地高辛合理使用与注意事项
地高辛合理使用与注意事项
地高辛合理使用与注意事项之樊仲川亿创作地高辛为强心类药物, 主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤抖或扑动等, 由于其治疗指数低、平安范围小、毒副作用年夜、药动学及药效学个体不同年夜, 惯例剂量亦可招致中毒或达不到疗效, 治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象, 使其有效治疗剂量难以掌握.进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法, 下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍.[地高辛血药浓度范围]地高辛的治疗药物浓度参考范围为0.8-2.0ng/ml, 当浓度超越2.0ng/ml后, 病人易呈现心律紊乱等毒性反应, 取血时间一般在到达稳态后取血, 成人为7-11天, 儿童为2-10天, 于服药后8-24hr取血. 由于老年人对本品耐受低, 血药浓度最好调至正常范围的下限, 但摆荡不宜太年夜, 故以少量屡次的用药方案为平安且有效.[地高辛的适应症]1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全.尤其适用于陪伴快速心室率的心房颤抖的心功能不全；对肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2．用于控制陪伴快速心室率的心房纤颤、心房扑动患者的心室率及阵发性室上性心动过速.[地高辛的用法用量]成人经常使用量.经常使用0.125～0.5㎎, 每日一次, 7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量, 可每6～8小时给药0.25㎎, 总剂量0.75～1.25㎎/日；维持量, 每日一次0.125～0.5㎎. [地高辛的不良反应]1. 罕见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳欠安或恶心、呕吐(安慰延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱.2. 少见的反应包括：视力模糊或"色视", 如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或紊乱.3. 罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应). [地高辛药动学过程]本品吸收不完全, 也不规则, 片剂生物利用度为60%～80%, 口服起效时间0.5～2小时, 血浆浓度达峰时间2～5小时, 获最年夜效应时间为4～6小时.地高辛消除半衰期平均为40小时.血浆卵白结合率低, 为20%～25%, 表观分布容积为6～10L/㎏.地高辛在体内转化代谢很少, 主要以原形由肾排除, 尿中排出量为用量的50%～70%.[影响地高辛血药浓度的生理因素]1.年龄：70岁左右半衰期延长为75h, 新生儿肾清除↓.2. 体重：地高辛主要分布在心肌、肾、肝、胰、血液及骨骼各肌中, 几乎不分布于脂肪组织中, 若按体重计算剂量, 需依照标准体重计算.3. 疾病：本品主要经肾排泄, 肾功能不全时, 消除项半衰期可延长, 若肾、肝功能均不全时, 消除项半衰期可明显延长.4. 电解质及酸碱平衡失调：血钾↓、血镁↓易中毒, 血钙↑毒性增加.5. 甲状腺功能低下或亢进.甲亢患者对地高辛有一定耐受性. [地高辛的药物相互作用]1. 抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮、钙拮抗剂维拉帕米、尼群地平、地尔硫卓、硝本地平、降血压药卡托普利、哌唑嗪、利血平, 利尿剂安体舒通、氨苯喋啶等均有分歧水平的减少地高辛排泄或增加地高辛血药浓度的作用.2. 抗生素：四环素、红霉素、两性霉素B均可改变肠道菌群种类, 招致地高辛肠道细菌降解减少.吲哚美辛、心得安、阿托品、普鲁本辛、胃疡平、甲氰咪呱、阿普唑仑、琥珀胆碱、甲状腺制剂、麻黄碱、肾上腺素等药物也有一定增高地高辛血药浓度的作用.3. 利福平、肼屈嗪、硝酸甘油、硝普钠、依那普利、制酸剂、各种抗癌药、消心痛、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、胃舒平、胃复安、新霉素、保泰松、苯乙双呱、阿司西林、酚妥拉明、对氨基水杨酸、西沙必利等药物有分歧水平的降低地高辛血药浓度的作用.4. 地高辛与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时, 可因作用相加而招致心律失常.β受体阻滞剂如普萘洛尔与本品同用可招致房室传导阻滞.与肝素同用, 可部份抵消肝素的抗凝作用.[地高辛使用注意事项]1. 地高辛治疗浓度与中毒浓度存在交叉, 敏感病人正常浓度即可呈现中毒症状.2. 应用时需注意监测地高辛血药浓度, 应用本品剂量应个体化.3. 肾功能不全、老年及虚弱者在经常使用剂量及血药浓度时就可有中毒反应.婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿, 要在血药浓度及心电监测下调整剂量.老年人肝肾功能不全、暗示分布容积减小或电解质失平衡者对本品耐受低, 须用较小剂量.4. 下例情况禁用：任何强心苷中毒；室性心动过速、心室颤抖；梗阻型肥厚性心肌病（若伴心衰或心房颤动仍可考虑）；预激综合征伴房颤或房扑, 与钙注射剂合用；5. 下例情况慎用：低血钾；不全性房室传导阻滞；高血钙；甲状腺功能低下；缺血性心肌病；急性心肌梗塞；心肌炎；肾功能损害.6. 用药期间注意监测血药浓度；心电图；血压；心率及心律；心功能；电解质（尤其钾、钙和镁）；肾功能.7. 本品可透过胎盘, 故妊娠后期母体用量可能增加, 分娩后6周剂量须渐减.8. 本品可排入乳汁、哺乳妇女须权衡利弊.[地高辛中毒的暗示]1. 胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐等.2. 心脏反应：各种心律失常, 在洋地黄的中毒暗示中, 促心律失常最重要, 最罕见者为室性早搏, 约占促心律失常不良反应的33%.其次为房室传导阻滞, 阵发性或加速性交界性心动过速, 阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞, 室性心动过速、窦性停搏、心室颤抖等.3. 神经系统暗示：头痛、失眠、忧郁、眩晕、甚至神志紊乱.4. 视觉改变：可呈现黄视或绿视.