诊断学简答题

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中医诊断学简答题

３３.热证——感受热邪,或阴虚阳亢,致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。
34.寒热错杂——在同一病人身上,同时既有寒证，又有热证表现的证候。
35．热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重。
３6.至虚有盛候——是病本严重虚证,反见充盛之状的真虚假实证候。
３7．阴虚证——由于阴精亏损而导致阴不制阳的虚热证候。
0５.亡阴、亡阳之汗各有何特点？为什么？DeadKhａn wｈat cｈａrａcteｒisｔiｃsｏf yinａnd Yaｎg dｅplｅtionａnd why?
答:亡阴之汗是大汗不止，汗出如油,热而粘手，由于体内津液枯涸,相对浓缩,邪热通过粘稠阴液从汗而泄，故热而粘手；亡阳之汗是大汗淋漓,汗稀而凉，因阳气将绝,元气欲脱,卫外不固，故津液自泄而见汗稀而凉。
13.善色——病色有光泽者，称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好。
14．萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者,是脾虚精亏的表现。
１5.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停,困扰脾阳所致。
１6.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小,可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。
17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴虚,虚火灼痰，结于颈项。
03．恶寒和发热同时并见有何临床意义?Whatｉsｔｈｅｃlinicａl signifiｃance ofｃｈｉllsａnd feverat thｅsamｅｔimｅand see?
答:恶寒与发热同时并见是外感病初期(即表证）的重要诊断依据。根据恶寒、发热的轻重不同，临床又可分为:①恶寒重，发热轻,主风寒表证；②发热重，恶寒轻,主风热表证;③发热轻，兼恶风自汗，是太阳中风证。

《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152

1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。

土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。

3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。

4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。

口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。

7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。

8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。

10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。

11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。

12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。

13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。

15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。

16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

《诊断学》简答题

六、简答题1、问诊内容有哪些？答：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史九大项。

2、中心性紫绀与周围性紫绀如何鉴别?答：中心性紫绀：为全身性，除四肢和颜面外，还累及粘膜和躯干的皮肤，紫绀部位皮肤温暖，局部虽经加平易按摩，紫绀仍不用退。

周围性紫绀：紫绀常出现于肢体的末梢部位和下垂部分，如肢端，耳垂与口唇，紫绀部位皮肤冰冷，按縻和加温紫绀的耳垂和肢端皮肤使之温暖，紫绀即减退。

3、现病史包括内容有那些?答：1）起病情况 2）生病时间 3）主要症状特点 4）病因与诱因 5）病情发展与演变 6）陪同症状7）诊治经过 8）病程中的一般情况4、如何鉴别血尿和血红蛋白尿？答：血红蛋白尿由溶血引起，呈均匀一致暗红色或酱油色，无积淀，镜检无红细胞或偶有红细胞。

而血尿则呈鲜红色或暗红色，浑浊，震荡时呈云雾状，放置后可有少量红色积淀，镜检可发现大量红细胞。

5、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别答：肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身，常迅速，软而搬动性大常陪同肾病病征，如高血压，血尿，蛋白尿，管型尿等。

心源性水肿从下垂部位开始而延及全身，较缓慢，比较牢固，搬动性小，常伴存心功能不全的症状，如心脏增大，心脏杂音，肝大，颈静脉压曾高等。

6、请描述心绞痛的临床特点？答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发生时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧张时引起，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。

7、简述肺源性呼吸困难的临床分型及特点答：分为： 1）吸气性呼吸困难，特点是吸气费力，吸气时间明显延长，且明显困难，重者出现“三凹征”，为大气道拥塞所致，常伴有干咳及高调气性喉鸣。

