临床常用急救操作技术 ppt课件
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临床技能-四大急救技术.
4、腹部包扎
5、四肢包扎
三、固定术
固定术是针对骨折的急救措施， 目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，
避免骨折端因移位而损伤血管、神经等。 也可防治休克、便于伤员搬运。
固定材料: 各种夹板 、负压气垫 、其 他材料，如特制的颈部固定器、股骨骨 折的托马固定架，紧要时就地取材:竹棒、 木棍、树枝等。
包扎范围应该比伤口 稍大，松紧度以能达 到止血目的为宜。
当伤口有异物例如刀、钢条、弹片等 剌入人体时，不应该在现场拔出，这 样有大出血的危险，要把异物固定， 使其不能移动引起继发损伤
（三）指压动脉止血法（较专业）
适用：头部和四肢某些部位的大出血。 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动
1. 颅脑伤伤员：使伤员取半仰卧 侧卧位，若只能平卧位时，头要 偏向一侧，以防止呕吐物或舌根 下坠阻塞气道。
2. 胸部伤伤员：使伤员取坐位或 半卧位，有利于伤员呼吸。
3. 腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双 下肢屈曲，有利于放松腹部肌肉，减 轻疼痛和防止腹部内脏脱出，已脱出 内脏不要回纳，妥善固定 。
2、肱骨骨折固定
3. 肘关节骨折固定
4、桡、尺骨骨折固定
5. 手指骨骨折固定
6. 股骨骨折固定
7、 胫、腓骨骨折固定：
8、脊柱骨折固定
（1） 颈椎骨折固定： 伤员仰卧，在头枕部垫一簿枕， 使头颈部成正中位，头部不要前屈 或后仰，再在头的两侧各垫枕头或 衣服卷，最后用一条带子通过伤员 额部固定头部，限制头部前后左右 晃动。若有专业人员使用的颈托固 定就既快又可靠。
3、背驮
禁忌症： 呼吸困难的伤病 员，如心脏病、 哮喘、急性呼 吸窘迫综合征 等，以及胸部 创伤者不宜用 此法
4、双人搭椅
临床常用检验危急值及急救处理PPT课件
2
危急值的针对性
年龄针对性：
不同年龄段的正常参考值不同，其相应的临床 危急值亦有所不同。
性别针对性：
由于男女性别生理状态所决定的正常参考值不
同而导致相应危急值亦有所不同，况且某些特
殊项目具有性别针对性。
病种针对性：
不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和要 求。
种族针对性：
不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同， 正常参考值以及临床危急值亦会产生相应改变。
10
放射科“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统：①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的 急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围 或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期 片对比超过15％以上。 2、 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、 锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、 呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死 4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆 道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血 6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③ 颌面部、颅底骨折
9
心电图“危急值”范围：
1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延 长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于 180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传 导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心 室停搏
危急值的针对性
年龄针对性：
不同年龄段的正常参考值不同，其相应的临床 危急值亦有所不同。
性别针对性：
由于男女性别生理状态所决定的正常参考值不
同而导致相应危急值亦有所不同，况且某些特
殊项目具有性别针对性。
病种针对性：
不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和要 求。
种族针对性：
不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同， 正常参考值以及临床危急值亦会产生相应改变。
10
