小儿腹痛相关因素分析及其治疗对策
小儿腹痛的原因与处理方法
小儿腹痛的原因与处理方法一、小儿腹痛的原因(600字左右)小儿腹痛是指儿童出现不适感或疼痛的情况,通常表现为腹部隐隐疼痛、胀闷、持续性不适等症状。
小儿腹痛的原因较为复杂,可以归纳为生理性和病理性两大类。
下面将从这两个方面分别进行详细介绍。
一、生理性腹痛1. 消化系统发育不完全:幼儿期消化系统尚未完全成长发育,容易出现功能失调。
此时虽然出现轻微的腹部不适,但并无明显相关异常。
2. 食物过敏或食物不耐受:有些幼儿对某些食物过敏或不耐受,进食后可能引发消化道反应,导致腹痛。
3. 学龄前儿童焦虑情绪:学龄前儿童尚未建立健全的情感调节机制,外界环境变化较大时会产生焦虑情绪,从而引起腹部紧张及相关的生理反应。
4. 肠胀气:婴幼儿肠道菌群未能达到平衡状态,易产生积食、腹胀、肠胀气等不适感。
二、病理性腹痛1. 消化系统感染:如细菌、病毒感染引起的胃肠道炎症,会导致腹部疼痛和不适。
其他如寄生虫感染也可能引发腹部不适。
2. 肠道梗阻:由于肠壁的异常或异物堵塞导致的肠道梗阻,会引起剧烈的腹痛和持续呕吐。
3. 胆囊结石或胰腺炎:儿童罕见,但这些情况也可能导致小儿腹部剧痛,需要及时就医处理。
4. 尿路感染或结石:泌尿系统的问题也可能表现为小儿腹部不适或绞痛。
二、小儿腹痛的处理方法(1200字左右)对于小儿腹痛的处理,首先需要明确是否为生理性还是病理性引起,并根据具体原因选择不同的处理方法。
下面将从非药物治疗和药物治疗两个方面介绍小儿腹痛的应对措施。
一、非药物治疗1. 环境调节:对于焦虑情绪引起的腹痛,可以通过营造安静舒适的环境来帮助儿童放松,并提供亲近和温暖的陪伴。
2. 按摩缓解:轻柔地按摩婴幼儿的腹部可以促进气体排出,缓解肠胀气引起的不适。
3. 饮食调整:对于食物过敏或不耐受导致的腹痛,及时发现相关触发食物并避免摄入。
此外,增加高纤维饮食和摄入足够水分有助于消化系统正常运行。
4. 运动活动:合理的身体活动可以刺激肠道蠕动,促进肠道排空,预防便秘或胀气。
小儿腹痛常见原因及如何应对
小儿腹痛常见原因及如何应对小儿腹痛是非常常见的一种儿科症状,引起孩子腹痛的原因是很多的,而不同原因引起的腹痛有着一定的差异,有些小儿腹痛并不会引起严重后果,但有些小儿腹痛则需要引起重视。
不过因为小儿年龄比较小,使其在感觉到腹部疼痛时,难以清晰的说出来,所以会变得十分烦躁不安,并通过大哭大闹的方式来表达出来,如果在比较严重的情况下,小儿往往还会拒绝饮食。
所以家里有孩子的,一定要对小儿腹痛知识有着一定的了解,这样当孩子发生紧急情况时,才能够更好地应对,今天就来探讨一下小儿腹痛常见原因以及应对方法吧。
1肠套叠引起的小儿腹痛要如何应对?通常情况下,肠套叠腹痛多发于两岁以下的婴幼儿身上,尤其是5个月到9个月大的婴儿非常容易出现这种腹痛。
由于小儿的年龄比较小,而且不会用语言来表达,所以突发性的没缘由的大哭大闹、手脚不停的乱动,并且弯着腰来回翻滚等是主要的临床表现,常合并呕吐、血便等症状,某些还会出现满头大汗,面色苍白等表现。
一般情况下,肠套叠腹痛所引起的小儿腹痛通常是阵发性的,当小儿疼痛停止之后,就会像平常一样安静,不过如果不能及时的进行有效治疗的话,那么过一会儿腹痛又会开始发作,在摸小儿腹部时有时会感觉到有香肠状的块状物,需要及时的送小儿到医院进行检查与治疗。
当小儿腹痛是由肠套叠所引起时,那么在进行应对时,部分可以采用手法按摩观察法,在X线透视下空气灌肠复位是目前常用方法,还有水压灌肠、钡剂灌肠等方法复位。
如果灌肠失败的话,就需要及时的进行手术治疗。
不过在治疗过程中要注意套入时间不能超过48小时,而婴儿不能小于3个月,否则还容易导致一系列比较严重的并发症,如肠管壁坏死、感染、腹膜炎等。
2阑尾炎引起的小儿腹痛如何应对?当小儿是因为阑尾炎而导致腹痛时,疼痛位置通常为持续性右下腹固定性疼痛,同时常伴随着发热、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
及时送至医院外科检查腹部超声,腹部CT、炎症感染指标等,并且在确诊后要尽早进行阑尾炎手术治疗,防止阑尾炎化脓以及穿孔等各种并发症的发生。
小孩腹部疼痛的原因
小孩腹部疼痛的原因不少家长都经历过孩子经常喊肚子疼的情况,但常常不知道是为什么,以下就是店铺整理的导致小孩腹部疼痛的原因,希望对你有用。
小孩腹痛的原因以及解决方法1、胃肠生长痛病因胃肠生长痛是因为处于生长发育旺盛期的儿童不但骨骼在快速增长,内脏的胃肠也在同步生长,其血液供给相对不足(尤其是身高增长比较快的孩子),加上幼儿植物神经功能不稳定,导致胃肠平滑肌因血液循环不良而发生痉挛性收缩,随之出现阵发性疼痛。
症状其特点是反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟,疼痛发作次数因人而异,有的每天数次,有的每小时数次;疼痛部位以脐周为主,其次是上腹部;疼痛无规律,程度也不一样,轻则腹部不适,重则痉挛样痛,并伴有面色发青或发白,疼痛难忍,甚至恶心呕吐,肚子内还可听到“咕噜咕噜”的声音;通常情况下,疼痛缓解快,缓解后儿童的精神、饮食和玩耍恢复常态。
特点(1)多见于4~8岁儿童;(2)腹痛可反复发作,发生在夜间睡觉前或入睡以后,孩子饥饿时也易出现腹痛;(3)腹痛部位主要在脐周,也可在腹部其他部位,腹痛为痉挛性,持续5~15分钟,在腹痛间歇期则表现正常;(4)检查腹部压痛多在中腹部或不固定;(5)化验血尿粪及肝功能等均无异常;(6)常可不治疗而慢慢缓解;(7)一般情况下会被一些经验不足的医生误解成急,慢性阑尾炎。
治疗儿童胃肠生长痛是一种正常的生理现象,一般无需治疗。
疼痛时在腹部放热水袋热敷,按揉足三里穴,或顺时针轻轻按揉腹部,可以缓解或减轻疼痛。
若腹痛时间较长,呈绞痛发作,可在儿科医生指导下服用解痉止痛药治疗。
(颠茄)2、小儿胆道蛔虫症病因胆道蛔虫症是蛔虫钻入胆道引起的疾病。
胆道蛔虫症是人类尤其是儿童常见的寄生虫病。
在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。
男性多于女性。
肠蛔虫寄生于人体的小肠内,消耗人体的营养,并妨碍消化吸收功能,造成小儿营养不良、贫血、腹痛等症。
蛔虫习性喜钻孔和扭结成团,并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来感染,由此可引起一系列外科并发症。
小儿腹痛如何护理?