[地高辛过量及毒性反应的处置]轻度中毒者, 需停用本品及利尿治疗, 如有低钾血症而肾功能尚好, 可给以钾盐.发生促心律失常者可用：(1)氯化钾静脉滴注, 抵消除异位心律往往有效.(2)苯妥英钠, 该药能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶, 因而有解毒效应.成人用100～200㎎加注射用水20ml缓慢静注, 如情况不紧急, 亦可口服, 每次0.1㎎, 每日3～4次.(3)利多卡因, 抵消除室性心律失常有效, 成人用50～100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射, 需要时可重复.(4)阿托品, 对缓慢性心律失常者可用.成人用0.5～2㎎皮下或静脉注射.(5)心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时, 可植入临时起搏器.应用异丙肾上腺素, 可以提高缓慢的心率.(6)依地酸钙钠, 以其与钙螯合的作用, 也可用于治疗洋地黄所致的心律失常.(7)对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段, 每40㎎地高辛免疫Fab片段, 年夜约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒苷.血药浓度测定值不能作为诊断的唯一依据, 还应充沛考虑合并用药、饮食情况, 并根据患者的生理、病理状况、其他需要的实验室检查等, 结合临床情况作具体分析.。
地高辛服用注意事项
地高辛服用注意事项
地高辛定义
定义
地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全
以及病情在医生指 导下使用。
地高辛服用注意事项
• 服药的剂量要准确，不可随意增加和减少剂量，不可自 行停药，如果吃药后15分钟内吐掉要及时准确补吃 服药时间要准确，每12小时服一次，安排在早上7点和 晚上7点，不可随意改变。
服药前测脉博或心率，出现心律紊乱或心率慢于一定的 次数则停药一次，具体如下：
地高辛服用注意事项
小于3个月: 小于120次/分 1岁以下： 小于100次/分 1-5岁： 小于90 次/分 大于5岁： 小于80 次/分
地高辛服用注意事项
服药后观察有无不良反应： 消化道反应：食欲不振，恶心、呕吐等 神经系统反应：烦躁不安，头痛、头晕、疲乏、视力 模糊，出现黄视、绿视 心脏毒性反应：出现室性早博，呈二联律、三联律， 阵发性心动过速，房室传导阻滞和心室颤动等
口服地高辛注意事项
口服地高辛注意事项地高辛是一种常用的强心利尿药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
使用地高辛需要注意以下几个方面：1.注意给药剂量：地高辛的剂量需要根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行个体化调整。
一般来说，初始剂量一般为0.125毫克，然后根据患者的病情和耐受性逐渐调整剂量。
一次最大剂量不应超过0.25毫克。
老年人和肾功能受损的患者需要减量使用。
2.定期监测血药浓度：地高辛的治疗窗口比较窄，血药浓度过高或过低都会影响药效和安全性。
因此，治疗期间需要定期监测地高辛血药浓度，一般在开始治疗后5至7天测定第一次血药浓度，如果达到治疗目标就不需要再次测定，如果没有达到目标则每隔4至7天测定一次，直至达到治疗目标。
3.注意药物相互作用：地高辛与其他药物之间存在一定的相互作用，可能会增加或降低地高辛的血浓度，导致不良药物反应或降低药效。
常见的相互作用药物包括一些抗心律失常药物、利尿剂、抗生素、非甾体抗炎药等。
使用地高辛时要告知医生所有正在使用的药物，以便医生调整药物剂量或选择其他药物。
5.避免长期应用：地高辛是一种长期应用的药物，但由于其与其他药物的相互作用和血药浓度的监测需要，长期使用地高辛可能会增加药物治疗的复杂性和药物错误的风险。
因此，在使用地高辛时要定期复查病情，如有需要可以选择其他替代药物。
6.慎用于孕妇和哺乳期妇女：地高辛穿过胎盘屏障进入胎儿血液，并可以通过乳汁排泄，因此对于孕妇和哺乳期妇女应该慎用地高辛。
如果有需要，则需在医生的指导下进行。
7.注意个体差异：地高辛的药代动力学存在个体差异，不同患者对地高辛的代谢和排泄能力不同，因此需要根据患者的实际情况进行个体化的用药调整。
总之，地高辛是一种常用的心脏疾病药物，但在使用时需要注意剂量调整、药物相互作用、监测血药浓度、观察不良反应等因素。
在用药过程中要密切配合医生的指导和监测，以确保药物的安全有效使用。
地高辛护理方案
地高辛护理方案地高辛（Digoxin）是一种常用于治疗心脏疾病的药物。
它具有抑制心室率、增强心肌收缩力、改善心脏功能等作用，因此被广泛应用于心力衰竭、心房颤动等疾病的治疗中。
为了确保地高辛的疗效和安全性，患者在接受该药物治疗期间需要进行科学合理的护理。
本文将介绍地高辛的护理方案，以帮助患者更好地管理自己的疾病。
一、地高辛的用药指导1. 定期测量血清地高辛浓度：地高辛具有窄治疗窗，超出正常范围的剂量可能导致药物中毒，不足的剂量则可能无法达到理想的治疗效果。
因此，患者需要按医生的建议定期进行血清地高辛浓度的监测，以便调整用药剂量。
2. 注意用药时间：地高辛通常在餐后1小时服用，以保证药物在体内的吸收效果。
同时，患者应在每天固定的时间服药，以养成良好的用药习惯。
3. 注意药物相互作用：地高辛与某些药物（如某些心律失常药物、利尿剂等）存在相互作用，可能影响地高辛的疗效或增加药物中毒的风险。
在用药过程中，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生调整治疗方案。
二、地高辛的生活护理1. 饮食调整：适量控制食盐和水分摄入，避免高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康的饮食习惯，以降低心脏负担。
此外，患者还应避免或限制食用含咖啡因（如咖啡、可乐等）和含鞣酸（如浓茶）的食物，以免干扰地高辛的疗效。
2. 控制体重：保持适当的体重对心脏健康非常重要。
因此，患者需要根据医生的建议制定合理的饮食计划，并注意保持良好的运动习惯。
3. 频繁测量血压和心率：地高辛的作用是增强心肌收缩力，因此患者在用药期间应密切关注自己的血压和心率变化。
如果发现异常情况（如血压升高、心率过慢或过快），及时告知医生。
4. 管理紧张情绪：紧张、焦虑等负面情绪可能对心脏健康产生不良影响。
患者应学会调节情绪，保持平静、放松的心态，可以通过听音乐、阅读、运动等方式来缓解压力。
