎缩，形成爪形手等。 • 完全性损伤损伤平面以下感觉完全丧失，两侧均 等，运动功能丧失比较彻底，无任何肌肉收缩存 在。部分性损伤者可存在着某些运动，呈不对称 分布。感觉障碍无固定范围和形式。通常认为肢 体反射性屈曲后并不伸直为单相反射，提示为完 全性损伤，反射屈曲后又回到原位为双相反射， 可能为不完全损伤。
颈髓损伤的治疗方法
此外保守治疗固定不够切实，即使是被认为最佳 的颈部外固定装置Halo背心也无法避免后期发生 的颈椎畸形及颈后韧带松弛。更为重要的是伤后 长期卧床使并发症发生率增大，从而增加了死亡 率。
颈髓损伤的神经修复技术
• 目前，脊髓损伤现实治疗方向逐渐明晰，大量国 家的多家临床研究中心长期随访已经证实，通过 神经修复技术一定程度的神经功能是可以得到恢 复的。神经修复技术是治疗脊髓损伤、高位截瘫 等脊柱骨科神经类损伤疾病中最有前景手段。神 经修复技术的诞生将传统医疗的宏观治疗观念进 化到从人体的生物细胞修复和重建入手，是我国 以及世界神经修复学探索研究的重要成果。
病因病理
• 2、伤后延迟病理改变。受伤后起初神经症状尚 轻，以后逐渐加重，其病理改变如下： • (1)脊髓内出血：损伤引起脊髓内小血管破裂 出血形成血肿，主要发生在血管丰富的颈髓灰质 内。小的血肿可以吸收，大血肿可以向上下蔓延 数个节段，若挤压延髓重要生命中枢(呼吸、循环 )可致死亡。 • (2)脊髓水肿：受伤局部的脊髓组织发生水肿， 由于挤压性骨折所造成的局部畸形，可影响血运 使水肿加重。
பைடு நூலகம்
颈髓损伤的康复目标
颈4损伤，基本生活要靠别人辅助，但可依靠自助 具吃饭，可以靠头部控制长靠背电动轮椅。 颈5损伤，桌上的动作可自理，其它仍需别人辅助， 可使用长靠背手动轮椅。 颈6损伤，日常生活动作可大部分自行完成，可水 平移动，可推动手动轮椅。 颈7损伤，日常生活动作可自理，可翻身起坐，可支 撑起身体做转移动作。使用手动轮椅自如。 颈8损伤，可使用长下肢支具及双拐小范围步行。
• 多见于平时，因外力作用 使颈椎发生过屈或过伸的 活动，引起脱位或骨折。 间接造成脊髓损伤，主要 见于工伤、车祸、运动事 故或产伤等。
• 开放性
• 多见于战时的火器伤或锐 器伤（如刀刺伤）由于椎 板的阻挡，损伤常偏于一 侧，多引起脊髓的半断性 损伤。火器伤按弹体径路 与脊髓的关系可分为椎管 贯通伤、椎管盲管伤、椎 管切线伤（以上多合并脊 髓的严重损伤）。