2）呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，为小气道拥塞所致，常伴有干啰音。

3）混杂性呼吸困难，特点是吸气呼气均费力，呼吸浅快，常伴有呼吸音减弱或病理性呼吸音。

诊断学简答题题库及答案

诊断学简答题题库及答案一、单项选择题（本题共20小题，每小题2分，共40分）1.《濒湖脉学》的作者是:（） [单选题] *A.叶天士B.李时珍(正确答案)C.王叔和D.扁鹊2.确立卫气营血辨证方法的著作是：（） [单选题] *A.《温病条辨》B.《外感温热篇》(正确答案)C.《温热经纬》D.《黄帝内经》3.据《素问·刺热篇》五脏与面部相关部位划分，哪一项是不对的：（） [单选题] *A.左颊－肝B.右颊－肺C.额－肾(正确答案)D.鼻－脾4. 据《灵枢·五色》部位命名，明堂：（） [单选题] *A.额C.鼻(正确答案)D.颊5.戴阳证的面色是：（） [单选题] *A.面色晦暗B.面红目赤C.面红如妆(正确答案)D.面色潮红6.水饮证面色黑主要是：（） [单选题] *A.黑而干焦B.黧黑C.眼眶黑(正确答案)D.口周黑7.扁平胸多见于:（） [单选题] *A.肺肾阴虚(正确答案)B.肺气壅滞C.肾气不足D.脾胃气虚8.目的五轮学说，白睛称为：（） [单选题] *A.气轮(正确答案)B.血轮D.肉轮9.耳轮甲错，主病是：（） [单选题] *A.肾阳虚B.久病血瘀(正确答案)C.肝胆湿热D.寒邪外袭10.小儿食指络脉色深而滞多属：（） [单选题] *A.吐泻伤津B.外感风热C.邪险心包的闭证(正确答案)D.阴虚火旺11.舌边所候的脏腑是：（） [单选题] *A.心肺B.肝胆(正确答案)C.肾D.脾胃12. 舌淡胖嫩水滑苔，主病是：（） [单选题] *A.脾肾阳虚(正确答案)B.脾胃湿热C.气血两虚D.阴虚火旺13.舌面光洁无苔，称为：（） [单选题] *A.瘦薄舌B.滑苔C.镜面舌(正确答案)D.霉腐苔14.除中是指：（） [单选题] *A.偏食B.厌食C.饥不欲食D.胃气将绝(正确答案)15.既可出现自汗，又可出现盗汗的证是：（） [单选题] *A.气阴两虚证(正确答案)B.阳气亏虚证C.血虚证D.阴虚证16.弱脉与濡脉的主要区别是：（） [单选题] *A.至数B.脉势C.脉形D.脉位(正确答案)17.下列除外，均是实证常见的表现：（） [单选题] *A.五心烦热(正确答案)B.大便秘结C.小便不利D.舌苔苍老18.病人发热恶寒，无汗，苔薄白而润，脉浮紧，证属：（） [单选题] *A.表虚证B.表热证C.表寒证(正确答案)D.里寒证19.八纲中的虚实是辨疾病的：（） [单选题] *A.病位B.病性C.疾病类别D.邪正盛衰(正确答案)20.胃热证与胃阴虚证的鉴别，应除外下列哪一项：（） [单选题] *A.胃脘灼痛与隐痛B.大便秘结与便溏(正确答案)C.舌红苔黄与少苔D.脉象滑数与细数二、多选题（本题共5小题，每空2分，共10分）1.望面色中，黑色主病是：（） *A.痛证(正确答案)B.寒证(正确答案)C.水饮(正确答案)D.瘀血(正确答案)E.气滞2.腐苔成因是：（） *A.阳热有余(正确答案)B.阳气被遏C.热盛伤阴D.胃中腐浊上升(正确答案)E.阳气虚衰3.主热证的舌象有：（） *A.绛舌(正确答案)B.裂纹舌(正确答案)C.青舌D.淡胖舌E.肿胀舌(正确答案)4.气逆证主要以的病变为多见:（） *A.肺(正确答案)B.心C.脾D.胃(正确答案)E.肝(正确答案)5.心气虚证与心阳虚证共同表现为：（） *A.面色滞暗B.形寒肢冷C.大汗淋漓D.少气心悸(正确答案)E.舌淡(正确答案)三、填空题（本题共10小题，每空1分，共10分）1.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是__________。

诊断学简答题重点

答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。

简述问诊的方法与技巧。

答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。

现病史包括哪些内容？答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。

简述体格检查的基本方法答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊发热的分度有哪几种？1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2．临床上感染性发热的病原体常有那些？2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

19、肝源性水肿表现特点:常见于各种原因引起的肝硬化,重症肝炎.其水肿的主要表现为腹水,常伴有肝功能受损及门静脉高压等临床表现.（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？答：1.呼吸道疾病、 2.胸膜疾病、 3.心血管疾病、4.中枢神经因素（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。

诊断学名解与简答题

名词解释：1、症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。

2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。

3、发热：当机体在热原作用下,或体温中枢功能障碍时,使产热过程增加, 而散热不能相应增加,体温升高超过正常范围,称为发热。

4、牵涉痛：内脏疼痛信号传至相应的脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。

5、水肿：人体组织间隙中有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。

6、三凹症：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅、呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹症。

7、心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难，急性左心功能不全时，因肺淤血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘。

8、咯血：指喉以下的呼吸器官出血, 经咳嗽动作从口腔排出而称之。

9、呕血：上消化道（指屈氏韧带以上的器官）或全身疾病所致上消化道出血,血液经口腔呕出。

10、发绀：指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤粘膜呈青紫色的表现。

11、心悸：心悸是指患者自觉心跳和心慌的不适感, 伴有心前区不适。

12、便血：消化道出血,血液从肛门排出,粪便带血或全血,鲜红、暗红或柏油便。

13、黄疸：由于血液中胆红素浓度增高, 引起的巩膜粘膜皮肤及其他组织发生黄染的现象,为黄疸14、眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍。

15、晕厥：指一时性广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态。

16、意识障碍：大脑及脑干损伤, 高级神经中枢功能活动(意识、感觉、运动)受抑制, 对周围事物及自身的识别和觉察能力减退、丧失的状态称为意识障碍。

17、血尿：指离心沉淀后的尿液, 光镜下每高倍视野有红细胞 3 个以上,称镜下血尿; 如呈洗肉水样或血色称肉眼血尿。

18、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊的最主要的原因。

19、心尖搏动：心脏收缩时，心尖向前冲击胸壁相应部位，肋间软组织向外搏动形成。

诊断学简答题

1.发烧的分有哪几度？答：1.①低热—38℃；②中等度热—39℃；③高热—41℃；④趋高热41℃以上2.对发烧为主诉的患者问诊要点包括哪些？答：①起病时刻、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统病症询问④患病以来一样情形⑤诊治通过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、医治或临盆史、服药史、职业特点等。

3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？答：1）发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与日夜或季骨气候关系。

2）咳嗽程度、音色、持续性、发作性、单声咳嗽。

3）是不是伴有发烧、胸痛、气喘。

4）痰的性状、量、有何特殊气味，是不是伴有血痰或咯血。

5）体位对咳痰有何阻碍等。

4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者显现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。

呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时刻明显延长而缓慢，常伴有干啰音5.中心性发绀与周围性发绀有何区别？答：中心性发绀是由于心、肺疾病致使SaO2 降低引发。

发绀的特点是全身性的、除四肢与脸颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。

周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。

发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，假设按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失。

1.问诊的内容有哪些?①一样项目，②主诉，⑧现病史，④既往史，⑤系统回忆，⑥个人史，⑦婚姻史，⑧月经史和生育史，⑨家族史。

2.现病史包括哪些内容?①起病情形与患病的时刻，②要紧病症的特点，③病因与诱因，④病情的进展与演变，③伴随病症，⑥诊治通过，⑦病程中的一样情形。

3.既往史的内容包括哪些?既往史包括患者的既往的健康情形和过去曾经患过的疾病(包括各类传染病)、外伤手术、预防注射、过敏，专门是与现病有紧密关系的疾病。

4.个人史的内容包括哪些?(1)社会经历：包括诞生地、居住地和居留时刻(尤其是疫源地和地址病流行区)、受教育程度，经济生活和业余爱好等。

诊断学简答题重点整理

诊断学简答题重点整理
本文对诊断学的一些简答题重点进行了整理，便于同学们复。

主要内容包括：
1. 什么是诊断学？
诊断学是指通过收集、整合、分析患者病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等信息，确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的学科。

2. 诊断学的主要方法有哪些？
临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等是诊断学的主要方法。

其中，临床表现是最基础的方法，实验室检查、影像学检查和病理检查则是辅助方法。

3. 什么是临床诊断？
临床诊断是指医生通过对患者症状、体征等临床表现的判断，确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的过程。

4. 什么是影像学检查？
影像学检查是指通过医学设备对人体进行扫描，获取影像学资料，从而帮助医生诊断疾病的一种方法。

如X线、CT、MRI等。

5. 什么是病理检查？
病理检查是指通过对病变组织进行切片、染色、镜检等方法，从而确定疾病病理形态、病因、发病机制等方面的方法。

希望本文能够对同学们复习诊断学有所帮助。

《诊断学》名词解释与简答题

《诊断学》名词解释与简答题(一）名词解释1.问诊：即病史采集，是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。

2.体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。

3.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。

4.现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

5.婚姻史：指询问未婚或已婚，结婚或离婚年龄，X f方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。

6.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。

7.稽留热：体温恒定地维持在39-40T以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。

8.弛张热：又称败血症热型体温常在39T以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过21，但都在正常水平常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

9.波状热：体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。

10.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。

11.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血。

12.牵涉痛：是指内脏器官或深部组织的疾病弓丨起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。

13.发组：又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

14.呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。

15.夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩，心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺撒血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。

