气管插管口护

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经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准

经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。

在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。

二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。

可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。

2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。

3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。

4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。

5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。

三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。

2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。

3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。

4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。

5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。

经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。

气管插管的护理

气管插管的护理
1、插管前准备：为清醒患者经口或经鼻插管前应做好解释工作，
并准备好插管需要的各种器械吸引器。

2、环境：病室环境应清洁，每天定时进行空气消毒及通风，限制
人员出入，保持适宜的温度和湿度。

3、妥善固定：插管后应立即检查并记录插管的深度，对经口插管
者，固定时要用硬牙垫以免管子弯折。

并且每班测量、记录气管插管与门齿的距离做好交接班。

气囊注气达到鼻尖硬度即可。

每隔２４小时将气囊放气一次，以免压迫过久造成气管的损伤。

4、保持呼吸道通畅，按需吸痰。

吸痰时注意无菌技术操作，注意
保护性隔离。

操作前后要洗手，防止交叉感染。

5、注意气道湿化，遵医嘱予雾化吸入或气道内间断推注湿化液。

6、加强口腔护理，检查口腔内的情况。

每天跟换固定插管的胶布
及寸带，将插管从一侧口角移至另一侧口角，以免压迫引起口腔溃疡。

7、密切观察病情变化并准确记录。

做好基础护理和生活护理，预
防并发症发生。

8、对于小儿和烦躁的患者应充分镇静，并在插管期间做好病人的
安全防护，固定好双上肢并加强监护，以防自行拔管。

9、做好心理护理通过手势或纸笔与患者进行交流，了解患者需要。

１０、拔管的护理：气管插管一般只留置３天，最长可达５天如还需要治疗则应改行气管切开。

拔管前应先吸净气管及口鼻内的分泌
物，拔管时将吸痰管送达气管最深处，将气囊放气，边拔管边吸痰。

拔管后严密观察生命体征及血氧饱和度、口唇、面色等，并做好记录。

经口气管插管的口腔护理

操作中旳护理
解开系带或胶布，站在左侧旳护士用左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部固定患者头部。进行擦拭时将插管置于口角一侧。用于手电筒观察牙齿有无松动，口腔黏膜有无充血，先吸净口腔内分泌物后在进行擦洗。
操作后旳护理
注意要更换新旳牙垫及系带或胶布。松紧合适。防止摩擦口腔及口腔黏膜。
经口气管插管的口腔护理来自概述口腔护理旳主要性口护面临旳问题漱口液旳选择口护旳措施操作中旳护理操作后旳护理注意事项
口腔护理旳主要性
经口气管插管患者使口腔粘膜失去正常旳湿化、润滑和清洁作用，易发生口干症，会造成口腔内旳抗菌物质生成降低、大量牙菌斑汇集。牙菌斑、口咽部定植菌误吸是造成机械通气患者发生肺炎旳主要原因，所以经过有效旳口腔护理，能够改善口腔卫生情况，从而降低呼吸机有关性肺炎旳发生率。
漱口液旳选择
生理盐水：对患者旳口咽部病原微生物只有稀释
和机械冲洗旳作用，患者口臭发生率40%左右，口腔感染率27%左右，所以，ICU画着用生理盐水做口腔护理来预防口腔并发症旳效果不佳。
口泰：成份主要是洗必泰，甲硝唑等，洗必泰能
够产生抑菌作用，甲硝唑作用于厌氧菌旳DNA代谢过程，促使细菌死亡。两者作用相加，具有连续强大旳杀菌作用，切口感好，患者易接受，但不能一直大肠杆菌和表皮菌葡萄球菌旳生长。
0.02%氯已定：每日2-4次进行口腔护理能够有
效预防和降低VAP旳发生率。
口腔护理旳措施
老式措施：以棉球擦拭为主，对口咽部及插管壁旳清洁比较困难，假如力度不合适会对口腔黏膜和牙齿造成损害，使患者感到不适。
生理盐水冲洗+棉球擦拭+口泰喷雾：一名护士用注射器抽取适量生理盐水，沿病人上侧口角缓慢注入，才干给不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部进行冲洗；另一名护士用吸痰管在低处吸引，边冲边洗，一侧冲洗完后将插管及牙垫移至另一侧，同法冲洗对侧，冲洗后用生理盐水棉球擦洗，最终将口泰液在口腔内全方位喷雾。

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理2021年团体标准

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理2021年团体
标准
对于成人经口气管插管机械通气患者，口腔护理的标准包括以下几个方面：
1. 操作前后手卫生：应遵守WS/T 313的规定。

2. 隔离和自我防护：对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T 311中的规定进行隔离和自我防护。

3. 口腔护理频率：应每6\~8小时进行一次口腔护理，也就是每日进行
3\~4次。

4. 气管插管护理：应保持双人操作，并保持气管插管末端至门齿的距离不变。

此外，应监测并维持气管插管气囊压力在25\~30 cmH2O。

5. 体位管理：对于无禁忌证的患者，应抬高床头≥30°，头部偏向一侧。

6. 评估：应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等；评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数；评估气管插管有无移位及气道通畅情况；评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤。

7. 口腔护理方法：应首选冲洗结合刷洗法，对于Ⅱ级及以上口腔黏膜炎患者，宜选择冲洗结合擦拭法。

可选择生理盐水、%氯己定含漱液等进行口腔护理。

使用含漱液时，应确认无误吸风险。

8. 清洁操作：应按附录B中指明的流程进行口腔护理，具体方法见附录C、附录D。

在清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处。

以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文件或咨询专业医师。

气管插管病人的口腔护理操作流程

气管插管病人的口腔护理操作流程准备1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。

2、用物：一次性口腔护理包、绢胶布1ｘ30ｃｍ2条、20ｍｌ空针1个、生理盐水（或益口涑口液）、一次性吸痰管数根（如病人使用封闭式吸痰管可备封闭式管和一次性吸痰管。