三、地高辛的并发症预防1. 注意药物过敏反应：在用药期间，患者应定期检查肝肾功能，并密切关注自身是否出现药物过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难等），如出现不适及时就诊。
地高辛服用注意事项
地高辛服用注意事项地高辛是一种治疗心律失常的药物，使用时需要注意以下事项：1. 用药前需要进行心电图检查，以确定是否存在心律失常。
地高辛适用于治疗快速心房颤动和心房扑动等心律失常病症，但不适用于结构性心脏病引起的心律失常。
2. 使用地高辛前应告知医生自己的过敏史，特别是对地高辛或类似药物的过敏反应。
地高辛过敏反应一般表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，如果有过敏反应应立即停药，并及时就医。
3. 老年人在使用地高辛时需要慎重，老年人由于肝功能和肾功能下降，会延长地高辛的半衰期，增加药物在体内的滞留时间和毒性副作用的风险。
老年人应根据血药浓度进行个体化调整剂量，以避免药物过量导致心律失常。
4. 孕妇应避免使用地高辛，因为地高辛可穿过胎盘影响胎儿的发育。
如果怀孕或计划怀孕，应向医生咨询替代药物。
5. 同时服用其他药物时，需要告知医生，避免与地高辛发生药物相互作用。
地高辛与某些抗心律失常药物（如胺碘酮）和某些抗高血压药物（如利尿剂）会相互作用，增加地高辛的血药浓度，导致中毒。
6. 定期监测地高辛在体内的血药浓度，避免药物过量或过少。
过量使用地高辛会导致心律失常的加重，而过少使用则无法控制心律失常。
医生一般会在用药开始后的数天内测定血药浓度，以确定剂量的合适性。
7. 出现心动过缓、心律失常加重、恶心、呕吐等中毒症状时应立即就医。
这些症状可能是地高辛中毒的表现，需要对剂量进行调整或暂停用药。
8. 长期服用地高辛期间，要定期检查肾功能、电解质水平和心电图，确保用药效果和安全性。
总之，地高辛是一种治疗心律失常的有效药物，但在使用过程中需要注意剂量的个体化调整、定期监测血药浓度，避免药物相互作用和中毒。
在使用过程中，如有不适或出现中毒症状，应及时就医，与医生保持紧密的沟通和监测，以确保药物的疗效和安全性。
地高辛的护理及注意事项
地高辛的护理及注意事项地高辛是一种常用的心脏病药物，主要用于治疗心力衰竭、心律失常和心绞痛等疾病。
在进行地高辛的护理和使用时，有一些注意事项需要遵守。
下面我将详细介绍地高辛的护理及注意事项。
1. 地高辛的护理目标及原则地高辛的护理目标是控制心率，增加心肌收缩力，改善血液循环，提高患者生活质量。
地高辛的护理原则包括：确保药物安全、合理用药、观察用药效果、定期监测血药浓度、监测心电图、教育患者及家属等。
2. 用药前的准备工作在给患者使用地高辛之前，需要先了解患者的病情、用药史、病史等。
查看患者是否有过敏史或对地高辛存在过敏反应。
同时，需要对患者进行心电图监测、检测血药浓度和肝、肾功能，以评估患者的健康状况。
3. 地高辛的用药剂量和频次地高辛的剂量和频次应根据患者的具体情况来确定，一般情况下，初始剂量为每日0.125-0.25mg，分为1-2次服用。
在使用地高辛期间，需密切观察患者的病情及药效，并根据需要调整剂量，但是剂量的调整应在医生的指导下进行。
4. 注意观察的症状和体征在患者使用地高辛期间，需要密切观察患者的症状和体征变化。
常见的不良反应有心律失常、恶心、呕吐、腹痛、胃肠道不适等。
如出现严重不适或持续时间较长的症状，应及时告知医生。
5. 监测血药浓度地高辛具有狭窄的治疗窗口，血药浓度过高或过低均会影响疗效。
因此，需要监测患者的血药浓度，一般应维持在0.8-2ng/mL之间。
若血药浓度偏高或偏低，需要调整剂量，以保证治疗效果。
6. 定期监测心电图地高辛可引起心律失常，因此，在使用地高辛期间需要进行定期心电图监测，以及时发现并处理心律失常的情况。
7. 定期复查肝、肾功能地高辛的代谢和排泄主要通过肝脏和肾脏完成，因此，在使用地高辛期间需要定期复查肝、肾功能，以确保身体对药物的代谢和排泄能力良好。
8. 注意地高辛的相互作用地高辛与其他药物的相互作用需要格外注意。
抗心律失常药、利尿药、抗生素、肾上腺素类药物等均可与地高辛发生相互作用，影响药效。
地高辛使用注意事项
地高辛合理使用与注意事项地高辛为强心类药物，主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等，由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大，常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效，治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象，使其有效治疗剂量难以掌握。
进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法，下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍。
[地高辛血药浓度范围]地高辛的治疗药物浓度参考范围为，当浓度超过ml后，病人易出现心律紊乱等毒性反应，取血时间一般在达到稳态后取血，成人为7-11天，儿童为2-10天，于服药后8-24hr取血。
由于老年人对本品耐受低，血药浓度最好调至正常范围的下限，但波动不宜太大，故以少量多次的用药方案为安全且有效。
[地高辛的适应症]1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。
尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
[地高辛的用法用量]成人常用量。
常用～㎎，每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药㎎，总剂量～㎎/日；维持量，每日一次～㎎。
[地高辛的不良反应]1.常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2.少见的反应包括：视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
[地高辛药动学过程]本品吸收不完全，也不规则，片剂生物利用度为60%～80%，口服起效时间～2小时，血浆浓度达峰时间2～3小时，获最大效应时间为4～6小时。
地高辛口服注意事项
地高辛口服注意事项地高辛是一种常用的心脏药物，用于治疗心绞痛和心力衰竭。
在进行地高辛的口服治疗时需要注意以下事项：1. 服药前要进行全面的医学评估。
在开始使用地高辛前，应进行心电图、心功能评估以及查找任何可能的其他伴随疾病。
只有在医生的指导下使用地高辛，并且密切监测药物的疗效和副作用。
2. 严格按照医生的指导使用药物。