放射科“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统：①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的 急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围 或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期 片对比超过15％以上。 2、 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、 锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、 呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死 4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆 道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血 6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③ 颌面部、颅底骨折
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心电图“危急值”范围：
1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延 长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于 180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传 导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心 室停搏
儿科急救----PPT课件优选全文
support) 稳定及复苏后的监护
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
临床医学经典——急诊医学操作技能ppt课件
2005年7月2日
古 月
晚11时，因突发 大面积心肌梗塞，而 猝死于广东佛山，享 年66岁。
疑与天热、劳累后桑拿 等有关。
著名特型演员， 迄今扮演毛泽东次数 最多者。
2005年8月18日
高秀敏
凌晨因心脏病突 发，猝死在家中，年 仅46岁。 著名笑星、小品 演员，央视《春晚》 主角之一。
球迷谨防“世界杯综合征”
在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死 亡的50％以上。 在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。 在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。
在中国，每年大约 260万人死于心血管疾病，每年因心脏 病猝死的人数也逐年增多。
在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。
所以：现场的紧急救护系统成为生死的关键。
A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外按压 D 体外除颤
A ( Assessment + Airway )判断意识和开放气道
1、判断有无意识（<10秒） ①摇动肩部， ②呼唤名字， ③无反应者，立即掐压人中、合谷穴 5秒。
8008001200ml1200ml按压按压3030次吹气次吹气22次次30230220002000指南指南152152呼吸频率呼吸频率881010次次分分不强调与按压同步尽量不强调与按压同步尽量减少对按压的干扰减少对按压的干扰55口对口人工呼吸56口对鼻人工呼吸57口对管人工呼吸5859口对瘘道人工呼吸60口对面罩人工呼吸61626364口对面帐人工呼吸65复苏隔离通气面罩复苏隔离面膜老式复苏隔离面膜新式66ccirculationirculation胸外心脏按压胸外心脏按压1判断有无脉搏10秒触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动食指与中指先触及气管正食指与中指先触及气管正中部位男性在喉节再旁中部位男性在喉节再旁开开223cm3cm的软组织深处的软组织深处单侧触摸力度适中
吸氧吸痰术教学课件ppt
吸氧吸痰术教学课件ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 吸氧吸痰术简介 • 吸氧技术及操作流程 • 吸痰技术及操作流程 • 吸氧吸痰术的临床应用 • 吸氧吸痰术的注意事项与并发症处理 • 教学总结与展望
01
吸氧吸痰术简介
定义与作用
定义
吸氧吸痰术是指利用吸引器或吸痰器等工具，清除患者呼吸 道内分泌物、血液、呕吐物或其他异物，保持呼吸道通畅的 方法。
缺氧
心律失常
吸痰时可能引起呼吸道损伤，表 现为黏膜充血、出血、水肿等， 应立即停止吸痰，给予止血、消 炎等处理。
吸痰时可能将细菌带入呼吸道， 导致吸入性肺炎的发生，表现为 发热、咳嗽、呼吸困难等，应给 予抗生素治疗和对症治疗。
吸痰时可能引起患者缺氧，表现 为呼吸困难、发绀、头晕等，应 立即给予吸氧处理。
增加实践教学比重
