白蛋白点评标准)

人血白蛋白处方点评标准

人血白蛋白处方点评标准(讨论稿)为规范人血白蛋白的临床使用,降低药品费用,改善人血白蛋白短缺现状,促进人血白蛋白的合理使用,开展人血白蛋白临床应用相关处方或医嘱点评工作具有重要意义。

为此,药剂科综合参考《处方管理办法》(卫生部令第53号)、《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)、美国大学医院联合会《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》、北京地区《血液制品处方点评指南》以及人血白蛋白说明书、相关循证医学依据等,结合我院临床实际,制定我院人血白蛋白临床使用评价标准初稿。

【点评标准】1.适应证不适宜;2.用法、用量不适宜;3.遴选的药品不适宜;4.药品剂型或给药途径不适宜;5.联合用药不适宜;6.重复给药;7.有配伍禁忌或者不良相互作用;8.其它用药不适宜情况;【点评细则】1.适应证不适宜:“诊断”栏未注有符合以下情况一项或一项以上适应证者判定为适应证不适宜。

➢严重失血、创伤与烧伤等引起的休克;纠正人血白蛋白作为补充血容量的首选药物的误区。

《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》(简称UHC,下同)[1]中提到:对于出血性休克,晶体溶液可作为首选药物用于扩张血容量,成人患者输入4L晶体液后2h无效,可考虑非蛋白胶体液,当对非蛋白胶体液有禁忌时才考虑使用5%白蛋白。

目前的循证医学证据表明在外科病人中,对于病死率、并发症发生率的结局指标,不同种类的胶体液并未显示出明显差异。

➢脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高;人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压,将脑组织的水分转移到血管内而减轻脑水肿,降低颅内压。

对于蛛网膜下腔出血、缺血性中风与头部创伤引起的血管痉挛,应首选晶体溶液维持脑灌注压。

如果存在脑水肿的危险,应使用高浓度白蛋白(25%)胶体液维持脑灌注压【1】。

➢新生儿高胆红素血症;新生儿高胆红素血症为人血白蛋白的适应症,白蛋白能与血中胆红素结合,阻止胆红素通过血脑屏障,促进胆红素排泄。

人血白蛋白点评标准

人血白蛋白点评标准人血白蛋白是一种重要的生物制品，广泛应用于临床医疗领域。

为了确保人血白蛋白的质量和安全性，需要制定相应的点评标准。

以下是人血白蛋白点评标准的详细内容：一、产品名称产品名称应为“人血白蛋白”，不得使用其他名称或缩写。

二、产品规格产品规格应明确，包括每瓶含量、浓度、容积等指标。

三、外观与性状1. 外观：人血白蛋白应为无色或淡黄色透明液体，不得有悬浮物或沉淀。

2. 性状：人血白蛋白应具有良好的流动性和稳定性，在常温下不得出现凝固、分层等异常现象。

四、理化指标1. pH值：人血白蛋白的pH值在4.5~7.5之间。

2. 比旋光度：人血白蛋白的比旋光度在-60°~-82°之间。

3. 水分含量：人血白蛋白的水分含量不得超过5%。

4. 蛋白质含量：人血白蛋白的蛋白质含量应在95%以上。

五、微生物限度1. 细菌总数：不得超过100CFU/ml。

2. 大肠杆菌：不得检出。

3. 真菌和酵母：不得超过10CFU/ml。

六、病毒限度1. 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：不得检出。

2. 丙肝病毒抗体（HCV Ab）：不得检出。

3. 艾滋病毒抗体（HIV Ab）：不得检出。

七、生物活性人血白蛋白的生物活性应符合国家相关标准，包括渗透压、胶体渗透压、离子强度等指标。

八、包装与储存1. 包装：人血白蛋白应采用无菌密封玻璃瓶或塑料软袋进行包装，每个单位应有标签标明产品名称、规格、批号等信息。

2. 储存条件：人血白蛋白应储存在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温环境。

储存温度应在2℃~8℃之间，不得冻结。

以上是人血白蛋白点评标准的详细内容，生产企业应按照标准要求进行生产和检验，确保产品质量和安全性。

人血白蛋白注射液住院医嘱初步点评分析

人血白蛋白注射液住院医嘱初步点评分析
王焱;李瑞麟
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2023(21)6
【摘要】目的通过点评我院白蛋白注射液住院医嘱,为临床提供有效合理的使用建议。