地高辛的剂量取决于实际情况和患者的特定条件。
因此，患者需要遵循医生的建议和准确的剂量。
不得主动改变药物的剂量或停药。
3. 定期测量心率和血压。
地高辛可以通过抑制心脏的电-力交叉作用来增加心脏收缩力。
在使用地高辛期间，患者需要测量心率和血压，以确保药物的疗效和安全性。
如果患者出现心率过快、过慢或血压异常的情况，应及时告知医生。
4. 定期监测地高辛血浆浓度和药物浓度。
地高辛是一种狭窄的治疗指数药物，血浆浓度的增加可能导致中毒。
因此，在使用药物期间，医生会定期检测地高辛血浆浓度和药物浓度，并根据检测结果调整药物剂量，以确保治疗的安全性和有效性。
5. 需要注意药物的相互作用。
地高辛与其他药物存在相互作用的可能性，这可能影响地高辛的疗效和安全性。
一些常见的与地高辛相互作用的药物包括奎尼丁、维拉帕米、洋地黄、普萘洛尔等。
在使用地高辛前，应告知医生所有正在使用的药物，以便及时调整剂量或选择其他治疗方案。
6. 监测地高辛的副作用。
地高辛的使用可能导致一系列副作用，包括恶心、呕吐、腹痛、心律失常等。
如果患者在使用药物期间出现这些不良反应，应告知医生。
此外，如果患者出现其他异常症状，如视觉障碍、情绪改变等，也应及时告知医生。
7. 需要密切观察心律失常。
地高辛在冠心病患者以及其他特定人群中使用时，可能会导致心律失常。
在使用地高辛期间，患者需要注意观察心律，如果出现心率不齐、心跳过速或心跳过缓等异常情况，应及时就医。
8. 定期检查肾功能。
地高辛主要通过肾脏排泄，因此患者需要定期检查肾功能，以确保药物的代谢和排泄正常。
地高辛(Digoxin)使用说明书
地高辛（Digoxin）使用说明书地高辛（Digoxin）使用说明书一、药品名称地高辛（Digoxin）二、适应症地高辛主要用于心力衰竭和心律失常的治疗。
三、使用方法和剂量1. 成人用法：（1）心力衰竭：初始剂量：每日0.125-0.25毫克口服，分2-3次服用。
维持剂量：每日剂量根据患者的临床情况逐渐调整，但一般不超过0.5毫克。
（2）心律失常：房性心律失常：根据患者临床情况，起始剂量为0.25-0.5毫克每日1次。
随后根据患者反应和心电图监测结果逐渐调整剂量。
室性心律失常：根据患者具体情况，开始推荐剂量为1.0-1.5毫克每日1次。
剂量可根据患者反应和心电图监测结果逐渐调整。
2. 儿童用法：儿童剂量需根据患者的具体情况，结合体重和心功能状况进行调整。
首剂维持剂量通常为0.01-0.03毫克每千克，分剂2-3次口服。
四、禁忌症以下情况患者禁用地高辛：1. 对地高辛或其他洋地黄类药物过敏；2. 严重房室传导阻滞（第二度或二度以上）；3. 窦房结功能低下，除非也内步或外步植入物并同时应用心脏起搏器；4. 快速性心律失常，如心房颤动或心室颤动；5. 严重的左心室功能受损；6. 妊娠期间禁用。
五、不良反应地高辛可能引起以下不良反应：1. 心律不齐：如房性和室性心律失常；2. 消化系统反应：如恶心、呕吐、腹泻和胃肠不适；3. 神经系统反应：如头痛、视觉异常和混乱；4. 毒性反应：如地高辛中毒，表现为恶心、呕吐、心律失常、心绞痛等。
地高辛中毒危险性增加主要是因为剂量过高或过敏，或者临床情况发生改变。
六、注意事项1. 在使用地高辛前，应对患者进行全面评估，包括心功能、肾功能、电解质水平等。
2. 患者需要定期监测心电图、心率和血药浓度，以确保地高辛在治疗范围内。
3. 地高辛具有窄治疗范围，必须严格控制剂量，注意患者年龄、体重、肾功能等因素的影响。
4. 患者必须告知医生正在使用或打算使用的其他药物，以避免与地高辛产生不良相互作用。
地高辛使用的注意事项
地高辛使用的注意事项地高辛是一种常用的心血管药物，被广泛用于治疗心力衰竭、心房颤动和心绞痛等心血管疾病。
然而，该药物的使用也存在一些注意事项，下面将详细介绍。
一、正确使用地高辛地高辛是心血管药物中的一种，具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，提高心输出量，从而缓解心衰等症状。
然而，地高辛的使用也需要严格遵循医生的处方和用药说明。
1. 按照医生的处方用药地高辛的剂量应当根据患者的身体状况、年龄、性别和病情等情况确定，一般情况下建议每日用量在0.125-0.25毫克之间。
因此，建议患者在使用地高辛时，必须严格按照医生的处方用药，不可自行调整剂量或停药。
2. 按时服药，避免漏服或重复服用地高辛一般建议在餐后服用，以提高药效和减少副作用。
同时，也应当保持定时服药，避免漏服或重复服用，以确保地高辛的疗效和安全性。
3. 定期监测药物浓度地高辛的治疗剂量可以影响血液中地高辛的浓度，进而影响其治疗效果和安全性。
因此，在使用地高辛时，建议定期监测药物浓度，以确保患者的血液中地高辛浓度处于安全范围内。
二、避免地高辛的不良反应地高辛具有较为明显的副作用，包括心律失常、胃肠反应和中毒等症状。
因此，在使用地高辛时，还需要注意避免地高辛的不良反应。
1. 避免与其他药物的相互作用地高辛与其他心血管药物、解热镇痛药、钙通道阻滞剂等药物可能发生相互作用，影响药效和安全性。
因此，在使用地高辛时，患者应当告知医生所用的其他药物，并遵循医生的建议。
2. 避免剧烈运动剧烈运动可能会导致心跳加快和血压升高，从而对地高辛的治疗效果和安全性产生影响。
因此，在使用地高辛时，应当避免剧烈运动或重体力活动，以免导致副作用的发生。
3. 注意饮食调节有些食物可能会干扰地高辛的药效和安全性，例如高钾食物（如香蕉、猕猴桃等）、葡萄柚等。
因此，在使用地高辛时，应当注意饮食调节，并遵循医生的建议。
三、注意地高辛的相互作用地高辛的相互作用可能会影响其药效和安全性，从而对患者的治疗效果和健康产生影响。
地高辛口服注意事项
地高辛口服注意事项地高辛是一种常用的心脏药物，主要用于治疗心力衰竭、心律失常等心脏疾病。
在口服地高辛前，有一些注意事项需要考虑。
下面将详细介绍地高辛口服的注意事项。
首先，应该根据医生的嘱咐按时、按量服用地高辛。
地高辛的用量是根据患者年龄、体重、病情等因素来确定的，不同患者的用药剂量可能存在差异。
因此，在服用地高辛之前，一定要咨询医生并严格按照医嘱进行用药。
其次，地高辛通常在早上空腹服用。
这是因为空腹服药可以提高药物的吸收率，进而增加药效。
如果患者需要在晚上服用地高辛，应该在饭后2-3小时再进行服用，以避免食物对药物吸收的干扰。
同时，在口服地高辛时需要注意与其他药物的相互作用。
地高辛与一些药物存在相互作用，可以增加地高辛的血浆浓度，从而增加地高辛的毒副作用。
例如，红霉素、克拉霉素、强力霉素等可以与地高辛发生临床意义的药物相互作用，应避免同时使用。
在使用其他药物时，应告知医生正在服用地高辛，以便医生进行合理的用药方案。
另外，地高辛是一种窄治疗指数药物，剂量过小可能无法达到治疗效果，而剂量过大可能会引起中毒反应。
