南昌大学围手术期处理试题及答案

围手术期处理试题（一）

A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

E手术治疗应至少应在心肌梗死后

A、1周以后

B、2周以后

C、4周以后

D、12周以后

E、24周以后

C第2题污染伤口是指

A、伤口被锐器割伤

B、损伤后时间较长，伤口已化脓

C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染

D、伤口分泌物较多，而炎症不明显

E、伤口有细菌存在，已发生感染

E第3题男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑

A、手术造成膈神经损伤

B、术后肠粘连

C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D、粘连引起胃扭转

E、膈下感染

C第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现

A、腮腺炎

B、肺栓塞

C、肺不张

D、坠积性肺炎

E、伤口裂开

E第5题糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当

A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒

B、改善营养状况

C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素

D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间

E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平

D第6题关于术后早期离床活动的益处，错误的是

A、预防肺部并发症

B、预防下肢静脉血栓形成

C、减轻腹胀和尿潴留

D、有助于提前拔除引流管

E、促进切口愈合

E第7题有关术前准备的叙述中，错误的是

A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案

B、练习床上排便排尿

C、练习正确的咳嗽、咳痰方式

D、提前2周戒烟

E、提前3周预防性应用抗生素

E第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是

A、禁食4小时，禁水12小时

B、禁食6小时,禁水12小时

C、禁食8小时,禁水8小时

D、禁食12小时，禁水12小时

E、禁食12小时，禁水4小时

D第9题择期手术术前禁食时间应为

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、14小时

C第10题女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为

A、继发穿孔

B、膈下感染

C、急性胃扩张

D、粘连性肠梗阻

E、溃疡所致幽门梗阻

C第11题男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

A、切口感染

B、切口裂开

C、肺不张

D、下肢深静脉血栓形成

E、吻合口瘘

标记一下

E第12题术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑

A、仍有活动出血

B、血容量未补足

C、可能存在极严重感染

D、可能伴肾上腺功能衰竭

E、以上都是

C第13题下列哪种手术属于限期手术

A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B、腹股沟疝修补术

C、胃癌根治术

D、大隐静脉曲张高位结扎术

E、脾破裂脾切除术

D第14题以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是

A、术前锻炼深呼吸

B、急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术

C、预防呕吐物误吸

D、及时用镇咳药控制咳嗽

E、吸烟者应术前2周禁烟

℃，C第15题女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5

最适宜的处理的原则是

A、予退热药物后手术

B、物理降温后手术

C、暂停手术

D、应用抗生素后手术

E、不用特殊处理，继续进行手术

B第16题术前常规禁食的主要目的是

A、避免胃膨胀而妨碍手术

B、防止围手术期的呕吐及误吸

C、防止术后腹胀

D、防止术后肠麻痹

E、防止术后便秘

E第17题预防腹部术后切口裂开应注意

A、及时处理腹胀

B、应用减张缝线

C、咳嗽时最好令病人平卧

D、腹带加压包扎

E、以上都对

B第18题围手术期预防性使用抗生素静脉滴入的最佳时间为

A、手术前2天开始

B、手术开始前1小时

C、手术开始时

D、手术中发生污染时

E、手术结束时

标记一下

C第19题男性，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17／12kPa，脉搏45次／分，术前准备可选择

A、西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

B、硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖溶液500ml，静脉点滴

C、阿托品0.5mg术前皮下注射

D、地高辛0.25mg口服

E、硝普钠静脉点滴，快速减压

C第20题伤口裂开的最佳处理为

A、立即回纳内脏，以后行择期修复

B、麻醉下迅速强行缝合

C、麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合

D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E、用抗生素覆盖创面

E第21题对偶发的室性期前收缩的病人，进行术前准备，应给予

A、西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

B、心得宁15mg，每日3次口服