院前急救基本技术课件

开放气道：30次按压后解衣、仰额抬颏法 判断呼吸 人工通气：口对口、呼吸囊、插管、呼吸机 按压/通气之比：30:2
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背景
Background
印度洋地震和海啸 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
共有273，435人死亡或失踪(2004年12月26日 )
5.12地震 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
窒息 大血管破裂 张力气胸、反常呼吸 腹腔脏器外露 脊柱损伤 开放骨折
“中国最美的女记者”---曹爱文
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一、窒息急救
1.病伤者取头低足高侧卧位，以利体位引流。 2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔，插 在上下齿之间，或用手巾卷个小卷撑开口腔， 清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物，以保 持呼吸道通畅 3.有条件时吸氧 4环甲膜穿刺：甲状软骨下缘与环状软骨上缘 之间即环甲膜（沿喉结最突出处向下2-3厘米 处有一如黄豆大小的凹陷）
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现场评估
病情评估 1气道：狭窄；梗阻；偏移等 2呼吸：呼吸频率；呼吸幅度；呼吸节律；呼吸
运动；声音等 3循环：心率；血压；末梢循环等 4神经：神志（格拉斯哥意识障碍评分）；运动；
感觉。
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以防压迫发生褥疮
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五、开放性骨折
1.紧急止血 2.包扎伤口 3.制动 4.镇痛 5头低卧位 6输血输液 7.转运
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基本技术
生命体征维持（心肺复苏） 止血 包扎 固定 搬运
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目的与技术
目的：维持与抢救生命，预防继 发损伤 和安全运送
技术：生命支持技术（心肺复 苏）、止血止痛、固定包扎和安 全运送
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现场评估
环境评估 1急救现场环境因素的风险 2职业暴露的风险 3医疗纠纷的风险 4心理压力过大的风险
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生者和死者
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美国世界贸易大厦
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日常生活
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生命体征维持
呼吸支持：简易呼吸器的使用 循环支持：建立静脉通道及血管活性药 物的使用 体温:药物及物理降温
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生存链
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2010年国际心肺复苏标准及流程
神志不清、无呼吸或叹息样呼吸、面色灰暗 （医务人员要检查心跳《10秒） 呼救：喊人打120、请人帮忙
摆体位：硬床或地上
胸外按压：频率＞100次/分；深度＞5cm 1个循环应用肾上腺素2个循环后如有AED或除颤器尽早除颤，除颤
一次。单相：360J，一次；双相120-200J，一次；提倡使用双 极或AMSA-AED。
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二、大血管破裂急救
1、快速止血 2、输血 3、去除病因
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三、腹腔脏器外露急救
1当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎。 2对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污 染腹腔。 3可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军 用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内 脏，防止受压，外面再加以包扎。
概述
所谓“院前急救”阶段就是指从 第一救援者到达现场并采取一些必 要措施开始直至救护车到达现场进 行急救处置然后将病员送达医院急 诊室之间的这个阶段。
来自百度文库
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概述
院前急救对于突发疾病或者遭 遇意外创伤的病员来说，至关重要， 甚至关系到病员的生命能否延续。
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四、脊柱损伤急救
1 若有伤口，应紧急包扎，并不宜轻易翻动伤 员，有脑脊液漏要加厚包扎。 2、对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分 泌物，保持呼吸道通畅。
3、急救搬运过程中，必须注意保持伤员头颈 部和躯干的伸直位，决不可使脊柱屈曲和扭转。 尤其是颈椎伤，更应小心搬运，并加以固定。 不可抬起头部、躯干或坐 起。搬运工具最好用 平板担架或门板。 4、高位截瘫者，必要时应早期进行气管切开; 途中较长时间搬运，应取出伤员衣袋中硬物等，
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概述
对于普通老百姓来讲，很有可 能成为第一发现/救援者，因此，也 有必要了解院前急救的概念和一些 基本处置原则。
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院前急救的基本原则
先救命再治伤，先重后轻，先排险 再施救，先救活人再处置尸体，以 抢救为主，维持伤病员生命体征。
伤员的分类
以标志醒目的卡片表示。通常采用红、 黄、绿、黑四色系统来标识病情的轻重 缓急. 红色表示病伤严重,危及生命. 黄色表示病伤严重,但不危及生命. 绿色表示受伤较轻,可行走者. 黑色代表死亡伤病员.
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需紧急处理的伤情