16.呕血：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

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一、症状学发热1、试述发热的病因答：根据致热源的性质和来源,常分为感染性发热和非感染性发热两大类：1感染性发热：各种病原体侵入人体后,使机体产生并释放内源性致热源引起发热;2非感染性发热：①无菌性坏死物质吸收所致的无菌性炎症②变态反应③内分泌及代谢紊乱性疾病④心衰及某些皮肤病⑤自主神经功能紊乱;2、简述发热的伴随症状;答：寒颤、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷3、临床常见热型特点答：1稽留热：体温超过39℃~40℃以上达数天或数周,24小时内体温波动范围小于1℃,如大叶性肺炎;2不规则热：发热无一定规律,见于结核、风湿热等;3弛张热：体温在39℃以上,24小时内波动范围达2℃以上,但都正常水平以上,如败血病;4间歇热：体温骤升持续数小时后又骤降至正常,高热期与无热期反复交替出现,如急性肾盂肾炎等;5波状热：体温上升达39℃或以上,数天后有下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复,如布氏杆菌病;6回归热：体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,如回归热、霍奇金病;水肿,胸痛,心悸,呼吸困难1、简述产生水肿的几项因素;答：①水钠潴留②毛细血管滤过压升高③毛细血管通透性增高④血浆胶体渗透压降低⑤淋巴回流受阻;2、简述保持毛细血管内和组织间隙液体平衡的主要因素;答：①毛细血管内静水压②血浆胶体渗透压③组织间隙机械压力④组织液的胶体渗透压;3、简述心源性水肿和肾源性水肿的区别;4、问诊胸痛临床表现的要素有哪些;年龄、部位、性质、持续时间、影响因素5、简述心悸的主要病因;答：①心脏搏动增强可为生理性或病理性,生理性的如饮酒、浓茶或咖啡后；病理性的如甲亢、贫血、发热②心律失常,如心动过速、心动过缓、心律不齐③心脏神经官能症;惊厥、意识障碍1、抽搐与惊厥问诊的要点;答：1、应询问发生年龄、病程、发作的诱因,是否孕妇;部位是全身性还是局限性、性质呈持续强直性还是间隙痉挛性;2、发作时意识状态,有无大小便失禁、舌咬伤、肌痛等;3、有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、毒物接触、外伤等病史及相关症状;4、病儿应询问分娩史、生长发育史;2、简述晕厥与惊厥的区别;答：晕厥又称昏厥,是由于一时性、广泛性的脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力丧失不能保持正常姿势而倒地;一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症;惊厥属不随意运动;指全身骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,表现为强直性和阵挛性;惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失;3、简述昏迷3个阶段的临床表现;答：昏迷按其程度可区分3个阶段;轻度昏迷：意识大部分丧失,无自主运动,对声、光剌激无反应,对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应;角膜反射、瞳孔光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在;中度昏迷：对周围事物及各种剌激均无反应,对于剧烈剌激可出现防御反射;角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;深度昏迷：全身肌肉松驰,对各种剌激全无反应;深浅反射均消失;、4、简述意识障碍的含意;意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍;多由于高级中枢功能活动受损所引起;5、试述抽搐,惊厥及癫痫的含义及区别;答：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直;其发作形式可以是强直性、阵挛性和强直阵挛性;惊厥是指抽搐时当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时,则称为惊厥;惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性,伴有或不伴有意识丧失;癫痫大发作与惊厥的概念相同,癫痫小发作则不应称为惊厥6、试述意识障碍的常见病因;答：意识障碍的常见病因有：①重症急性感染；②颅脑非感染性疾病；③内分泌与代谢障碍；④心血管疾病；⑤水、电解质平衡紊乱；⑥外源性中毒；⑦物理性及缺氧性损害;7、在急诊室接诊一意识障碍病人,试述问诊要点;答：对于一个意识障碍的病人,问诊要点包括：①起病时间,发病后情况,诱因、病程、程度；②有无发热、头痛、呕吐、腹泻、皮肤黏膜出血及感觉与运动障碍等相关伴随症状；③有无急性感染休克、高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤、肿瘤等病史；④有无服毒及毒物接触史;二、体格检查基本检查方法和一般检查1、一般检查包括哪些内容答：一般检查的内容包括：性别、年龄、生命征体温、呼吸、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结等;2、临床常见的皮疹有哪几种斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹;3、发现淋巴结肿大时,应注意哪些问题答：发现淋巴结肿大时,应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等;同时应注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶;4、简述深部触诊法包括哪几种深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法;5、试述叩诊音的临床种类及临床意义;答：被叩击的组织和脏器因致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同,叩击时所产生的反响亦不同;叩击音根据音响的频率音调、振幅音响的不同,临床上可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音;1、清音：是正常肺部的叩诊音;提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常;2、鼓音：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现;正常情况下见于左侧前下胸部的胃泡区及腹部叩诊时;病理情况下见于肺内巨大空洞、气胸和气腹等;3、过清音：介于鼓音和清音之间的一种音响,正常儿童因胸壁薄可叩得相对过清音,临床上常见于肺组织含气量增多,弹性减弱的疾患,如肺气肿;4、浊音：正常情况下,当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音,如心脏或肝脏的相对浊音区;病理情况下,如肺炎,因组织含气量减少,叩诊时常表现为浊音;5、实音：正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏,谓之心或肝脏的绝对浊音界;病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变等;6、试述检查淋巴结的方法及注意事项;答：检查表浅淋巴结时,主要使用触诊,并应按一定的顺序进行,以免发生遗漏;一般顺序为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等;检查颈部淋巴结时,可站在被检查者的背后,手指紧贴检查部位,由浅入深进行滑动触诊;检查锁骨上淋巴结时,让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部渐触摸至锁骨后深部;检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展,触诊时由浅及深至腋窝顶部;检查滑车上淋巴结时,以左右手扶托被检查者左右前臂,以右左手向滑车上由浅及深进行触摸;发现淋巴结肿大时,应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等;同时注意寻找引起淋巴结有肿大的原发病灶;7、试述各种面容与表情及其对诊断的意义;答：健康人表情自然,神态安怡;患病后因病痛困扰,常出现痛苦、忧虑或疲备的面容与表情,某些疾病发展到一定程度时,尚可出现特征必的面容与表情,对疾病的诊断