先兆子痫护理常规

先兆子痫护理常规

诊断要点

1.BP：可高达160/110mmhg或更高

2.蛋白尿：++---+++

3.水肿：程度不一

4.伴有头痛、胸闷、视物模糊、恶心

5.抽搐或伴有昏迷

护理与监护

1.防止外伤，拉起床栏。

2.遵医嘱测生命体征。

3.环境安静，避免声光刺激，护理操作集中进行。

4.留置导尿，注意尿量与尿色。

5.ABG，肝功能、肾功能及电解质，DIC全套。

6.记进出量。

7.遵医嘱吸氧，注意呼吸道通畅。

8.床边备拉舌钳、张口器、压舌板。

9.遵医嘱心电监护。

10.注意宫缩及产程进展。

11.遵医嘱持续胎儿监护。

12.使用硫酸镁时监测呼吸、脉搏、膝反射。

13.心理支持。

强求措施

1.止痉和镇静

（1）遵医嘱予安定10-20mg立即缓慢静推。

（2）遵医嘱使用硫酸镁，并注意输液速度。

2.遵医嘱使用降压药，根据血压调节。注意：使舒张压维持在90-100mmhg之间。

3.纠正酸中毒遵医嘱予5%碳酸氢钠250ml静滴。

4.扩容遵医嘱予低右或白蛋白静滴。

5.产科处理

（1）胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。

（2）宫颈评分＞6分可引产，否则以剖宫产为宜。

（3）临产后，病情稳定者，在监护下可缩短第二产程。