肾积水的护理
肾积水患者的工作总结护理
肾积水患者的工作总结护理
作为一名肾积水患者，我深知自己需要更加细心地呵护自己的身体。
在工作中，我不仅要完成工作任务，还要时刻关注自己的健康状况。
因此，我总结了一些适合肾积水患者的工作护理方法，希望能够与大家分享。
首先，我意识到保持良好的工作环境对我的健康至关重要。
在办公室里，我会
尽量避免长时间的坐姿，每隔一段时间就站起来活动一下，让肾脏得到放松。
我还会注意保持室内空气流通，避免受到空气污染的影响。
此外，我会尽量避免加班和过度劳累，保持良好的工作节奏，避免对身体造成过大的负担。
其次，饮食和饮水也是我在工作中需要特别注意的问题。
作为肾积水患者，我
知道自己需要限制摄入盐分和蛋白质，因此我会尽量选择清淡的饮食，避免食用过咸或过肥的食物。
另外，我也会时刻保持饮水量的充足，但要避免饮水过多，以免加重肾脏的负担。
最后，我也会定期进行体检和治疗，保持良好的身体状态。
我会定期到医院进
行肾功能检查，及时调整药物的剂量，保持病情的稳定。
同时，我也会积极配合医生的治疗方案，按时服药，保持良好的生活习惯，如规律作息，保持情绪稳定等。
总的来说，作为肾积水患者，我需要在工作中更加细心地呵护自己的身体。
通
过合理安排工作和生活，保持良好的饮食和饮水习惯，定期进行体检和治疗，我相信我能够更好地应对工作和生活中的挑战，保持健康的身体状态。
希望我的工作总结护理方法也能够对其他肾积水患者有所帮助。
肾积水手术护理计划
4.指导复诊时间，如有不适，随时来诊
征求意见
征求患者及家属意见及建议
备注：如护理计划内容增加，可在其他栏内用文字描述。如病情有特殊变化，护理计划内容增加较多可在反面按规范书写。
肾积水护理计划----诊断：
床号：床姓名：性别：男女年龄：岁住院号：入院日期：
时间
项目
护理计划
签名
入
院
第
1
天
热情接待
准备床单位、协助更换病号服、戴腕带、卫生处置、六个一服务
入院介绍
病房环境、规章制度、设施设备、主管医生、责任护士、安全管理
护理评估
1.全面评估病人并填写住院病人护理评估表
2.各种风险、自理能力、疼痛评估并记录；高危者按规范上报并采取相应防范措施
3.根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施。
健康指导
1.宣教术前注意事项及术后可能出现的不适和应对方法。
2.根据心理状况给予心理护理。
3.根据麻醉方式指导禁饮食时间，指导促进睡眠的措施。
其他准备
遵医嘱做好术中用物、用药准备等。
手
术
日
术前准备
1.术前皮肤准备、用物准备、核实术前准备是否符合要求。
2.指导并协助患者下床活动及注意事项。
3.根据护理级别、病情及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施。
健康教育
1.讲解术后膀胱功能锻炼及出院后注意事项。
2.遵医嘱进行饮食指导，防便秘措施宣教
3.了解心理状态给予相应心理护理。
出
院
日
出院指导
1.指导患者办理出院手续
2.出院宣教：作息、饮食及活动、康复锻炼等
肾积水的治疗方法与护理
肾积水的治疗方法与护理肾积水这种疾病，有的时候也是和患者朋友们的一些饮食的习惯是有联系的。
在生活中我们应该多注意防范肾积水，如果发现可疑的症状就该及时的治疗，那么我们一起来了解肾积水治疗方法吧。
1、保守治疗肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2、局部处理肾积水怎么治疗，对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。
对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
3、手术治疗肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
解除造成肾积水的梗阻性疾病，如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
合理规范用药：肾积水患者盲目过多地滥用一般性药物，会加重积水负担，不利于肾积水恢复。