方法通过合理用药管理系统随机抽查本院2022年2、3月份使用人血白蛋白注射液的出院病历(总计88份),统计患者的住院信息(科别、诊断、使用目的、用法用量及疗程、手术信息等),以建立的合理性评价标准为依据对白蛋白注射液的使用情况进行点评。

结果白蛋白注射液的临床应用科室主要分布在胃肠外科和呼吸与危重症科。

使用的适应证主要是低蛋白血症和大手术期间白蛋白补充,符合评价标准的占68.18%(60/88)。

结论本院存在使用不合理现象,甚至有使用禁忌证情况,点评结果将上报医务部,促进临床科室进行自查和整改。

【总页数】4页(P68-71)
【作者】王焱;李瑞麟
【作者单位】合肥市第一人民医院·安徽省医科大学第三附属医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R591
【相关文献】
1.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂成人住院医嘱初步点评模式的建立和应用
2.本院住院病历抗菌药物医嘱点评汇总分析
3.我院心内科住院患者医嘱点评结果分
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血液制品处方点评指南

血液制品处方点评指南 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020血液制品处方点评指南一、概述血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。

2010年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。

本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如：白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂，包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。

由于生产的严格管理、血浆来源的短缺、临床用量的增加，血液制品已出现了供不应求的状况。

2012年6月，世界卫生组织（WHO）报道指出：世界各地对血液和血液制品的需求不断上升。

阎赢等调查发现，目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，与诸多因素有关，而医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因。

为规范血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用，开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义。

因此，北京市处方点评工作组制定了本指南，为规范、统一血液制品处方点评工作的开展，本指南根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合临床实际常用的品种，确定点评范围为：人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T-细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品（各种药物的药理作用见表1）。

表1 常见血液制品的主要药理作用药物主要药理作用人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给人免疫球蛋白可将免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。

人血白蛋白点评标准

任务名称：人血白蛋白点评标准一、引言人血白蛋白是一种重要的生物制品，具有广泛的临床应用价值。

为确保其质量和安全性，制定人血白蛋白点评标准是必要的。

本文将从不同角度深入探讨人血白蛋白的点评标准，以期为相关领域研究和实践提供参考。

二、人血白蛋白的定义与特性1.定义：人血白蛋白是一种主要以白蛋白为主要成分的生物制品，其来源于人体的血浆。

2.特性：人血白蛋白具有多种特性，如均匀性、稳定性、容量等。

三、人血白蛋白的质量控制标准1.生物化学指标–总蛋白含量：通常要求在约50~120 g/L之间。

–白蛋白含量：通常要求占总蛋白的比例不低于96%。

–纯度：要求无其他血浆成分的混入。

2.病原微生物安全性–确保人血白蛋白不含任何病原微生物，如病毒、细菌等。

–使用有效的灭活方法，如热灭活、溶液渗透灭活等。

3.稳定性–人血白蛋白应具有较长的保存期限，不易分解。

–存储条件要符合要求，以确保稳定性。

4.功能性指标–能满足人体对血浆白蛋白的生理需求。

–具有一定的药理作用和生物活性。

四、人血白蛋白点评标准的制定与演进1.国家标准与行业标准–国家标准：根据国家相关法规和政策制定的标准，通常具有法律约束力。

–行业标准：根据行业实践和行业需求制定的标准，通常用于指导实践操作。

2.标准的演进–随着科学技术的不断发展，人血白蛋白点评标准也在不断演进。

–标准的更新与修订是一个不断迭代的过程，以适应新的技术和科学认识。

五、人血白蛋白点评标准的应用与展望1.应用领域–临床应用：人血白蛋白被广泛用于各种临床治疗和辅助诊断。

–科研领域：人血白蛋白的质量标准对于科学研究具有重要意义。

2.展望–制定更加严格和细致的人血白蛋白点评标准，以提高产品质量和安全性。

–探索新的检测方法和指标，以满足不断发展的临床和科研需求。

六、结论人血白蛋白点评标准的制定是确保其质量和安全性的重要手段。

本文从定义、特性、质量控制、制定与演进以及应用与展望等方面对人血白蛋白点评标准进行了全面深入的探讨。

人血白蛋白处方点评标准

人血白蛋白处方点评标准(讨论稿)为规范人血白蛋白的临床使用,降低药品费用,改善人血白蛋白短缺现状,促进人血白蛋白的合理使用,开展人血白蛋白临床应用相关处方或医嘱点评工作具有重要意义。