小儿腹痛如何护理 ?小儿时期腹痛是最为多见的症状,具体引发腹痛的原因多种多样,几乎涵盖了各科疾病,可能是腹部内脏器官病变,也可能是腹外发生病变;可能是器质性腹痛,也可能是功能性腹痛;可能是内科疾患,也可能是外科疾患。
具体要根据患儿的年龄、疼痛部位、疼痛特点、腹部体征、伴随症状以及大便性状等多方面判断。
小儿一旦出现腹痛的症状,家长要及时带领孩子去正规医疗机构进行全面检查,确诊孩子的病情,从而采取有效的治疗措施。
诱发小儿腹痛的原因根据孩子年龄阶段不同差异较大,下面将从婴儿阶段与儿童阶段两方面分析小儿腹痛的原因以及相关的护理措施。
婴儿阶段腹痛的原因以及护理措施其一,肠绞痛此病易发生于2周至3个月的婴儿当中,这与宝宝年龄过小,肠道发育不成熟有一定的关系。
肠绞痛发病时强烈、高频率收缩是造成婴儿腹痛的主要原因,患儿病情一般在下午以及傍晚时间会加重,此时患儿全身呈激惹状态,哭闹、踢腿,无法安抚,并且频繁排气。
针对这种情况,首先需要减少宝宝肠道内部不必要的内容物,有助于缓解宝宝的肠绞痛。
家长可以通过拍嗝以及排气操等方式帮助宝宝清理肠道内容物,注意不要过度喂食,也不要额外喂水。
如果上述手段无法缓解,可以考虑采用西甲硅油,帮助宝宝减少肠道内部的液体、气体,降低肠道负担,从而达到缓解疼痛的目的。
此外,要注意改善宝宝所处环境,比如将宝宝放入婴儿车中缓慢摇晃,用毯子包裹宝宝,给宝宝安抚奶嘴等,以此转移宝宝的注意力,为宝宝提供安全舒适的环境,也能起到缓解痛苦的效果。
其二,肠套叠肠套叠多见于6~36个月的婴幼儿当中,尤其是2岁以下的孩子。
此病的发生主要是由于部分肠道嵌入远端肠管中并出现堵塞,从而导致肠套叠,肠套叠会导致肠道梗阻,进而引发腹痛。
患儿发病时变现为重度腹部绞痛、间歇性腹部绞痛或者进行性腹绞痛,随着病情发展,疼痛会不断加重,并伴随有嗜睡的情况。
如果家长发现宝宝出现上述症状,不要耽搁,要及时去医院检查治疗,准确诊断宝宝的病情,如果发现及时,病情尚处于早期,可则以利用空气灌肠使宝宝的肠道复位,如果病情发展严重,可能要进行手术。
巧治小儿功能性腹痛
巧治小儿功能性腹痛*导读:小儿功能性腹痛作为儿科常见疾病之一,主要表现为脐周间断性腹痛,多伴有恶心呕吐、厌食等,发作时间长短不一,可自行缓解,呈周期性……小儿功能性腹痛作为儿科常见疾病之一,主要表现为脐周间断性腹痛,多伴有恶心呕吐、厌食等,发作时间长短不一,可自行缓解,呈周期性,严重影响着患儿的生长和发育。
小儿功能性腹痛的发病机制还不十分清楚,可能与以下几点有关:1.小儿胃肠功能紊乱、胃肠黏膜轻微炎症、内脏敏感性增加,以及心理障碍等因素;2.体内B内腓肽活件增高、胃肠道平滑肌兴奋性增加,导致肌痉挛等,最终导致腹痛;3.小儿生长发育相对较快,其钙摄人量明显较少或维生素D摄人量明显不足,低血钙导致胃肠道平滑肌兴奋性增高、痉挛性收缩等,最终引起阵发性腹痛。
采用醒脾养儿颗粒联合五维葡钙口服溶液临床治疗小儿功能性腹痛效果较好,可以一试。
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五维葡钙口服溶液用法:l岁以下,一次2毫升;1~6岁,一次2~4毫升; 6~12岁,一次4~6毫升,一日2~3次。
疗程为1个月。
五维葡钙中葡萄糖酸钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,配以维生素D:町以促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收。
药效学研究证实,醒脾养儿颗粒能够抑制抑制乙酰胆碱所致的肠肌痉挛、收缩,发挥解痉功效;抑制新斯的明所致的肠运动亢进;抑制番泻叶的致泻作用;延长戊巴比妥钠所致的睡眠时间,发挥安神功效。
故醒脾养儿颗粒联合五维葡钙口服溶液治疗小儿功能性腹痛安全有效,无不良反应,值得推广。
杨梦云吃药防疾病儿童不适用如今,吃药防病的理念在很多家长身上也并不少见。
一到感冒高发期,不少家长会选择一些中药,比如,给孩子吃板蓝根提前预防流感。
这种做法并不正确。
一般来说,药物的代谢多通过肝肾两个脏器完成,然而,孩子各脏器的功能还处在发育之中,用药不当会影响孩子的健康。
婴幼儿腹痛的原因及处理方法
婴幼儿腹痛的原因及处理方法婴幼儿时期是宝宝生长发育的关键阶段,然而,腹痛常常困扰着许多父母。
婴幼儿腹痛可能由于多种原因引起,包括消化系统问题、食物过敏、肠绞痛等。
在面对婴幼儿腹痛时,合理的处理方法非常关键。
本文将对婴幼儿腹痛的原因及处理方法进行探讨。
一、婴幼儿腹痛的原因1. 消化系统问题:婴幼儿的消化系统较不成熟,常常导致腹痛。
此类腹痛通常伴随着消化不良、胃灼热、反酸等症状。
2. 过敏反应:婴幼儿可能对某些食物或环境过敏,引发腹痛。
常见的食物过敏源包括牛奶、鸡蛋、大豆等。
3. 肠绞痛:肠绞痛是一种常见的婴幼儿腹痛原因,多见于出生后的3周至3个月内。
肠绞痛时,宝宝会表现出持续性的剧烈哭闹,腹部紧绷等症状。
二、婴幼儿腹痛的处理方法1. 轻柔按摩:轻柔的腹部按摩可以缓解宝宝的腹痛。
父母可以用温暖的双手以顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部,帮助消化气体,缓解腹胀。
2. 改变喂养方式:如果母乳喂养,妈妈可以尝试改变喂奶姿势,确保宝宝吃奶时不会吸入空气。
如果是奶粉喂养,可以向医生咨询是否需要更换适合宝宝消化的奶粉品牌。