对肾积水有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
养成良好情绪：肾积水与精神情志的关系非常密切，情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。
树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
合理饮食调理：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。
做到定时、定量、有节制。
早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。
食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。
应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
注意劳逸适度：肾积水代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。
肾积水病人的护理
支 高 素 质 的病 案 管理 队伍不 仅 是 实 现病 案 管理 高 效 、现 代 化 的保 证 ，也 是提 高 病 案管 理 质量 的关 键 硬件 措 施 。根 据 医 院具 体情 况 对 病案 管 理 人员 加 强 培训 ，不 断 的提高 病 案 管理 人 员 的业 务 水平 ，重视 对 其进 行 医 院管 理 质 量技 术 知 识 的培训 ，加 强新 技术 、新 设备 和新方 法 的应 用培训 。 ２ ． ５ 加 强 医 院病案 室 的硬 件设 施 ：因病 案 管理 工作 日 益繁 重 ，而传统 的管理 模式 已难 以适 应现代 医 院管理要 求 ， 因此 ，应 建立 医院信 息 服 务 平 台 ，促 进 信 息 共 享 ，将 医疗 文 书 收集 、查 询 ，检 索 ，归 类 及病 案首 页 录 入 电子 化 ，将 病 案信 息 实 行 系统 化 和规 范 化 管理 ，便 于查 阅 、搜 索 与利 用 ，以提 高信息化 管理效 率 。 总之 ，病 案管理作 为 医院管理 的基 础 ，其 质量反 映 了医 疗 水 平 和 医院 管 理水 平 ，其 内容是 提 高 医 疗 、教 学 、科研 及 社 会利 用 的重 要依 据 ，只有 强化 、优化 、制度 化 病 案 资
３ ． １ ． ９ 疼 痛 时 遵 医 嘱 给予 镇 痛 解 痉药 物 ，采 用 缓 解 疼 痛 的措施 ，如改 变病人 的体 位 ，注意保 暖。
３ ． ２心理护理 Ⅲ
关心病 人 ，及时 巡视病 房 ，满 足病人 合理需 求 ，耐心解 （ 下转 第 ７ ８页）
肾积水病人的护理PPT课件
护理注意事项
鼓励病人遵守医生的治疗建议和用药规 定。 提供营养丰富的饮食，避免高盐、高蛋 白的食物。
护理注意事项
给予病人足够的休息和睡眠，以促进康 复。
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肾积水病人的护理PБайду номын сангаасT 课件
目录 引言 病情介绍 护理要点 护理注意事项
引言
引言
肾积水是一种常见的疾病，需要特别关 注病人的护理。 本节课件将介绍肾积水病人的护理要点 和注意事项。
病情介绍
病情介绍
肾积水是指肾脏或尿路出现阻塞导致尿 液滞留，引起积水的疾病。
病人可能出现腰痛、尿频、尿急、排尿 困难等症状。
护理要点
护理要点
了解病人的病史和病情，以制定合适的 护理计划。 监测病人的症状和体征，包括尿量、尿 液颜色、腰痛程度等。
护理要点
给予病人充足的饮水，以促进尿液排出 。
观察病人的排尿情况，确保足够的尿液 排出。
护理要点
定期进行病人的血液和尿液检查，以便 了解病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
肾积水的健康教育内容
肾积水的健康教育内容
肾积水，又称肾积水症，是指肾脏排泄尿液受阻，导致尿液在肾脏内积聚而引起的病症。
对于患有肾积水的人群，以下是健康教育的相关内容：