为此,药剂科综合参考《处方管理办法》(卫生部令第53号)、《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发〔2010〕28号)、美国大学医院联合会《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》、北京地区《血液制品处方点评指南》以及人血白蛋白说明书、相关循证医学依据等,结合我院临床实际,制定我院人血白蛋白临床使用评价标准初稿。

【点评标准】1.适应证不适宜;2.用法、用量不适宜;3.遴选的药品不适宜;4.药品剂型或给药途径不适宜;5.联合用药不适宜;6.重复给药;7.有配伍禁忌或者不良相互作用;8.其它用药不适宜情况;【点评细则】1.适应证不适宜:“诊断”栏未注有符合以下情况一项或一项以上适应证者判定为适应证不适宜。

?严重失血、创伤与烧伤等引起的休克;纠正人血白蛋白作为补充血容量的首选药物的误区。

《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》(简称UHC,下同)[1]中提到:对于出血性休克,晶体溶液可作为首选药物用于扩张血容量,成人患者输入4L晶体液后2h无效,可考虑非蛋白胶体液,当对非蛋白胶体液有禁忌时才考虑使用5%白蛋白。

目前的循证医学证据表明在外科病人中,对于病死率、并发症发生率的结局指标,不同种类的胶体液并未显示出明显差异。

?脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高;人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压,将脑组织的水分转移到血管内而减轻脑水肿,降低颅内压。

对于蛛网膜下腔出血、缺血性中风与头部创伤引起的血管痉挛,应首选晶体溶液维持脑灌注压。

如果存在脑水肿的危险,应使用高浓度白蛋白(25%)胶体液维持脑灌注压【1】。

?新生儿高胆红素血症;新生儿高胆红素血症为人血白蛋白的适应症,白蛋白能与血中胆红素结合,阻止胆红素通过血脑屏障,促进胆红素排泄。

人血白蛋白专项点评

人血白蛋白专项点评前言人血白蛋白(human serum albumin，HSA)作为药物制剂用于临床已有近50年历史。

HSA具有增加循环血容量、维持血浆胶体渗透压、结合与运输血液中的小分子物质等功能。

有规定的HSA适应证包括：①严重感染、创伤所致的低血容量。

②肝硬化、肾病、营养不良所致的低蛋白血症。

③烧伤，一般认为烧伤24 h 以内使用晶体液，24h后可用HAS[1]。

因此，人血白蛋白在临床严重感染、低蛋白血症、烧伤等方面应用广泛，但目前国内外对人血白蛋白的应用标准没有明确的规定，缺乏统一的临床应用指南，目前可供参考的主要是药品说明书及文献，为促进该药临床合理使用，2015年，特对我院人血白蛋白临床应用进行专项点评。

一、资料与方法通过合理用药软件系统随机抽取2015年四个季度各30份使用过人血白蛋白的病例，再利用Excel表填写记录病历号、年龄、性别、临床科室、给药途径、日剂量、疗程等情况，并对上述各指标进行统计分析。

二、标准根据《2012年烧伤患者白蛋白使用专家共识》[2]、《EASL临床实践指南：肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征的处理》[3]及人血白蛋白的药品说明书[4]，评价其临床应用的合理性。