因此，在开始用药时，应从小剂量开始，逐渐调整剂量，直到达到适当的治疗剂量。
同时，患者应定期进行血药浓度监测，以确保地高辛在治疗范围内。
此外，对于老年患者、肾功能不全患者和肝功能不全患者，应特别注意用药安全。
地高辛在肾功能不全和肝功能不全患者体内的代谢和排泄受到一定的影响，容易导致药物积聚，增加药物的毒副作用。
因此，在应用地高辛时，需要调整剂量或延长用药间隔时间，最好在医生的指导下进行用药。
另外，地高辛具有蓄积作用，即地高辛在体内积聚的现象。
因此，在用药过程中，应定期监测地高辛的血浆浓度，并且要注意尿量的变化，特别是在老年患者中。
如果地高辛的血浆浓度过高或患者出现中毒症状，如恶心、呕吐、心律失常等，应立即停药并及时就医。
最后，地高辛具有一定的毒副作用，如心律失常、恶心、呕吐、视觉异常等。
如果患者在用药过程中出现上述毒副作用，应立即向医生报告，以便医生调整用药方案或停药处理。
地高辛口服药物注意事项
地高辛口服药物注意事项地高辛是一种常用的心脏病治疗药物，它可以帮助控制心律失常和提高心脏泵血功能。
口服地高辛时需要特别注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性。
以下是口服地高辛药物的注意事项：1. 服药时间：地高辛通常建议在每日固定的时间服用，最好选择在早上或下午的同一时间。
这有助于确保血药浓度的稳定，提高药物的疗效。
2. 饭前或饭后：地高辛通常建议在饭后服用，以减少胃肠不适和提高药物的吸收率。
特别是高脂肪餐后服用可以增加地高辛的生物利用度，提高其在体内的浓度。
3. 药物相互作用：地高辛与其他药物的相互作用比较多，使用地高辛时需要避免与一些药物同时服用，尤其是抗心律失常药物、利尿剂、洋地黄制剂等，以免增加地高辛在体内的浓度，导致地高辛中毒。
4. 不可突然停药：地高辛是一种需要持续服用的药物，患者在使用地高辛时不可突然停药，需要在医生的指导下逐渐减量减药。
突然停药可能导致心律失常加重，严重影响健康。
5. 定期监测血药浓度：使用地高辛时，需要定期监测血药浓度，以确保地高辛在体内的浓度在安全范围内。
如果血药浓度过高，可能会导致地高辛中毒；如果血药浓度过低，则无法发挥治疗效果。
6. 遵医嘱调整剂量：地高辛的用药剂量需要根据患者的具体情况进行个体化调整，患者不可自行调整剂量。
如果出现不适，需及时向医生反映，由医生决定是否需要调整剂量。
7. 不宜与咖啡因混合：咖啡因可能影响地高辛的代谢和排泄，可以增加地高辛在体内的浓度。
因此，在服用地高辛时，最好避免过量饮用含咖啡因的饮料。
8. 肾功能监测：地高辛主要通过肾脏排泄，因此患者在使用地高辛时需要定期监测肾功能。
肾功能损害会影响地高辛的排泄，增加其在体内的浓度，容易引起中毒。
9. 饮食注意：患者在使用地高辛时需要避免摄入高钾和低镁的食物，因为这些物质可能影响地高辛的效果。
同时，限制摄入高纤维食物，以免影响地高辛的吸收。
10. 副作用注意：口服地高辛可能引起头痛、恶心、呕吐、心律失常等不良反应，患者在使用过程中需要密切关注自身情况，如出现异常症状应及时就医。
地高辛服用注意事项
地高辛服用注意事项
地高辛是一种治疗心脏病的药物，它通过增强心脏收缩力和改善心脏功能来提高心脏排血量。
以下是地高辛服用的注意事项：
1. 请遵照医生的指导准确用药，不要自行增减剂量或停药。
2. 在服用地高辛之前，告知医生过敏史及其他用药情况，以避免药物相互作用。
3. 定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测药物的安全性和疗效。
4. 如果出现严重胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，请及时就医。
5. 避免与利尿剂、草本药物（如丹参、枸杞等）一同使用，以免增加地高辛的血浆浓度。
6. 地高辛在老年人、肝肾功能受损患者和低血钾患者中的用药需谨慎，应根据具体情况调整剂量。
7. 停药时应逐渐减量，避免突然中断用药。
8. 长期使用地高辛的患者应定期监测心电图和血药浓度。
总之，地高辛是一种有效的心脏病治疗药物，但使用时需遵循医生的指导和注意事项，以保证安全和疗效。
服用地高辛的注意事项
服用地高辛的注意事项
一、服用地高辛的注意事项二、地高辛的作用三、地高辛的药物相互作用
服用地高辛的注意事项1、服用地高辛的注意事项
1.1、不宜与酸、碱类配伍。
1.2、慎用:低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;心肌梗死;心肌炎;肾功能损害。
1.3、用药期间应注意随访检查:血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。
过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
1.4、应用时注意监测地高辛血药浓度。
1.5、应用本品剂量应个体化。
同时在服用地高辛片时,还要注意它的禁忌:与钙注射剂合用;任何洋地黄类制剂中毒;室性心动过速、心室颤动;梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);预激综合征伴心房颤动或扑动。
2、地高辛的用法与用量
地高辛片的用法用量是成人常用量口服:常用0.125～0.5㎎(半片-2片),每日-次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6～8小时给药0.25㎎(1片),总剂量0.75～1.25㎎/日(3-5片/日);维持量,每日-次0.125～0.5㎎(半片-2片)。
小儿常用量。
口服:本品总量,早产儿0.02～0.03㎎/㎏;1月以下新生儿0.03～0.04㎎/㎏;1月～2岁,0.05～0.06㎎/㎏;2～5岁,0.03～。
地高辛用药依据
地高辛用药依据
摘要：
一、地高辛药物简介
二、地高辛用药的依据
三、地高辛用药的注意事项
四、总结
正文：
地高辛是一种中成药，主要由地黄、山药、丹皮、泽泻、茯苓等药材组成，具有滋阴清热、凉血解毒、消肿止痛等功效。
在临床应用中，地高辛主要用于治疗高血压、心脏病、糖尿病等疾病。
地高辛用药的依据主要来源于其药效学原理和临床实践。
地高辛具有扩张血管、降低血压、增强心肌收缩力等作用，能够有效改善心血管系统的功能。
同时，地高辛还具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用，对于多种疾病都有一定的疗效。
在用药过程中，患者需要注意以下几点：
1.严格遵循医嘱，切勿自行调整用药剂量。
2.注意监测药物不良反应，如心律失常、恶心、呕吐等。