1. 肾积水的症状：肾积水的症状包括腰痛、腹胀、尿频尿急、尿液异常等。
当出现这些症状时，需要及时就医进行诊断和治疗。
2. 病因和分类：肾积水可以由多种原因引起，如肾结石、肾盂炎、尿路梗阻等。
根据积水发生的部位，可以分为肾盂积水和肾盏积水。
了解肾积水的病因和分类能够帮助患者更好地理解疾病。
3. 检查和诊断：对于疑似肾积水的患者，可以通过尿液分析、B超、CT、MRI等检查手段来确定诊断。
相关检查对于确诊
和评估疾病的严重程度很重要。
4. 治疗方法：治疗肾积水的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要通过药物、物理疗法等手段缓解症状，而手术治疗则通过消除尿液阻塞来解决问题。
治疗方法需根据病情和医生建议来确定。
5. 饮食和生活护理：患有肾积水的人需要注意饮食和生活护理。
饮食宜选择低盐、低脂、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和过饱。
生活护理包括适当休息、避免剧烈运动、保持心情愉快等，有助于缓解症状和促进康复。
6. 定期随访和复查：患有肾积水的人需要定期进行随访和复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
遵循医生的建议，按时复查可以预防疾病的进一步恶化。
在健康教育中，肾积水的相关内容应当普及，以帮助公众更好地了解疾病的原因、症状和治疗方法，提高对肾积水的预防和管理意识。
肾积水护理常规
肾积水护理常规【概述】尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内成为肾积水。
成人肾积水超过1000ml或小儿超过24小时的正常尿量，成为巨大肾积水。
【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与尿路梗阻相关。
2、排尿障碍与尿液潴留于肾盂导致排尿减少或无尿相关。
3、潜在并发症：肾脓肿、肾衰竭。
【护理目标】1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】1、缓解疼痛观察疼痛部位、性质和程度等，遵医嘱予以解痉止痛。
2、排尿障碍的护理清淡少盐饮食，减少水的摄入量。
记录每日尿量，量出为入。
3、感染的观察与预防①病情观察:观察病人的体温、肾功能、腹部肿块大小变化和膀胱刺激症状，及早发现肾积水并发感染的征象。
②预防切口感染：观察切口渗血、渗液情况，保持切口敷料的清洁、干燥。
③遵医嘱合理应用抗生素。
④做好各引流管护理：肾造瘘术后留置肾造瘘管、肾盂成形术后留置输尿管支架管和肾周引流管，护理时应妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的量、颜色、性状。
4、肾衰竭的观察和预防①严密观察病情，及早发现肾衰竭的征象。
②严格限制入水量，量出为入，记录24小时出入量。
③及时处理肾衰竭。
【健康教育】1、嘱病人进食低盐、低蛋白质、高热量食物，忌食豆制品。
2、若出现肾区疼痛、尿量减少、排尿困难等表现，及时就诊。
【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：①恢复正常排尿，排尿通畅；②疼痛减轻；③未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。
肾积水患者的工作总结护理
2019-2020学年高二下学期期末化学模拟试卷一、单选题（本题包括20个小题，每小题3分，共60分．每小题只有一个选项符合题意）1．对于处于化学平衡状态的反应C(s)+H2O(g)=CO(g)+H2(g) △H>0，既要提高反应速率又要提高H2O的转化率，下列措施中可行的是A．升高温度B．使用合适的催化剂C．增大体系压强D．增大H2O(g)的浓度2．下列说法不正确的是（）A．“硝基苯制备”实验中，将温度计插入水浴，但水银球不能与烧杯底部和烧杯壁接触B．“中和滴定”实验中，容量瓶和锥形瓶用蒸馏水洗净后即可使用，滴定管和移液管用蒸馏水洗净后，必须干燥或润洗后方可使用C．实验时手指不小心沾上苯酚，立即用70℃以上的热水清洗D．