常用中医诊疗技术操作规范

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常用中医诊疗技术操作规范85403

常用中医诊疗技术操作规范85403

常用中医诊疗技术操作规范海安一未堂中医门诊部2016年12月一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

2.2.2 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2.3 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

中医诊疗技术操作规范及管理制度

中医诊疗技术操作规范及管理制度

一、适用于消渴痹气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、肝肾亏虚证。

适用于消渴痹、腰痛、萎证等.主要选取足三里穴进行药物穴位注射。

适用于消渴引起的胃痛、腹泻、呃逆、呕吐和便秘等之脾胃虚寒者,主要穴位有神阙、中脘、天枢.中药足浴疗法是指选择适当的药物、水煎后兑入温水,然后进行足药浴,让药液离子在水的温热作用和机械作用下通过粘膜吸收和皮肤渗透进入到人体血液循环进而输布到人体的全身脏腑达到防病、治病的目的。

1.用物准备足浴盆、足浴椅、足浴保健药材的选择,2。

操作方法移动足疗机,把足疗机推到足浴椅前部位置 ;患者脚部放进足疗仓;。

将调配好的药浴浸泡脚部和小腿部;足浴时,水的温度一般保持在 40 度左右,太高太低都不好。

浴足时间不要少于 30 分钟, 40 分钟较适宜,3.操作规范要点(1)遵循节力、安全的原则。

(2)告知患者做好准备。

评估患者的病情、足部皮肤情况 .(3)按需要准备用物及环境、水温适宜。

(4)协助患者取舒适体位,若有不适告知护士。

(5)操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求 ,密切观察患者病情,发现异常及时处理。

(6)尊重患者的个人习惯 ,必要时涂润肤乳。

(7)保持床单位清洁、干燥。

4.临床应用糖尿病患者足浴可以借助药力和热力,可以疏通经络,调和气血,达到祛除邪毒的目的改善足部的血液循环。

水的温热作用,可扩张足部血管,增高皮肤温度,每天坚持“热水足浴 "30-40 分钟,可调节和平衡人体分泌、舒展紧张神经、防治神经衰弱 ,改善失眠1、不适合足浴的人群:严重心脏病患者 ;脑溢血未治愈者;足部有炎症,皮肤病 , 妊娠及月经期中的妇女外伤或皮肤烫伤者;出血性疾病,败血病等患者;对温度感应失去知觉者 ;严重血栓患者;心脏病患者,对温度感应迟钝者(应控制好温度,避免烫伤) ,就不适合足浴 .2、饭后半小时不宜泡脚。

吃完饭后,人体内大部分血液都流向消化道,如果饭后立即用热水泡脚 ,本该流向消化系统的血液转而流向下肢,日久会影响消化吸收而导致营养缺乏 .因此,最好吃完饭过 1 小时后再泡脚。

中医技术诊疗规范

中医技术诊疗规范

医院中医科技术诊疗规范一、中药熏洗疗法规范1.适应症:消渴痹症(糖尿病周围神经病变,双下肢血管病变)。

中药熏洗疗法:是将煎好的药汁待温后,只洗患处而不熏,适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

2.作用:温经通络,活血止痛。

3.处方:透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通,煎汤外洗4、治疗方法:中药煎汤,熏洗下肢及患处。

5.禁忌症:①患处皮肤有感染者;②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法规范1、适应症:消渴肾病(糖尿病肾病)、消渴肠病便秘。

中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一,符合“清阳出上窍,浊阴出下窍”“开鬼门,洁净府”的中医理论。

而现代医学认为:直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛,药液由肠壁半透膜吸入,经静脉丛,通过门静脉及下腔静脉进入体循环,吸入人体内病灶,并通过肠道渗透作用,也会在局部起作用。

因此,中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效,而且能直达病所,克服药物的不良反应。

适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。

2.作用:通便、降浊、排毒。

3、辨证用药:选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物,可根据病情气虚者加黄芪、党参,腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法:一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。

5、禁忌症:①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者;②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者;③精神障碍者。

三、耳穴贴敷疗法规范1、适应症:消渴(糖尿病)贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状,促进疾病的康复。

2.作用:调节内分泌,改胰岛功能。

3、选穴处方:胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症:①对帖敷剂或材料过敏者;②皮肤破损四、穴位注射1.适应症:消渴肠病(糖尿病肠病)、消渴痹症(糖尿病周围神经病变)等。

2.作用:缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状;营养神经:改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范

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中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范1.仪容仪表要整洁。