三、结果1、一般情况共有120例病例纳入调查，其中男性76例，女性44例。

年龄半小时－90岁（包括3个新生儿科病例，余均为成人病例，年龄在18-90之间），55岁以上人群74人，占61.7%。

2、科室分布共有120例病例纳入调查，其中包括消化内科、呼吸内科、肿瘤科等，详见表1。

表1：120例应用人血白蛋白科室分布统计科室病例数科室病例数消化内科16 急诊科 4血液科15 头颈乳腺 4普外科12 干部科 4ICU 11 肾内科 3感染性疾病科10 新生儿科 3肿瘤科9 胸外科 2呼吸内科 3 内分泌科 2妇产科 5 中医科 2心血管一 5 神经外科 1心血管二 4 神经内科 1骨科 4 烧伤科 1总计121（包括转科）3、不合理用药情况3.1 适应症及疗程抽查120份病例来自消化内科、血液科、普外科等22个科室，多数为低蛋白血症、肿瘤消耗、重症感染疾病患者，主要是用于纠正低蛋白血症、补充低血容量等原因，治疗用为64份，辅助用32份，缺乏严格适应症为4份。

蛋白质营养状况的评价

蛋白质营养状况的评价评价蛋白质营养状况的指标主要有以下数种。

2．6．1 上臂肌围（arm muscle circumference,AMC）和上臂肌区（arm muscle area,AMA）上臂肌围和上臂肌区是评价总体蛋白储存的较可靠的指标。

假设上臂为圆筒，上臂骨径不计，测量上臂中点处的围长（AC）和三头肌部皮褶厚度（TSF），即可计算上臂肌围和上臂肌区。

其计算式：AMC（mm）=AC(mm)-3.14×TSF(mm)AMA(mm2)=[AC(mm)-3.14×TSF(mm)]2/(4×3.14)AMC评价标准：国际标准25.3cm(男)、23.2cm(女)，日本24.8cm（男）、21.0cm(女)。

测定值＞90%标准值为正常。

我国某单位根据1532舰艇人员（男）的测量，提出AMC≥237mm为正常，＜237mm为缺乏；AMA≥4490mm2为正常，＜4490mm2缺乏。

上臂肌围测算简便，评价结果和其他蛋白质营养状况的评价（总体K和肌肉CT）的结果有显著相关。

但测量易有误差，由于上臂是纺缍形的，即使同一人操作，上臂围和皮褶厚度两处测量误差的合计可约达10%。

此外，“上臂为圆筒形”“骨径不计”的假设是不妥当的。

2．6．2 血清蛋白低蛋白膳可引起血浆蛋白合成降低。

用血浆蛋白除去法（plasmaphresis）使动物丢失50%的血浆蛋白，再饲以高蛋白膳可在一日内迅速恢复其损失的1/3，并在二周内完全恢复到正常水平。

如果血清总蛋白和白蛋白长期低于正常值，可以说明体蛋白不足。

血清蛋白中白蛋白（albumin,Alb）、前白蛋白（prealbumin,PreAlb）、运铁蛋白（transferrin,TFN）和视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）主要都在肝脏合成。

这几种血清蛋白浓度降低，可以认为是脏器蛋白缺乏、生化合成减低的缘故。

（1）白蛋白白蛋白是群体调查时常用的指标。

白蛋白使用标准

白蛋白是人体血浆中重要的蛋白质，维持机体营养与渗透压，主要用于恢复血容量和补充蛋白质。

不同情况下，白蛋白使用的标准也不同，以下是一些参考：
1. 肝硬化、慢性肝病等肝病合成白蛋白的能力较差。

发生低白蛋白血症时小于25g/L，可输白蛋白。

一
般可根据不同类型的疾病和白蛋白水平低下的情况来决定是否需要给患者输注白蛋白，以减少低白蛋白血症对身体重要器官的损害。

2. 输注人白蛋白主要用于恢复血容量和补充蛋白质，用于低白蛋白或低血容量性休克引起的严重创伤和
大量失血。

其次，对于肝硬化、肾功能不全或其他肾病引起的水肿和使用类固醇激素引起的全身水肿，也可补充人血白蛋白，纠正低白蛋白血症，以减轻患者的水肿。

3. 《Wisconsin大学医院白蛋白临床实践指南》推荐，当肝移植患者术后ALB＜2.5g/dL时，可以应用白
蛋白；用于术后腹水和周围水肿的控制时，使用50～100mL25%白蛋白，根据需要重复使用。