3. 避免过敏性食物:如果怀疑宝宝对某种食物过敏,可以尝试排除该食物,观察腹痛症状是否缓解。
如无明显改善,建议咨询儿科医生进一步诊断和治疗。
4. 使用热敷:对于肠绞痛引起的宝宝腹痛,可以试试使用热敷。
将温水倒入热水袋中,将热水袋轻轻贴在宝宝的腹部,温暖的热量可以缓解宝宝的不适。
5. 寻求医疗帮助:如果宝宝腹痛持续时间较长,伴随其他严重症状,如呕吐、腹泻、高热等,建议及时就医。
医生会根据具体情况进行检查和诊断,并推荐相应的治疗方法。
三、预防婴幼儿腹痛的注意事项1.合理调整喂养次数和量:根据宝宝的年龄和发育情况,合理确定喂养次数和喂养量,避免喂养过多或过少导致腹胀。
2. 规律运动:适当的运动有助于促进宝宝的肠道蠕动,有助于预防便秘和肠绞痛。
可以在医生指导下进行适合宝宝的简单运动。
3. 注意饮食调理:婴幼儿的饮食应注重均衡营养,避免食用过多的油腻食物和刺激性食物。
幼儿腹痛的处理与预防
幼儿腹痛的处理与预防腹痛是幼儿常见的症状之一,给孩子和家长带来了很多困扰。
幼儿腹痛的原因多种多样,可能是生理性的,也可能是疾病引起的。
正确的处理和预防幼儿腹痛,对于孩子的健康成长至关重要。
本文将介绍幼儿腹痛的处理方法和预防措施。
一、幼儿腹痛的处理方法1. 观察和询问当幼儿出现腹痛时,家长首先要观察孩子的表现,了解疼痛的性质、部位和持续时间。
同时,询问孩子是否有其他不适感,如恶心、呕吐、腹泻等。
这些信息有助于判断腹痛的原因。
2. 给予适当的休息如果幼儿腹痛不严重,可以给予孩子适当的休息,让孩子躺下或坐下,放松身体。
可以轻轻按摩孩子的腹部,缓解腹痛的不适感。
3. 热敷对于一些轻度的腹痛,可以尝试用热水袋或热毛巾热敷孩子的腹部。
热敷可以促进血液循环,缓解腹痛的症状。
4. 饮食调理在幼儿腹痛期间,家长要注意孩子的饮食调理。
可以给孩子喝些温开水,避免食用刺激性食物,如辣椒、生冷食物等。
如果孩子食欲不振,可以给予一些清淡易消化的食物,如面条、稀饭等。
5. 就医就诊如果幼儿腹痛持续时间较长,伴随其他症状如发热、呕吐、腹泻等,或者孩子疼痛剧烈,家长应及时就医就诊。
医生会根据孩子的症状和体征,进行进一步的检查和诊断,给予相应的治疗。
二、幼儿腹痛的预防措施1. 饮食均衡幼儿的饮食要均衡,注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免给孩子食用过多的油腻食物和垃圾食品,以免引起消化不良和腹痛。
2. 避免过度饱餐幼儿在进餐时要注意控制食量,避免过度饱餐。
过度饱餐会增加胃肠道的负担,容易引起腹胀和腹痛。
3. 定期运动幼儿要保持适当的运动量,定期进行户外活动。
运动可以促进肠道蠕动,预防便秘和腹痛的发生。
4. 注意个人卫生幼儿要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免病菌感染引起的腹痛。
5. 避免过度紧张和焦虑幼儿在面对一些压力和焦虑时,容易出现腹痛的症状。
家长要给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们缓解压力,避免过度紧张和焦虑。
总结:幼儿腹痛是常见的症状,正确的处理和预防对于孩子的健康至关重要。
小儿腹痛相关因素分析及其治疗对策
4 1 常见, J 内科病伴腹痛 . JL , 4 11 肠痉 挛 . . 呈阵发 性 , 间歇 期腹 部 软 , 腹胀 , 因大 无 原 多数与饮食 、 寒冷有关 。预防和治疗 : 避免受凉 , 注意饮食 , 必
要 时可用解 痉药 物。
炎 2例 , 腮腺炎 1 ; 例 ②心血管系统疾病 4例 , 中心衰 2例 , 其 心肌炎 2例 ; ③变态反应性 疾病 4例 , 中过敏性 紫癜 2例 , 其
性腹痛 7 2例 , 4 3 , 占6 . % 持续性腹 痛 4 0例 , 3 . %。脐周 占 57
意义 : 腹痛与发热 , ① 先发热 , 后腹痛 多为内科疾病 ; ②伴随恶 心呕吐的多是消化道 的病变 ; 随咳嗽、 伴 发热的要注意腹外器 官 的病变而导致 的腹痛 ; 伴皮肤 出血点 、 ③ 瘀斑和 黄疸 , 有助
结果 : 引起, J 腹痛因素复杂 , 内科疾病 9 例 , 8 . % ;L b JL , 儿 8 占 7 5 J # 科疾病 l 例 , 1 .% 。结论 : 4 占 25 探讨引起/ ) 腹痛相关 因素 , bL
对治疗小儿腹痛 , 减少其复发是很有必要 的。
【 关键词】 小儿 ; 腹痛 ; 相关因素
疾病 6.% : 胃炎 l 例 ; 16 ① 8 ②腹泻 l 例 ; 肠系膜 淋 巴结 炎 2 ③ 1 例; O ④肠蛔虫病 6 ; 例 ⑤肠痉挛 6例 ; 胃及十二指 肠溃 疡 ⑥ 2 ; 例 ⑦其他 7 。腹外疾病共 3 例 , 例 8 占内科疾 病 3.% : 84 ①
呼吸系统疾病 1 , 中上呼吸道感染 6例 , 2例 其 肺炎 3 , 膜 例 胸
/ J 腹 痛 相 关 因素分 析及 其治 疗 对 策 JL  ̄
陈志顺 林 建 荣
肚子疼儿童肚子疼的原因和应对措施
肚子疼儿童肚子疼的原因和应对措施肚子疼,是儿童常见的身体不适症状之一。
对于父母来说,了解儿童肚子疼的原因以及采取合适的应对措施非常重要。
本文将为您介绍儿童肚子疼的常见原因,并提供相应的应对措施,帮助您更好地照顾孩子。
一、消化系统问题引起的肚子疼1. 过食或进食不当:儿童吃得太多或者进食过快,会导致胃部膨胀,引发肚子疼。