中医师应该保持整洁的衣着和仪表,给患者以专业的形象,增加患者对医师的信任。

2.与患者建立信任关系。

中医师要积极主动地与患者交流,了解患者的病情和就医需求,并尊重患者的隐私权。

3.患者病史询问要细致入微。

中医师应当详细询问患者的病史,包括既往病史、现病史、家族病史等,以便为患者进行准确的诊断。

4.脉诊应当准确。

中医师在进行脉诊时,应当采用正确的方法,包括选择合适的脉搏位置、正确的握脉力度和速度,以及细心地观察脉象的变化。

脉诊是中医诊断的重要方法之一,对于掌握病情、判断病位病性具有重要意义。

5.舌诊应当细致入微。

中医师在进行舌诊时,应当注意观察舌质、舌苔、舌体的变化,并结合患者的症状进行分析推断。

舌诊是中医诊断的又一重要方法,对于确定病位病性、判断病情轻重有很大的帮助。

6.按摩手法要正确。

中医师在进行按摩治疗时,应当采用正确的手法,包括揉、捏、推、拿、推、敲等,以及适当的力度和频率。

不正确的按摩手法可能对患者的健康产生负面影响。

7.针灸需要熟练。

中医师在进行针灸治疗时,应当熟练掌握穴位的位置和插针的深度,以及掌握适当的针刺方法和手法。

针灸是中医常用的治疗方法之一,正确的操作对于疾病的治疗有着重要的作用。

8.草药煎煮要严谨。

中医师在进行草药煎煮时,应当掌握正确的煎药方法和步骤,包括合理的药材比例、适当的煎煮时间和火候。

草药是中医常用的治疗方法之一,正确的煎药操作对于草药的药效发挥至关重要。

总之,中医诊疗技术操作规范是中医师在诊疗过程中需要遵循的规范和标准。

准确、规范的操作对于提高诊断准确性、确保治疗效果具有重要意义。

中医师应该不断学习和提高自己的操作技术,为患者提供更好的医疗服务。

中医诊疗技术操作规范方案

中医诊疗技术操作规范方案

中医诊疗技术操作规范方案一、前言二、操作准则1.中医诊疗技术操作应遵循“健康、科学、规范、安全”的原则,严格按照中医基本理论和技术规范进行操作。

2.中医诊疗技术操作应在符合卫生条件的诊疗场所进行,保证操作环境的清洁和卫生。

3.中医诊疗技术操作应由具备相关医学知识和技术技能的中医师进行,必要时可以有助手协助。

4.中医诊疗技术操作应根据患者的具体情况和病情需求进行,不得擅自操作或过度治疗,以免造成不良后果。

三、具体操作规范1.中医四诊操作规范(1)望诊:仔细观察患者的面色、舌苔、舌体等,必要时可使用放大镜进行观察。

注意细节,准确判断。

(2)闻诊:仔细倾听患者的呼吸、咳嗽、语音等声音,注意声音的变化和特点。

(3)问诊:耐心听取患者的主诉,详细询问病史、家族史等相关信息,准确了解疾病的发生、发展和变化规律。

(4)切诊:轻柔地触摸患者的脉搏,采用正规脉诊方法,包括尺泽、寸关、列缪等。

注意技巧和细微差别。

2.中医针灸治疗操作规范(1)望:观察患者的舌苔、舌色、面色等,了解患者的整体状况。

(2)刺:选择合适的针具,采用无菌操作,准确找到针刺穴位,严格按照经络走向和深度进行刺入。

(3)滚花:根据需要进行转动针身,增加治疗效果。

轻柔地转动针身,注意力度和速度。

(4)上下捻:根据需要进行上下捻转,增加针刺的刺激力量。

注意技巧和程度。

(5)扭转:对于一些病症需要增加刺激力量时,可以采取扭转现象,注意力度和速度。

(6)拔针:拔针时要稳定,不可过急,注意避免拔出时针尖倾斜刺伤皮肤。

3.中医药膏方制作操作规范(1)选料:根据药方要求,选用符合质量标准的草药材料,注意药材的品相和保存条件。

(2)制备:按照药方的要求,进行草药的研磨、煎煮、提取等制备工艺,严格把握时间和温度。

(3)配制:将制备好的草药和其他辅料按照药方比例进行配制,注意药材搭配和药性的相互作用。

(4)包装:将配制好的膏方按照规定的包装要求进行包装,注意密封和防潮。

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范中医诊疗技术是一门古老而深奥的医学学科,具有独特的理论体系和诊疗方法。

为了确保中医诊疗技术的有效性和安全性,需要规范操作流程和标准。

以下是常用中医诊疗技术操作规范的要点。

一、望诊规范1.要求望诊时,患者面部表情自然放松,不应有任何夸张或做作的动作。

2.观察患者面色时,要注意环境光线的自然光照,不得使用人工光源或过亮的灯光。

3.观察患者舌苔时,要求舌面清洁,不得有食物残渣或其他污物,同时要求患者不要食用颜色过于浓重的食品。

4.观察患者五官时,要求清洁整齐,无异味,不得有残留的妆容。

二、闻诊规范1.用干净的手帕或纱布遮住一侧鼻孔,然后用另一侧鼻孔对着患者的口鼻部位,将气味吸入鼻中。

2.在闻诊时,应注意呼吸的沉稳,不能嗅闻过深或过于频繁。

3.闻诊的时间不宜过长,以免产生不适感。

三、问诊规范1.在问诊过程中,要先询问患者的身体状况、病情表现和病史,然后对病情进行进一步的详细询问。

2.图文并茂的记录患者的病情和病史,包括病因、发病过程、症状等信息,并按照中医学的分类方法进行整理。

3.在问诊时,要求医生保持耐心和细心,对患者的问题进行逐一解答。

四、切诊规范1.术前准备—将患者舒服地安置在切割台上,清洗手术区域。

2.麻醉—使用局部麻醉剂麻醉手术部位。

3.消毒—采用划法进行皮肤消毒,确保手术区域无菌。

4.切诊—进行切诊手术,采用合理的切口方式和手术器械。

5.包扎—在切口处进行良好的包扎,并固定伤口。

五、中药处方规范1.根据患者的病情和症状,选择合适的中药组成,确保药物的安全和有效性。

2.按照中医理论的规范进行药物的配伍,遵循“四气五味”等原则。

3.合理控制药量和用药时间,避免药物过量和过长的用药周期。

六、针灸操作规范1.洗手和消毒—医生在进行针灸操作前要进行必要的洗手和消毒。

2.穴位选择—根据病情选择合适的穴位,遵循经络和腧穴的定位。

3.针刺操作—采用干净的针具,刺入皮下组织,遵循“一扎到底”的原则。

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范中医诊疗技术是中医学的核心内容之一,它包括诊断和治疗两个方面。

准确的中医诊断是决定中医治疗效果的关键因素,而规范的操作技术则是保证中医诊疗质量的基础。

下面将介绍几种常用的中医诊疗技术操作规范。

一、望诊望诊是中医诊断的重要方法之一,通过观察病人的面色、舌苔、舌质、眼底等病征来判断病人的病情。

在进行望诊时,医生应首先向病人询问病情,然后仔细观察病人的面色,包括颜色、潮红或苍白程度等。

接着观察舌苔和舌质,在光线充足的情况下,使用灯光照亮病人的口腔,仔细观察舌苔的颜色、厚薄以及舌质的形态,并记录下观察结果。

最后可以通过仔细观察病人的眼睛,包括眼底、眼神等来进一步判断病情。

二、切诊切诊是中医诊断的常用方法之一,通过切取患者脉搏的状态来判断病情。

在切诊时,医生应先向病人询问病情,再给病人解释即将切取脉搏的过程,脉搏切取时可以选择左侧腕部大动脉或者右侧腕部大动脉。

切取时要选择合适的位置,将三指放在患者脉搏部位上,用适当的力度按压,以感知脉搏的快慢、滑数和有无力度。

在切取过程中要注意自己的手部位置和力度,以避免影响切诊的准确性。

三、听诊听诊是中医诊断的重要手段之一,通过仔细观察和听取患者的呼吸声和心音来判断病情。

在听诊时,医生应通过仔细观察患者的呼吸是否规律、深浅,有无气喘等症状,然后使用听诊器仔细听取患者的呼吸声和心音。

在听取呼吸声时,应将听诊器的听头尽量紧贴患者的胸部或背部,并调整适当的音量。

在听取心音时,可以选择听取心尖部或胸骨左缘等位置,并调整音量和角度来获取清晰的心音。

听诊过程中要注意自己的呼吸声对患者的影响,避免弄乱患者的呼吸节律。

四、问诊问诊是中医诊断的基本方法之一,通过与患者的交流来了解病情和患者的身体状况。

在进行问诊时,医生应首先与患者建立良好的沟通关系,让患者敞开心扉,主动提供病情信息。

医生应重点询问患者的主诉、病史和家族史,包括病症的发展过程、病症的特点、影响病情的因素等。

常用中医诊疗技术操作规范最新版本

常用中医诊疗技术操作规范最新版本

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

2.2.2 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2.3 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