具有重要价值;1急性面容：面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦;多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎,疟疾,流行性脑脊髓炎等;2慢性面容：面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡;见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤,肝硬化,严重结核病等;3贫血面容：面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫;见于各种原因的贫血;4肝病面容：面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着;见于慢性肝脏疾病;5肾病面容：面色苍白,双睑、颜面浮肿,舌色淡,舌缘有齿痕;见于慢性肾脏疾病;6甲状腺功能亢进面容：面容惊愕,眼裂增宽,眼球突出,目光炯炯,兴奋不安,烦躁易怒;见于甲状腺功能亢进;7粘液性水肿面容：面色苍黄,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大;见于甲状腺功能减退症;8二尖瓣面容：面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀;见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄;9肢端肥大面容：头颅增大,面部变长,下颌增大,向前突出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大;见于肢端肥大症;10伤寒面容：表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态;见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者;11苦笑面容：牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状;见于破伤风;12满月面容：面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须;见于Cushing综合症及长期应用糖皮质激素者;13面具面容：面部呆板,无表情,似面具样;见于震颤性麻痹、脑炎等;8、各种体位及其对诊断的意义答：体位是指患者身体所处的状态;体位的改变对某些疾病的诊断具有一定的意义;常见的体位有以下几种;1自主体位：身体活动自如,不受限制;见于正常人、轻症和疾病早期患者;2被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置;见于极度衰竭或意识丧失者;3被迫体位：患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位;可分为：①强迫仰卧位：患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉的紧张程度;见于急性腹膜炎等;②强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度;见于脊柱疾病;③强迫侧卧位：有胸膜疾病的患者多采取患侧卧位,可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸;见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者;④强迫坐位：亦称端坐呼吸,患者坐于床沿上,以双手置于膝盖或扶持床边;该体位便于复制呼吸机参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,并减少回心血量和减轻心脏负担;见于心、肺功能不全者;⑤强迫蹲位：患者在活动过程中,因呼吸困难和心悸而停止活动,并采用蹲踞位或膝胸位以缓解症状;见于先天性发绀型心脏病;⑥强迫停立位：在步行时心前区疼痛突然发作,患者常被迫立刻站住,并以右手按抚心前部位,待症状缓解后才继续行走;见于心绞痛;⑦辗转体位：患者辗转反侧,坐卧不安;见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等;⑧角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直,出现头向后仰,胸腹前凸,背过伸躯干呈弓形;见于破伤风和小儿脑膜炎;9、各种步态及其对诊断的意义答：步态是指走动时所变现的姿态;当患某些疾病时可导致步态发生显着改变,并具有一定的特征性,有助于疾病的诊断;常见的典型异常步态有以下几种;1蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭行;见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等;2醉酒步态：行走时躯干重心不稳,步态紊乱不准确如醉酒状;见于小脑疾病、酒精和巴比妥中毒;3共济失调步态：岂不是一脚抬高,骤然垂落,且双目向下注视,两脚间距很宽,以防身体倾斜;闭目时则不能保持平衡;见于脊髓痨患者;4慌张步态：起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势;见于震颠麻痹患者;5跨阈步态：由于踝部肌腱、肌肉弛缓,患足下垂,行走时必须抬高下肢才能起步;见于腓总神经麻痹;6剪刀步态：由于双下肢肌张力增高,尤以伸肌和内收肌张力增高明显,已不是下肢内收过度,两腿交叉成剪刀状;见于脑性瘫痪与截瘫患者;7间歇性跛行：步行中,因下肢突发性酸痛乏力,患者被迫停止行进,需稍休息后方能继续行进;见于高血压、动脉硬化患者;头颈部检查1、甲亢病人有哪些眼征双眼球突出；瞬目减少；眼球下转时上睑不能相应下垂；集合运动减弱；上视时无额纹出现;2、试举出五种可出现鼻出血的疾病;答：外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲、流行性出血热、伤寒、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、高血压、肝脾疾患、维生素C或D缺乏、子宫内膜异位症;任意五种3、甲状腺肿大如何分度答：甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为度；能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为度；超过胸锁乳突肌外缘者为度;4、扁桃体增大如何分度扁桃体增大可分三度：不超过咽腭弓者为度；超过咽腭弓者为度；达到或超过咽后壁中线者为度; 5、试述甲状腺功能亢进在头颈部有哪些体征答：眼：双眼球突出；瞬目减少；眼球下转时上睑不能相应下垂；集合运动减弱；上视时无额纹出现;舌震颤；甲状腺肿大,触诊可有震颤,或能听到“嗡鸣”样血管杂音;6、试述各鼻窦区压痛检查法;答：1上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后,将拇指分别置于左右颧部向后按压,询问有无压痛,并比较两侧压痛有无区别;也可以右手中指指腹叩击颧部,并询问有否叩击痛;2额窦：一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压;或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压,询问有无压痛,两侧有无差异;也可用中指叩击痛;3筛窦：双手固定病人两侧耳后,双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛;4蝶窦：因解剖位置较深,不能在体表进行检查;胸部检查1、肺部叩诊音的分类及临床意义答：胸部叩诊音可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音;正常肺部叩诊音为清音,异常的叩诊音有浊音、实音、鼓音及过清音;1浊音和实音：①肺组织含气量减少的疾病,如肺炎、肺结核、肺不张、肺栓塞、广泛性肺纤维化及高度肺水肿；②肺内形成占位性疾病,如肺肿瘤、肺脓肿、包囊虫病等；③胸膜和胸壁的病变,课阻碍叩诊音的传导,是叩诊音变浊,如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁增厚、胸壁水肿或肿瘤等;2鼓音：肺内大空洞、高度扩张,胸膜腔积气,如气胸；肺内空腔性病变,如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿、和肺囊肿等;3过清音：肺组织含气量过多的疾病,如肺气肿等;2、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其发生机制答：其主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低,其机制为：①肺淤血,使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退,其扩张与收缩能力降低,肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激;3、咯血与呕血的鉴别4、什么是“三凹征”答：因各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞导致呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”;5 