先兆子痫护理常规 - 360文档中心

子痫护理常规

子痫护理常规
一、执行产科一般护理常规。

二、一般护理
1.将患者安置在单人房间，避免声光刺激，给患者护理时集中操作，动作轻柔
避免不必要的刺激。

2.床边加护栏，置子痫护理包，患者发生抽搐时防止坠床和唇舌咬伤。

3.昏迷患者按昏迷护理常规护理。

4.留置尿管，观察尿量和性状，会阴护理Bid。

5.指导卧床孕产妇每天主动或被动做踝泵运动50个，防止下肢深静脉血栓形
成。

6.做好饮食护理
7.加强基础护理，防治压疮。

三、病情观察
1.安排特护专人看守，心电监护，记录24小时出入量、密切观察生命体征的变
化、抽搐发生的次数、持续时间及间隙时间。

2.密切观察有无胎盘早剥、肺水肿、脑水肿、心衰、急性肾衰的临床表现。

3.每4小时听1次胎心，必要时持续胎心监护。

四、用药护理
1.掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。

2.应用甘露醇脱水治疗时防止外渗。

参考文献
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰.妇产科学. 北京: 人民卫生出版社,2012
【3】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理概述：子痫是一种常见的急性疾病，多见于妇女，特殊是孕妇。

它是由于大脑神经元突发异常放电引起的，可导致短暂的神经功能障碍，甚至昏迷和抽搐。

在急救和护理过程中，需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全，并提供适当的护理以促进康复。

一、急救措施：1. 确保安全：当子痫发作时，患者可能会浮现抽搐和意识丧失，首先要确保患者的安全。

将患者转移到安全的地方，避免头部受伤或者其他损伤。

2. 赋予紧急治疗：在子痫发作时，应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。

在等待急救车的过程中，可以做一些紧急处理，如保持患者的呼吸道通畅，松开衣领和腰带，以便呼吸。

如果患者呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物引起窒息。

3. 控制抽搐：在子痫发作期间，患者可能会浮现强烈的抽搐。

为了控制抽搐，可以将患者放置在平整的地面上，将周围的物体移开以避免受伤。

不要试图阻挠抽搐，也不要将任何物体放入患者口腔内，以免引起窒息。

4. 监测生命体征：在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。

记录这些数据，以便医生在接诊时参考。

二、护理注意事项：1. 提供肃静的环境：子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。

确保病房的环境肃静，减少噪音和刺激。

2. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、抽搐频率和持续时间。

及时记录并报告给医生。

3. 赋予适当的药物：根据医生的建议，赋予患者适当的药物治疗。

这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂，以控制抽搐和减轻症状。

4. 保持患者的舒适：子痫患者可能会感到不适和焦虑，护理人员应提供心理支持和安慰。

保持患者的体温适宜，保持皮肤干燥清洁，避免感染。

5. 促进康复：子痫发作后，患者需要适当的康复护理。

这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。

护理人员应与康复团队密切合作，为患者提供全面的康复护理。

总结：子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。

在急救过程中，要确保患者的安全，控制抽搐，并监测生命体征。

子痫前期护理措施

子痫前期护理措施什么是子痫前期？子痫前期是指妇女在怀孕后20周内，出现高血压、水肿和蛋白尿的一组临床综合征。

它是孕妇及胎儿并发症之一，如果不及时治疗，可能会发展成子痫，对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。

子痫前期的护理措施子痫前期需要及时发现和有效干预，以下是一些子痫前期的护理措施：1. 严密监测血压和尿量孕妇出现子痫前期的表现之一是高血压和蛋白尿，因此，护理人员需要定期测量孕妇的血压和尿量。

