常见皮肤病防治课件

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湿疹防治
1、避免各种外界刺激如热水烫，暴力搔抓以及对 患者敏感的物质如毛皮制品等。
2、避免服用易致敏和刺激性食物如鱼、虾、浓茶、 酒、辛辣食品。
3、可用抗组胺药、镇静安定剂等，有继发感染者 加用抗生素。
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湿疹防治
• 外用药物治疗 1.急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油； 2.渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷； 3.渗出减少后用糖皮质激素霜剂，或油剂交替； 4.亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为控制继
白 纹 伊 蚊
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临床表现
• 螨虫皮炎皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀 斑，其上有小水疱，偶为大疱，常伴抓痕与结痂。
• 蚊虫叮咬可毫无反应，或出现瘀点、风团、丘疹 或瘀斑，自觉剧痒。严重者发生即刻过敏反应、 延迟过敏反应甚至全身反应。初到疫区者常发生 风团样丘疹，可延续一周左右。
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2、湿疹
• 是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症 • 病因复杂，一般认为与变态反应有关 • 临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，
慢性期以苔藓样变为主，反复发作
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（一）急性湿疹
• 皮损形态：红斑、丘疹、丘 疱疹。境界不清楚。浆液性 渗出
• 症状：瘙痒 • 合并症：感染化脓、淋巴结
临床表现
• 臭虫叮咬臭虫叮咬释放的唾液中含蛋白可引起过 敏反应，数时后出现风团样丘疹和瘙痒。皮损中 有针头大小出血性瘀点或水疱、大片红斑或紫癜， 伴剧烈瘙痒和疼痛。
• 跳蚤叮咬在跳蚤的吸血处形成带出血点的红色斑 丘疹，蚤唾液过敏者可有水疱、多形性红斑或紫 癜。腿及腰部易被叮咬，损害成群分布。
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螨虫皮炎
蚊虫皮炎
瘀斑
瘀点和风团
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虫咬皮炎治疗
➢症状轻者 局部外用糖皮质激素霜，内服抗组胺药物； ➢症状重者 可短期口服泼尼松。 ➢继发细菌感染者可用抗生素。
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7、疥疮
• 病因：皮内寄生虫，可直接接触或间接接触传染
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临床表现
• 部位：皮肤薄嫩处，常对称。 • 皮疹：丘疹、小水疱、隧道、结节。抓后有抓痕、
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6、虫咬皮炎
• 虫咬皮炎为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫将 口器刺入皮肤吸血，或将毒汁注入人体，引起皮 肤过敏和炎症反应。
• 共同特点叮咬处有针头大咬痕，皮损部位与叮咬 部位一致，奇痒难忍，严重程度与昆虫种类、数 量和患者的敏感性相关。
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病因
臭 虫
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常见皮肤病防治
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目录
1、过敏性皮炎 2、湿疹 3、真菌性皮肤病 4、痤疮 5、带状疱疹
6、虫咬皮炎 7、疥疮 8、毛囊炎、疖、
痈
9、丹毒 10、花斑糠疹
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1、过敏性皮炎
• 由过敏原引起的皮肤病 • 人体接触到某些过敏原 • 皮肤红肿、发痒、风团、脱
皮
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过敏原举例
• 各种动植物成分：
某些动物如蜂类、水母、恙粉尘螨、蝶、蛾等、 芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等
• 化学性制剂
药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、 塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油 等
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主要表现
多种形态的皮炎
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过敏性皮炎防治
✓去除过敏原 ✓避免用手搔抓局部 ✓避免用热水或肥皂水去清洗局部 ✓避免用刺激性较强的药物在局部涂抹
2、基本损害：红斑及簇集性水疱；
3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状单侧分布， 不超过体表中线；
4、自觉症状：剧痛；
5、病程有自限性，2-3周，水疱结痂、脱落。
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（二）特殊表现
1、眼带状疱疹：三叉神经眼支受 累 2、耳带状疱疹：病毒侵犯面神经 及听神经 3、带状疱疹后遗神经痛
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肿大，发热
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（二）亚急性湿疹
• 起因：急性湿疹炎症迁延不愈。 • 皮损形态：红肿及渗出减轻，少量丘疹及丘疱
疹，皮损呈暗红色，少许鳞屑。 • 自症状：瘙痒
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（三）慢性湿疹
•起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延不愈； 刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化 •皮损形态：暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，皮肤 肥厚、表面粗糙，苔藓样变 •症状：阵发性瘙痒
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带状疱疹治疗
1、抗病毒：更昔洛韦或阿昔洛韦 2、消炎止痛：
（1）非甾体抗炎药 （2）糖皮质激素：强的松 3、营养神经：口服或肌注维生素B1和B12，腺苷钴
铵 4、镇静 5、针灸、中医药治疗
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（1）外用药物治疗
疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 疱疹破溃：3%硼酸溶液湿敷 （2）眼部处理：外用3%阿昔洛韦眼膏、 碘苷（疱疹净）滴眼液。 （3）物理治疗：如紫外线、频谱治疗仪、 红外线等局部照射，
发性感染，可加用抗生素； 5.慢性期可选用软膏、硬膏等。
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3、真菌性皮肤病
由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的传染性皮 肤病。
根据发病部位分类：
头癣
甲癣
手足癣
体股癣
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体癣
股癣
皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉着，边缘
由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。
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6、外用药治疗(去脂-硫化硒、溶解角质-阿达帕林
凝胶、杀菌-抗生素、消炎-糖皮质激素、调节激素
水平-抗雄激素)
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5、带状疱疹
• 由水痘-带状疱 疹病毒感染引 起
• 沿单侧周围神 经分布
• 簇集性水疱、 疼痛剧烈
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典型表现
1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全身症 状；
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手足癣－治疗原则
• 水疱型－温和搽剂和霜剂 • 角化过度型－先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂 • 浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感染，再温和
抗真菌
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甲癣－治疗原则
• 局部治疗－甲涂剂 • 系统治疗－伊曲康唑，特比萘芬等 • 联合治疗－配合拔甲或削甲治疗
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4、痤疮（青春痘）
病因：皮脂分泌过多
毛囊皮脂腺导管堵塞 细菌感染 炎症反应
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易患人群
1、正值青春期 2、油性皮肤 3、喜食甜食 4、作息不规律 5、精神因素
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痤疮治疗
1、清洁面部
2、避免使用油性化妆瓶
3、作息规律清淡饮食
4、避免精神紧张
5、禁止挤压痤疮，避免血路感染和留下瘢痕