3.避免与某些药物同时使用，以免发生相互作用。
4.孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。
总之，地高辛作为一种中成药，在临床应用中具有较好的疗效。
然而，患者在使用过程中需严格遵守医嘱，注意药物的适应症、禁忌症及不良反应，以
确保用药安全。
用药须知：长期服用地高辛的注意事项
用药须知：长期服用地高辛的注意事项地高辛是一种长期服用的药物，用于治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。
该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。
要保证安全、有效地使用地高辛，应该注意如下几点。
不可随意调整剂量请按照医生的处方或说明书的指导用药，不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。
更详细的用法用量可咨询临床医生。
口服用量⒈快速洋地黄化：每6～8小时用药0.25mg（1片），总量0.75～1.25mg。
⒉缓慢洋地黄化：一次0.125～0.5mg，一日1次，共7日。
⒊维持量：一次0.125～0.5mg，一日1次。
⒋洋地黄化总量：早产儿20～30μg/kg；足月新生儿30～40μg/kg；1月至2岁50～60μg/kg；2～5岁30～40μg/kg；5～10岁20～35μg/kg；10岁或10岁以上同成人常用量。
洋地黄化总量分3次或每6～8小时服用。
⒌儿童维持量：为洋地黄化总量的1/5～1/3，分2次(每12小时1次)或一日1次。
关注谨慎使用地高辛片疾病如果您有下列情况，请谨慎使用本品，或者遵医嘱用药：⒈国内说明书：低钾血症患者、高钙血症患者、不完全性房室传导阻滞患者、缺血性心脏病患者、急性心肌梗死患者、心肌炎患者、甲状腺功能低下患者、肾功能损害者。
⒉国外资料：原发性高血压患者、淀粉样变性心肌病患者、慢性缩窄性心包炎患者、严重心动过缓患者、严重心力衰竭患者、特发性肥大性主动脉下狭窄患者、病态窦房结综合征患者、预激综合征患者、黏液性水肿患者、严重肺部疾病患者、缺氧患者、老年人、哺乳期妇女。
注意生理因素的影响老年病人的生理功能有着其特殊性，易发生地高辛中毒。
地高辛大部分经肾脏排泄，老年病人由于肾血流量、肾小球滤过面积减少，肾小管分泌功能减退，从而导致肾脏清除地高辛的能力降低，地高辛在体内易蓄积而发生中毒，须调整为较小剂量。
临床地高辛药物适应症、常规剂量、贮藏、禁忌症、不良反应及注意事项
临床地高辛药物适应症、常规剂量、贮藏、禁忌症、不良反应及注意事项适应症口服给药1. 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全;尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1 缺乏症的心功能不全疗效差。
2. 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射给药1. 用于急性和慢性心功能不全。
2. 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
常规剂量口服给药片剂常用 0.125～0.5 mg（即0.5～2 片），每日一次，7 天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8 小时给药0.25 mg（即 1 片），总剂量0.75～1.25 mg/日（即3～5 片）；维持量每日一次，0.125～0.5 mg（即 0.5～2 片）。
注射给药注射剂成人常用量为 0.25～0.5 mg，静脉注射，用5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后可用0.25 mg，每隔4～6 小时按需注射，但每日总量不超过1 mg；不能口服者需静脉注射，维持量，0.125～0.5 mg，每日一次。
给药说明1、在选择地高辛片的给药方案时，因为地高辛的毒性剂量只比治疗剂量略高，必须考虑影响地高辛血药浓度的因素（如体重、年龄、肾功能）。
如果需要快速滴定，可先用负荷剂量，然后再维持用药，或者不用负荷剂量，先维持用药。
2、考虑在电复律前中断或减少地高辛片剂的剂量。
3、地高辛在婴儿、幼儿患者或体重极低的患者中应使用适当的剂量。
贮藏储存在20℃～25℃干燥并避光容器中保存。
不良反应胃肠道：恶心和呕吐、腹痛、肠缺血和肠出血性坏死。
中枢神经系统：头痛、虚弱、头晕、冷漠、意识混乱和精神障碍。
其他：男性乳房发育（长期服用；偶见）、症血小板减少、斑丘疹。
地高辛毒性：厌食、恶心、呕吐、视觉改变、心律失常[一级、二级或三级心脏传导阻滞（包括停搏）]；房性心动过速伴传导阻滞；房室解离；结（节）节律加速；单灶性或多形性室性早搏。
地高辛使用注意事项
地高辛合理运用与留意事项地高辛为强心类药物,重要用于治疗各类急.慢性心功效不全及室上性心动过速.心房发抖或扑动等,因为其治疗指数低.安然规模小.毒副感化大.药动学及药效学个别差别大,通例剂量亦可导致中毒或达不到疗效,治疗浓度与中毒浓度问又消失重叠现象,使其有用治疗剂量难以控制.进行地高辛血药浓度监测是临床上调剂给药计划.保持有用血药浓度.预防药物中毒的重要办法,下面临地高辛的重要特色及留意事项做一扼要介绍.[地高辛血药浓度规模]地高辛的治疗药物浓度参考规模为0.82.0ng/ml,当浓度超出2.0ng/ml后,病人易消失心律杂乱等毒性反响,取血时光一般在达到稳态后取血,成工资711天,儿童为210天,于服药后824hr取血.因为老年人对本品耐受低,血药浓度最好调至正常规模的下限,但摇动不宜太大,故以少量多次的用药计划为安然且有用.[地高辛的顺应症]1．用于高血压.瓣膜性心脏病.先本性心脏病等急性和慢性心功效不全.尤其实用于伴随快速心室率的心房发抖的心功效不全;对于肺源性心脏病.心肌轻微缺血.运动性心肌炎及心外身分如轻微贫血.甲状腺功效低下及维生素B1缺少症的心功效不全疗效差;2．用于控制伴随快速心室率的心房发抖.心房扑动患者的心室率及室上性心动过速.[地高辛的用法用量]成人经常运用量.经常运用0.125～0.5㎎,每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6～8小时给药0.25㎎,总剂量0.75～1.25㎎/日;保持量,每日一次0.125～0.5㎎.[地高辛的不良反响]1.罕有的不良反响包含：促心律掉常感化.胃纳不佳或恶心.吐逆(刺激延髓中枢).下腹痛.平常的无力.脆弱.2.少见的反响包含：目力隐约或"色视",如黄视.绿视.腹泻.中枢神经体系反响如精力抑郁或错乱.3.罕有的反响包含：嗜睡.头痛及皮疹.