血压应该在正常范围内，而蛋白尿则应该是阴性的。

如果发现血压异常或蛋白尿增加，需要及时通知医生进行进一步的评估和处理。

2. 控制水盐摄入对于子痫前期的孕妇，合理控制水盐摄入非常重要。

过度摄入盐分会导致体内水潴留，引起水肿和血压升高。

护理人员应该教育孕妇减少盐分的摄入，并鼓励多喝水以帮助排尿和解毒。

3. 维持休息和减轻压力孕妇在子痫前期需要足够的休息和放松。

护理人员可以为孕妇提供温和的按摩，帮助其放松身心，减轻压力。

此外，避免过度劳累和情绪波动也是重要的护理措施。

4. 控制体重增长孕妇在怀孕期间需要增加适当的体重，但对于子痫前期的孕妇来说，过度的体重增长可能会加重病情。

护理人员应该监测孕妇的体重变化，并制定合理的饮食计划，避免过度摄入高热量和高脂肪的食物。

5. 提供营养支持子痫前期的孕妇可能需要额外的营养支持以保证胎儿的正常发育和孕妇的健康。

护理人员应该提供合理的膳食建议，确保孕妇摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

6. 定期随访和检查子痫前期需要定期进行随访和检查。

护理人员应该安排孕妇定期到医院进行产前检查，包括血压测量、尿液分析、血液检查等，以便及时掌握孕妇的病情变化并采取相应的护理措施。

7. 家庭护理教育对于子痫前期的孕妇和家属，护理人员应该进行相关的教育，包括病情的认识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。

通过教育，可以提高孕妇和家属的护理意识，减少并发症的发生。

结语子痫前期是一种严重的妊娠并发症，需要及时的护理干预。

子痫的护理

初步诊断：
1、G1P035+5周宫内妊娠； 2、产前痫。
诊断子痫的依据是：
1.孕龄女性，有确切停经史，据停经后感胎动时间，腹壁扪及胎体、胎肢，闻及胎心，结合B超提示。 2.既往无高血压病史，此次妊娠早期未发现血压高，20周后出现血压高，最高达 166/121mmHg，并出现头痛、头晕、抽搐等症状，尿蛋白1+。
• 入院后体格检查T36.6℃，P120次/分，R20 次/分，BP149/105mmHg，神志清楚，烦躁不安，自主体位，查体尚合作，浮肿外观（+++），双膝腱反射对称引出，病理征未引出。产科检查大致正常。 • 入院后查尿常规示蛋白质1+。生化：ALB: 23g/L，ALT：59U/L，AST：54U/L， Mg2.07mmol/L,肾功能大致正常。急查B超示：子宫内单胎妊娠，胎儿存活，孕妇右肾集合系统略分离。眼底检查：动脉痉挛期。
• ⑤保持呼吸道通畅，随时观察并记录出入量，出现异常，及时转告医生。 • ⑥昏迷时，应禁饮食，给予静脉输液，一般液体输入量24小时不得超过3 000ml，以免发生肺水肿，加强口腔和皮肤护理。 • ⑦子痫抽搐后，常诱发子宫收缩，严密观察产程，定时测量血压，勤听胎心音，同时严密观察有无胎盘早剥及胎儿宫内窒息的征象出现。
• （1）妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议 • （2）妊娠26-28周根据母儿情况及诊治能力 • （3）28-34周，病情不稳定，经积极治疗 24~48 h病情仍加重，促胎肺成熟后； • （4）≥34周，胎儿成熟可考虑 • （5）37周后应终止 • （6）子痫控制后2小时
子痫的一般护理
①准备急救器械和药品 ②舒适、安静、空气新鲜流通，室内光线较暗的单人病房，避免各种刺激，减少抽搐的发作。病床加挡，防止坠落。 ③专人护理，严密观察病情变化。 ④出现抽搐时，应立即给患者吸氧，输液以保证及时用药方便，头偏向一侧，在其上下臼间放开口器，防止抽搐时发生口唇舌咬伤。

产科子痫前期护理常规

产科子痫前期护理常规
1、保持环境安静，避免声光刺激，操作轻柔，注意室内温度及保暖，做好健康教育和心理护理。

2、绝对卧床休息，左侧卧位。

3、遵医嘱酌情限制水、钠摄入，给高蛋白富于维生素饮食。

4、密切观察病情，注意血压、心率、呼吸，遵医嘱测血压记录出入量，详细记录护理病程记录单。

5、重视病人主述，尤其是头痛、恶心、胸闷、眼花等，及时报告医生处理，防止子痫的发生。

6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等并发症的早期征象。

7、根据医嘱做好手术前准备。

8、监测胎心音、宫缩情况，遵医嘱吸氧。

9、准备好子痫的抢救物品及药品。

10、硫酸镁治疗，应严密观察尿量、呼吸，膝反射，观察硫酸镁中毒反应。

子痫前期重度护理措施

子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿，且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。