通过实践教学，让学生亲身体验吸氧吸痰术的操作流程和规范，加深对知识点的理解和记 忆；
采用多种教学方法
采用情景模拟、角色扮演、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性，提 高教学效果。
未来发展趋势与展望
01
进一步推广应用
吸氧吸痰术是一种重要的临床操作技能，应该在医学教育中得到更加
吸痰时可能引起心律失常，表现 为心悸、胸闷、气短等，应立即 停止吸痰，给予对症治疗。
06
教学总结与展望
掌握吸氧吸痰术的临床应用
吸氧吸痰术的基本概念和原理；
吸氧吸痰术的临床应用范围和适应症；
吸氧吸痰术的临床操作流程和规范；
吸氧吸痰术的并发症及处理方法。
如何提高教学质量
结合临床案例进行教学
通过分析临床案例，帮助学生更好地理解吸氧吸痰术的临床应用，提高学生的实际操作能 力；
xx年xx月xx日
contents
目录
• 吸氧吸痰术简介 • 吸氧技术及操作流程 • 吸痰技术及操作流程 • 吸氧吸痰术的临床应用 • 吸氧吸痰术的注意事项与并发症处理 • 教学总结与展望
01
吸氧吸痰术简介
定义与作用
定义
吸氧吸痰术是指利用吸引器或吸痰器等工具，清除患者呼吸 道内分泌物、血液、呕吐物或其他异物，保持呼吸道通畅的 方法。
缺氧
心律失常
吸痰时可能引起呼吸道损伤，表 现为黏膜充血、出血、水肿等， 应立即停止吸痰，给予止血、消 炎等处理。
吸痰时可能将细菌带入呼吸道， 导致吸入性肺炎的发生，表现为 发热、咳嗽、呼吸困难等，应给 予抗生素治疗和对症治疗。
吸痰时可能引起患者缺氧，表现 为呼吸困难、发绀、头晕等，应 立即给予吸氧处理。
增加实践教学比重
通过实践教学，让学生亲身体验吸氧吸痰术的操作流程和规范，加深对知识点的理解和记 忆；
采用多种教学方法
采用情景模拟、角色扮演、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性，提 高教学效果。
未来发展趋势与展望
01
进一步推广应用
吸氧吸痰术是一种重要的临床操作技能，应该在医学教育中得到更加
吸痰时可能引起心律失常，表现 为心悸、胸闷、气短等，应立即 停止吸痰，给予对症治疗。
06
教学总结与展望
掌握吸氧吸痰术的临床应用
吸氧吸痰术的基本概念和原理；
吸氧吸痰术的临床应用范围和适应症；
吸氧吸痰术的临床操作流程和规范；
吸氧吸痰术的并发症及处理方法。
如何提高教学质量
结合临床案例进行教学
通过分析临床案例，帮助学生更好地理解吸氧吸痰术的临床应用，提高学生的实际操作能 力；
急诊急救PPT课件
• 1979 年美国医学会批准急诊医学为医学专 科 • 1982年美国医学毕业教育委员会批准急诊 医学住院医生训练计划 • 1983 年我国卫生部颁发了 “城市医院急 诊科建立方案
• 1986 年召开我国首届急诊医学学术讨论会 ，同年成立中华医学会急诊医学专科学会
二、如何理解急诊急救临床工作特殊性
急救护理学范畴 ----抢险救灾
寻找并救护伤员 检伤分类 现场急救 运输和疏散伤员
急救护理学范畴 ----战地救护
指在野外情况下,对大批伤员实施紧急救护 要求医护人员具有对伤员进行通气、止血、 包扎、固定和转运的知识和技能。
急诊急救服务体系
院前急救
• 1、应具备的条件：人员、设备（通讯、运 输、 急救），简要的抢救记录。 • 2、院前急救的任务 • 3、院前急救特点及内容
现场急救“七大”基本技术
要求医务人员必须人人掌握的基本功，通 过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两 大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有三项， 涉及到创伤急救有四项，它们分别是
（1）基础生命支持（BLS）： 有关现场心肺复苏的基本操作技 能共有3项技术 —— a. 徒手心肺复苏CAB b. 电击除颤（及心电图识别） c. 复苏药物（及气管插管）
• 5、为公众提供急救医学常识 • 6、为急救医学教育和危重症抢救进行基础 与临床的研究 • 7、为预防保健提出建议与咨询 • 8、参与有关交通、劳动安全防范医学工作
危重病急救医学病种范畴
⑪心跳呼吸骤停 ⑫各种类型休克 ⑬急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS） ⑭急性冠脉综合征 ⑮急性心力衰竭 ⑯严重心律失常 ⑰高血压危象 ⑱急性肾功能不全或衰竭 ⑲重症胰腺炎 ⑳消化道大出血 ⑴严重创伤、多发伤 ⑵重症哮喘 ⑶重大、高危手术 ⑷水电解质、酸碱平衡紊乱 ⑸内分泌危象 ⑹脓毒症 ⑺急性中毒 ⑻MODS／MOF ⑼溺水、电击伤 ⑽其他需入住ICU的患者如器官移植等。
针灸急救技术ppt课件
操作：寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、 足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜 灸（中脘、气海还可施行温针灸），并可加拔火罐； 期门、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其 他腧穴常规针刺，强刺激泻法，动留针20—30分钟； 针后加灸或用温针灸。急性胃痛每日治疗1—2次。
其他疗法：①指针：取中脘、至阳、内关、足三里 等穴，以双手拇指或中指点压、按揉，力度以患者能 耐受并感觉舒适为度。同时令病人行缓慢腹式呼吸。 连续按揉3～5分钟即可止痛。间歇5分钟，再重复操 作1次。