寻麻疹(过敏反响).[地高辛药动学进程]本品接收不完整,也不规矩,片剂生物运费用为60%～80%,口服起效时光0.5～2小时,血浆浓度达峰时光2～3小时,获最大效应时光为4～6小时.地高辛清除半衰期平均为36小时.血浆蛋白联合率低,为20%～25%,表不雅散布容积为6～10L/㎏.地高辛在体内转化代谢很少,重要以本相由肾清除,尿中排出量为用量的50%～70%.[影响地高辛血药浓度的心理身分]1.年纪：70岁阁下半衰期延伸为75h,新生儿肾清除↓.2.体重：地高辛重要散布在心肌.肾.肝.胰.血液及骨骼各肌中,几乎不散布于脂肪组织中,若按体重盘算剂量,需按照尺度体重盘算.3.疾病：本品重要经肾渗出,肾功效不全时,清除项半衰期可延伸,若肾.肝功效均不全时,清除项半衰期可显著延伸.4.电解质及酸碱均衡掉调：血钾↓.血镁↓易中毒,血钙↑毒性增长.5.甲状腺功效低下或亢进.甲亢患者对地高辛有必定耐受性.[地高辛的药物互相感化]1.抗心律掉常药胺碘酮.奎尼丁.普罗帕酮.钙拮抗剂维拉帕米.尼群地平.地尔硫卓.硝当地平.降血压药卡托普利.哌唑嗪.利血平,利尿剂安体舒通.氨苯喋啶等均有不合程度的削减地高辛渗出或增长地高辛血药浓度的感化.2.抗生素：四环素.红霉素.两性霉素B均可转变肠道菌群种类,导致地高辛肠道细菌降解削减.吲哚美辛.心得安.阿托品.普鲁本辛.胃疡平.甲氰咪呱.阿普唑仑.琥珀胆碱.甲状腺制剂.麻黄碱.肾上腺素等药物也有必定增高地高辛血药浓度的感化.3.利福平.肼屈嗪.硝酸甘油.硝普钠.依那普利.制酸剂.各类抗癌药.消肉痛.苯妥英钠.苯巴比妥.异烟肼.胃舒平.胃复安.新霉素.保泰松.苯乙双呱.阿司西林. 酚妥拉明.对氨基水杨酸.西沙必利等药物有不合程度的下降地高辛血药浓度的感化.4.地高辛与抗心律掉常药.钙盐打针剂.可卡因.泮库溴铵.萝芙木碱.琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时,可因感化相加而导致心律掉常.β受体阻滞剂如普萘洛尔与本品同用可导致房室传导阻滞.与肝素同用,可部分抵消肝素的抗凝感化.[地高辛运用留意事项]1.地高辛治疗浓度与中毒浓度消失交叉,迟钝病人正常浓度即可消失中毒症状.2.运用时需留意监测地高辛血药浓度,运用本品剂量应个别化.3.肾功效不全.老年及衰弱者在经常运用剂量及血药浓度时就可有中毒反响.婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿,要在血药浓度及心电监测下调剂剂量.老年人肝肾功效不全.表示散布容积减小或电解质掉均衡者对本品耐受低,须用较小剂量.4.下例情形禁用：任何强心苷中毒;室性心动过速.心室发抖;梗阻型肥厚性心肌病（若伴心衰或心房发抖仍可斟酌）;预激分解征伴房颤或房扑,与钙打针剂合用;5.下例情形慎用：低血钾;不全性房室传导阻滞;高血钙;甲状腺功效低下;缺血性心肌病;急性心肌梗塞;心肌炎;肾功效伤害.6.用药时代留意监测血药浓度;心电图;血压;心率及心律;心功效;电解质（尤其钾.钙和镁）;肾功效.7.本品可透过胎盘,故怀胎后期母体用量可能增长,临蓐后6周剂量须渐减.8.本品可排入乳汁.哺乳妇女须衡量利弊.[地高辛中毒的表示]1.胃肠道反响：纳差.恶心.吐逆等.2.心脏反响：各类心律掉常,在洋地黄的中毒表示中,促心律掉常最重要,最罕有者为室性早搏,约占促心律掉常不良反响的33%.其次为房室传导阻滞,阵发性或加快性接壤性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速.窦性停搏.心室发抖等.3.神经体系表示：头痛.掉眠.愁闷.眩晕.甚至神志错乱.4.视觉转变：可消失黄视或绿视.[地高辛过量及毒性反响的处理]轻度中毒者,需停用本品及利尿治疗,若有低钾血症而肾功效尚好,可给以钾盐.产生促心律掉常者可用：(1)氯化钾静脉滴注,对清除异位心律往往有用.(2)苯妥英钠,该药能与强心甙竞争性争取Na+K+ATP酶,因而有解毒效应.成人用100～200㎎加打针用水20ml迟缓静注,如情形不紧迫,亦可口服,每次0.1㎎,每日3～4次.(3)利多卡因,对清除室性心律掉常有用,成人用50～100㎎参加葡萄糖打针液中静脉打针,须要时可反复.(4)阿托品,对迟缓性心律掉常者可用.成人用0.5～2㎎皮下或静脉打针.(5)心动过缓或完整房室传导阻滞有产生阿斯分解症的可能时,可植入暂时起搏器.运用异丙肾上腺素,可以进步迟缓的心率.(6)依地酸钙钠(Calcium Disodium Edetate),以其与钙螯合的感化,也可用于治疗洋地黄所致的心律掉常.(7)对可能有性命安全的洋地黄中毒可经膜滤器静脉赐与地高辛免疫Fab片断,每40㎎地高辛免疫Fab片断,大约联合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙.血药浓度测定值不克不及作为诊断的独一根据,还应充分斟酌归并用药.饮食情形,并根据患者的心理.病理状态.其他须要的试验室检讨等,联合临床情形作具体剖析.以上仅供大夫参考.临床药学室。
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地高辛合理使用与注意事项
地高辛为强心类药物，主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等，由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大，常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效，治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象，使其有效治疗剂量难以掌握。
进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法，下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍。
[地高辛血药浓度范围]
地高辛的治疗药物浓度参考范围为，当浓度超过ml后，病人易出现心律紊乱等毒性反应，取血时间一般在达到稳态后取血，成人为7-11天，儿童为2-10天，于服药后8-24hr取血。
由于老年人对本品耐受低，血药浓度最好调至正常范围的下限，但波动不宜太大，故以少量多次的用药方案为安全且有效。
[地高辛的适应症]
1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。
尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；