重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿，常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。

重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施，以降低孕妇和胎儿的风险。

护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定，护士应对患者的血压进行常规监测，并及时记录。

监测血压的频率应根据患者的情况确定，通常是每4-6小时测量一次。

记录血压的结果应准确、规范，并及时报告给医生。

2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高，孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。

护士应每天定时监测胎儿的心率，并记录下来。

胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生，以便采取必要的措施。

3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况，护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察，并记录下来。

尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。

4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境，以便降低血压和减少身体不适。

护士应为患者提供舒适的床铺，保持室内的安静。

患者应卧床休息，避免剧烈活动和用力。

5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。

护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议，包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。

患者还应适量饮水，以保持水分平衡。

6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息，容易出现局部性皮肤损害，如压疮。

护士应定期观察患者的皮肤状况，并进行皮肤护理，包括清洁、保湿等。

同时，护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身，以减少压力对皮肤的损害。

7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振，影响饮食摄入。

护士应每天给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以保持口腔清洁和舒适。

8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化，可能会感到焦虑、恐惧和无助。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理患有子痫的患者需要特殊的急救和护理措施，以确保他们的安全和舒适。

以下是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本：一、急救措施1. 确保安全：在发作期间，子痫患者可能会失去意识并出现抽搐。

首先要确保患者的周围环境安全，移开可能造成伤害的物品。

2. 给予支持：将患者的头部轻轻侧向，以防止呕吐物堵塞气道。

在患者抽搐期间，不要试图阻止抽搐，也不要把物品放入患者口腔。

3. 保持通风：打开窗户或使用风扇，确保房间内有足够的新鲜空气流通。

4. 记录发作细节：在发作结束后，尽快记录发作的时间、持续时间和症状。

这些信息对于医生评估患者的病情非常重要。

二、护理措施1. 观察和监测：对于子痫患者，定期观察和监测是至关重要的。

记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，并注意任何异常症状的出现。

2. 提供舒适和安静的环境：为患者提供一个安静、舒适的环境，避免刺激和噪音。

这有助于减少患者的症状和不适感。

3. 定期服药：确保患者按时服用医生开具的抗癫痫药物。

监测患者的药物剂量和频率，并及时报告给医生。

4. 饮食管理：提供均衡的饮食，避免过度饮酒和摄入过多咖啡因。

饮食中应包含足够的维生素和矿物质，以维持患者的身体健康。

5. 心理支持：子痫患者可能会面临心理压力和情绪困扰。

提供心理支持和鼓励，帮助患者应对病情和生活中的挑战。

6. 定期复诊：确保患者按照医生的建议进行定期复诊。

定期检查可以及时发现潜在的问题，并采取适当的治疗措施。

7. 家庭教育：向患者及其家人提供关于子痫的教育和培训。

教育内容应包括如何应对紧急情况、药物管理和生活方式的调整等。

8. 寻求紧急医疗帮助：如果患者出现持续抽搐、呼吸困难或其他严重症状，应立即寻求紧急医疗帮助。

以上是针对子痫患者的急救和护理的标准格式文本。

在急救过程中，确保患者的安全和舒适是首要任务。

在日常护理中，定期观察和监测患者的症状、提供舒适的环境、定期服药、提供心理支持和教育等都是重要的护理措施。

子痫病人的护理常规

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子痫病人的护理常规
妊娠期高血压疾病患者的血压≥21.3/14.6Kpa（160/110mmhg），蛋白尿≥
5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。