此时可以让孩子休息一段时间,并饮用适量温水,有助于缓解不适。
2. 胃炎或胃溃疡:由于细菌感染或者过度饮食不洁食物引起,儿童可能患上胃炎或胃溃疡。
这种情况下,就需要及时就医,由医生进行检查并制定相应的治疗方案。
3. 肠道感染:儿童可能会因为食用不洁食物或者接触到病原体而引发肠道感染。
肚子疼、腹泻等症状是常见的表现。
孩子需要合理饮食,并适时摄入益生菌帮助消化道恢复健康。
二、消化不良引起的肚子疼1. 食物过敏:儿童可能对某些食物过敏,如乳制品、麸质或者某些坚果等。
当孩子食用过敏食物后,胃肠道会出现不适反应,导致肚子疼。
对于已知的食物过敏原,应避免食用,并不断观察孩子的食物耐受性。
2. 不良饮食习惯:儿童偏食、挑食或者暴饮暴食都可能导致肚子疼。
家长可以鼓励孩子多样化的饮食,合理控制食量,并避免儿童吃太多辛辣、油腻或过冷的食物。
三、生活习惯和环境因素引起的肚子疼1. 紧张或焦虑:儿童在学习或生活中可能会经历一些紧张或焦虑的情绪,这也可能引起肚子疼。
家长可以关心孩子的情绪变化,提供适当的帮助和支持,通过放松活动、心理疏导等方式缓解孩子的压力。
2. 运动不足:坐姿不正确、长期久坐以及运动不足都会导致儿童腹部肌肉无法得到很好的锻炼,容易引发肚子疼。
鼓励孩子进行适当的户外活动和运动,帮助他们保持良好的身体状态。
3. 寄生虫感染:儿童可能通过接触到寄生虫的卵或者食用感染虫卵的食物而导致肚子疼。
针对此类情况,可以选择定期为孩子进行体检并进行必要的驱虫治疗。
四、其他原因引起的肚子疼1. 肾结石:肾结石也可能导致腹部疼痛,尤其是在腰部和腹股沟附近。
儿童腹痛,儿童腹痛的症状,儿童腹痛治疗【专业知识】
儿童腹痛,儿童腹痛的症状,儿童腹痛治疗【专业知识】疾病简介腹痛是小儿时期最常见的症状之一。
引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。
既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。
在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗。
急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情。
所以对于小儿的腹痛诊断和鉴别诊断,应十分重视。
疾病病因一、儿内科疾病。
1.腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。
2.腹外疾病:呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。
二、儿外科疾病。
急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。
症状体征一、症状应结合病史和体格检查,进行全面分析,必要时辅以实验室检查或其他检查,尽快作出早期、正确的诊断。
病史:1、年龄:不同年龄小儿的腹痛,其好发疾病亦各异。
如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴,常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。
肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿,急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。
幼儿腹痛的常见原因和处理方法
幼儿腹痛的常见原因和处理方法幼儿腹痛是常见的症状,给孩子和家长带来了很多困扰。
腹痛可能是由多种原因引起的,包括消化系统问题、感染、过敏等。
了解腹痛的常见原因和适当的处理方法,可以帮助家长更好地应对这一问题。
一、常见原因1.消化系统问题:消化系统问题是幼儿腹痛的主要原因之一。
例如,消化不良、胃肠道感染、胃食管反流等都可能导致腹痛。
2.便秘:便秘是幼儿常见的问题,也是腹痛的常见原因之一。
便秘会导致肠道蠕动减慢,引起腹部不适。
3.过敏:某些食物过敏或过敏性肠炎也可能导致幼儿腹痛。
过敏反应会引起肠道炎症,导致腹痛和腹泻。
4.肠道感染:幼儿容易感染肠道病毒或细菌,引起腹泻和腹痛。
这种感染通常会自行缓解,但在病情严重或持续时间较长时,需要及时就医。
5.肠绞痛:肠绞痛是一种短暂的腹痛,通常发生在幼儿运动或进食后。
这种痛感是由于肠道蠕动引起的,一般不需要特殊处理。
二、处理方法1.观察和安抚:当幼儿出现腹痛时,家长首先应该观察孩子的症状,并尽量安抚孩子的情绪。
有时候,腹痛可能是因为情绪不稳定或紧张引起的,适当的安抚和关心可以缓解症状。
2.饮食调整:如果腹痛是由消化问题引起的,家长可以适当调整孩子的饮食。
避免给孩子吃过多油腻食物和刺激性食物,增加蔬菜水果的摄入,有助于改善消化问题。
3.保持规律排便:对于便秘引起的腹痛,家长可以帮助孩子建立规律的排便习惯。
饮食中增加纤维素的摄入,多喝水,适当运动,有助于改善便秘问题。
4.药物治疗:在一些情况下,家长可以给孩子使用一些适当的药物来缓解腹痛。
例如,可以使用一些抗酸药物来缓解胃食管反流引起的腹痛,或者使用一些轻泻药物来缓解便秘引起的腹痛。
但是,使用药物治疗前应咨询医生的建议。
5.就医咨询:如果幼儿腹痛严重或持续时间较长,家长应及时就医咨询。
医生可以根据孩子的具体情况进行诊断,并给出相应的治疗建议。