4. 《Wisconsin大学医院白蛋白临床实践指南》推荐白蛋白可作为透析中低血压治疗的二线方案，使用
方法为每15min输注50~100 mL25%HAS，以维持血压在90mmHg以上。

此外，器官移植肾移植术后使用白蛋白尚未被证实有效。

请注意，以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医师获取更专业的信息。

白蛋白水平分级与营养-概述说明以及解释

白蛋白水平分级与营养-概述说明以及解释1.引言1.1 概述白蛋白是一种重要的血浆蛋白，它在体内扮演着多种重要功能。

白蛋白水平的变化通常反映了机体的营养状况和代谢功能。

因此，对于维持健康和营养平衡来说，了解和监测白蛋白水平至关重要。

本文将从白蛋白水平的意义、测定方法以及与营养的关系等方面展开探讨。

通过对白蛋白水平的分级和相关营养知识的介绍，希望能够引起读者对自身营养状况的关注，从而提高对健康的重视和管理。

1.2 文章结构文章结构部分的内容为：在本文中，我们将首先介绍白蛋白水平的意义，即其在人体中的重要作用和影响；接着将详细阐述白蛋白水平的测定方法，包括常用的检测指标和检测技术；最后，我们将重点探讨白蛋白水平与营养之间的关系，分析营养对白蛋白水平的影响和调节作用。

通过这些内容的呈现，我们旨在帮助读者更好地理解白蛋白水平的重要性，并给出维持正常水平的建议和措施。

1.3 目的本文旨在探讨白蛋白水平与营养之间的密切关系，明确白蛋白在人体健康中的重要性以及其水平的影响因素。

通过对白蛋白水平的意义、测定方法以及与营养的关系进行全面阐述，旨在引起人们对营养平衡的重视，强调良好的饮食习惯对维持正常白蛋白水平的重要性。

同时，结合影响白蛋白水平的因素和维持正常水平的方法，为读者提供实用的营养建议，帮助他们更好地调整饮食结构，保持健康水平的白蛋白含量，从而提高身体的抵抗力和健康素质。

2.正文2.1 白蛋白水平的意义白蛋白是人体内非常重要的蛋白质之一，它在维持身体正常功能方面扮演着重要的角色。

白蛋白的水平可以反映人体的营养状态和肝功能，是评估人体健康状况的重要指标之一。

正常的白蛋白水平可以保证人体的正常生命活动和代谢过程的进行，同时还有助于维持细胞的正常功能。

白蛋白还参与了体内的营养物质的运输和调节，对于维持血容量和血压的平衡也有重要作用。

当白蛋白水平下降时，可能会引起一系列健康问题，比如机体对损伤的反应能力下降、蛋白质代谢失衡等。

人血白蛋白处方点评标准

人血白蛋白处方点评标准Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022人血白蛋白处方点评标准(讨论稿)为规范人血白蛋白的临床使用，降低药品费用，改善人血白蛋白短缺现状，促进人血白蛋白的合理使用，开展人血白蛋白临床应用相关处方或医嘱点评工作具有重要意义。

为此，药剂科综合参考《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）、美国大学医院联合会《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》、北京地区《血液制品处方点评指南》以及人血白蛋白说明书、相关循证医学依据等，结合我院临床实际，制定我院人血白蛋白临床使用评价标准初稿。

【点评标准】1.适应证不适宜；2.用法、用量不适宜；3.遴选的药品不适宜；4.药品剂型或给药途径不适宜；5.联合用药不适宜；6.重复给药；7.有配伍禁忌或者不良相互作用；8.其它用药不适宜情况；【点评细则】1.适应证不适宜：“诊断”栏未注有符合以下情况一项或一项以上适应证者判定为适应证不适宜。

严重失血、创伤和烧伤等引起的休克；纠正人血白蛋白作为补充血容量的首选药物的误区。

《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（简称UHC，下同）[1]中提到：对于出血性休克，晶体溶液可作为首选药物用于扩张血容量，成人患者输入4L晶体液后2h无效，可考虑非蛋白胶体液，当对非蛋白胶体液有禁忌时才考虑使用5%白蛋白。

