皮肤病诊断ppt课件

乳部：湿疹、paget病、擦烂红斑、乳晕角化过度症…… 腋部：擦烂红斑、腋毛癣、化脓性汗腺炎、花斑癣、红 癣…… 腹股沟：股癣、疖、湿疹、皮肤结核、间擦疹…… 生殖器及肛周：粘膜白斑、念珠菌病、梅毒、淋病、尖锐湿 疣、生殖器疱疹、疥疮、湿疹、阴囊皮炎、阴虱、阴茎珍珠 样疹…… 四肢：湿疹、过敏性紫癜、痒疹、扁平苔藓、胫前粘液性水 肿、淤积性皮炎、银屑病、鱼鳞病、结节性红斑、皮肤淀粉 样变、虫咬皮炎、硬红斑、毛周角化病、小棘苔藓、疥疮、 神经性皮炎、环状肉芽肿、孢子丝菌病…… 手部：扁平疣。寻常疣、手癣、甲癣、沙土皮炎、汗疱疹、 指节垫、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病、掌跖角化症、冻 疮、接触性皮炎…… 足部：冻疮、足癣、甲癣、湿疹、足菌肿、放线菌病、鸡眼、 胼胝、接触性皮炎、跖疣……
水疱：天疱疮、类天疱疮、家族性良性慢性天疱疮、疱疹样 皮炎、大疱性表皮松解症、妊娠疱疹、大疱性多性红斑、接 触性皮炎、丹毒、大疱性药疹、丘疹性荨麻疹、大疱性扁平 苔藓、中毒性表皮坏死松解症、冻疮、卟啉病、色素失禁症、 单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病、汗疱疹、痱子、丘 疹性荨麻疹、疥疮、体癣、自体敏感性湿疹、隐翅虫皮炎、 肠病性肢端皮炎…… 色素沉着斑：雀斑、黄褐斑、色素痣、太田痣、瑞尔氏黑变 病、色素性化妆品皮炎、眼周色素过度沉着症、雀斑样痣、 篮痣、蒙古斑、斑痣、色素性巨痣、黑棘皮病、乳头乳晕角 化过度症、色素失禁症…… 白斑：白癜风、白化病、特发性点状白斑、贫血痣、晕痣、 白色糠疹、花斑癣、麻风、硬化萎缩性苔藓、粘膜白斑、梅 毒性白斑、vogt－小柳氏综合症、红斑狼疮……
病史
体检
实验室
确 立 诊 断 步 骤
部位
直 接
＋
皮疹
筛 选
确立诊断
红斑：红斑狼疮、皮肌炎、多形性日光疹、植物性日光皮 炎、晒斑、卟啉病、烟酸缺乏病、酒渣鼻、鼻红粒病、接 触性皮炎、口周皮炎、丹毒、传染性红斑、冻疮、麻风、 鲜红斑痣、多形性红斑、掌红斑、类丹毒、火激红斑、大 理石皮炎、蜂窝织炎、离心性环状红斑、荨麻疹、慢性游
皮肤病诊断
一、病史询问
1、。 3、现病史： • 发病的时间 • 可能的诱因（接触史、饮食史、服药史、传染史 和自然环境的变化） • 初发的部位、皮疹、症状 • 疾病的发展和演变 • 治疗的经过和疗效
4、既往史：相同或相关病史、过敏史、系统疾病。 5、个人史：居留地、饮食习惯、烟酒嗜好、工作性质、 情绪变化、月经和生育史等 6、家族史
走性红斑、风湿性环状红斑、猩红热样红斑、药疹、二期
梅毒、麻疹、风疹…… 丘疹：结节性硬化症、毛发上皮瘤、颜面播散性粟粒性狼
疮、汗管瘤、粟丘疹、胶样粟丘疹、寻常狼疮、酒渣鼻、
黑头粉刺痣、基底细胞癌、传染性软疣、痒疹、淀粉样变、 丘疹坏死性结核疹、扁平苔藓、条状苔藓、儿童丘疹性肢
端皮炎、黄瘤病、神经性皮炎、梅毒……
头皮：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、脱发、毛囊炎、疖、 毛鞘囊肿、疣、头虱、湿疹、脓疱疮…… 颜面：痤疮、扁平疣、脂溢性皮炎、雀斑、黄褐斑、白 癜风、脓疱疮、丹毒、婴儿湿疹、接触性皮炎、红斑狼 疮、麻风、皮肤结核、粟丘疹、酒渣鼻、单纯疱疹、带 状疱疹、湿疹、冻疮、多形性红斑、睑黄疣、汗管瘤、 皮肌炎、毛发上皮瘤、日光性皮炎…… 唇部：单纯疱疹、血管性水肿、皮脂腺异位、剥脱性唇 炎、扁平苔藓、红斑狼疮、粘膜白斑…… 颈部：神经性皮炎、毛囊炎、疖、痈、接触姓皮炎、皮 肤结核、花斑癣、光线性肉芽肿、软纤维瘤、传染性软 疣…… 躯干：玫瑰糠疹、银屑病、脂溢性皮炎、荨麻疹、带状 疱疹、体癣、花斑癣、疱疹样皮炎、药疹、痱子……
二、体格检查
（一）全身检查 （二）皮肤检查
１、注意事项：
• 充足的自然光线
• • • • 适宜的温度 充分暴露皮损 必要时检查粘膜、毛发、甲 可从不同距离、角度观察
２、检查项目
• 性质：原发疹或继发疹，单一或多形。 • 部位：头皮、颜面、躯干、四肢等；伸侧、屈侧或间擦 部位；多汗多脂或皮肤－粘膜交界处；暴露或覆盖部位。 • 形态：圆形、椭圆形、圆锥形、半球形、多角形、脐凹 • 颜色：皮色、红、黄、紫、黑、蓝、白色等。 • 大小：针尖、粟粒、绿豆、黄豆、花生、枣、鸡蛋等。 • 边缘：清楚或不清、整齐与不规则。 • 分布：全身性、泛发性、限局性、散在性，对称与不 对称，单侧或双侧，是否沿神经、血管分布。 • 排列：线状、带状、环状、网状、簇状。 • 表面：光滑、粗糙、湿润、乳头状、菜花状，有无鳞屑 和痂，表面光泽等。