1、晕厥：是指突然昏倒、不省人事、颜面 苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情 轻者晕厥时间较短，苏醒后无后遗症；病情严 重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。 常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性 晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血 糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。
2、抽搐：是指筋脉拘急导致四肢不自主抽 动、颈项强直、口噤不开、角弓反张为主要特
9 度。
②三棱针：适用于实证晕厥，取穴大椎、百 会、太阳、委中、十宣。点刺出血，
③耳针：取心、脑、神门、下屏尖、下脚端。 每次选2～3穴，实证用强刺激，虚证用弱刺激， 留针30分钟，每5分钟捻转1次。
注意事项：
①晕厥是临床上常见的危重病症，应紧急救
治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒
操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可 点刺出血，再开“四关”（合谷向后溪透刺， 太冲向涌泉透刺），或同时针刺“五心穴，， （即百会、双劳官、双涌泉）；虚证、寒证针 灸并用，重灸，补法，神阙、关元可用隔盐灸， 或重灸“五心穴’’。
其他疗法：
①指针：紧急情况下用拇指重力掐按水沟、 合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。
护理常用的急救技术
骨上。
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胸 外 心
脏 按 压 的 方 法
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按压姿势： 抢救者双臂伸直
，肘关节固定不
能弯曲，双肩部
位在病人正上方 ，垂直下压胸骨4 ～5cm。
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第三部分 人工气道的建立
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人工气道建立主要目的
①保持呼吸道的通畅； ②利于及时清除呼吸道的异物、分泌物和胃 内容物，防止呕吐、误吸和窒息； ③便于控制和辅助呼吸； ④可以充分给氧； ⑤利于对吸入气体的加温和加湿； ⑥可以对吸入气体进行充分的净化，利于防 治呼吸道的感染和交叉感染。
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（一）手术气管切开术
1、物品准备 气管切开包，消毒、麻醉物
品和吸引器等。 2、操作方法：
摆体位－消毒－铺巾－局麻－纵行切开皮肤 （ 3～5cm ）－分离、结扎、止血－暴露气管－ 切开2～3或3～4气管环－撑开－置入气管导管－ 逐层缝合－油纱填塞－覆盖－固定导管。
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53
第九步： 沿导丝放入 带内芯的气 切套管，拔 出内芯和导 丝。
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55
第十步：固定
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56
第四部分 静脉通道的建立
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57
普通头皮针
建
静脉留置针
立
中心静脉置管
方
PICC导管
法
静脉切开置管
骨髓腔置管
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58
一、普通头皮针
9
L（1imb）－四肢
四肢畸形、骨擦感、反常活动－骨折 压痛、肿胀－骨折？血肿？软组织挫伤？ 四肢运动障碍－颈髓损伤 下肢运动障碍－胸腰髓损伤
急诊急救知识培训 ppt课件
气量:每次吹入气量为700-1000mL(无氧)或400600mL (有氧) ,一般不超过1200ml
频率:成人10-12次/分，儿童15次/分，婴幼儿20 次/分。
36
人工呼吸的注意事项
吹气应有足够的气量，以使胸廓抬起，但一般不超过1200mL。 吹气时间宜短，以占1次呼吸周期的1/3为宜；吹气频率，成人10-12
使用负压吸引器 对牙关禁闭者：使用螺旋开口器
非专业救护者一律使用 仰头举颏法
34
人工呼吸（Breathing，B）
口对鼻、气管造口人工呼吸 面罩和简易呼吸囊人工呼吸 气管内插管 人工呼吸机
35
口对口人工呼吸
方法:在保持呼吸道通畅和口部张开的位置下进行 用按于前额一手的拇指与食指捏紧鼻翼下端、先 缓慢吹气两口,以扩张萎缩的肺脏,并检验开放气 道的效果.施救者深吸一口气后张开紧贴患者口部, 用力向患者口内吹气,吹气要求快而深,直至患者 胸部上抬,每次吹气应持续2秒以上.