、急性左心衰长出现夜间阵发性呼吸困难,其发生机制是什么答：①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,心功能降低②小支气管收缩,肺泡通气减少③仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重④呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,当淤血程度加重缺氧明显时,才刺激呼吸中枢做出应答反应;6、异常肺泡呼吸音有哪些改变临床意义是什么答：异常肺泡呼吸音包括1肺泡呼吸音减弱或消失：见于肋骨骨折、重症肌无力、慢性支气管炎、胸腔积液、气胸、大量腹水等;2肺泡呼吸音增强：见于运动后、发热、贫血、代谢性酸中毒及一侧胸肺有病变,对侧代偿等;3呼气音延长：见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等;4断续性呼吸音：见于肺结核、肺炎等;5粗糙性呼吸音：见于支气管或肺部炎症的早期;7、左心衰竭引起的呼吸困难特点是什么答：活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻;8、右心衰竭发生机制是什么答：①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射的兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少,以及乳酸,丙酮酸等酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢；③淤血性肝肿大,腹水和胸水,使呼吸运动受限,肺受压气体交换面积减少;9、简述正常人支气管呼吸音的发生机理及听诊部位、支气管肺泡呼吸音范围答：支气管呼吸音又称管状呼吸音,是由口鼻吸入或呼出的气流,在声门及气管、支气管形成的湍流所产生的声音;正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎两侧可听到支气管呼吸音;正常人支气管肺泡呼吸音可在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听及;10、简述正常人肺泡呼吸音的发生机理及听诊部位答：肺泡呼吸音是吸气时,气流经气管、支气管进入肺泡,冲击肺泡壁,使肺泡由松弛变为紧张状态；呼气是肺泡由紧张变为松弛,肺泡这种弹性变化,气流的振动即产生肺泡呼吸音;正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音部位外,肺的其余部分均为肺泡呼吸音;11、何谓异常支气管呼吸音常见的病因有哪些答：在正常肺泡呼吸音或支气管肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音,则为异常支气管呼吸音;常见的病因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张;12、简述干罗音的发生机理及听诊特点答：干罗音的产生是由于气管或主支气管狭窄或部分阻塞,气流通过发生湍流所产生的音响;病理基础为：气管、支气管壁上有炎症,粘膜肿胀,充血,分泌物增多；支气管平滑肌痉挛；官腔内肿瘤侵入、异物或分泌物部分阻塞；或管壁被肿大淋巴结压迫而狭窄;干罗音的听诊特点：①主要在呼气时听到；②易变性,其性质、部位、数量容易发生变化,咳嗽后消失;13、简述湿罗音的发生机理及听诊特点答：湿罗音又称水泡音,是由于气管或支气管内有较稀薄的液体,如渗出液、痰液、血液、粘液、脓液等,呼吸时气流通过液体,形成水泡破裂所产生的声音;湿罗音的听诊的特点是：①常出现于吸气时,尤以吸气末时更清楚；②同一吸气过程中,常连续多个出现；③大、中、小水泡音可同时存在；④部位较固定,存在时间较长；⑤易变性小；⑥咳嗽可出现或消失;14、肺实变患者可能有哪些体征答：肺实变患者可有下列体征,视诊：患侧呼吸运动减弱；触诊：病变区域触觉语颤增强；叩诊：病变区浊音或实音；听诊：患侧肺泡呼吸音消失,出现病理性支气管呼吸音,听觉语颤增强,可闻及湿性罗音;15、胸腔积液患者可能有哪些体征答：胸腔积液患者可有下列体征,视诊：患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失；触诊：气管移向健侧,病变区触觉语颤减弱或消失；叩诊：病变区浊音或实音；听诊：患侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱或消失;16、气胸的患者可能有哪些体征气胸的患者可有下列体征,视诊：患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失；触诊：气管移向健侧,病变区触觉语颤减弱或消失；叩诊：病变区鼓音；听诊：患侧肺泡呼吸音和听觉语音减弱或消失;17、如何进行语音震颤检查检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音,自上至下,从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同,注意有无增强或减弱;18、写出语音震颤增强或减弱的临床意义;答：1语音震颤增强,主要见于：①肺泡内有炎症浸润,如大叶性肺炎实变期,肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔,尤其是空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,如空洞型肺结核、肺脓肿等;2语音震颤减弱,主要见于：①肺泡内含气过多,如肺气肿；②支气管阻塞,如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿;19、呼吸困难的病因是什么⑴呼吸系统疾病：①气道阻塞②肺疾病③胸廓疾患④神经肌肉疾病⑤膈运动障碍⑵心血管系统疾病⑶中毒⑷血液病⑸神经因素20、肺气肿患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现答：肺气肿的体征为：视诊：桶状胸,双侧呼吸运动减弱；触诊：双侧语颤减弱；叩诊：双侧过清音；听诊：双侧肺泡呼吸音减弱,呼气音延长,听觉语音减弱;21、阻塞性肺不张患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现阻塞性肺不张体征为：视诊：患侧胸廓凹陷,呼吸运动减弱；触诊：气管移向患侧,病变区语颤减弱或消失；叩诊：病变区浊音；听诊：病变区呼吸音减弱或消失,听觉语音减弱或消失;22、胸膜增厚患者在胸部视、触、叩、听检查可有何发现答：胸膜增厚的体征为：视诊：患侧胸廓凹陷、呼吸运动减弱；触诊：气管移向患侧,患侧语颤减弱；叩诊：患侧浊音；听诊：患侧呼吸音和听觉语音均减弱;23、试述常见的胸廓改变的特点及常见于哪些人群;a扁平胸,见于瘦长体型及慢性消耗性疾病如肺结核b桶状胸,见于老年或矮胖体型及严重肺气肿c佝偻病胸,包括鸡胸和漏斗胸,常见于儿童d胸廓一侧膨隆,见于大量胸腔积液,气胸,或一侧严重代偿性肺气肿e胸廓一侧平坦或下陷,见于肺不张,肺纤维化,广泛性胸膜增厚和粘连;24、试述肺部的视诊触诊要点;答：呼吸运动,呼吸频率,呼吸节律,胸廓扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感;25、试述胸部常见异常叩诊音的类型及其临床意义;答：肺部大面积含气量减少的病变如肺炎,肺不张,肺结核,肺梗塞,肺水肿及肺硬化等,和肺内不含气的占位病变如肺肿瘤,肺包虫,未液化的肺脓肿以及胸腔积液胸膜增厚等,叩诊均为浊音或实音;肺气肿时呈过清音;气胸时呈鼓音;26、试述干罗音与湿罗音的发生机理和听诊特点;答：干罗音的产生是由于气管或主支气管狭窄或部分阻塞,气流通过发生湍流所产生的音响;干罗音的听诊特点：①主要在呼气时听到；②易变性,其性质、部位、数量容易发生变化,咳嗽后消失;湿罗音又称水泡音,是由于气管或支气管内有较稀薄的液体,如渗出液、痰液、血液、粘液、脓液等,呼吸时气流通过液体,形成水泡破裂所产生的声音;湿罗音的听诊的特点是：①常出现于吸气时,尤以吸气末时更清楚；②同一吸气过程中,常连续多个出现；③大、中、小水泡音可同时存在；④部位较固定,存在时间较长；⑤易变性小；⑥咳嗽可出现或消失;。