在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。

床旁备子痫抢救盘、吸痰器。

2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。

3、特级护理，禁食，防止坠床。

4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。

5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。

6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。

7、严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。

产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。

8、保持安静，治疗及护理操作动作轻柔，集中进行，尽量较少对孕产妇刺激。

注意保暖、少动。

9、禁用麦角注射液。

10、及时正确收集和送检各种标本。

子痫前期护理目标措施

子痫前期护理目标措施什么是子痫前期子痫前期是指妊娠20周后至产后第1周内发生的一种临床综合征，其特点为高血压、蛋白尿和水肿。

子痫前期在妊娠期是一种严重的威胁，需要及时的护理和干预措施来降低母婴的风险并确保健康的产后恢复。

护理目标子痫前期的护理目标是维持孕妇的稳定状态，延缓病情的进展，并预防并发症的发生。

以下是子痫前期的护理目标措施：目标1：控制血压控制孕妇的血压是子痫前期护理的重要目标。

高血压是子痫前期的主要症状之一，如果不加以控制，可能会导致严重并发症。

护理人员应根据孕妇的具体情况，合理选择降压药物并监测血压变化。

此外，有效的控制孕妇的情绪波动和提供心理支持也有助于稳定血压。

目标2：减轻水肿水肿是子痫前期的另一个常见症状，特别是在孕晚期更为突出。

护理人员应鼓励孕妇控制钠盐的摄入，适当增加蛋白质的摄入，保持良好的饮食习惯，并鼓励孕妇适当地进行体育锻炼，促进血液循环，减轻水肿症状。

目标3：监测蛋白尿蛋白尿是子痫前期的另一个重要指标，它反映了肾功能的异常。

护理人员应定期监测孕妇的尿液样本，检查蛋白尿的含量。

如果蛋白尿超过一定的临界值，应及时采取措施防止病情的进一步发展。

目标4：预防并处理并发症子痫前期可能导致许多严重的并发症，如子痫、胎盘早剥等。

护理人员应密切监测孕妇的情况，及时发现并处理潜在的并发症。

对于已经发生的并发症，应采取适当的护理措施，并在必要时调整治疗计划。

目标5：教育和宣传护理人员应充分了解子痫前期的知识和护理技巧，并向孕妇和家属进行必要的教育和宣传。

包括如何正确监测血压和尿液样本，控制饮食和锻炼，并了解并发症的预警信号等。

通过教育和宣传，可以提高孕妇和家属的自我管理能力，减少病情的恶化。

总结子痫前期是一种威胁孕妇和胎儿健康的临床综合征，需要及时的护理干预。

护理目标包括控制血压、减轻水肿、监测蛋白尿、预防和处理并发症，并进行教育和宣传。

通过综合的护理措施，可以降低母婴的风险，并确保孕妇的健康恢复。

子痫护理常规

子痫护理常规
【概念】
在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。

【护理评估】
1、发作状态、频率、持续时间、间隔时间及神智情况。

2、有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎。

【护理问题】
1、体液过多
2、有受伤的危险
3、潜在并发症：胎盘早期剥离
4、焦虑
【护理措施】
1、取平卧位，头偏向一侧。

取出活动假牙，及时吸净呼吸道分泌物和口腔内呕吐物，保持呼吸道通畅。

备好抢救物品，置于床旁卓上备用。

2、专人护理，密切观察病情变化，做好病情记录。

各种护理、治疗要集中一次做完，操作时动作要轻柔，减少对病人的刺激。

3、昏迷时暂禁饮食，做好口腔护理。

备好床挡，防止发生意外。

4、严密病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压、观察抽搐次数及持续时间，间隔时间，严格记录出入量。

5、应用硫酸镁治疗时，应注意有无中毒症状。

6、观察宫缩、胎心及阴道流血情况，慎防发生胎盘早剥。

7、为终止妊娠做好准备，并做好母子抢救准备。

【健康指导】
1、掌握识别不适症状及用药后不适反应。

2、做好家属的健康教育。

子痫护理常规

子痫护理常规在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作或伴昏迷。

【临床表现】典型发作为眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后全身及四肢肌强直，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动，持续1 分钟左右，随即深长吸气，发出吼声而恢复呼吸。

【治疗原则】解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

【护理评估】1、评估自理能力评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2、评估患者的生命体征，神志、瞳孔、水肿、尿量及尿蛋白情况。