2.2.4 部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范

一、毫针刺法技术操纵规程之杨若古兰创作【目的】采取分歧型号的金属毫针刺激人体必定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的.适用于各种急、慢性疾病.【用物筹办】医治盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,须要时备毛毯和屏风等.【操纵方法】1. 进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法.普通用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入.此法适宜于短针的进针.1.2 夹持进针法:或称骈指进针法.即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤概况地位,右手捻动针柄,将针刺入腧穴.此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针.1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的两头刺入.此法次要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位.1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入.此法次要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针.如印堂穴.2. 进针角度和深度2.1 角度:是指进针时针身与皮肤概况构成的夹角.直刺:是针身与皮肤概况呈90度角摆布手垂直刺入.此法适用于人体大部分腧穴.斜刺:是针身与皮肤概况呈45度角摆布手倾斜刺入.此法适用于肌肉较浅薄处或内有次要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴.平刺:即横刺,是针身与皮肤概况呈15度角摆布沿皮刺入.此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部.2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,普通根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定.体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺.年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺.病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺.部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺.3. 行针基本手法3.1 提插法:当针刺入腧穴必定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部发生酸、麻、胀、重等感觉.3.2 捻转法:当针刺入腧穴必定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺激量也就愈大.当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了感化.4. 补泻手法4.1 补法:进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔.多用于虚证.4.2 泻法:进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按针孔.多用于实证.4.3 平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀.适用于普通患者.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合.2. 协助患者松开穿着,按针刺部位,取合理体位.3. 选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并扣问患者有没有感觉.4. 消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,拔取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否曲折或带钩,术者消毒手指.5. 根据针刺部位,选择响应进针方法,准确进针.6. 当刺入必定深度时,患者局部发生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”.得气后调节针感,普通留针10~20分钟.7. 在针刺及留针过程中,密切观察有没有晕针、滯针等情况.如出现不测,紧急处理.8. 起针:普通用左手拇(食)指端按压在针孔四周皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,敏捷拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血.最初检查针数,以防漏掉.9. 操纵终了,协助患者穿着,安顿舒适卧位,清算床铺.10. 清理用物,归还原处.【留意事项】1. 患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺.对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位.2. 妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴.若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺.至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺.如妇女行经时,若非为了调经,亦不该针刺.3. 小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺.4. 常有自觉性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺.5. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺.6. 对胸、胁、腰、背脏腑所居的地方的腧穴,不宜直刺、深刺.肝、脾肿大、肺气肿患者更应留意.如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压降低等症.是以,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严酷把握进针的深度、角度,以防止事故的发生.7. 针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊椎部的腧穴,要留意把握必定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以避免伤及次要组织器官,发生严重的不良后果.8. 对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应把握适当的针刺方向、角度、深度等,以避免误伤膀胱等器官出现不测的事故.二、三棱针技术操纵规程【目的】三棱针古称锋针,三棱针刺法具有开窍泄热,活血祛瘀,疏经通络,医治固执性痹证的感化,既适用于实证和热证,也可用于寒实证.经常使用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛,目赤红肿,顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等.【用物筹办】医治盘、三棱针、0.5%碘伏、棉签、弯盘等.【操纵方法】经常使用刺法有以下几种:1. 腧穴点刺先在腧穴部位上下推按,使血聚集穴部,惯例消毒皮肤、针尖后,右手持针对准穴位敏捷刺入0.3 cm,立即出针,轻轻按压针孔四周,使出血数滴,然后用消毒干棉球按压针孔止血,2. 刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉,使少量出血,然后用消毒干棉球按压止血.3. 散刺又叫豹纹刺,按分歧疾病有两种分歧刺法:3.1 顽癣、疖肿初起(未化脓),紧密消毒后可在四周刺出血.3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿,在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血.4. 挑刺左手按压施术部位的两侧,或夹起皮肤,使皮肤固定,右手持针,将经过紧密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破,使出血或流出黏液;也可再刺入0.5 cm摆布深,将针身倾斜并使针尖轻轻提高,挑断皮下部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合.2. 患者取合理体位,协助松开穿着,流露施针部位,进行皮肤消毒.3. 右手拇、食两指持住针柄,中指扶住针尖部,露出针尖1~2分许,以控制针刺深浅度,针刺时左手捏住指(趾)部,或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针针刺,根据病情,选择响应刺法.4. 