除去干燥CO2中混有的少量SO2，可将混合气体依次通过盛有酸性KMnO4溶液、浓硫酸的洗气瓶3．下列说法正确的是A．苯和苯乙烯是同系物B．乙醇和乙醚是同分异构体C．显酸性的有机化合物一定是羧酸D．淀粉、纤维素、蛋白质都是高分子化合物4．下列说法正确的是A．等质量的乙炔和苯完全然烧生成水的质量不相等B．乙烯分子中所有原子共平面C．甲醛(HCHO)和乙二醛(OHC-CHO)互为同系物D．和互为同分异构体5．根据价层电子对互斥理论及原子轨道的杂化理论判断NF3分子的空间构型和中心原子的杂化方式为（）A．直线形 sp杂化B．三角形sp2杂化C．三角锥形sp2杂化D．三角锥形sp3杂化6．工业上常利用反应3Cl2＋2NH3＝N2＋6HCl检查氯气管道是否漏气。
下列有关说法中，错误的是（）A．该反应属于氧化还原反应B．反应中NH3表现强氧化性C．生成1 mol N2有6 mol电子转移D．若管道漏气遇氨就会产生白烟7．常温下，下列各组离子在指定溶液中一定能大量共存的是A．滴入酚酞显红色的溶液：Na+、NH4+、NO3-、Cl-B．0.1mol·L-1Fe(NO3)2溶液：H+、Al3+、SO42-、Cl-C．0.1mol·L-1氨水溶液：K+、Na+、NO3-、A1O2-D．c(H+)/c(OH-)=1012mol·L-1的溶液：Ca2+、NH4+、Cl-、HCO3-8．下列关于各图像的解释或结论不正确的是A．由甲可知：使用催化剂不影响反应热B．由乙可知：对于恒温恒容条件下的反应2NO2 (g)N2O4(g)，A点为平衡状态C．由丙可知：同温度、同浓度的NaA溶液与NaB溶液相比，其pH前者小于后者D．由丁可知：将T1 ℃的A、B饱和溶液升温至T2 ℃时，A与B溶液的质量分数相等9．有一包白色粉末X，由BaCl2、K2SO4、CaCO3、NaOH、CuCl2、KCl中的一种或几种组成，为了探究其成分，进行了如下实验：下列判断正确的是A．白色滤渣A可能为CaCO3、BaSO4的混合物B．K2SO4、CuCl2一定不存在C．KCl、K2SO4可能存在D．CaCO3、BaCl2一定存在，NaOH可能存在10．在生产生活中，酸碱中和及溶液酸碱性研究具有十分重要的意义。
肾积水护理PPT课件
护理注意事项
定期复诊：患者需定期到医院复诊，以 便随访病情并调整治疗方案。 忌烟酒：患者应避免烟酒刺激，以减少 对肾脏的损害。
护理注意事项
心理支持：提供患者合适的心理支持， 帮助他们应对疾病带来的压力。
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肾积水护理
保持水平衡：控制患者的水分摄入，避 免过多的液体摄入。
缓解疼痛：使用必要的疼痛缓解药物来 减轻患者的腰痛症状。
肾积水护理
协助治疗：积极配合医生进行进一步治 疗，如手床休息：患者应遵医嘱保持卧床 休息，避免过度活动。 规律饮食：合理安排患者的饮食，控制 盐分摄入，避免辛辣食物。
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目录 介绍肾积水 肾积水护理 护理注意事项
介绍肾积水
介绍肾积水
什么是肾积水：肾积水是一种由于尿液 在输尿管和肾脏之间阻塞导致的肾脏积 液的情况。 原因：肾结石、肾盂积水、输尿管阻塞 等。
介绍肾积水
症状：腰痛、尿频、尿急等。
肾积水护理
肾积水护理
观察病情：了解患者的尿量、尿颜色、 尿液中有无血尿等情况。 监测体征：定期测量患者的体温、血压 和脉搏等生命体征。
肾积水护理常规
肾积水护理常规一、概述尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。
【临床表现】主要表现为肾区胀痛。
原发性肾积水最初以腹部肿块就诊，继发性肾积水主要表现为原发病的症状和体征。
【特殊检查】尿液检查、B超、泌尿系造影、CT、MRI及肾图等。
【治疗要点】病因治疗、肾造瘘术、肾切除术。
二、术前护理1、了解病人肾积水程度，加以保护，注意休息，活动适度，避免肾区损伤，导致肾损伤如破裂出血。
2、预防泌尿系感染适量饮水，保持外阴部清洁，勤换内衣。
必要时可口服抗生素。
3、同外科围手术期护理。