3、评估对妊娠期高血压疾病的认知程度、心理承受能力及家庭支持程度。

4、了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心、监护等检查结果。

【护理措施】1、安排于单人暗室，保持安静，避免声光刺激。

医护操作尽量集中，避免干扰患者而诱发抽搐。

2、床头备好急救物品和药品。

3、子痫发作应首先保持呼吸道通畅，用开口器或压舌板置于上下两臼齿之间，取头低侧卧位。

必要时予以吸痰。

予禁食。

4、加用床栏防止坠床、有假牙需取出，24 小时留陪人。

5、保持室内空气新鲜，遵医嘱予以吸氧。

6、专人特护，密切观察病情，监测生命体征变化，预防并发症，做好记录。

7、留置导尿，记录24 小时出入量。

及时送检各标本。

8、遵医嘱配合检查及药物治疗。

抽搐发作，首选硫酸镁，必要时加用镇静药。

9、注意临产先兆，监测胎儿宫内情况，抽搐控制后2 小时终止妊娠，做好新生儿抢救准备。

10、做好心理安抚，保持情绪稳定。

【并发症观察及护理】（一）心力衰竭病情观察：1、观察患者心功能状况及变化。

2、观察患者心率、心律、呼吸、血压、氧饱和度。

3、观察有无胸闷、心悸、气短、咯血、咳嗽等症状。

4、观察患者意识、面色情况。

5、观察肺部体征及实验室检查结果：血常规、血气分析、心脏 B 超等。

护理：1、患者取坐位，双腿下垂。

2、持续高流量吸氧。

3、遵医嘱予以强心、利尿、血管扩张剂，观察药物疗效及副作用。

4、持续心电监护，严密观察病情变化。

妊娠期高血压疾病护理常规

妊娠期高血压疾病护理常规（一）子痫前期护理常规【概述】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。

本病特点是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，严重影响母婴健康。

子痫前期是指在妊娠期高血压疾病基础上，血压进一步升高，或有明显的蛋白尿或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的上腹部不适、头痛或视觉障碍等临床症状。

根据病情轻重可分为轻度子痫前期、重度子痫前期。

【治疗原则】妊娠高血压疾病治疗的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母儿状态，适时终止妊娠。

病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可以降压治疗；②子痫前期，除了一般处理，还要进行解痉，降压等治疗，必要时终止妊娠；③妊娠合并慢性高血压以降血压为主。

【护理】（一）同普通产科常规护理（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）健康史及相关因素1）孕产史。

2）既往史、家族史，有无并发症及全身性疾病。

（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度情况，以及有无上腹部不适、头痛、视觉障碍等自觉症状。

2）产科体征：胎方位、胎心、胎动、子宫张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液。

3）皮肤黏膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等。

4）其它：意识、食欲、睡眠、二便、体重等情况。

（3）辅助检查：尿常规、尿蛋白定量、血生化、血常规、血凝、血粘度等实验室检查，眼底检查，B超，胎心监护、心电图、胎儿心电图检查等生物物理指标。

（4）心理和社会支持状况。

2.主要护理措施（1）休息：卧床休息，以左侧卧位为佳，尽可能采取集中式的治疗和护理，操作轻柔，保证充足睡眠。

（2）病室准备：安排安静、光线柔和病室，床旁应放置压舌板、舌钳、开口器、氧气，吸引器、抢救车处于备用状态。

（3）饮食管理：给予富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，不限盐和液体，但对于全身水肿者适当限制盐的摄入。

子痫患者的急救与护理

子痫患者的急救与护理子痫是一种常见的神经系统疾病，对患者的身体和生活产生了很大的影响。

在子痫发作时，患者可能会出现抽搐、意识丧失等症状，需要及时的急救和护理。

本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准操作流程。

一、子痫患者的急救1. 确保安全：在子痫患者发作时，首先要确保患者的安全。

将患者转移到安全的地方，远离尖锐物品和危险物品，确保患者不会受到进一步的伤害。

2. 给予急救：在子痫发作时，患者可能会出现抽搐和呼吸困难等症状。

急救人员应立即进行以下操作：- 保持患者的呼吸道通畅：将患者平放在硬板上，头部侧向，以防止舌头后坠堵塞气道。

清除呼吸道上的分泌物和异物。

- 维持患者的呼吸：如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸。

采用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸，每次呼吸持续1-2秒，频率为12-20次/分钟。