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
（3）便捷 材料包扎 法
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固定术
1
固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端暂不 应送回伤口，对畸形 的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要 适度
2
固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛 苦
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固定术
固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝
4.迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和 窒息。
5.用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最 好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。
6.冷疗。热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续作用于创面使
频率:成人10-12次/分，儿童15次/分，婴幼儿20 次/分。
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人工呼吸的注意事项
吹气应有足够的气量，以使胸廓抬起，但一般不超过1200mL。 吹气时间宜短，以占1次呼吸周期的1/3为宜；吹气频率，成人10-12
使用负压吸引器 对牙关禁闭者：使用螺旋开口器
非专业救护者一律使用 仰头举颏法
34
人工呼吸（Breathing，B）
口对鼻、气管造口人工呼吸 面罩和简易呼吸囊人工呼吸 气管内插管 人工呼吸机
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口对口人工呼吸
方法:在保持呼吸道通畅和口部张开的位置下进行 用按于前额一手的拇指与食指捏紧鼻翼下端、先 缓慢吹气两口,以扩张萎缩的肺脏,并检验开放气 道的效果.施救者深吸一口气后张开紧贴患者口部, 用力向患者口内吹气,吹气要求快而深,直至患者 胸部上抬,每次吹气应持续2秒以上.
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
（3）便捷 材料包扎 法
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固定术
1
固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端暂不 应送回伤口，对畸形 的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要 适度
2
固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛 苦
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固定术
固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝
4.迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和 窒息。
5.用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最 好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。
6.冷疗。热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续作用于创面使
临床常用急救操作技术第1部分心肺复苏
临床常用急救操作技术第1部分：心肺复苏1、范围WS387的本部分规定了心肺复苏时的人工呼吸、胸外按压的实施方法及体外除颤的操作方法、本部分适用于全国各级各类医疗机构医务人员对心跳骤停患者的心肺复苏处理。
2、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1心肺复苏cardiopulmonary resuscitation患者心脏骤停时以人工呼吸和人工循环代替自主呼吸和自主循环的急救方法。
3、缩略语下列缩略语适用于本文件、AED：自动体外除颤器（automated external defibrillator）4、心肺复苏技术心肺复苏技术内容包括：人工呼吸、胸外按压、体外除颤、5、人工呼吸5.1.1 仰头抬颏法操作者位于患者一侧，一手手掌置于患者的前额，另一手的食指和中指置于下颏的骨性部位，使头部后仰，下颏抬高。