在施针过程中,应观察患者面色、神情,扣问有没有不适反应,预防晕针.5. 操纵终了后,协助患者穿着,安插舒适体位,清算床单位.6. 清理用物,归还原处.【留意事项】1. 三棱针刺激颇强,医治时须留意患者体位舒适,并须与大夫配合,还须留意预防晕针.2. 因为三棱针针刺后针孔较大,必须紧密消毒,防止感染.3. 点刺、散刺必须做到浅而快,切勿刺伤动脉、出血不宜过多,普通以数滴为好.4. 身体衰弱,气血两亏,常有自觉性出血或损伤后出血不容易止住的患者,不宜使用.5. 每日或隔日针治1次,3~5次为一疗程.急症也可每日治两次.如医治需出血较多者,每周医治1~2次为好.三、电针技术操纵规程【目的】电针是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法.适用于医治各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、内伤性瘫痪、脏器功能失调和针刺麻醉等.【用物筹办】医治盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘、浴巾、屏风等.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合.2. 根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便.3. 选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位.4. 局部皮肤用0.5%碘伏消毒.5. 按毫针刺法进针.6. 病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上.7. 开启电针仪的电源开关,选择适当波型(密波:其脉冲频率普通在50~100次/秒,能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2~5次/秒,刺激感化较强,能惹起肌肉收缩,能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等)慢慢扭转电位器由小至大逐步调节输出电流到所需量值(病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度).8. 通电过程中应观察病人的忍受程度,和导线有否零落,有没有晕针、弯针、折针等情况.9. 通电时间视病情及病人体质而定,普通为5~20分钟.10. 电针终了,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,裁撤输出导线,将针慢慢提至皮下,敏捷拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻.11. 操纵终了,协助患者穿着,安顿适当体位,清算床单位.12. 清理用物,归还原处.【留意事项】1. 电针仪在使用前须检查功能是否良好.如电流输出时断时续,须留意导线接触是否良好,应检修后再用.干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池.2. 电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安之内,防止发生触电事故.直流电或脉冲直流电有电解感化,容易惹起断针和灼伤组织,不克不及作电针仪的输出电流.3. 调节电流量时,应逐步从小到大,切勿突然加强,防止惹起肌肉强烈收缩,患者不克不及忍受,或形成弯针、断针、晕针等不测.4. 有心脏病者,防止电流回路通过心脏.近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以避免发生不测.妊妇慎用.5. 经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电;有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电.以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上.四、敷药技术操纵规程【目的】敷药法是将药物敷布于患处或穴位的医治方法,古时又称贴敷.使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处.具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等感化.适用于内科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病.内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法.【用物筹办】医治盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带;若需临时配制药物,备医治碗、药物、调和剂(如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林)等.经常使用药物:青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁.做好解释,取得患者配合.2. 协助取合适体位,流露患处,留意保暖,须要时屏风遮挡.3. 需临时调制药物时,将药末倒入碗内,将调和剂调制成糊状.4. 取下原敷料,以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹,观察创面情况及敷药后果.5. 根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上,厚薄适中.6. 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处,以避免药物受热溢出净化衣被,加盖敷料或棉垫,以胶布或绷带固定.7. 若为肿疡,敷药面积应超出肿势范围,一是防止毒邪扩散,起箍毒感化;二是通过药物感化以束毒邪,提脓拔毒.8. 敷药后,留意观察局部情况,若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏景象,应暂停使用,并陈述医师,配合处理.9. 协助穿着,清算床单位.10. 清理用物,归还原处.【留意事项】1. 皮肤过敏者禁用.2. 敷药的摊制厚薄要均匀,太薄药力不敷,后果差;太厚则浪费药物,且受热后易溢出,净化衣被.3. 对初起有头或成脓阶段的肿疡,以两头留空隙,围敷四周为好,不宜完整涂布,以避免禁止脓毒外泄.特殊部位如乳痈敷药时,可在敷料上剪孔或剪一缺口,使乳头露出,以避免乳汁溢出净化敷料.4. 炎天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时,宜现配现用或冷藏保管.五、熏洗疗法技术操纵规程【目的】熏洗疗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸或浸浴,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒感化等一种医治方法.适用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿、阴痒带下、肛门疾病等.【用物筹办】医治盘、药液、熏洗盆(根据熏洗部位的分歧,也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及医治碗等)、水温计、须要时备屏风及换药用品等.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合.2. 根据熏洗部位协助患者取合适体位,流露熏洗部位,须要时屏风遮挡,冬季留意保暖.3. 眼部熏洗时,将煎好的药液趁热倒入医治碗,眼部对准碗口进行熏蒸,并用纱布熏洗眼部,稍凉即换,每次15~30分钟.4. 四肢熏洗时,将药物趁热倒入盆内,患肢架于盆上,用浴巾或布单围盖后熏蒸.待温度适宜时,将患肢浸泡于药液中泡洗.5. 坐浴时,将药液趁热倒入盆内,上置带孔木盖,协助患者脱去内裤,坐在木盖上熏蒸.待药液不烫时,拿掉木盖,坐入盆中泡洗.药液偏凉时,应更换药液,每次熏洗15~20分钟.6. 熏洗过程中,密切观察患者病情变更.若感到不适,应立即停止,协助患者卧床歇息.7. 熏洗终了,清洁局部皮肤,协助穿着,安顿舒适卧位.8. 清理用物,归还原处.【留意事项】1. 月经期、妊妇禁用坐浴.2. 熏洗药温不宜过热,普通为50℃~70℃,以防烫伤.3. 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术进行.4. 包扎部位熏洗时,应揭去敷料.熏洗终了后,更换消毒敷料.5. 所用物品需清洁消毒,防止交叉感染.六、点刺放血配合围针医治带状疱疹技术操纵规程【目的】采取点刺放血配合围针医治带状疱疹患者,以清热解毒、疏通经络,从而达到祛邪止痛的目的.【用物筹办】医治盘,一次性使用的毫针(1寸或1.5寸两种规格),三棱针,各种规格的抽气罐,皮肤消毒液,棉签,棉球,镊子,弯盘,须要时备毛毯和屏风等.【操纵方法】1. 选穴:龙头(疱疹的起始部)、龙尾(疱疹的终止部)、疱疹四周.2. 进针法指切进针法:又称爪切进针法.普通用左手拇指或食指端按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧按左手指甲面将针刺入.3. 进针角度和深度3.1 角度:采取平刺,即针身与皮肤概况呈15度角摆布沿皮刺入.3.2 深度:皮下.4. 行针基本手法提插法:当针刺入腧穴必定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部发生酸、麻、胀、重等感觉.5. 