总结:幼儿腹痛的常见原因包括消化系统问题、便秘、过敏、肠道感染和肠绞痛等。
处理腹痛时,家长可以观察和安抚孩子,适当调整饮食,保持规律排便,使用药物治疗或就医咨询。
了解小儿腹痛及处理方法
了解小儿腹痛及处理方法腹痛是小儿群体的常见症状,腹痛是小儿消化道疾病的一个重要信号,与此同时也可能是腹部以外疾病的临床表现。
在小儿腹痛的处理中有些情况可能需要进行急诊手术,而有些情况则无需手术治疗,大部分的腹痛可通过保守治疗取得痊愈。
然而如果小儿腹痛的判断失误,贻误了最佳的手术治疗时机,很可能导致严重的后果,危及患儿的生命安全。
反之如若无需进行手术治疗的患儿进行了不必要的外科手术,则增加了患儿的痛苦,甚至导致患儿的病情加重。
所以了解患儿腹痛及其正确的处理方法非常重要。
1、小儿腹痛的原因有哪些?引起小儿腹痛的病因很多,例如可能是腹内脏器发生病变亦或是腹外病变而引起的腹痛,可能是器质性病变亦或是功能性病变。
小儿腹痛的原因一般可分为三大类,即内科性腹痛、外科性腹痛以及非特异性腹痛。
(1)内科性腹痛内腹痛是指由于内科疾病引起的小腹痛,通常无需进行手术治疗,比如常见的腹内疾病有小儿急性胃肠炎、细菌性痢疾、痉挛性肠绞痛、尿路感染、肠系膜淋巴结炎以及病毒性肝炎等。
引起小儿腹痛的腹外疾病也比较多,例如上呼吸道感染、急性胸膜炎、扁桃体炎以及大叶性肺炎等呼吸系统疾病。
心肌炎、急性心力衰竭以及心包炎等心血管疾病也可能引起腹痛。
一些变态性反应性疾病,例如过敏性紫癜、血管神经性水肿以及荨麻疹等也可能引起患儿腹痛表现。
代谢性疾病,例如低血糖症以及尿毒症等。
除此以外某些神经系统疾病,例如腹型癫痫也可能是小腹痛的诱因。
(2)外科性腹痛外科性腹痛通常患儿的腹痛症状显著,并且起病急促,需要进行急诊手术治疗,如常见的急性阑尾炎、肠套叠、胃、十二指肠溃疡伴穿孔、急性肠扭转、季节性肠梗阻以及肠系膜动脉栓塞等。
(3)非特异性腹痛非特异性腹痛属于儿童典型的身心疾病,具有发作性特征,腹痛持续一段时间通常能够自行缓解,并且程度相对较轻,部分患儿可伴随恶心、呕吐等情况。
通常疼痛的部位并不固定,大多数集中在上腹部疼痛或脐周疼痛。
非特异性腹痛的原因无法明确,一般认为与儿童的情绪状态或家庭成员的异常焦虑状态等有关。
小儿腹痛常见病因和治疗
2
小儿腹痛治疗
药物治疗
1. 抗生素:用于治疗细菌感染引起 的腹痛
2. 抗病毒药物:用于治疗病毒感染 引起的腹痛
3. 解痉药:用于缓解胃肠道痉挛引 起的腹痛
4. 止泻药:用于治疗腹泻引起的腹 痛
5. 止痛药:用于缓解腹痛症状,如 布洛芬、对乙酰氨基酚等
物理治疗
1
热敷:用热毛 巾或热水袋热 敷腹部,缓解
减少积食
4
提高心肺功能: 提高心肺功能, 减少呼吸系统
疾病
定期体检
及时发现小儿腹痛 病因,及时治疗
保持良好的生活习 惯,如饮食、运动 等,预防小儿腹痛
定期进行小儿体检, 了解小儿健康状况
定期进行小儿疫苗 接种,预防疾病
疼痛
Hale Waihona Puke 3针灸:通过针 灸刺激穴位,
缓解疼痛
2
按摩:轻柔地 按摩腹部,帮
助缓解疼痛
4
电刺激:使用 电刺激设备, 刺激腹部肌肉,
缓解疼痛
饮食调理
饮食清淡:避免辛辣、油腻、刺 激性食物
增加水分摄入:多喝水,保持大 便通畅
增加纤维素摄入:多吃蔬菜、水 果、粗粮等富含纤维素的食物
避免过敏食物:避免食用可能导 致过敏的食物,如牛奶、鸡蛋等
便血等症状。
5
肠道寄生虫病: 如蛔虫、蛲虫等 感染,表现为腹 痛、腹泻、营养
不良等症状。
3
阑尾炎:阑尾发 炎,表现为腹痛、 发热、恶心等症
状。
6
肠道肿瘤:如肠 息肉、肠癌等, 表现为腹痛、便 血、体重下降等
症状。
呼吸道疾病
感冒:病毒感染引起,表现为咳嗽、流鼻涕、 发热等症状
支气管炎:细菌感染引起,表现为咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状
幼儿肚子痛原因及治疗方法解析
幼儿肚子痛原因及治疗方法解析肚子痛是幼儿常见的症状之一,给孩子带来不适和痛苦。
了解肚子痛的原因以及正确的治疗方法对于保护幼儿的健康至关重要。
本文将对幼儿肚子痛的原因进行解析,并介绍一些常见的治疗方法。
一、肚子痛的原因1.消化不良:幼儿的消化系统尚未完全发育成熟,消化功能相对较弱。
不良的饮食习惯、进食过多或过快、食物过于油腻等都可能导致消化不良,引起肚子痛。
2.肠胃感染:幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。
肠胃感染是幼儿肚子痛的常见原因之一,常伴有腹泻、呕吐等症状。
3.便秘:幼儿由于饮食结构单一、膳食纤维摄入不足等原因,容易出现便秘问题。
便秘会导致肠道蠕动减慢,引起肚子痛。
4.肠道气体积聚:幼儿的肠道功能尚未完全发育成熟,肠道蠕动较弱,容易导致气体积聚。
气体积聚会引起腹胀、肚子痛等不适感。
5.过敏反应:幼儿的免疫系统较为脆弱,容易对某些食物或环境过敏。
过敏反应会引起肚子痛等症状。
二、肚子痛的治疗方法1.观察休息:当幼儿出现肚子痛时,首先要观察其症状,休息一段时间,看是否会自行缓解。
如果症状较轻,可以通过休息来缓解肚子痛。
2.热敷:对于肚子痛较轻的幼儿,可以使用热敷的方法来缓解疼痛。
将热水袋或热毛巾放在幼儿的肚子上,可以促进血液循环,缓解肚子痛。
3.饮食调理:对于消化不良引起的肚子痛,可以通过调整饮食来缓解症状。