三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:吻合口痿、感染。
(二)护理措施1、病情观察、体位同肾结核肾切除术后护理常规。
2、营养支持同泌尿外科术后护理常规。
3、肾盂造瘘管的护理保持引流通畅，定时观察、妥善固定，防止逆行感染。
一般术后不冲洗，若需冲洗必需在医生指导下进行操作，造痿管需在手术12天以后拔除。
4、观察健肾功能，一侧肾切除，另一侧肾能否完成代谢需要，是肾手术后护理观察最关键的一点。
因此要连续3天准确记录24h尿量，且观察第1次排尿的时间、尿量、颜色。
若手术后6h仍无排尿或24h 尿量较少，说明健肾可能有障碍，应通知医师处理。
5、肾盂输尿管成形术的护理观察有无吻合口痿的现象发生，若切口处或肾周引流管内流出较多的淡黄色液体，提示有吻合口瘘的发生;若无漏尿，肾周引流管手术后3~4天拔除，肾盂输尿管支架管一般于术后3周拔除，证实吻合口通畅后拔除肾造瘘管。
6、健康教育(1)注意休息，适当体育锻炼，增加体质。
(2)肾功能损害未恢复者应给予低盐、低蛋白饮食，禁用损害肾脏的药物。
(3)定期复查。
医院泌尿外科肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻患者护理常规
医院泌尿外科肾积水、输尿管肾盂连接处梗阻患者护理常规一、术前护理1.诱导病人良好的情绪，以利手术治疗。
肾盂输尿管连接梗阻以先天性原因为主，多见于儿童。
由于儿童心理活动复杂，常表现为惊慌、大哭大闹或因恐惧而出现忧郁、孤僻、不合群的现象，甚至不配合治疗。
护理人员应以友善的态度与其交谈，必要时一起游戏，以取得患儿的信任，诱导其良好情绪，从而轻松配合治疗。
2.保持体温恒定，防止呼吸道感染，在更换尿布或敷料时，应尽量减少暴露面积，注意调节室温在24～25℃之间。
3.术前准备（1）完善各项检查，评估病人对手术的耐受力，如胸透、心电图、肝、肾功能、出、凝血时间。
（2）对营养不良的病人给予高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，必要时可静脉输入高营养物质。
（3）做好肠道准备，准确掌握小儿泻药或灌肠剂的剂量。
注意操作动作轻柔，以使病人舒适。
婴幼儿可在手术前2小时禁乳；较大儿童于术前晚10点禁食、禁饮。
（4）备皮、备血。
二、术后护理1.防止窒息及吸入性肺炎的发生：护理好全麻术后未清醒的患儿，应去枕平卧位，保持呼吸道畅通，头偏向一侧。
2.保持各引流管通畅，妥善固定，防止引流管脱出。
（1）肾盂输尿管外支架管每天用灭滴灵冲洗1～2次，术后9～14天拔除。
（2）肾周引流管在肾盂支架管之后拔除。
（3）肾造瘘管应在外支架管拔除后，注入镁蓝液或经造瘘管注入造影剂，保证吻合口通畅后再拔出。
3.严密监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。
告诉病人及其家属，体温在术后3天内可波动在37.5～39℃之间，之后体温会逐渐下降至正常，不要因此而紧张。
4.提供心理支持：患儿术后会产生恐惧感和疼痛，会拒绝治疗与护理配合。
护理人员应尽量以娴熟的技术和热情的服务消除其害怕心理。
同时，调整适当的体位以减轻疼痛。
5.加强生活护理，促进患者身心舒适。
患儿术后不懂得照顾自己，因此，护士必须指导其家属协助患儿翻身、更换衣裤、整理床单，必要时，可用敷料或绷带包扎伤口，防止患儿因痛、痒而挠抓，引起伤口继发感染。
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四、肾积水的并发症
疼痛：尿液积聚增加压力，引 起腹痛或背痛等不适
五、护理 要点
五、护理要点
加强患者的宣教：告知患者病情、 治疗和护理的重要性，提醒患者的 饮食、排尿等注意事项 提供心理支持：肾积水是一种慢性 疾病，对患者的心理有一定的影响 ，需要给予患者积极的心理支持
五、护理要点
追踪随访：定期复查肾功能并 追踪患者的治疗效果，帮助患 者做出合理的医疗决策
和尿质的变化
三、肾积水的护理内容
药物治疗： - 根据医嘱给予抗感染药物 - 给予利尿药物帮助尿液排除
三、肾积水ห้องสมุดไป่ตู้护理内容