补泻手法平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,再次核对医嘱.2. 协助患者松开穿着,令患者仰卧或侧卧,完整流露带状疱疹的部位.3. 消毒连成片的疱疹四周后,拔取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否曲折或带钩,术者消毒手指.4. 用1~1.5寸毫针沿连成片的疱疹四周皮向心性围刺,针数多少随患处面积大小而定,进针1寸为好,进针后行中等刺激的提插捻转法,留针30 分钟.5. 在针刺及留针过程中,密切观察有没有晕针、滯针等情况.如出现不测,紧急处理.6. 起针:普通用左手拇(食)指端按压在针孔四周皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,敏捷拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血.最初检查针数,以防漏掉.7. 龙头(在疱疹的起始部),龙尾(在疱疹的终止部),分别呈“品”字型取穴,惯例消毒.8. 在消毒部位用三棱针点刺并用火罐拔出污血.9. 操纵终了,协助患者穿好衣裤,安顿舒适卧位,清算床铺,清理用物,归还原处.洗手,记录并签名.【留意事项】1. 头面和会阴部带状疱疹不宜进针.2. 合并严重的血汗管、脑血管、肝、肾、造血零碎等原发性疾病或全身衰竭者,糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者,结缔组织病、血友病患者,有出血倾向的患者不宜进针.3. 过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺.七、艾炷灸技术操纵规程【目的】艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状,小者如麦粒大;中者如半截枣核大;大者高约1 cm,炷底直径约0.8 cm,直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法.此法利用温热及药物的感化,通过经络传导,以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆,从而达到防病保健、治病强身的目的.适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症.【用物筹办】医治盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等.间接灸时,备姜片、蒜片或附子饼等.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合.2. 协助取合适体位,流露施灸部位,留意保暖.3. 根据情况实施响应的灸法.3.1 直接灸(经常使用无瘢痕灸)先在施灸部位涂以少量凡士林,放置艾炷后点燃,艾炷燃剩至2/5摆布,患者感到灼痛时,即用镊子取走余下的艾炷,放于弯盘中,更换新炷再灸,普通连续灸5~7壮.3.2 间接灸(经常使用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸)施灸部位涂凡士林,根据病情,放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片(事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6 cm厚的薄片,中间处用针穿刺数孔;附子饼是附子研末以黄酒调和而成,厚约0.6~0.9 cm,中间处用粗针穿刺数孔),上置艾炷,点燃施灸.当艾炷燃尽或患者感到灼痛时,则更换新炷再灸,普通灸3~7壮.达到灸处皮肤红晕,不起泡为度.4. 艾炷燃烧时,应认真观察,防止艾灰零落,以避免灼伤皮肤或烧坏衣物等.5. 施灸终了,清洁局部皮肤,协助患者穿着.清算床单元,安顿舒适体位,酌情通风.6. 清理用物,归还原处.【留意事项】1. 凡实证、热证、阴虚发热和面部大血管附近,妊妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸.2. 艾绒团必须捻紧,防止艾灰零落烫伤皮肤或烧坏衣物.3. 施灸后局部皮肤出现微红炽热,属于正常景象.如灸后出现小水泡,无需处理,可自行接收.如水泡较大,可用无菌打针器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,坚持干燥,防止感染.4. 熄灭后的艾炷,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾.八、艾条灸技术操纵规程【目的】用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆形柱形的艾条,点燃后在人体概况熏烤的一种疗法.适用于各种虚寒性病症,如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症.【用物筹办】医治盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、须要时备浴巾、屏风等.【操纵程序】1. 备齐用物,携至床旁,做好解释取得病人合作.2. 取合理体位,流露施灸部位,冬季留意保暖.3. 根据病情,实施响应的灸法.3.1 暖和灸:点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3 cm 摆布处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为好.普通每处灸5~7分钟,至局部皮肤红晕为度.3.2 雀啄灸:将艾条点燃的一端,在距离施灸部位2~5 cm之间,如同鸟雀啄食般,一下一上不断地挪动,反复熏灸,每处5分钟摆布.3.3 回旋灸:将艾条点燃的一端,距施灸部位3 cm摆布,摆布来回扭转挪动,进行反复熏灸,普通可灸20~30分钟.4. 施灸过程中,随时扣问患者有没有灼痛感,及时调整距离,防止烧伤.观察病情变更及有没有体位不适.5. 施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤及烧坏衣物.6. 施灸终了,立即将艾条拔出小口瓶,熄灭艾火.清洁局部皮肤后,协助患者穿着,安顿舒适卧位,酌情开窗通风.7. 清理用物,归还原处.【留意事项】1. 施灸后局部皮肤出现微红炽热,属于正常景象.如灸后出现小水泡,无需处理,可自行接收.如水泡较大,可用无菌打针器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,坚持干燥,防止感染.2. 施灸过程中防止艾灰零落烫伤皮肤或烧坏衣物.3. 熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾.九、拔火罐技术操纵规程【目的】拔火罐是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气构成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,形成局部瘀血景象的一种疗法.此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等感化.适用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等.【用物筹办】医治盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精、火柴、小口瓶、须要时备毛毯、屏风、垫枕.根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5%碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等.【操纵方法】1. 点火选用以下方法之一,将火罐吸附于所选部位上.1.1 闪火法:是用长纸条或用镊子夹95%酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周(切勿将罐口烧热,以避免烫伤皮肤),敏捷将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上.1.2 贴棉法:是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(不要过湿),点燃后敏捷按扣在应拔的部位.1.3 投火法:是用易燃烧纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,敏捷将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔.2. 拔罐根据病情须要,可分为以下几种拔罐方法.2.1 坐罐法:别名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血景象为止,普通留置10分钟摆布,此法适用于镇痛医治.2.2 闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤潮红充血或瘀血为度.多用于局部肌肤麻木、疼痛等症.2.3 走罐法:又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右须要拔的部位,来回推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下.此法宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症.2.4 刺血拔罐法:在患部惯例消毒后,先用梅花针叩打,或用三。