- 控制抽搐：在子痫发作时，患者可能会出现抽搐。

急救人员应尽力保护患者的头部和四肢，避免患者受伤。

不要试图控制患者的抽搐，而是等待抽搐自行停止。

3. 监测生命体征：在子痫发作期间，急救人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

记录这些数据，以便后续的医学评估和治疗。

4. 寻求医疗帮助：在急救措施实施后，应立即寻求医疗帮助。

将患者送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和评估。

二、子痫患者的护理1. 病情评估：在子痫患者到达医疗机构后，护理人员应对患者进行全面的病情评估。

包括患者的病史、症状、体征等方面的评估，以便制定合理的护理计划。

2. 给予药物治疗：根据医生的建议，护理人员应给予患者相应的药物治疗。

常用的药物包括抗癫痫药物和镇静剂等，以控制患者的症状和预防子痫的再次发作。

3. 观察并记录：护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时记录相关数据。

包括患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及患者的症状、治疗效果等方面的观察。

4. 提供心理支持：子痫患者常常会感到恐惧、焦虑和沮丧。

子痫前期的护理措施

子痫前期的护理措施子痫前期指的是妊娠20周后出现的高血压，一般会在分娩之后消失。

子痫前期对孕妇及婴儿的危害都较大，可能会引起胎儿供血和供氧不足，也会对孕妇的肝脏、肾脏和大脑造成损伤，严重情况下还会出现癫痫发作、严重的肝脏疾病等严重并发症，甚至是危及生命。

因此，子痫前期是妊娠期间不可忽视的一个问题。

1、子痫前期的概述（1）临床表现：子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，根据症状的严重程度可分为轻度子痫前期和重度子痫前期两个级别。

轻度子痫前期的临床表现为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+，可伴有上腹部不适、头痛及视力模糊等症状；重度子痫前期的临床表现为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥+++，血清肌酐≥106umol/L，少尿＜400ml/24h，血小板＜100*109/L，微血管溶血LDH升高，胎儿生长受限或羊水过少，可伴有持续性上腹痛、肝功能异常、妊娠34周前异常、低蛋白血症伴胸腔或腹腔积液、心力衰竭及肺水肿等症状。

（2）评估检测：对于子痫前期的评估检测，需要进行基本的检查，包括了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等症状，检查血压、体重、尿量、胎心、胎动及胎心监护等。

特殊情况下需要对孕妇进行眼底检查，凝血功能、心肝肾功能及血尿常规等检查。

另外也需要对胎儿进行特殊检查，包括胎儿发育情况、B超监测胎儿子宫内状况及脐动脉血流等。

（2）治疗原则：对于子痫前期的治疗，应坚持降压、静镇、解痉、利尿、休息及密切监测母胎情况、适时终止妊娠等原则。

终止妊娠的指征为：重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以上，但是胎盘功能减退，胎儿已成熟；重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以下，在经过24~48小时治疗后病情加重，促胎肺成熟后应终止妊娠；子痫控制2小时后，可考虑终止妊娠。

终止妊娠方式为：妊娠期高血压疾病患者，若无产科剖宫产指征，原则上可考虑阴道分娩。

但若短时间内不能阴道分娩，且病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指征。

子痫前期护理常规

子痫前期护理常规
一、执行产科一般护理常规。

二、一级护理
1、嘱孕妇进优质高蛋白、高维生素、低盐饮食。

2、根据分类每周测体重两次，熟悉孕妇的尿常规、肝肾功能、眼底检查、产科
B超的结果。

3、提供孕妇安静的环境，减少人员的探视，保证其充分的休息和睡眠。

4、床边加护栏，常规置子痫护理包，取下假牙。

三、病情观察
1、密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前认真数一小时胎
动，有异常时立即通知医生及时处理。

2、密切观察生命体征的变化。

3、每天与孕妇沟通，注意其主诉，若出现头痛、眼花、恶心、上腹痛、阴道流
血等情况应及时通知医生。

4、记录24小时出入量。

四、用药护理
1、掌握常规解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。

2、应用利尿剂时注意补充含钾丰富的食物，磅体重qod
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规.北京；中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐姐.妇产科学.北京；人民卫生出版社.2012
【3】王席伟.助产学.北京；人民出版社，2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京；人民出版社，2012。