5.1.2 推举下颌法操作者位于患者头侧，双手手指置于患者下颌用力向上提下颌骨，保持头部位置固定，避免任何的弯曲和拉伸，同时双手拇指打开患者的口腔。
这种手法适用于存在可疑颈椎损伤的患者。
5.2口对口人工呼吸5.2.1操作者位于患者一侧。
5.2.2使用仰头抬颏法开放气道。
5.2.3放在患者前额手的拇指和食指捏住患者的鼻孔。
5.2.4操作者平静吸口气，然后用口唇将患者的口全部包住，呈密封状，缓慢吹气，持续1s，使患者胸廓抬起。
5.2.5吹气结束后，操作者口唇离开患者的口部，放开捏住的鼻孔，使气体被动呼出。
5.2.6吹气频率：年龄>1岁：8次/min~10次/min；婴儿（离开分娩室~1岁）：12次/min~20次/min。
5.2.7若吹气时患者胸廓未抬起，重复一次仰头抬颏法，再次吹气，观察胸廓是否抬起。
5.3口对面罩人工呼吸5.3.1操作者将面罩置于患者的面部，覆盖口鼻部，使用仰头抬颏法开放气道。
5.3.2操作者放在患者前额手的拇指和食指压在面罩的边缘，另一只手的拇指也压在面罩的边缘，将面罩紧紧压贴在患者的面部。
常见内科急诊急救 ppt课件
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短暂脑缺血发作
特点： 1、突发局部的脑缺血征象：颈内动脉系统可有单瘫或偏 瘫或同侧单眼失明；椎基底动脉系统有眩晕、复视、 构音障碍、吞咽困难、共济失调、瘫痪或感觉障碍。 2、短暂的可逆发作，最长<24h。 3、可反复发作，有相应的神经体征。 4、脑CT或脑多普勒检查可定位。 治疗： 1、稀释血液 2、抗血小板制剂
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休克
扩容补液 原则是先盐后糖、先晶体 后胶体、先快后慢、需多少补多少。 血管活性药物使用 血管活性药物有收 缩血管和扩张血管两类，使用时必须加 强血压、中心静脉压甚至肺动脉楔嵌压 的监测
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休克
血管收缩药一般是在现场没有输液或血 容量来不及补足的情况下使用；后者则 是在血容量已经补足但血压仍然不升时 使用。缩血管药常用的有多巴胺、去甲 肾上腺素、阿拉明、肾上腺素； 扩张血管药常用的有立其丁、硝普钠、 硝酸甘油，莨菪类。
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急性化脓性扁桃体炎
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1. 一般处理：隔离、高热卧床休息、软食、解 热 镇痛。 2. 局部处理：漱口水、含片等，保持口腔清洁。 3. 抗感染：首选青霉素，如体温不降应分析原 因， 是否并发症，据情加大青霉素剂量，或更改 其 他抗菌素，酌情使用激素。 4. 中医中药：银翘柑橘汤、针刺疗法。 5. 脓肿处理：未形成脓肿按急性扁桃体炎处理， 经穿刺得脓证实后，作脓肿切开术。
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急性脑血管病
脑中风的危险因素：年龄大、持续高血压、心脏病 （特别是冠心病、风心）、糖尿病、动脉粥样硬化 、高 脂血症、不良生活习惯、精神压力过大、遗传等。
一、短暂脑缺血发作（TIA）
指暂时性脑血液循环障碍引发的可逆性脑神经局灶 性表现，一般持续数分钟到数小时，最长不超过24小时， 可反复发作，一般不留后遗症。
临床常见急救流程ppt
ICU急救流程
在ICU病房对患者进行高级生命支持和治 疗。
DSA急救流程
在数字减影血管造影术DSA下进行介入 手术，急救流程包括术前准备、术中操 作和术后处理。
02
心脏骤停急救流程
心脏骤停的识别
突然意识丧失
呼吸停止
心脏骤停发生时，患者会突然失去意识，呼 之不应。
心脏骤停后，患者通常会出现呼吸停止或不 规则呼吸。
遵循急救规范
在进行急救时，应遵循国际心肺复苏指南的规范，以保证急救的有效性和安全性。
注意患者保暖
在急救过程中，应注意患者的保暖，以免患者在急救过程中出现低体温和寒战等不良反应 。
03
呼吸困难急救流程
呼吸困难的识别
呼吸困难表现
患者可能出现呼吸急促、胸闷、气短、咳嗽等症状，严重时 可能出现紫绀、三凹征、呼吸窘迫等症状。
呼吸困难分类
根据病因和病情，呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性 呼吸困难和混合性呼吸困难。
呼吸困难的急救步骤
01
畅通呼吸道
保持患者平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物和异物，保持呼
吸道通畅。
02
给予吸氧
给予患者吸氧，根据病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩