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范中医诊疗技术是中医学中重要的一部分,对于提高中医诊治质量、保障患者安全起到至关重要的作用。

为了规范中医诊疗技术的操作,以下是常用中医诊疗技术的操作规范。

1.中医望诊技术的操作规范-望诊前,医生要与患者建立良好的沟通,了解病情和患者的主观感受。

-望诊时,医生要注意观察患者的面色、舌苔、口唇等,准确判断患者的寒热、虚实、气血等病理变化。

-望诊完毕后,医生要及时总结观察结果,与其他诊断方法相结合,得出诊断结论。

2.中医闻诊技术的操作规范-闻诊前,医生要注意消除外界干扰,以确保能够准确听取患者身体所发出的声音。

-闻诊时,医生要仔细听取患者的声音,包括呼吸音、咳嗽声等,了解患者的肺气、脾气、脏腑功能等情况。

-闻诊完毕后,医生要根据听取的声音特征,判断肺气、脾气等病理变化,并结合其他诊断方法进行综合分析。

3.中医问诊技术的操作规范-问诊前,医生要与患者进行充分的沟通,让患者详细叙述病情、主诉及伴随症状。

-问诊时,医生要有条理地向患者询问病情,并注意记录重要信息,如发病时间、症状变化等。

-问诊完毕后,医生要仔细分析患者的病情,根据中医四诊病理理论,初步判断患者的病因、病机等。

4.中医切诊技术的操作规范-切诊前,医生要选择合适的切诊部位,并进行消毒处理,以确保操作无菌。

-切诊时,医生要使用专业的切诊工具,轻盈稳定地进行划痕,避免误伤患者。

-切诊后,医生要观察切口出血情况,并注意患者的感受,如出现疼痛、肿胀等异常反应及时处理。

5.中医脉诊技术的操作规范-脉诊前,医生要与患者建立良好的信任关系,使患者感到舒适、放松。

-脉诊时,医生要使用正确的手法,神情专注地触诊患者的脉搏,注意慢慢地用力,以确保准确捕捉到脉搏信息。

-脉诊完毕后,医生要根据脉象特征,进一步分析患者的脏腑功能及气血状况,并将脉象与其他诊断方法相结合,得出全面的诊断结论。

通过以上的操作规范,可以提高中医诊疗技术的准确性和安全性,为患者提供更好的医疗服务。

中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范

穴位注射疗法用具及常用药液它是以中医基础理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。

1、用具:使用消毒的注射器和针头。

根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。

常用的注射器为1ml(用于耳穴和眼区穴位)、2ml、5ml、10ml、20ml;常用针头为4-6号普通注射针头。

2、常用药物:中草药制剂:复方当归注射液、丹参、黄芪注射液、板蓝根、鱼腥草、银黄注射液等;维生素制剂:如维生素B1、B6、B12,维生素C、K3等;其他常用药物:如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因,注射用水等。

作用:1、止痛作用大量的临床资料和实验结果证实,穴位注射与针刺一样,可以兴奋多种感受器,产生针感信号,通过不同的途径到达脊髓和脑,产生诱发电位,这种诱发电位可以有明显的抑制作用。

因局部刺激信号进入中枢后,可以激发许多神经元的活动,释放出多种神经介质,其中有止痛作用的5-羟色胺、内源性吗啡物质,这些物质的释放起到了止痛作用。

2、防御作用穴位注射可以增强体质,预防疾病,主要是因其针刺可以激发体内的防御机理有关。

免疫是机体识别和清除外来抗原物质和自身变形物质,以维持机体外环境相对恒定所产生的一系列保护性反应。

3、调整作用穴位注射对人体的消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同程度的调整作用。

如对消化系统的调整作用,主要表现在可解除胃肠平滑肌痉挛,调整消化液分泌,调整胃肠蠕动等方面,其调节作用是双向的,当功能亢进时,通过穴位注射使其功能缓解;当功能低下时, 通过穴位注射使其功能增强。

穴位选择1、一般可根据针灸治疗时的处方原则进行辨证选穴。

2、作为水针的特点,临床上常结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗。

3、软组织损伤者可选取最明显的压痛点;较长肌肉的肌腹或肌腱损伤时,可取肌肉的起止点;腰椎盘突出症,可将药液注入到神经根附近。

4、发现使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海,配穴频率最高的两个是血海和大椎。

中医医疗技术操作规程

中医医疗技术操作规程

中医医疗技术操作规程《中医医疗技术操作规程》一、操作目的中医医疗技术操作规程是为了规范中医医师在临床工作中的操作行为,保障患者的安全和健康。

二、操作范围中医医疗技术操作规程适用于各类中医医师进行诊疗操作,包括针灸、推拿、拔罐、中药煎煮等操作。

三、操作条件1. 中医医师应具备相关的专业知识和技术能力,并取得相应的执业资格证书。

2. 在进行操作前,应保证操作环境的整洁,操作器材的清洁消毒。

3. 患者应接受相应的治疗前评估,排除禁忌症和不适宜的情况。

四、操作流程1. 在进行操作前,中医医师应对患者进行详细的询问和观察,了解患者的病情和身体状况。

2. 根据患者的情况,选择适当的治疗方法,并向患者进行详细的介绍和说明。

3. 在进行操作时,应准确、细致地操作,避免造成患者的不适或伤害。

4. 治疗结束后,及时观察患者的反应和情况,进行必要的处理和指导。

五、操作注意事项1. 对于特殊人群(儿童、孕妇、老年人等)或有特殊情况的患者,中医医师应特别慎重,在诊疗前进行综合评估和考虑。

2. 在操作过程中,应加强与患者的沟通和交流,及时了解患者的感受和反应。

3. 对于操作中可能出现的意外情况,中医医师应具备应急处理的能力,并做好记录和报告工作。

六、操作后处理1. 治疗结束后,应对操作器材进行清洁消毒,保证操作环境的卫生和整洁。

2. 对于需要继续治疗的患者,中医医师应给予明确的治疗方案和建议,并定期进行随访和复诊。

七、操作规范中医医疗技术操作规程是中医医师进行临床操作的基本准则,中医医师应严格遵守操作规程,确保操作过程的安全和有效性。

通过《中医医疗技术操作规程》的规范操作,可以提高中医医师的临床技术水平,保障患者的治疗效果和安全,促进中医医疗技术的发展和推广。

中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范一、望诊规范1.望诊时,中医师应保持专注和耐心,仔细观察患者的面色、舌质、舌苔、面部表情等情况,并记录在档案中。