子痫前期的护理措施

子痫前期的护理措施什么是子痫前期？子痫前期是指孕妇在妊娠20周后出现高血压，伴随尿蛋白排泄增多，肿胀及神经系统表现的一种疾病。

如果不及时采取护理措施，子痫前期可能发展成子痫，对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。

子痫前期的护理目标•控制血压，维持合理的血压范围。

•预防病情进一步发展，预防子痫的发生。

•监测孕妇和胎儿的情况，及时发现异常并处理。

•提供心理支持，帮助孕妇缓解焦虑和压力。

子痫前期的护理措施1. 严密观察•对孕妇进行定期的体格检查，包括测量血压、体重、水肿等。

•检查尿液中的蛋白质含量来评估肾功能。

•监测孕妇的血液指标，包括血红蛋白、血小板和尿酸等。

2. 控制饮食•孕妇应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，限制盐的摄入。

•增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

•增加维生素和矿物质的摄入，如维生素C、维生素E、钙等。

3. 保持适当的休息•孕妇需要保持良好的休息，特别是下午休息时间要充分。

•避免过度劳累和长时间站立，可以适当的进行休闲活动。

•提供舒适的睡眠环境和睡眠姿势，保证充足的睡眠。

4. 定期复查•孕妇应定期复查血压、尿蛋白、血常规等指标，以便及时发现病情的变化。

•孕妇及时就医，配合医生的治疗建议，接受必要的检查和治疗。

5. 心理支持•孕妇常常会感到焦虑和恐惧，护士应提供心理支持，与孕妇交流，了解她们的状况和需求。

•帮助孕妇缓解压力，提供有效的应对方式，如放松训练、呼吸练习等。

•家庭成员和朋友也可以提供情感支持和陪伴。

6. 教育宣教•护士应向孕妇提供有关子痫前期的知识，包括疾病的发病机制、症状、并发症等。

•教育孕妇学习自我监测血压、尿检等方法，如何正确使用血压计、尿蛋白试纸等工具。

•提供饮食、休息和日常护理方面的指导。

结语子痫前期是妊娠期常见的并发症之一，对孕妇和胎儿的健康有着严重的影响。

通过合理的护理措施，可以有效控制病情，减少并发症的发生。

护士在孕妇的护理过程中起着至关重要的作用，应时刻关注孕妇的状况，并及时采取相应的护理措施，为孕妇提供安全的护理环境和心理支持。

先兆子痫护理查房

症状缓解程度等。
分析护理过程中存在的问题，如护理操作不规范、患者依从性差等。
经验教训与改进建议
经验教训
总结护理过程中的经验教训，如加强患者健康教育、提高护理人员技能水平等。
改进建议
针对存在的问题提出改进建议，如规范护理操作流程、加强患者随访等。
未来研究方向与展望
研究方向
探讨先兆子痫的发病机制、预防措施等，为临床护理提供更多理论支持。
先兆子痫护理查房
CONTENTS 目录
• 先兆子痫概述 • 先兆子痫的护理评估 • 先兆子痫的护理措施 • 先兆子痫的护理效果评价 • 护理查房总结与展望
CHAPTER 01
先兆子痫概述
定义与症状
定义
先兆子痫是指在妊娠24周以后，出现血压升高和蛋白尿等症状的疾病，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一。
症状
先兆子痫的症状包括血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等。
病因与病理生理
病因
先兆子痫的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、免疫机制、胎盘缺血等因素有关。
病理生理
在先兆子痫的发病过程中，孕妇的全身小血管痉挛，导致血压升高、肾脏损伤、蛋白尿等症状的出现，同时还会影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限、早产等问题。
评估先兆子痫患者的护理效果，应关注血压控制情况、症状缓解
程度、生活质量改善等方面。
护理过程指标
评价护理过程的规范性和有效性，包括护理计划的制定与实施、护理操作的正确性与安全性、患者
及家属的满意度等。
护理结果指标
根据护理目标，评估患者护理后的生理、心理和社会适应状况，以及是否达到预期的护理效果。
对于存在胎儿生长受限、羊水过少等情况的胎儿，应加强监测和护理，及时采取措施改善胎儿状况。