目前的循证医学证据表明在外科病人中，对于病死率、并发症发生率的结局指标，不同种类的胶体液并未显示出明显差异。

脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高；人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，将脑组织的水分转移到血管内而减轻脑水肿，降低颅内压。

对于蛛网膜下腔出血、缺血性中风和头部创伤引起的血管痉挛，应首选晶体溶液维持脑灌注压。

如果存在脑水肿的危险，应使用高浓度白蛋白（25%）胶体液维持脑灌注压【1】。

新生儿高胆红素血症；新生儿高胆红素血症为人血白蛋白的适应症，白蛋白能与血中胆红素结合，阻止胆红素通过血脑屏障，促进胆红素排泄。

血白蛋白正常值是多少？

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血白蛋白正常值是多少？导语：为了能够让自己的身体健康免受疾病的威胁与伤害，不仅需要在日常生活中做好相应的防护措施，还需要定期体检，一旦检测显示血白蛋白值偏高或为了能够让自己的身体健康免受疾病的威胁与伤害，不仅需要在日常生活中做好相应的防护措施，还需要定期体检，一旦检测显示血白蛋白值偏高或是偏低，都是需要尽快想办法来解决问题的，不能让自己的身体一再的受到威胁与伤害，那么血白蛋白正常值是多少呢？血清白蛋白，常缩写为ALB。

血清白蛋白合成于肝脏，是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质。

一般认为血清白蛋白的正常值为40-55g/L，血清球蛋白为20-30g/L，血清总蛋白的正常值为60-80g/L，白球比的正常值为1.5-2.5。

人血清白蛋白是人血浆中的蛋白质，其非糖基化的单链多肽包含585个氨基酸，分子量为66kD。

在血浆中其浓度为42g/L，约占血浆总蛋白的60%。

在体液中人血清白蛋白可以运输脂肪酸、胆色素、氨基酸、类固醇激素、金属离子和许多治疗分子等：同时维持血液正常的渗透压。

在临床上人血清白蛋白可用于治疗休克与烧伤，用于补充因手术、意外事故或大出血所致的血液丢失，也可以作为血浆增容剂。

白蛋白是由肝实质细胞合成，它在人体中，具有维持血浆胶体渗透压的平衡、负责血浆白蛋白的运输及浆白蛋白的其它生理作用等。

在肝功能检查中，肝功能检查白蛋白的作用是根据白蛋白的检查结果来判断某些疾病。

白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高，比如：严重的脱水和休克，严重的烧伤、肾脏疾病、大量出血等。

腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高，从而引起白蛋白偏高。

白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响。

常识分享，对您有帮助可购买打赏。

点评标准（一）适应症：符合以下情况一项或一项以上者，判为合理。

1. 失血、创伤及烧伤等引起的休克；2. 脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高；3. 防治低蛋白血症（美国医院联合会推荐的用药指征是白蛋白低于20～25g/L，国内大多数医院及省内兄弟医院推荐白蛋白低于25g/L，我院暂定为25g/L）；4. 肝硬化或肾病引起的水肿或腹水；5. 新生儿高胆红素血症；6. 成人呼吸窘迫综合征；7. 用于心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗。

（二）用法用量：不符合以下情况者，即判为不合理。

给药途径：静脉滴注。

1. 使用方法：20%溶液→①直接静脉滴注；②+5%GS或0.9%NS适当稀释后静脉滴注。

2. 给药速度：<2ml/min为宜，开始15min缓慢输注。

3. 给药剂量：1) 严重烧伤或失血等所致休克：直接给予5～10g，隔4～6h重复一次。

2) 肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症：每日给予5～10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。

3) 治疗低血容量的病人时，初始治疗剂量成年人应为25g～50g，婴幼儿为0.6～1.2g/kg 体重。

4) 低蛋白血症病人，视其白蛋白缺乏程度而定，每日补充不超过2g/kg。

（血清白蛋白35g/L 时停止补充白蛋白）5) 溶血性黄疸症的新生婴儿，最适剂量是1g/kg。

6) 每抽1L的腹水，可补6-8g白蛋白。

（三）联合用药或重复给药：出现以下情况者，即判为不合理。

1. 无需联合用药时，采用联合用药的；2. 联合用药需调整剂量而未调整的；3. 同时使用与白蛋白成分相同或相似的药品。

（四）有配伍禁忌或者不良相互作用的：出现以下情况者，即判为不合理。

1. 血液制品宜单独使用，避免与其他药物同时使用；2. 禁与血管收缩药、蛋白水解酶、蛋白水解产物、氨基酸溶液或含酒精溶剂的注射液混合使用；（五）禁止给药情况：出现以下情况用药的，即判为不合理。