手术治疗： - 肾积水严重且症状明显时
需要进行手术治疗 - 手术方式包括建立引流通
道、修复尿路阻塞等
四、肾积 水的并发
症
四、肾积水的并发症
肾功能损害：肾积水严重时可 能导致肾功能衰竭 尿路感染：积聚的尿液成为细 菌滋生的温床，易导致尿路感 染
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二、肾积 水的症状
和体征
二、肾积水的症状和体征
症状：腹痛、尿频、尿急、尿 痛等 体征：腹部包块、腹部鼓音浊 音界向下移位、尿路感染等
三、肾积 水的护理
内容
三、肾积水的护理内容
常规护理措施： - 定期观察患者的病情变化
及生命体征 - 保持环境整洁，防止感染 - 维持患者的水电解质平衡 - 注意患者的肾功能、尿量
肾积水护理查 房PPT
目录 一、肾积水的定义 二、肾积水的症状和体征 三、肾积水的护理内容 四、肾积水的并发症 五、护理要点
一、肾积 水的定义
一、肾积水的定义
肾积水：肾脏内输尿管阻塞导致尿 液积聚在肾脏内的病症 积水分为肾盂积水和肾盏积水，可 单侧或双侧发生
肾积水的护理
5、了解辅助检查情况 ⑴X线检查
①KUB：可了解尿路有无结石。
②IVU：了解泌尿系有无畸形、结石、梗阻，以及结石、梗阻的 部位，肾盏、肾盂、膀胱形态和分肾功能。 ⑵肾功能检查
除常规总肾功能检查外，特别要重点检查患侧肾功能，可行IVU 或放射性核素肾图等检查，以了解梗阻情况及分肾功能。 6、心理社会评估 了解病人及家属对疾病的认识和态度，以及 家庭经济状况。
治疗原则
3、肾切除术 肾功能丧失，严重肾积水，或严重感染肾积脓者，在确保健侧 肾功能正常的情况下，可切除病肾。
术前护理
1、心理护理
本病需要手术治疗解决肾积水，病人对手术往往心存恐惧，担 心术后疼痛、手术的成败等，应多与病人及家属交流，安慰、 鼓励病人。在认真做好术前准备的同时，做好病人的日常护理， 取得病人信任，消除病人恐惧不安的心理，使病人积极主动地 配合手术治疗。
5.如有腹胀，可对症治疗。
出院指导
1.避免剧烈活动，尽量减少突然的体位改变，比如不突然坐下、站起、奔跑、 锻炼身体、游泳等；
2.术后密切随访复查，了解手术是否成功、是否复发等；
3.手术期间，患者由于活动量的减少，家属需对患者进行腿部的按摩、拍背、 翻身等，促进血液循环，防止血栓的发生。
谢谢
术后护理
肾切除术后护理 1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.密切观察血压、脉搏、呼吸及切口渗血情况，有引流者须保持 引流通畅，注意引流液的色质和量。
3.注意观察排尿情况，有无血尿，准确记录24h出入水量。
术后护理
4.全肾切除者，术后24h可鼓励患者起床活动。肾部分切除者， 应卧床两周，以防出血和肾下垂。
肾积水的护理
概念
尿液从肾盂排出受阻造成肾 内压力增高、肾盂肾盏扩张、 肾实质萎缩，称肾积水。
肾积水患者的病情观察及护理要点
肾积水患者的病情观察及护理要点肾积水是一种常见的肾脏疾病，患有肾积水的患者需要进行长期的观察和护理以维持良好的健康状态。
本文将从病情观察和护理要点两个方面，为肾积水患者提供相关指导。
一、病情观察1. 了解患者的病史和症状：详细了解患者的病情和症状有助于医生制定针对性的治疗方案。
2. 监测尿量和尿频：肾积水患者常常出现尿量减少、尿频增加的情况，要记录每日尿量和排尿次数，以便观察疾病进展情况。
3. 检测肾功能：通过血常规、尿常规、血尿素氮和肌酐等指标的监测，了解肾功能的变化，及时发现异常情况。
4. 观察是否出现水肿：水肿是肾积水常见的症状之一，需要定期观察患者四肢、面部是否出现水肿现象。
5. 注意疼痛和不适的出现：肾积水患者可能会出现腰酸背痛、下腹疼痛等不适感，如果疼痛明显或持续，需要及时就医。
二、护理要点1. 饮食护理：肾积水患者应遵循低盐、低蛋白、高维生素的饮食原则，适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、番茄等，有助于促进尿液排出，缓解肾积水的症状。
2. 保持良好的水分平衡：患者应根据医生的建议合理饮水，避免过量饮水或限制水分过多导致脱水。