子痫前期的护理PPT课件

04
并发症：胎盘早剥、胎儿生长受限等
诊断和治疗
诊断：通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法进行诊断
01
04
随访：定期进行产前检查，监测病情变化，及时调整治疗方案
治疗：根据病情采取药物治疗、饮食控制、休息、吸氧
等措施进行治疗
02
03
预防：加强孕期保健，预防高血压、糖尿病等疾病，避
免诱发子痫前期
预防措施
1 定期产检：及时发现并控制高血压等危险因素 2 合理饮食：保持营养均衡，避免高盐、高脂肪食物 3 适量运动：保持适当的运动量，增强体质 4 保持良好的心理状态：避免过度紧张和焦虑 5 及时就医：出现不适症状时，及时就医，听从医生建议
子痫前期的护理要点
饮食护理
01
饮食原则：低盐、低脂、高蛋白、高维生素
子痫前期的护理PPT课件
x
目录
01. 子痫前期的概述
02. 子痫前期的护理要点
03. 子痫前期的紧急处理
04.
子痫前期的护理案例分析
子痫前期的概述
病因和症状
01
02
病因：遗传因症状：高血压、
素、免疫因素、蛋白尿、水肿
血管病变等
等
03
严重程度：轻度、中度、重度
05
鼓励患者与家人、朋友交流，获得情感支持
病情监测
1 血压监测：定期测量孕妇的血压，观察血压变化 2 尿蛋白监测：定期检查孕妇的尿蛋白，了解肾脏功能 3 水肿监测：观察孕妇的肢体水肿情况，评估病情 4 胎心监测：定期监测胎儿的心率，了解胎儿情况 5 孕妇自觉症状监测：询问孕妇的自觉症状，如头痛、眼花、胸闷等

子痫护理常规

子痫护理常规
（一）评估要点
1.评估意识状态、生命体征、有无抽搐。

2.观察硫酸镁用药后的反应。

（二）护理要点
1.保持病室内安静，绝对卧床，避免强烈光线。

各种治疗护理操作应轻柔，减少刺激。

2.加用床栏，严防坠床，由专人看护。

3.抽搐或昏迷时用开口器张开口腔。

4.给予氧气吸入，留置导尿。

5.去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

6.根据医嘱给予解痉镇静剂、抗生素。

（三）指导要点
1.指导产妇严格卧床休息，减少声光刺激，减少探视人员。

2.指导产妇进食低盐饮食。

先兆子痫的护理

先兆子痫的护理当孕妇在妊娠20周后，常规体检中出现血压突然升高；化验室检查蛋白尿；体重异常加重并且从踝部一开始出现水肿，向小腿、大腿及腹部扩展，水肿部位隆起，皮肤紧张发亮按之出现山凹陷、足部及小腿明显的凹陷性水肿，经休息而不消退等妊娠高血压综合征的症状后。

若再出现头痛、眼花、恶心、胸闷甚至呕吐时，说明抽搐随进可能发生，称为先兆子痫，是妊娠特有的疾病。

它时刻影响母婴的安危，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。

因此，做好先兆子痫的抢救配合与护理，是有效地防止病情的发展，提高抢救成功率的关键。

在护理工作中，通过细致观察，可以及时、全面、系统地发现病人病情变化，掌握第一手材料，立即报告医生，使病人及时得到处理。

当先兆子痫病人入院，我们常规准备压舌板或开口器，镇静、利尿、降压、解痉等急救物品，将安置住单人高危病房、带墨镜，窗帘用黑色或墨绿色，绝对卧床休息，观察双侧瞳孔的大小及对光反射情况，用心电监护仪监测P、R、Bp，注意神志的改变。

分娩后48小时内，极易诱发子痫的抽搐和产后大出血，所以严密观察病情十分必要。

术后放置高危病房，保持空气新鲜，光线宜暗，保持病房安静，严禁探视，一切治疗集中，每10～15分钟测血压一次，6小时后可改为每小时1次，监测意识状态，重视病人主诉，注意有无烦燥、头昏、呕吐等现象。

监测宫缩和宫腔积血，病人回室后即检查宫底高度、阴道流血、宫腔大小，30分钟检查一次。

如宫底升高，宫腔容积增大，要及时压出宫腔积血，或在常规消毒下带无菌手套，取出宫腔积血，应用宫缩素加强宫缩，观察出血量，及时发现早期休克征象，并做好抢救休克的一切准备工作，术后如心功能良好，加快输液速度，以每分钟70滴进行输液。

在注射硫酸镁用以解痉时应注意：每次给药前和用药期间，呼吸≥16次/min，尿量≥25ml/h或每≥600ml/24h。

膝反射必须存在方可使用。

并备好10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，出现中毒现象时立即静脉推注以对抗毒性作用。