1. 急性肺水肿患者；2. 对白蛋白过敏者；3. 急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者；4. 严重贫血患者；5. 肾性或肾后性无尿；6. 将白蛋白当作胃肠外营养剂使用。

人血白蛋白专项点评总结

人血白蛋白专项点评总结
人血白蛋白是一种重要的生物分子，在药物研发、临床治疗和生物技术等领域具有广泛的应用价值。

以下是对人血白蛋白专项进行的点评总结：
首先，人血白蛋白具有良好的生物相容性和生物活性，能够在体内稳定存在并发挥多种重要的生理功能。

它在血浆渗透压调节、药物输送、维持血液循环稳定等方面发挥着重要的作用。

其次，人血白蛋白还具有天然的生物活性和多样性。

通过对其结构和功能的深入研究，人们发现了一些新颖的生物活性分子，例如抗炎、抗氧化、抗凝、免疫调节等活性肽序列，为人血白蛋白的进一步应用和开发提供了新的机会。

另外，人血白蛋白的制备和纯化技术也得到了显著的进展。

随着蛋白质工程和基因重组技术的不断发展，人们能够通过大肠杆菌、酿酒酵母、CHO细胞等表达系统高效地获得大量的人血白蛋白。

同时，高效的蛋白质组学和色谱技术也为人血白蛋白的纯化和质量控制提供了可靠的手段。

最后，人血白蛋白在药物输送、细胞培养、基因治疗、组织工程等领域的应用已经取得了一些重要的突破。

例如，通过将药物与人血白蛋白结合，可以提高药物的溶解度、稳定性和生物利用度，增强药物疗效；在细胞培养和组织工程中，人血白蛋白可以作为一种细胞外基质来提供营养物质和内源性生物因子，促进细胞生长和组织修复。

总的来说，人血白蛋白作为一种重要的生物分子，在医学和生物技术领域具有广泛的应用前景。

未来，随着对人血白蛋白的深入研究和进一步应用开发，相信它将为人类健康和生物科学的发展做出更大的贡献。

人血白蛋白临床应用及处方点评分析

人血白蛋白临床应用及处方点评分析
杨春梅;陈琳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2024(17)2
【摘要】目的通过处方点评分析人血白蛋白(HSA)临床应用情况,为促进安全合理用药、科学维持供需平衡、减少资源浪费及药物负担提供参考。

方法临床药学室依据电子病历系统(HIS),从全院应用HSA并出院的患者中随机抽取25~30例纳入月度处方点评会,2020年1—12月累计抽取住院患者346例,依据美国大学联合会(UHC)相关指南建议及药物说明书进行符合性点评。

结果HAS使用率男性高于女性,≥60岁占比较高;占比最高的科室为肿瘤科(14.45%),占比最高的临床诊断为癌症(17.92%),HAS平均剂量8.65 g/d;白蛋白>25~30 g/L患者占比最高(39.59%);肝功能严重受损(肝功能不全失代偿期)符合性最为常见(12.43%),低蛋白血症在不符合适应证中最为常见(27.46%)。

结论强化循证医学思维,研究本院评估体系、评价标准或使用模型,发挥三甲医院领头作用,推广区域性《血液处方点评指南》,提高血液制品处方合格率。

【总页数】5页(P146-150)
【作者】杨春梅;陈琳
【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院;扬州海关综合技术服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.人血白蛋白临床应用医嘱点评标准与模式探讨
2.中药饮片处方点评对某院临床处方合理应用的分析
3.中药饮片处方点评对某院临床处方合理用药的影响分析
4.处方点评对临床处方用药合理性及其不合理的原因分析
5.某儿童专科医院人血白蛋白临床使用分析与处方点评依据梳理
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低蛋白血症检验标准