吸可以使用一些紧急药物，如舒喘灵、氨茶碱等，以
休克的急救步骤
摆放体位
将患者平放在地面上，头部和腿 部略低于心脏水平，以增加回心 血量。
建立静脉通道
尽快为患者建立至少两条静脉通 道，以便快速输血和补液。
保持呼吸道通畅
立即清除患者口腔和呼吸道内的 异物和分泌物，确保呼吸道畅通 。
注意保暖
休克患者容易发生低体温，应注 意保暖。
给药
根据患者病情给予相应的急救药 物，如多巴胺、去甲肾上腺素等 血管活性药物。
心肺复苏课件
心肺复苏课件一、教学理念结合职业教育指导思想，我确立这样的教学理念：在教学过程中把师生关系转变为师徒关系;在实践操作中把实训室转变为“医院病房”;在学生角色上把学生操作转变为“护士操作”。
先做后学，引入情境模拟，激励职业梦想。
二、教材分析1.教材分析处理本次课心肺复苏术选自第十九章第二节的内容。
之前学生已学习了危重病人的支持性护理，学好此操作也为下一步学习给患者进一步的生命支持打下良好的基础，所以本次课起到承上启下，穿针引线的作用。
2.教学目标1知识与技能目标：学会心脏骤停的病情判断，学会单人徒手心肺复苏术操作方法。
2过程与方法目标：课前自主学习、课堂合作学习、课后反思学习的能力。
3情感与态度观目标：具有仁爱精神，加强学生对生命的敬畏，培养对“时间就是生命”的急救意识。
以此来培养学生的专业知识能力、学习方法能力、社会能力及综合职业能力。
3.重点难点根据教学大纲的要求并结合临床工作的需要，心肺复苏作为临床常用的一项急救技术，其操作步骤是学生必须要掌握的内容，以此我将它列为本次课的教学重点内容。
在争分夺秒抢救病人生命安全的过程中复苏的有效性尤其关键和重要，因此我将正确实施胸外心脏按压和口对口人工呼吸的方法列为本次课的难点内容。
三、教法学法1.学情分析我的教学对象是中职护理专业第一学年学生，这一阶段的孩子思维活跃、关注现实生活，是伴随信息时代成长的孩子。
此时，他们已经具备一定的医学基础知识和护理实践操作能力，但是这一阶段的孩子缺乏严谨的工作作风，主动学习的意识不强，因此我将利用利用微课、QQ群、微信群，扬优势、弥劣势，从而激发孩子们的学习兴趣。
2.教法放手是开发学生潜能的良药，点拨是启迪学生智慧的钥匙。
基于以上学情分析，笔者介绍一些教学方法。
在这里我将结合学生的实际认知特点，以激发兴趣为最大前提，启发诱导贯穿始终。
通过视频播放，将社会热点问题引引入课堂;同时采用角色扮演法、情景教学法，让学生身临其境;通过教师演示，强化感官刺激。
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（7）耳贴病人鼻孔是否有气流感觉，同时双眼注视 胸部是否有起伏，颈动脉能否触到搏动(位置:甲状软 骨水平，胸锁乳突肌内缘)。 （8）口对口人工呼吸：以左手拇指食指紧捏病人鼻 孔，右手抬起病人下颌，拇指压下下唇，使之张口腔向鼻吹气)，可见胸廊上升，松开口鼻， 让其自动呼气，连续2次。
心肺复苏术等紧急求助措施。美国心脏学会(AHA)2010国际 心肺复苏(CPR)最新指南操作标准：C胸外按压→A开放气道 →B人工呼吸，替代原来2005的CPR操作顺序（A、B、C三 大步骤：即A—气道开放。B—人工呼吸。C—胸外按压）， 有条件可采取D—自动体外除颤。而现场抢救人员，必须要 规范标准进行心肺复苏术C、A、B、D步骤抢救，才能使病 人生命在最短的时间内获救。
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4、无氧缺血时细胞损伤的进程
❖ .脑循环中断10秒：脑氧储备耗尽 ❖ .脑循环中断20-30秒：脑电活动消失。 ❖ .脑循环中断4分钟：脑内葡萄糖耗尽。 ❖ .脑循环中断5分钟：ATP耗尽。
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5、判断心跳骤停的标准
❖ .意识丧失呈深昏迷状， ❖ .大动脉搏动消失 ❖ .呼吸停止或抽搐样呼吸 ❖ .心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心
触胸壁，以防止发生肋骨骨折。
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4）肘关节伸直，肩部和手掌必须保持垂直位，借助 肩部力量向下按压。
5)每次按压用力要均衡，使胸骨下陷4--5cm；每次 按压后的间歇期要与按压时间相等；按压后的手掌 位置不变，以保持手的正确位置。
6)以每分钟80-100次频率挤压15次后，迅速趋向 其头部后仰其头，打开气道，给予2次足量的吹气。 如此反复。 7)抢救1分钟后再次检查脉搏、呼吸。仍无效者， 继续进行复苏术，此 后每4-5分钟检查 1次脉搏、呼吸。
（9）重新判断。
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（10）心脏按压：背部垫板 1）抢救者站在或跪在病人右侧。 2）确定正确的胸外心脏挤压位置。 ①先找到肋弓下缘与胸骨连接处的切迹；