3. 定期排便：肾积水患者由于尿液排出不畅，容易导致便秘，应注意调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，保持正常排便。
4. 定期监测体重：水肿是肾积水的常见症状，定期测量体重有助于观察水肿情况的变化，及时调整治疗方案。
5. 防止感染：肾积水患者由于尿液滞留，易导致尿路感染，应注意个人卫生，避免感染的发生，定期进行尿液检查，发现异常及时治疗。
6. 心理护理：长期患病对患者的心理状态有一定影响，家人和医护人员应给予患者积极的心理支持，帮助其建立良好的心态，增强对抗疾病的信心。
结语：对于肾积水患者来说，病情观察和细致的护理至关重要。
通过定期监测病情变化，及时调整治疗方案；通过合理饮食、控制水分摄入等护理要点，有助于改善患者的症状，提高生活质量。
同时，在疾病和护理过程中，患者需要积极调整心态，与医生密切配合，确保疾病得到有效控制。
肾积水的护理 ppt课件
护理
1、术前护理
（1）了解病人肾积水程度，加以保护，注意休息，活动适度 ，避免肾区受碰撞，导致肾损伤，如破裂出血。 （2）预防泌尿系感染，适量饮水，保持外阴部清洁，勤换内 衣。必要时可口服抗生素。 （3）同外科术前护理。
护理
2、术后护理
1）监测生命体征。
2）保持引流管通畅。肾盂成形术后应保持各引流管通畅、切口清洁。若切口处 或肾周引流管内流出较多的淡黄色液体，提示吻合口瘘的发生，及时与医生联 系，给予相应处理。
辅助检查
1 B型超声波检查
B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积 水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况（肾盂、肾盏及
梗阻近端输尿管）有帮助。
2 利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对 明确早期病变（有无肾积水），判定肾积水是否需要手术治疗及肾
功能损害状态均有帮助。
肾积水的护理 ppt课件
定义
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统 称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩 大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积 水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾 积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处 梗阻。
3 肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿 性肾图相似。
4 尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进 行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要
的意义。
5 影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。
治疗
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部 异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾 正常者，可作积水肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显 者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除 术。
肾积水护理常规
肾积水护理常规肾积水的病因分先天性和后天性两种。
先天性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻及原发性膀胱输尿管反流。
后天性肾积水可继发于结石、外伤、炎性尿路狭窄或肿瘤等。
肾积水主要表现为肾区胀痛。