诊断学简答题

1、主诉的定义主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

2、写出红细胞计数的正常参考值。

成年男性：（~×1012/L成年女性：（~×1012/L新生儿：（~×1012/L3、问诊的内容有哪些一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史4、问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。

5、写出血红蛋白正常参考值成年男性：120~160g / L成年女性：110~150g / L新生儿：170~200g / L6、一般项目的内容有哪些包括：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。

7、症状的定义试举两例。

症状是患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。

如瘙痒、疼痛。

8、问诊的医德要求有哪些1.严肃认真2.尊重隐私3.对任何患者一视同仁4.对同道不随意评价5.患者教育和健康指导.9、现病史的内容有哪些1)起病情况与患病时间 2)主要症状特点 3)病因与诱因 4)病情的发展与演变 5)伴随症状 6)诊治经过 7)病程中的一般情况10、体征的定义试举两例。

体征是指医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。

如皮肤黄染、肝脾肿大。

11、主诉的基本要求有哪些试举两例正确的主诉。

1）简明扼要。

（一般不超过20个字）2）用医学术语记录，忌用方言、诊断用语。

3）症状或(和)体征按发生的先后顺序记录。

4）主诉应与现病史时间吻合。

5）与第一临床诊断吻合。

进行性吞咽困难伴胸痛3月。

咳嗽、咳痰20年，胸闷、心悸2周。

12、发热的定义当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热(fever)。

13、在问诊时，对于咳嗽与咳痰应注意询问哪些内容发病性别与年龄咳嗽的程度与音色咳嗽伴随症状14、现病史中主要症状的特点有哪些包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素15、稽留热的定义常见于哪些疾病稽留热(contimled fever) 是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。

诊断学基础简答题

何谓心源性哮喘? 有何主要临床表现? 临床意义是什么？答：心源性哮喘：严重急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，患者气喘，面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯浆液性粉红色泡沫样痰两肺底部有湿啰音，心率加快，有奔马律。

此种呼吸困难又称心源性哮喘。

常见于高心病、冠心病、风湿性心瓣膜病和心肌炎、心肌病等。

心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？答：心绞痛和心梗都能引起心前区疼痛，疼痛呈压榨性。

心梗引起的疼痛比心绞痛引起的疼痛更剧烈并伴濒死感，持续时间更长，多持续半小时以上。

临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷？答：浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。

吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；深昏迷：对一切刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。

问诊包括哪些内容？答：问诊的内容包括：①一般项目。

②主诉。

③现病史。

④既往史。

⑤系统回顾。

⑥个人史。

⑦婚姻史。

⑧月经与生育史⑨家族史。

现病史包含哪些内容？答：现病史的内容包括：起病情况与患病的时间；主要症状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。

深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？答：深部触诊法分为以下四种：1 ）、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

2 ）、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。

3 ）、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。

4 ）、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。

、何谓蜘蛛痣？有何临床意义？答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛而得名。

蜘蛛痣大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上。

多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。

一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。

常见于急慢性肝炎或肝硬化时，健康妇女在妊娠期间也可出现。

诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 皮肤B. 淋巴结C. 心电图D. 口腔3. 以下哪项检查不适用于诊断急性阑尾炎？A. 腹部B超B. 血常规C. 腹部X线D. 腹腔镜检查二、填空题1. 诊断学中，______是指通过询问患者或其家属获取疾病相关信息的过程。

2. 体格检查时，医生通常会检查患者的______、______、______等生命体征。

三、简答题1. 简述诊断学中“三步诊断法”的内容。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因“上腹痛伴恶心呕吐2天”来院就诊。

请根据病史和体格检查结果，初步诊断可能的疾病，并说明诊断依据。

答案一、选择题1. 答案：D2. 答案：C二、填空题1. 答案：病史采集2. 答案：体温、脉搏、呼吸、血压三、简答题答案：三步诊断法包括：(1) 初步诊断，即根据病史和临床表现初步判断可能的疾病；(2) 辅助检查，通过实验室检查、影像学检查等手段进一步验证初步诊断；(3) 确诊，综合所有信息，最终确定疾病诊断。

四、案例分析题初步诊断：急性阑尾炎。

诊断依据：患者有上腹痛，且疼痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，这些症状与急性阑尾炎的典型临床表现相符。