2.中医师应准确识别患者的面色变化,包括红色、青紫色、黄色等,以及面部水肿、皮肤病变等情况,确定病情的变化和发展趋势。

3.对于舌质和舌苔的观察,中医师应注意舌体的颜色、形态、湿润度等变化,判断患者的阴阳虚实情况。

同时,还应注意舌苔的颜色、形态、厚度等情况,以判断患者的脾胃功能、气血状况等。

二、切诊规范1.切诊时,中医师应提前与患者进行充分沟通,告知切诊的目的和过程,并取得患者的同意。

2.中医师应选择合适的切口位置和切口深度,同时注意卫生消毒,确保手术器械的清洁无菌。

3.切诊时,中医师应准确切割或刺破相应部位,观察出血情况和分泌物的性质等,记录在档案中。

4.切诊后,中医师应及时进行伤口处理,进行适当的包扎、清洗和消毒等操作,避免感染和其他并发症。

5.切诊后,中医师应向患者及其家属进行适当的解释和指导,告知伤口的护理方法和注意事项,并进行复诊计划的安排。

三、闻诊规范1.闻诊时,中医师应靠近患者的身体,用鼻子或听力仔细观察患者的呼吸声、咳嗽声、声音的响亮程度等情况,并记录在档案中。

2.中医师应根据患者的呼吸情况和声音特点,判断患者的肺部功能和病情的变化。

3.闻诊时,中医师还可使用电子听诊器等辅助工具,提高诊断的准确性和可靠性。

四、问诊规范1.问诊时,中医师应保持耐心和细致,仔细询问患者的症状、病史、家族史等情况,并记录在档案中。

2.中医师应根据患者的回答,进一步追问和了解患者的病情发展过程、疼痛程度、症状出现的时间和频率等。

3.问诊时,中医师需要注意患者的口音、语速和语调等特点,判断患者的心理状况和情绪变化。

4.对于不清楚或疑难的问题,中医师应向患者及其家属进行解释和指导,帮助其理解和回答。

五、刮痧规范1.在进行刮痧时,中医师应告知患者的刮痧地点、刮痧方法和预期效果,并取得患者的同意。

中医诊疗技术操作规程最全

中医诊疗技术操作规程最全

中医诊疗技术操作规程最全第一部分:基本技术操作一、望诊1.望舌:患者应咬紧牙齿,伸出舌头,医生应清晰地观察舌质、舌苔、舌体形态等。

2.望面色:医生应观察患者面部肌肉的松紧程度、肤色的变化等。

3.望痰涎:医生应观察患者的痰涎颜色、量、质地等。

二、闻诊1.闻气味:医生应通过闻气味判断患者体味的变化,如恶臭、香甜等。

2.闻呼吸音:医生应通过听呼吸音判断患者的呼吸是否规律、宽畅等。

3.闻气息:医生应通过闻患者的气息来判断患者身体的状况,如腥臭味等。

三、问诊1.详细询问:医生应向患者询问病情的详细情况,包括症状的发生时间、程度、频率等。

2.综合判断:医生应在听取患者的回答后,结合望诊、闻诊的结果,综合判断患者的病情。

四、切诊1.按压脉搏:医生应按压患者的脉搏,判断患者的脉搏是否规律、有力等。

2.扪诊:医生应用手按摩患者的表面,判断患者的皮肤是否湿润、温度是否正常等。

第二部分:操作注意事项一、环境卫生1.诊室卫生:医生在诊室内应保持干净整洁,避免交叉感染的发生。

2.消毒操作:医生在进行诊疗技术操作前,应做好手部消毒,并对医疗器材进行消毒处理。

二、技术操作1.病历记录:医生应详细记录患者病历,包括病情描述、诊断结果、治疗方案等。

2.患者安全:医生应保证患者在操作过程中的安全,避免过度刺激和损伤。

3.沟通交流:医生应与患者进行沟通和交流,告知操作过程和注意事项,提高患者的配合度。

三、操作规范1.操作正确:医生应按照规定的流程和方法进行操作,避免不必要的失误。

2.耐心细致:医生应在操作过程中保持耐心和细致,确保操作的准确性和有效性。

第三部分:常见中医诊疗技术操作规程一、针灸1.穴位定位:医生应准确定位患者的穴位,避免误刺和损伤。

2.针刺操作:医生应使用消毒的针具进行针刺,注意穴位和深度的把握。

3.针灸时间:医生应根据患者的病情和体质,确定针灸的时间,一般为15-30分钟。

二、中药煎煮1.中药选择:医生应根据患者的病情选择适当的中药配方。

中医科诊疗指南技术操作规范

中医科诊疗指南技术操作规范

中医科诊疗指南技术操作规范中医科诊疗指南技术操作规范一、前言随着中医学的发展,越来越多的人开始接受中医医疗方式。

然而,由于中医学的特殊性质,中医医生需要掌握多种技术操作规范,以确保诊疗的有效性和安全性。

本文旨在为中医科医生提供一些技术操作规范,以促进中医学的发展,提高中医诊疗服务的质量。

二、中医诊疗技术操作规范1. 脉诊脉诊是中医诊断的重要手段,也是中医鉴别病情的重要方法之一。

在进行脉诊时,需要掌握以下技术操作规范:(1)患者应坐或卧位,双手放于体侧,肘弯屈曲,手心向上。

(2)脉诊应在安静、舒适、温暖的环境中进行,避免刺激;同时,医生应保持平静的思维状态和舒缓的呼吸节律。

(3)医生应用中指、无名指和食指,轻轻地按压患者的脉搏,不要用力过猛,以免伤及患者。

(4)脉诊时间应不少于1分钟,以便能够准确把握患者的脉象变化。

2. 舌诊舌诊是中医学诊断的重要手段之一,通过观察舌头的形态、颜色和润燥程度等,可以判断患者的病情和脏腑功能的情况。

在进行舌诊时,需要掌握以下技术操作规范:(1)患者应伸出舌头,舌头不要过分伸张,以免影响观察。

(2)舌诊应在自然光线下进行,避免白天强光或灯光过强,以免影响观察判断。

(3)医生应仔细观察舌苔、舌体、舌边的颜色、形态、润燥程度等,多角度考虑,加以综合判断。

3. 针灸针灸是一种以刺激人体穴位为主的治疗方法,通过针刺、灸热等手段调节身体的阴阳平衡,从而达到治疗的效果。

在进行针灸时,需要掌握以下技术操作规范:(1)医生应在操作前洗手,并戴上消毒手套或使用手消毒液进行消毒。

(2)针灸用具必须经过消毒,保证使用的针头无菌。

(3)针灸时应遵守穴位的定位和刺入深浅的规范,避免刺痛患者或损伤内脏组织。

(4)中医诊疗技术中常常会用到艾灸、敷贴等多种方法,同样需要注意消毒和操作规范。

4. 推拿按摩推拿按摩是中医诊疗技术中比较常见的一种方法,通过手法的按压、揉捏、拍打等手段,调节气血、通经活络,从而达到治疗的效果。

常用中医诊疗技术操作规范

常用中医诊疗技术操作规范

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

2.2.2 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2.3 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

2.2.4 部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。

中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范

中医诊疗技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示(食)指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当拇、示指向下用力按压时,中指随之弯曲,将针刺入,直至所要求的深度。

2、双手进针法(1)爪切进针法:以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上,右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。

(2)夹持进针法:用左手拇、示指捏住针身下段,露出针尖,右手拇、示指夹持针柄,在接近皮肤时,迅速把针刺入皮下,直至所要求的深度。

(3)其它进针法:舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。

二、针刺的角度和深度1、角度(1)直刺:针身与皮肤表面呈90角垂直刺入,适用于大多数腧穴。

(2)斜刺:针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入,适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。