2．用于控制伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动患者的心室率及阵发性室上性心动过速。
[地高辛的用法用量]
成人常用量。
常用～㎎，每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药㎎，总剂量～㎎/日；维持量，每日一次～㎎。
[地高辛的不良反应]
1. 常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2. 少见的反应包括：视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3. 罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
[地高辛药动学过程]
本品吸收不完全，也不规则，片剂生物利用度为60%～80%，口服起效时间～2小时，血浆浓度达峰时间2～5小时，获最大效应时间为4～6小时。
地高辛消除半衰期平均为40小时。
血浆蛋白结合率低，为20%～25%，表观分布容积为6～10L/㎏。
地高辛在体内转化代谢很少，主要以原形由肾排除，尿中排出量为用量的50%～70%。
[影响地高辛血药浓度的生理因素]
1.年龄：70岁左右半衰期延长为75h，新生儿肾清除↓。
2. 体重：地高辛主要分布在心肌、肾、肝、胰、血液及骨骼各肌中，几乎不分布于脂肪组织中，若按体重计算剂量，需按照标准体重计算。
3. 疾病：本品主要经肾排泄，肾功能不全时，消除项半衰期可延长，若肾、肝功能均不全时，消除项半衰期可明显延长。
4. 电解质及酸碱平衡失调：血钾↓、血镁↓易中毒，血钙↑毒性增加。
5. 甲状腺功能低下或亢进。
甲亢患者对地高辛有一定耐受性。
[地高辛的药物相互作用]
1. 抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮、钙拮抗剂维拉帕米、尼群地平、地尔硫卓、硝本地平、降血压药卡托普利、哌唑嗪、利血平，利尿剂安体舒通、氨苯喋啶等均有不同程度的减少地高辛排泄或增加地高辛血药浓度的作用。
2. 抗生素：四环素、红霉素、两性霉素B均可改变肠道菌群种类，导致地高辛肠道细菌降解减少。
吲哚美辛、心得安、阿托品、普鲁本辛、胃疡平、甲氰咪呱、阿普唑仑、琥珀胆碱、甲状腺制剂、麻黄碱、肾上腺素等药物也有一定增高地高辛血药浓度的作用。
3. 利福平、肼屈嗪、硝酸甘油、硝普钠、依那普利、制酸剂、各种抗癌药、消心痛、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、胃舒平、胃复安、新霉素、保泰松、苯乙双呱、阿司西林、酚妥拉明、对氨基水杨酸、西沙必利等药物有不同程度的降低地高辛血药浓度的作用。
4. 地高辛与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。
β受体阻滞剂如普萘洛尔与本品同用可导致房室传导阻滞。
与肝素同用，可部分抵消肝素的抗凝作用。
[地高辛使用注意事项]
1. 地高辛治疗浓度与中毒浓度存在交叉，敏感病人正常浓度即可出现中毒症状。
2. 应用时需注意监测地高辛血药浓度，应用本品剂量应个体化。
3. 肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。
婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿，要在血药浓度及心电监测下调整剂量。
老年人肝肾功能不全、表现分布容积减小或电解质失平衡者对本品耐受低，须用较小剂量。
4. 下例情况禁用：任何强心苷中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻型肥厚性心肌病（若伴心衰或心房颤动仍可考虑）；预激综合征伴房颤或房扑，与钙注射剂合用；
5. 下例情况慎用：低血钾；不全性房室传导阻滞；高血钙；甲状腺功能低下；缺血性心肌病；急性心肌梗塞；心肌炎；肾功能损害。
6. 用药期间注意监测血药浓度；心电图；血压；心率及心律；心功能；电解质（尤其钾、钙和镁）；肾功能。
7. 本品可透过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周剂量须渐减。
8. 本品可排入乳汁、哺乳妇女须权衡利弊。
[地高辛中毒的表现]
1. 胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐等。
2. 心脏反应：各种心律失常，在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失常不良反应的33%。
其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
3. 神经系统表现：头痛、失眠、忧郁、眩晕、甚至神志错乱。
4. 视觉改变：可出现黄视或绿视。
[地高辛过量及毒性反应的处理]
轻度中毒者，需停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。
发生促心律失常者可用：
(1)氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。
(2)苯妥英钠，该药能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶，因而有解毒效应。
成人用100～200㎎加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次㎎，每日3～4次。
(3)利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50～100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。
(4)阿托品，对缓慢性心律失常者可用。
成人用～2㎎皮下或静脉注射。
(5)心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可植入临时起搏器。
应用
异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。
(6)依地酸钙钠，以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。
(7)对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大约结合㎎地高辛或洋地黄毒苷。
血药浓度测定值不能作为诊断的唯一依据，还应充分考虑合并用药、饮食情况，并根据患者的生理、病理状况、其他必要的实验室检查等，结合临床情况作具体分析。