给幼儿提供清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物,增加膳食纤维的摄入,有助于改善消化功能。
4.药物治疗:如果幼儿的肚子痛较为严重,可以考虑使用一些药物来缓解症状。
但是在使用药物之前,一定要咨询医生的建议,并按照医生的指导使用药物。
5.中医调理:中医认为,肚子痛是由于体内的阴阳失衡所致。
可以通过中医的方法来调理,如按摩腹部的穴位、服用中药等,有助于缓解肚子痛。
6.预防措施:预防胜于治疗,幼儿肚子痛的发生可以通过一些预防措施来降低。
如培养良好的饮食习惯,避免食用过多油腻和刺激性食物;保持良好的卫生习惯,避免感染;增加膳食纤维的摄入,预防便秘等。
幼儿腹部疼痛的治疗与护理
幼儿腹部疼痛的治疗与护理腹部疼痛是幼儿常见的症状之一,可能由多种原因引起,如消化系统问题、感染、肠绞痛等。
对于幼儿腹部疼痛的治疗与护理,家长和保育人员需要采取一系列措施来缓解疼痛、促进康复。
本文将介绍幼儿腹部疼痛的常见原因、治疗方法和护理要点。
一、常见原因1. 消化系统问题:幼儿的消化系统尚未完全发育,容易受到食物过敏、消化不良、胃肠道感染等问题的影响,导致腹部疼痛。
2. 感染:幼儿免疫系统尚未健全,容易感染病毒或细菌,引起腹部疼痛。
常见的感染包括腹泻、肠胃炎等。
3. 肠绞痛:肠绞痛是一种常见的腹部疼痛症状,多发生在幼儿期。
它通常是由于肠道蠕动不协调引起的,疼痛可持续数分钟至数小时。
二、治疗方法1. 非药物治疗:对于轻度腹部疼痛,可以采取非药物治疗方法来缓解疼痛。
比如,可以给幼儿进行轻柔的按摩,以促进肠道蠕动和舒缓肌肉。
同时,可以给幼儿喝温水或温开水,以帮助消化和缓解腹部不适。
2. 药物治疗:对于中度到重度的腹部疼痛,可以考虑使用一些药物来缓解疼痛。
但在使用药物之前,一定要咨询医生的建议,并按照医生的指导使用。
常用的药物包括止痛药、抗生素等。
三、护理要点1. 观察症状:家长和保育人员应密切观察幼儿的症状变化,包括疼痛的程度、频率和持续时间等。
及时记录这些信息,并向医生提供准确的描述,以便医生做出正确的诊断和治疗。
2. 提供舒适环境:在幼儿腹部疼痛期间,提供一个安静、舒适的环境对于缓解疼痛非常重要。
可以给幼儿提供柔软的床铺和舒适的睡衣,避免过度活动和剧烈运动。
3. 饮食调理:在幼儿腹部疼痛期间,饮食调理也是非常重要的。
可以给幼儿提供易消化的食物,如米粥、面条等,避免油腻和刺激性食物。
同时,要保证幼儿充足的水分摄入,以防脱水。
4. 定期就医:如果幼儿的腹部疼痛持续时间较长或症状加重,家长应及时就医。
医生会根据幼儿的具体情况进行进一步的检查和治疗。
总结起来,幼儿腹部疼痛的治疗与护理需要家长和保育人员的共同努力。
小儿腹痛疾病的辨证施治
小儿腹痛疾病的辨证施治小儿腹痛疾病是儿童经常会遇到的问题。
腹痛是一种常见症状,可能是胃部疼痛、肠部疼痛、腹膜疼痛或器官疼痛等等。
它通常不是一种独立的疾病,而是不同病因的症状。
因此,治疗小儿腹痛应该根据病因进行辨证施治。
一、肠胃感染肠胃感染是最常见的导致小儿腹痛的原因之一。
常见的病因包括轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌、霍乱弧菌等。
小儿肠胃感染的临床表现是腹泻、呕吐、持续性腹痛等。
治疗方案:对于轻微的肠胃感染,通常会指导患儿维持水分、多休息,同时使用保护肠胃的药物缓解症状。
对于严重的肠胃感染,应及时就医,给予药物联合治疗。
二、胃肠胀气小儿腹痛的另一个常见原因是胃肠胀气。
当气体积聚在胃肠道中,就会引起胀气,从而导致腹痛、腹胀等症状。
胀气的病因可能与孩子的食物过敏、食用过多易产生气体的食品或消化不良有关。
治疗方案:对于胃肠胀气,应规范孩子的饮食,减少食用易产生气体的食品,同时适当增加优格、牛奶、梨等易消化的食物。
对于腹胀和腹痛的症状,可以使用消化酶辅助治疗,有助于消化食物,减少气体产生。
三、便秘便秘在小儿中也是常见问题之一。
孩子便秘的表现为腹痛、腹胀、排便困难等,这些症状主要是由于粪便积聚在肠道中引起的。
治疗方案:处理便秘主要就是加强孩子的饮食营养,增加高纤维食品的摄入,如番茄、胡萝卜、芹菜等,同时增加运动量,有助于促进肠道蠕动,排便顺畅。
如果孩子便秘情况严重,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
四、消化道溃疡消化道溃疡通常是由于胃肠内壁破损所导致的,其主要症状是腹痛、恶心、呕吐等。
消化道溃疡的病因可能与过度饮酒、抽烟、饮食不规范等因素有关。
治疗方案:对于消化道溃疡,需要及时就医。
目前治疗消化道溃疡的方式有药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗就是使用马来酸罗汉果碱等药物进行治疗,手术治疗主要应用于溃疡已经糜烂的情况。
五、肠梗阻肠梗阻是肠道发生堵塞,从而引起腹痛、呕吐等症状的一种疾病。
肠梗阻的病因可能与肠套叠、肠扭转、炎症等因素有关。
揭秘孩子腹痛原因 处理腹痛注意事项要知道(专业文档)
揭秘孩子腹痛原因处理腹痛注意事项要知道(专业文档)腹痛对小孩子来讲是比较常见的,因为孩子身体的免疫力比较弱,所以,孩子腹痛很正常,但是很多家长在孩子腹痛时却不知道怎么办,那么孩子腹痛该怎么办呢?孩子腹痛的原因1、急性阑尾炎这是小儿常见的急腹症。
开始是脐周疼痛,几小时后可以转移到右下腹,疼痛持续不断。