②以右手中指、食指置于该切迹上；
③将左手掌跟部紧贴右手食指旁，并压在胸骨上，
正好压在胸骨上2/3与下1/3的交界处。 3）将右手掌跟部压在左手背上，左手指翘起不接
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.2010年版徒手心肺复苏指南
心肺复苏术，国际用语：Cardiopulmonary Resuscitation. 简 称：CPR。骤停（如心脏疾病、心肌梗塞、触电、溺水、中
毒、矿难、高空作业交通事故、旅游意外、自然灾害、意外
事故等所造成的心脏骤停），而现场第一目击者采取呼救、
临床常用 急救操作技术
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急诊科是一个将院前急救、门诊急诊、院 内内外科急救及综合性ICU病房融为一体的科 室。工作任务是：
1.院前急救； 2.重大灾难及突发医疗事件的应急处理； 3.门诊抢救、观察、分诊； 4.重症监护； 5.恢复病房； 6.教学与健康人群的急救培训。
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中华人民共和国卫生行业标准《临床常用
急救操作技术》2012年9月发布以下五部分：
1、心肺复苏；
2、催吐、洗胃；
3、氧疗及人工气道建立；
4、呼吸道分泌物吸引；
5、外伤患者紧急止血、包扎和搬运（第1、
2、3、5部分于2013年2月1日起实施，第4部
分于2013年4月1日起实施，其中气管插管、
室停搏，瞳孔固定及发绀。
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6、目的：对任何原因所致心跳 骤停现场急救，为进一步复苏创 造条件。
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7、注意事项
❖ 心肺复苏力争在心跳骤停4分钟内进行。 ❖ 必须在30秒钟内作出诊断的方法:拍背、呼唤--检查鼻孔气
流，胸部起伏--触摸颈动脉。诊断依据：呼之不应，无气 流感觉，胸部无起伏，大动脉无搏动。
❖ 如病人有轻微自主呼吸时，人工呼吸应同步进行。吹气时 间1-1.5秒，吹气量800ml，自动呼气时间约2.5秒。频率 12-20次/分。按压时使胸骨压下4-5cm，频率：成人80100次/分，小儿 l00-120次/分。
❖ 按压与吹气比例(次)单人操作30:2双人操作15:1。 ❖ 除特殊情况外，停止按压的时间不应超过 15-30秒钟。
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8、操作步骤
❖ （1）术者站立或跪在病人的一侧(一般是右侧)。
❖ （2）摇拍病者之肩部呼唤病人。
❖ （3）如无反应，就地呼叫别人来协助。
❖ （4）将病人去枕置于仰卧位。
❖ （5）解开病人衣扣，暴露病人胸部，摆好体位。
❖ （6）用一只手放在病人的额上向后压，另一只手 放在颈后将颈部抬高，使头后仰，以保持呼吸道通 畅。(如口腔有分泌物可用手指清出，有假牙取出)。
❖ .Cecil内科学定义：任何心脏病患者或非心脏 病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然 停止，即应视为心跳骤停。
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2、心肺复苏的历史
❖ .1936年，前苏联神经外科医师提出了“复生” 概念。
❖ .50年代提出现代呼吸复苏即口对口人工呼吸。 ❖ .1954年研究出电除颤技术。 ❖ .1956年首次电除颤抢救室颤患者成功。 ❖ .60年代胸外心脏按压。
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3、体内主要脏器对无氧缺血的耐受能力
❖ .大脑：4-6分钟 ❖ .小脑：10-15分钟 ❖ .延髓：20-25分钟 ❖ .交感神经结：45-60分钟 ❖ .心肌和肾小管细胞：30分钟 ❖ .肝细胞：1-2小时 ❖ .肺组织时间更长。
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纤支镜检查应签有知情同意书）。现将以上
内容作部分分解，与在座各位一起复习，不
对之处请指教。临床常用急救操作技术 ppt课件
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一、徒手心肺复苏术
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1、心跳骤停的定义
❖ 世界卫生组织在日内瓦会议上规定：发病或 受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。
❖ .美国心脏病协会定义：冠心病发病后1小时 内心脏停搏，即为心脏骤停。