宫颈癌

1、TCT （液基细胞学检测）主要用于宫颈癌的防癌筛查。 是目前发现宫颈癌癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。
2、宫颈及宫颈管活检 是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的 最可靠且不可缺少的方法。
（ 3 ）碘试验：正常宫颈、阴道上皮有 丰富的糖原，可被碘染成棕色。病变 的上皮无糖原，不着色。
（4）阴道镜：
（4）癌灶发生于宫颈管内常侵入宫颈管及子宫峡部供血 层。
（3）溃疡型：晚期癌组织坏死脱落，形成 凹陷性溃疡，表面见灰褐色组织。
1、阴道流血：最早出现的接触性阴道流血
2、阴道排液及白带增多
3、晚期癌的症状：尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、 下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引 起尿毒症。癌症末期，出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭 等。
3.丈夫患有阴茎癌、前夫前妻患有宫颈癌
宫颈癌好发于宫颈外口鳞-柱状上皮交接部。
要发展成宫颈癌，要经历3个阶段。 （1）宫颈不典型增生（2）宫颈原位癌 （3）宫颈浸润癌
源自文库
随病变发展可发展成4种类型。
（1）外生型（菜花型）
（2）内生型：见宫颈肥大、变硬，宫颈管肥大如桶状， 表面光滑，或呈浅溃疡。
3.继发症状
当病灶波及盆腔结缔组织，甚至压迫 输尿管或直肠时，引起病人尿频、尿 急、便秘
宫颈不典型增生、宫颈原位癌、镜下早期浸润癌，宫颈光 滑或为轻度糜烂。
随宫颈癌浸润发展可出现不同体征。外生型菜 花样肿物，质脆易出血。内生型宫颈肥大，质 硬，颈管膨大。晚期癌组织有溃疡。
可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬。
宫颈癌
宫颈癌是唯一病因明确、唯一可 以早期预防和发现， 唯一可以 彻底根除的恶性肿瘤，只要早期 筛查、早期发现，治疗效果非常 好。
1、目前认为人乳头瘤病毒（HPV）感染是引起癌前 病变和宫颈癌的基本病因。
2、其他因素：多个性伴侣、 性 生 活 过 早 ， （ 初次 性生活<16岁 ） 、 初产年龄小、多孕多产等与宫颈 癌发生密切相关。
五 、健康指导
1、预防措施 （1）防癌知识宣教：提倡晚婚少育，宣传
定期普查、早期发现的重要性 （2）定期参加妇科疾病普查: TCT HPV 妇科检查 B超检查
特别对于已婚女性，应常规接受TCT检查， 一般要求妇女每1-2年普查一次
出院后第1年，每l～2个月复查1次；第2—3年， 每3个月复查1次；3年以后，每6个月复查1次；5 年后，每年复查1次。
复查内容包括每次询问症状，进行体格检查；每3 个月检测肿瘤标记物；每6个月行细胞学检查，x 线摄片及B超检查1次；有条件者每年复查盆腔CT 1次，直至第5年；可选择行HPV检查，每年1次。 有尿频、突发性尿血及大便伴脓血、下腹坠痛者 应随时来院检查。
谢谢 ！
以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移少 见。
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早期多为接触性阴道流血，发生在性生活 后或妇科检查后。随病程发展可发展为出 血量增多或出血时间延长。年轻人也可表 现为经周期缩短，经期延长、经量增多。
老年人出现绝经后阴道流血
一般外生型出血较早，内生型出血较晚。
多数有阴道排液增多，早期为稀薄水 样，呈白色，晚期因癌组织破溃、坏 死或继发感染，有大量恶臭的脓性或 米汤样白带。