低蛋白血症是指血液中的蛋白质水平低于正常范围，这可能是由于蛋白质摄入不足、消化吸收不良、合成障碍、过度流失或其他病理原因引起的。

在临床检验中，低蛋白血症通常通过血液检查来诊断，主要包括以下几个方面：
1. 总蛋白测定：通过血清蛋白电泳或比色法等方法测定血液中的总蛋白含量。

正常成人的总蛋白水平大约在60-80 g/L，低于60 g/L 可能被认为是低蛋白血症。

2. 白蛋白测定：白蛋白是血液中最重要的蛋白质之一，它主要由肝脏合成。

正常成人的白蛋白水平大约在35-50 g/L，低于35 g/L 可能被认为是低蛋白血症。

3. 球蛋白测定：球蛋白是血液中另一类重要的蛋白质，它包括免疫球蛋白和补体等。

正常成人的球蛋白水平大约在20-30 g/L，低于20 g/L可能被认为是低蛋白血症。

4. 血清蛋白电泳：通过血清蛋白电泳可以分离出不同的蛋白质成分，并测定它们的相对含量。

低蛋白血症时，电泳图上可能会显示出蛋白质组成的改变。

5. 肾功能检查：肾功能异常可能导致蛋白质的丢失，因此在进行低蛋白血症的检查时，通常也会包括肾功能（如血肌酐、尿素氮）的检查。

6. 其他相关检查：根据患者的具体症状和体征，可能还需要进行其他相关检查，如肝功能、甲状腺功能、胃镜检查等，以确定低蛋白血症的具体原因。

前白蛋白参考范围

前白蛋白参考范围白蛋白（Albumin）是一种重要的血浆蛋白，广泛存在于人体的肝脏和其他组织中。

它在维持血浆渗透压、调节血液酸碱平衡、运输和结合一些重要的生物活性物质等方面起着重要的作用。

白蛋白参考范围是评估人体肝功能和营养状况的重要指标之一。

白蛋白的正常参考范围通常在35-50g/L之间。

高于或低于这个范围都可能意味着潜在的健康问题。

下面将从不同角度解析白蛋白参考范围的意义和相关因素。

白蛋白的参考范围可以用来评估人体肝功能。

肝脏是合成白蛋白的主要器官，肝功能异常可能导致白蛋白合成减少，从而使血浆中的白蛋白浓度降低。

因此，低于正常参考范围的白蛋白水平可能提示肝脏疾病或功能不全。

肝病、肝硬化、肝癌等都可能导致白蛋白水平下降。

白蛋白的参考范围还可以反映人体的营养状况。

正常参考范围内的白蛋白水平通常意味着良好的营养状况，而低于正常参考范围的白蛋白水平可能提示营养不良或蛋白质摄入不足。

长期不良的饮食结构、肠道吸收不良等因素都可能导致营养不良。

白蛋白的参考范围还可以作为评估炎症反应的指标之一。

在炎症过程中，白蛋白合成可能受到抑制，导致血浆中的白蛋白水平下降。

因此，低于正常参考范围的白蛋白水平可能提示炎症反应或感染。

炎症性肠病、风湿性关节炎等疾病都可能引起白蛋白水平下降。

然而，白蛋白的参考范围也受到一些生理和病理因素的影响。

例如，妊娠期妇女的白蛋白水平通常会略有下降，这是由于孕期合成白蛋白的需求增加以及血容量的扩增所致。

此外，严重的肾病患者、肾病综合征和营养不良等情况下，白蛋白水平也可能明显下降。

在临床实践中，白蛋白参考范围的测定对于评估肝功能、营养状况和炎症反应非常重要。

通过检测白蛋白水平，医生可以更好地了解患者的身体状况，并制定相应的治疗方案。

例如，在肝功能不全的患者中，可以通过适当的营养补充和肝脏保护治疗来提高白蛋白水平。

在炎症反应患者中，可以通过抗炎治疗来减轻炎症对白蛋白合成的抑制。

白蛋白参考范围的意义重大。