患儿多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,均有发热。
婴幼儿陈述不清,有时仅表现出胃肠道症状。
因此凡小儿腹痛伴有发热和胃肠道症状时,家长都要考虑到患急生阑尾炎的可能,应及早送医院就诊。
2、肠蛔虫症多由于小儿不良的饮食卫生习惯所致。
患儿常有脐周疼痛,面黄肌瘦,腹痛不定时,常可自行缓解。
还常有磨牙、睡眠不安、易怒等表现。
应用驱虫治疗后,腹痛即可消失。
3、便秘便秘是小儿腹痛的常见原因之一。
由于患儿平时少吃蔬菜及饮水少,致使便秘,肠蠕动过多引起腹痛,排便后腹痛即消失。
2种腹痛不必就医1、受凉腹痛很多家长都知道受凉会引起腹痛,可是受凉为什么会引起腹痛呢?宝宝的腹部特别是肚脐周围,腹壁较薄,腹直肌正处于分裂状态,当胃肠道的平滑肌受到寒冷的刺激时,可发生强烈收缩,引起痉挛性腹痛。
另外,腹部受凉还会使肠蠕动加快,增加大便次数,但无黏液及脓血,大便化验也正常。
2、缺钙性腹痛钙是人们熟悉的一种矿物质,主要存在于骨骼组织中,孩子摄入不足易引起佝偻病。
但是很少有人知道,血液中也有一定数量的钙质,除帮助血液凝固外,还在维持神经肌肉的正常兴奋性方面具有重要的作用。
如果血中缺钙,神经肌肉的兴奋性就会增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩,引起肠痉挛而致肚子痛。
处理孩子腹痛注意事项1、宝宝腹痛不能盲目热敷宝宝腹痛时,有些家长会用热毛巾或暖宝宝给宝宝敷在腹部,这样的做法也十分片面,我们热敷的目的是希望促进宝宝的腹部的血液循环、保暖腹部,这种方法在宝宝的腹部受凉后可以通过热敷护理缓解,但是,其他原因所导致的腹痛就不宜热敷,尤其是急性阑尾炎所造成的腹痛,热敷的话很容易促进炎症加剧,导致更加严重的后果,所以,宝宝腹痛时不能盲目热敷。
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小儿腹痛相关因素分析及其治疗对策
摘要】目的:探讨小儿腹痛相关因素,为治疗提供相应的依据。
方法:选择
112例儿科住院腹痛患儿进行回顾性分析。
结果:引起小儿腹痛因素复杂,儿内
科疾病98例,占87.5%;儿外科疾病14例,占12.5%。
结论:探讨引起小儿腹
痛相关因素,对治疗小儿腹痛,减少其复发是很有必要的。
【关键词】小儿腹痛;相关因素
【中图分类号】R287.01【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)09-0278-
02
腹痛是小儿常见症状之一,除腹腔内疾病引起腹痛外,腹腔外疾病也可引起
腹痛,且不同年龄引起腹痛的疾病种类亦不同。
有的腹痛属急腹症,需要外科手
术治疗,临床医生必须仔细观察客观症状及其变化,才不致以贻误诊断和治疗。
为了探讨引起小儿腹痛相关因素,提供相应的治疗对策,我们对诊断为小儿腹痛112例儿科住院腹痛患儿进行回顾性分析,现报道如下:
1临床资料
112例小儿腹痛均为2005年1月至2006年1月来我院儿科就诊。
男79例,女33例。
患儿年龄8月~14岁,平均(6.5±2)岁,其中0~5岁12例,占
10.7%,5~8岁39例,占34.8%,8~11岁31例,占27.7%。
11~14岁30例,
占26.8%。
急性起病98例,占87.5%,缓慢起病14例,占12.5%。
阵发性腹痛
72例,占64.3%,持续性腹痛40例,占35.7%。
脐周痛85例,占75.9%,其余
部位疼痛27例,占24.1%。
伴发热症状69例,占61.6%,不伴发热43例,占38.4%。
2相关因素
所有病例均详细询问病史、既往史、家族史,均进行血常规、大便常规、小
便常规分析;选择性做大便隐血、大便查虫卵、腹部B超、心电图、胸片、胸透、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹腔穿刺、等检查。
分析其原因如下:
2.1内科疾病99例,占88.4%。
腹内疾病61例,占内科疾病61.6%:①胃炎18例;②腹泻12例;③肠系膜淋巴结炎10例;④肠蛔虫病6例;⑤肠痉
挛6例;⑥胃及十二指肠溃疡2例;⑦其他7例。
腹外疾病共38例,占内科疾病38.4%:①呼吸系统疾病12例,其中上呼吸道感
染6例,肺炎3例,胸膜炎2例,腮腺炎1例;②心血管系统疾病4例,其中心衰2例,心肌炎2例;③变态反应性疾病4例,其中过敏性紫癜2例,荨麻疹1例,哮喘1例;④泌尿系统疾病5例,其中尿路感染2例,肾炎2例,肾病综合征1例;⑤神经系统疾病1例是腹型癫痫;⑥内分泌系统疾病1例为低血糖;
⑦血液系统疾病2例,其中特发性血小板减少性紫癜1例,蚕豆病`1例;⑧其
他5例。
2.2外科疾病13例,占11.6%。
急性阑尾炎3例,肠梗阻1例,腹膜炎2例,尿路结石1例,胃肠穿孔1例,嵌顿性腹股沟疝2例,肠套叠1例,其他2例。
3讨论
腹痛在小儿时期常见,原因很多,小儿年龄愈小愈不能准确的表达腹痛的
性质和部位,给诊断带来一定的困难。
尽早的明确诊断是正确处理的关键。
特别
是小儿外科急腹症,常需紧急手术治疗,漏诊误诊每易造成严重后果,甚至可危
及生命。
因此,对小儿腹痛相关因素分析,为治疗小儿腹痛,减少其复发是很有
必要的。
3.1发病年龄:发病年龄不同病因可不同,1 岁内出现腹痛要先考虑肠套迭;3岁以内则考虑嵌顿疝可能;3岁以上以阑尾炎、肠蛔虫病、胆道蛔虫症多见;
年长儿要注意大叶性肺炎。