(3)横刺:针身与皮肤表面约呈15~25度角沿皮刺入,适用于皮肉浅薄处。

2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。

一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。

临床应用时,还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。

三、行针1、提插法:针尖进入一定深度后,施行上下、进退的行针动作,就是将针从浅层插下深层,再由深层提到浅层,如此反复的上提下插,这种纵向的行针手法成为提插手法。

2、捻转法:针刺进入一定深度后,施行前后、左右行针动作,就是针向前后来回旋转捻动,反复多次,这种进针手法,称为捻法。

辅助手法:主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。

3、治神与得气(1)治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。

(2)得气就是行针后施以一定的行针手法,使进针部位产生经气的感应,这种针下的感应叫做“得气”。

4、留针与出针(1)留针:是进针以后,将针留置,留针过程中还可以间歇行针,或酌与留置10~20分钟。

(2)出针:在施行针刺手法或留针后,达到一定的治疗要求时,便可出针。

出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周围,右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。

电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。

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毫针刺法技术操作规范一、适应症脑卒中所致瘫痪,脑瘫,周围神经损伤,颈肩腰腿痛,各种关节炎,高血压,神经衰弱,胃肠炎,尿潴留,聋哑,癔症,月经不调,各种原因引起的疼痛和功能失调等。

二、禁忌症晕针,出血性疾病,皮肤感染症,孕妇下腹部,虚脱无脉等。

三、准备工作治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

四、操作方法(一) 进针法1、指切进针法:又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

2、夹持进针法:或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

3、舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

4、提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

(二) 进针角度和深度1、角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

(1) 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

(2) 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

(3) 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

2. 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

(1) 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

(2) 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

(3) 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

(4) 部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。

3. 行针基本手法(1) 提插法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。

(2) 捻转法:当针刺入腧穴一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺激量也就愈大。

当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用。

4. 补泻手法(1) 补法:进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔。

多用于虚证。

(2) 泻法:进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按针孔。

多用于实证。

(3) 平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀。

适用于一般患者。

五、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。

2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。

4、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。

5、根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。

6、当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。

得气后调节针感,一般留针10~20分钟。

7、在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。

如出现意外,紧急处理。

8、起针:一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。

最后检查针数,以防遗漏。

9、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。

10、清理用物,归还原处。

六、注意事项1、患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。

对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。

2、妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。

若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。

至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。

如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。

3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。

4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。

5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。

6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。

肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。

如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压下降等症。

因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生。

7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。

8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

电针技术操作规范一、适应症脑卒中所致瘫痪,脑瘫,周围神经损伤,颈肩腰腿痛,各种关节炎,高血压,神经衰弱,胃肠炎,尿潴留,聋哑,癔症,月经不调,阳痿,各种原因引起的疼痛和功能失调等。

二、禁忌症晕针,出血性疾病,皮肤感染症,孕妇下腹部,虚脱无脉等。

三、准备工作治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。

四、操作方法1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。

2、根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便。

3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位。

4、局部皮肤用0.5%碘伏消毒。

5、按毫针刺法进针。

6、病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。

7、开启电针仪的电源开关,选择适当波型(密波:其脉冲频率一般在50~100次/秒,能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2~5次/秒,刺激作用较强,能引起肌肉收缩,能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等)慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度)。

8、通电过程中应观察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况。

9、通电时间视病情及病人体质而定,一般为5~20分钟。

10、电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。

11、操作完毕,协助患者衣着,安置适当体位,整理床单位。

12、清理用物,归还原处。

五、注意事项1、电针仪在使用前须检查性能是否良好。

如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检修后再用。

干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池。

2、电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。

直流电或脉冲直流电有电解作用,容易引起断针和灼伤组织,不能作电针仪的输出电流。

3、调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。

4、有心脏病者,避免电流回路通过心脏。

近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以免发生意外。

孕妇慎用。

5、经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电;有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电。

以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。

穴位贴敷技术操作规范一、适应症外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。

内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。

二、禁忌症皮肤过敏者三、准备工作治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带;若需临时配制药物,备治疗碗、药物、调和剂(如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林)等。

常用药物:青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。

四、操作方法1、备齐用物,携至床旁。

做好解释,取得患者配合。

2、协助取合适体位,暴露患处,注意保暖,必要时屏风遮挡。

3、需临时调制药物时,将药末倒入碗内,将调和剂调制成糊状。

4、取下原敷料,以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹,观察创面情况及敷药效果。

5、根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上,厚薄适中。

6、将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处,以免药物受热溢出污染衣被,加盖敷料或棉垫,以胶布或绷带固定。

7、若为肿疡,敷药面积应超过肿势范围,一是防止毒邪扩散,起箍毒作用;二是通过药物作用以束毒邪,提脓拔毒。

8、敷药后,注意观察局部情况,若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象,应暂停使用,并报告医师,配合处理。

9、协助衣着,整理床单位。

10、清理用物,归还原处。

五、注意事项1、皮肤过敏者禁用。

2、敷药的摊制厚薄要均匀,太薄药力不够,效果差;太厚则浪费药物,且受热后易溢出,污染衣被。

3、对初起有头或成脓阶段的肿疡,以中间留空隙,围敷四周为宜,不宜完全涂布,以免阻止脓毒外泄。

特殊部位如乳痈敷药时,可在敷料上剪孔或剪一缺口,使乳头露出,以免乳汁溢出污染敷料。

4、夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时,宜现配现用或冷藏保存。

艾条灸技术操作规范一、适应症虚证,寒证,如慢性腹泻,寒性腰痛,腿痛,急性腹痛等。

二、禁忌症热证及眼周围,鼻尖,高血压患者的头部。

三、准备工作治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

四、操作方法(一)备齐用物,携至床旁,做好解释取得病人合作。

(二)取合理体位,暴露施灸部位,冬季注意保暖。

(三)根据病情,实施相应的灸法。

1 温和灸:点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤3 cm左右处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为宜。

一般每处灸5~7分钟,至局部皮肤红晕为度。

2 雀啄灸:将艾条点燃的一端,在距离施灸部位2~5 cm之间,如同鸟雀啄食般,一下一上不停地移动,反复熏灸,每处5分钟左右。

3 回旋灸:将艾条点燃的一端,距施灸部位3 cm左右,左右来回旋转移动,进行反复熏灸,一般可灸20~30分钟。

(四)施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤。

观察病情变化及有无体位不适。

(五)施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤及烧坏衣物。

(六)施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。

清洁局部皮肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。

(七)清理用物,归还原处。

五、注意事项1、施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。

如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收。

如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。

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