需要进一步通过血常规检查观察白细胞计数是否升高，以及通过腹部B超或CT检查来观察阑尾是否肿胀、是否有炎症表现，从而进一步确认诊断。

请注意，以上内容仅为模拟试题，实际考试内容可能会有所不同。

考生应以实际考试大纲和教材为准进行复习。

中医诊断学简答题

名词解释1. 主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。

2. 壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。

3. 潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。

4. 寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。

5. 自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。

6. 盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。

7. 消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。

8. 除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。

9. 里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。

10. 得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。

11. 失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。

12. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。

13. 善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。

14. 萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。

15. 阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。

16. 瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。

17. 瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。

18. 解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。

19. 透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。

20. 染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。

染苔并非疾病所致，无临床意义。

21. 镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。

22. 有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。

23. 呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频，由胃气上逆所致。

诊断学简答题知识讲解

诊断学简答题发热1、试述发热的病因答：根据致热源的性质和来源，常分为感染性发热和非感染性发热两大类：（1）感染性发热：各种病原体侵入人体后，使机体产生并释放内源性致热源引起发热。

（2）非感染性发热：①无菌性坏死物质吸收所致的无菌性炎症②变态反应③内分泌及代谢紊乱性疾病④心衰及某些皮肤病⑤自主神经功能紊乱。

2、简述发热的伴随症状。

答：寒颤、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷3、临床常见热型特点答：（1）稽留热：体温超过39℃~40℃以上达数天或数周，24小时内体温波动范围小于1℃，如大叶性肺炎。

（2）不规则热：发热无一定规律，见于结核、风湿热等。

（3）弛张热：体温在39℃以上，24小时内波动范围达2℃以上，但都正常水平以上，如败血病。

（4）间歇热：体温骤升持续数小时后又骤降至正常，高热期与无热期反复交替出现，如急性肾盂肾炎等。

（5）波状热：体温上升达39℃或以上，数天后有下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复，如布氏杆菌病。

（6）回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，如回归热、霍奇金病。

水肿，胸痛，心悸，呼吸困难1、简述产生水肿的几项因素。

答：①水钠潴留②毛细血管滤过压升高③毛细血管通透性增高④血浆胶体渗透压降低⑤淋巴回流受阻。

2、简述保持毛细血管内和组织间隙液体平衡的主要因素。

答：①毛细血管内静水压②血浆胶体渗透压③组织间隙机械压力④组织液的胶体渗透压。

3、简述心源性水肿和肾源性水肿的区别。

6、试述意识障碍的常见病因。

答：意识障碍的常见病因有：①重症急性感染；②颅脑非感染性疾病；③内分泌与代谢障碍；④心血管疾病；⑤水、电解质平衡紊乱；⑥外源性中毒；⑦物理性及缺氧性损害。

7、在急诊室接诊一意识障碍病人，试述问诊要点。

答：对于一个意识障碍的病人，问诊要点包括：①起病时间，发病后情况，诱因、病程、程度；②有无发热、头痛、呕吐、腹泻、皮肤黏膜出血及感觉与运动障碍等相关伴随症状；③有无急性感染休克、高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤、肿瘤等病史；④有无服毒及毒物接触史。

《诊断学》名词解释和简答仅供参考

二、名词解释1.症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。

2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。

3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。

4.三凹征:上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。

5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。

6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。

常见于颅内感染和珠血等。

临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。

7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。

8.脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率,9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。

10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P-R间期最短，然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。

12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。

参考值男：0～15 mm/1h末，女：0～20 mm/1h末13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。

14.内生肌酐清除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。

15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。

诊断学简答题及答案

诊断学简答题及答案【篇一：诊断学考试试卷及答案】．名词解释（每题 3 分，共24 分）1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. kussmaul 呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Q波一一8. 昏迷——二、选择题（每题 1 分，共20 分）1. 关于体温，哪项是错误的：a ．正常人一天之中体温波动不超过10cb ．妇女在月经期体温会轻度升高c .进餐可引起体温轻度升高d .心肌梗死后会出现发热e ．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：A.大叶性肺炎疟疾C.伤寒D.肾炎E.败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿A.肾源性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.特发性水肿E.营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：A.喉与大气管狭窄或梗阻b .小气管痉挛与狭窄c .大片肺不张d ．大量胸腔积液e ．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.败血症E.胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：A.各种刺激均无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。

心功能山级，该患者多采用何种体位？A.自动体位被动体位C.强迫仰卧位D.端坐呼吸E.强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：a. 12〜20 次b. 16〜18 次c . 10〜20 次d . 14〜16 次e . 18 〜24 次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（mm）分别是A.V1; 2〜4; >5E.V2; 3〜5; >5 C.V3;4〜6; >6D.V4; 5〜7; >8E.V5; 2〜5; >610. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括A.双手触诊法B.深部滑行触诊法C.单手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：A.浓烈的酒味B.刺激性蒜味C.烂苹果味D.氨味E.肝腥味1 2 ．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙B.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音C.屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音D.心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到E.以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为A.浅慢B.浅快C.深快D.深慢E.正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：a ．左心房和左心室增大b ．左心房和右心室增大c ．左心室增大d .右心室增大e .左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：a ．二尖瓣狭窄b ．主动脉瓣关闭不全c ．二尖瓣关闭不全d .肺动脉瓣关闭不全e .三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：a .患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音b ．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音c ．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音d ．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音e ．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：a .持续性绞痛b .阵发性胀痛c .频繁呕吐d ．早期即无排气、排便e ．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病A.恶病质、慢性消耗性疾病晚期等 b .胃肠道梗阻c .胃肠道穿孔d .肝硬化门脉高压症e.胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：A.各种感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130 次／分.脉率110次/ 分，应考虑为：A.窦性心律不齐B.早搏C.心房纤颤D.心房扑动E.非阵发性心动过速三、填空题（每题0.5 分，共10分）1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，________________ 。