3.2腹痛的部位:一般腹痛的部位与病变部位相一致,可依据腹痛部位来
推断病变部位,从而明确病因。
左上腹疼痛多考虑胃部疾病,右上腹疼痛多考虑
胆囊、肝脏疾病,剑突下疼痛多考虑胃、十二指肠和胆囊疾病,脐周疼痛多考虑肠、寄生虫病,右下腹疼痛多考虑阑尾和输尿管病变,左下腹疼痛多考虑粪块堵
塞和输尿管病变。
但有时腹痛的部位不全代表病变部位,要注意牵涉痛的存在[1]。
在本组资料中,腹内疾病占内科疾病61.6%,据调查,腹内疾病引起的腹痛
占腹痛的2/3~3/4,以胃、十二指肠疾病最为常见,占1/5~2/5[2],这与本
文中资料相符。
随着小儿内镜的应用,小儿胃炎的诊断日趋增多。
3.3腹痛的性质:腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。
阵发性
疼痛或绞痛提示梗阻性疾病,若局部喜按或热敷后腹痛减轻者,常为胃、肠、胆
管等空腔脏器的痉挛;持续腹痛加剧多见于急性阑尾炎和胃肠穿孔等;持续性钝痛,改变体位时加剧、拒按,常为腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤以及腹膜脏层
受到刺激所致。
隐痛多见于消化性溃疡。
放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或
邻近器官而波及其他部位的疼痛,如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。
腹痛伴排
便或排尿困难,可能为粪块堵塞或尿路感染、结石。
总之,腹部器质性病变的疼
痛特点为:①持续性钝痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。
3.4腹痛发生的急缓:发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病,如急性
阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。
发病缓慢而疼
痛持续者常为内科性疾病[2],如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡及病毒性肝炎等。
但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,这是因为疾病在不同阶
段其性质发生变化所致,如溃疡病原属慢性腹痛,在合并穿孔时即为急腹症。
故
对原有慢性腹痛者,如腹痛转为持续性或突然剧痛,应注意急腹症的可能。
由于
儿童难以准确表达病情,并且其腹肌不发达,神经系统发育不健全,急腹症表现
常不典型,容易误诊。
3.5腹痛的伴随症状:伴随症状对鉴别诊断往往具有重要意义:①腹痛与
发热,先发热,后腹痛多为内科疾病,如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠
系膜淋巴结炎;反之先腹痛,后发热多为外科疾病,如急性阑尾炎、继发性腹膜
炎等;②伴随恶心呕吐的多是消化道的病变;伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛,如下叶肺炎所引起的牵涉痛;③伴皮肤出血点、瘀斑和黄疸,有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断;④阵发性腹痛伴有频繁呕吐,明显腹胀,不排气及不排粪者,常提示肠梗阻。
⑤急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭
转等;⑥腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者,常有局限性或弥漫性腹膜刺激症,如阑尾炎,腹膜炎等。
4 治疗对策
4.1常见小儿内科病伴腹痛:
4.1.1肠痉挛:呈阵发性,间歇期腹部软,无腹胀,原因大多数与饮食、
寒冷有关。
预防和治疗:避免受凉,注意饮食,必要时可用解痉药物。
4.1.2急性胃肠炎:呕吐、腹胀,可有发热等明显消化道症状,腹较软,
肠鸣音亢进。
预防和治疗:注意饮食卫生、合理应用抗生素、纠正脱水、抗休克
等治疗。
4.1.3肠蛔虫症:腹痛于脐周不定时,皮肤可见荨麻诊,腹部较软,有时
可扪条索状肿块。
预防和治疗:驱虫,解痉。
4.1.4急性细菌性痢疾:脓血便,里急后重,发热,腹痛以钝痛。
预防和
治疗:注意饮食卫生,合理应用抗菌素,综合治疗。
4.1.5溃疡病:上腹部与饮食有关,定位较难,确诊要进一步作医技检查。
预防和治疗:①注意规律饮食;②灭除幽门螺杆菌;如:氨苄青霉素+庆大霉
素+甲硝唑;③修复溃疡病灶:奥米拉唑等药;④对症治疗:颠茄合剂,654-
2等。
4.2常见小儿外科疾病伴腹痛。
4.2.1阑尾炎:起病急,伴有消化道症状,腹痛先呈移位性,最后定位右
下腹部。
4.2.2肠梗阻:阵发性腹痛呕吐腹胀,肛门不排气,腹壁可见肠型,蠕动波,可扪及包块,X线检查有液平面。
4.2.3肠套迭:乳肥胖儿,阵发性哭吵,果酱便,腹部可扪包块。
4.2.4腹膜炎:腹部特征,板状腹,腹痛持续,有发热和消化道症状。
上
述疾病属外科治疗范围,不得延误。
参考文献
[1]邓长生,诊断学[M].北京:人民卫生出版社,第五版,2004:12
[2]吴秀英,叶瑞云,欧弼悠.小儿腹痛病因及诊断分析[J],实用儿科临床杂志,1999,14(1):17。