轻度肾积水可采用内科保守治疗，中、重度肾积水采取外科手术治疗。
良性原因所致肾积水、可保留肾脏者常行肾盂输尿管成形术、输尿管膀胱再植术，无法保留肾脏者行病变肾全切除术。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、了解患者肾积水程度，加以保护，注意休息，活动适度，避免肾区受碰撞，导致肾损伤，如破裂出血。
2、预防泌尿系统感染，适量饮水，保持外阴部清洁，勤换内衣，必要时可遵医嘱口服抗生素。
3、同外科术前护理。
(二)术后护理1、同外科术后护理，监测生命体征。
2、引流管及尿管的护理妥善固定尿管、引流管，以确保通畅；观察引流液的性质、颜色、量，发现问题及时通知医师给予处理；记录每日引流量及尿量；定期监测血生化、肾功能。
若肾造瘘口引流管不畅。
可在无菌操作下用0．9％NaCl进行低压冲洗，每次不多于5ml，冲洗时要缓慢，以免压力过高，增加吻合口张力，导致漏尿。
3、加强营养，提高机体抵抗力，促进吻合口愈合，同时应用抗生素抗感染。
(三)健康指导肾盂输尿管成形术需留置输尿管支架管(D-J管)，手术后4～6周拔除，拔管在门诊膀胱镜下进行。
通常拔除D-J管3日后，可缓慢夹闭肾造瘘管，直至全部夹闭。
此间如有肾区胀痛、发热及吻合口引出尿液，需立即就诊，打开肾造瘘管，减轻上述症状；如无上述症状，经肾造瘘造影检查，证实吻合口通畅无狭窄，方可拔除肾造瘘引流管，同时嘱患者健侧卧位，防止漏尿，此口约l周左右愈合。
院外带管期间需防止感染。
术后6个月行静脉尿路造影检查(IVU)，观察肾积水程度是否减轻及肾功能恢复情况。
三、主要护理问题（一）疼痛与手术有关。
（二）吻合口瘘与引流管不畅有关。
（三）焦虑与带造瘘管出院行动不便及担心感染有关。
肾积水的护理
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• 3.活动与休息 出院后逐渐增加运动量，嘱患者 注意多休息，三个月内避免重体力劳动，避免过 度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同时伸展及 突然下蹲动作，避免重体力活动，以防止双J管滑 脱移位。如出现血尿、膀胱刺激症，可卧床休息， 减少活动，症状可减轻或消失。如症状加重，及 时返院就诊。
严重肾积水时患侧腰部可触及囊性包块
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双侧梗阻出现慢性肾功能不全
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三、肾积水的诊断 和治疗
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（一）诊断
• 一般根据临床症状和B超检查基本可以确诊。 关键是病因确定比较困难。
• 常用的实验室检查：
• A.常规检查：血肾功能、电解质，尿常规+培养
• B.影像学检查：
(1)B超检查：是判断和鉴别肾积水或肿块的首选方法
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（二）治疗原则
1、去除病因 去除病因保留患肾是最理想 的方法。对肾盂输尿管连接部狭窄者可作肾 盂成行术，对结石者可行碎石或取石术
2、肾造瘘术 病情危重者先做肾引流术， 待感染控制、肾功能改善后，在针对病因治 疗
3 肾切除术 严重肾积水、功能丧失或肾积 脓时，若对侧肾功能良好，可切除病肾
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结核
患者于4.18在全麻下行输尿 管钬激光碎石术，术后予
以心电监护和吸氧医嘱予以止血、补液，抗感染等对
症治疗。现术后第6天，留置导尿管和“双J”管。
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术后护理诊断/问题
疼痛：与手术创伤有关
清理呼吸道无效：与呼吸道分 泌物潴留、无效咳嗽有关
知识缺乏：与缺少术后指导有关
焦虑：与担心疾病预后有关
(2)腹部平片：可显示增大的肾影和结石