法律援助咨询登记表

法律援助来访（电、信）咨询登记表

咨询日期：_________________

姓名：______性别：_____年龄：______民族：______

身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

居住地址：___________________________________________

联系电话：___________________________________________

同来人数：___________来访/电/信次数：____________

身体状况：

咨询类别：□民事

□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷

□损害赔偿□请求抚恤金等□其他

□刑事

□行政

□公证

□其他

咨询内容：________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________ 接待人员：_______________________

处理意见：□解答_________________

□提交讨论□拟受理申请

□建议：________________________________________________________________________________

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□其他

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备注：

广东省法律援助志愿者登记表

（此表可复印）