）一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、牙垫、7号缝针线、布带60ｃｍ等3、患者：评估病情、管道固定情况，牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境、告知相关事项。

操作流程1、备齐用物到床旁，核对病人，向清醒病人解释。

2、听双肺呼吸音是否清晰，有无痰鸣音，按需吸痰，更换封闭式吸痰管。

3、整理病人的口腔和颈部衣物，导线理顺，妥善固定胃管、呼吸机管道等。

助手协助将病人取得合适的体位，头部侧向操作者。

4、卡弗适当充气，避免冲洗液进入下呼吸道。

5、按铺无菌治疗盘方法打开一次性开口护理包，戴手套，治疗巾铺于病人颈下稍靠右侧。

6、将治疗巾内换药碗一分为二，塑料盘内吸管、小纱、压舌板等依次摆放在治疗巾内：棉球夹在一碗，倒NS（或益口涑口液）使棉球刚好侵湿，另一个碗内盛NS（或益口涑口液）适量；塑料盘放在病人右侧治疗巾上。

7、查看气管插管在门齿处的长度，在助手的协助下拆开病人气管擦管固定胶布（烦躁病人可暂时不拆开胶布），助手左手托住病人下颌，并以此为支点，拇指、食指固定病人气管插管和牙垫。

9、用压舌板撑开病人口腔，用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目，注意有无松动的牙齿和缝合的线头。

有松动的牙齿可用7号缝线牵于口腔外。

10、用空针抽吸NS（或涑口液），交予助手，依次由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边边抽吸。

注意冲洗和吸力适度，不直接接触口腔内伤口缝线，避免缝线脱落。

按需要吸引口、鼻咽部分泌物。

11、助手将气管插管移向操作近侧，操作者用镊子传递棉球，按顺序擦洗对侧口腔；更换牙垫位置（避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤），助手将气管插管移向操作者，按顺序擦洗近侧口腔。

12、再次按上述方法冲洗口腔，边洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体。

经口气管插管病人的口腔护理ppt课件

经口气管插管病人的口腔护理
引言
• 抢救危重患者时，经常采用经口腔气管插管，但经口气管插管口腔护理一直是一个棘手的问题。
• 经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖。
• 操作中护理: 1、解开固定气管插管的系带和胶布，站在患者左侧的护士用
左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部，固定患者头部。进行冲洗时取出牙垫，如患者牙关紧闭可从臼齿处插入开口器，将气管插管置于口角一侧。用手筒观察口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡、分泌物及舌苔变化。
2、充分吸净呼吸道及口腔内分泌物后，20ml注射器抽吸生理盐水接冲洗管,从上口角插入,吸引管从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬颚进行缓慢冲洗，边冲洗边用吸痰管将口腔内液体吸净，一侧冲洗干净后同法进行对侧口腔冲洗，直至吸出液澄清为止。
3、边冲洗边吸引，注水速度不可过快，吸引量应与冲洗量相当或略多。
4、咽喉部及舌根部的吸引，边吸引边旋转外移，彻底吸净咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。
5、吸引压力维持在0.04~0.06MPa（300-400mmhg），操作过程中密切观察患者的呼吸、面色、Sao2的变化，注意有无呛咳、呕吐，如有异常立即停止操作。对附着在气管壁及牙间隙不易清除的粘附物，可用儿童牙刷予以擦除，对舌苔黄厚者，要轻轻刮除。
，床头抬高15°--30°，头部垫高，使下颌尽量靠近胸骨
柄，减少和防止误吸的发生，观察患者的心率，呼吸， Sao2的变化，加大氧流量4~6l/min，要求Sapo2＞ 95%。 ➢ （3）听诊双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音，进行气管内吸痰，用气囊测压器测量气囊内的压力，压力应达到25cmH2O，气囊充气应足够，防止冲洗液流入呼吸道。测量气管插管末端到用备物准备：吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐

气管插管口腔护理操作流程

气管插管口腔护理操作流程一、前言气管插管是一种常见的治疗方法，但是在进行气管插管治疗时，需要对口腔进行护理。

因为口腔是呼吸道的重要组成部分，在插管过程中容易受到损伤和感染。

因此，正确的口腔护理操作流程对于患者的康复至关重要。

二、准备工作1. 确定操作人员：由专业医务人员进行操作。

2. 准备工具：手套、口腔镜、吸痰器、无菌盐水或生理盐水等。

3. 通知患者：告知患者将进行口腔护理操作，并说明操作目的和流程。

三、操作流程1. 洗手：操作人员应该先洗手，并戴上手套。

2. 前置处理：在进行口腔护理之前，需要先将患者头部转向一侧，并用吸痰器清除口咽部分泌物和呕吐物等。

同时，用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面。

3. 口内检查：使用口腔镜检查患者牙齿是否有松动或缺失，有无口腔溃疡、炎症等情况。

如果发现异常情况，应及时记录并通知医生。

4. 口腔护理：将口腔镜放入患者口中，用吸痰器吸出口咽部分泌物和呕吐物等。

然后用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面，并用吸痰器将残留的液体吸出。

注意不要让液体流入气管插管管道中。

5. 检查气管插管：检查气管插管是否松动或位移，并观察患者的呼吸情况。

四、注意事项1. 在进行口腔护理操作时，应尽量避免刺激患者的舌头和喉咙。

2. 避免使用过于浓度的消毒剂或刺激性强的清洁剂。

3. 操作人员在进行操作前应先向患者解释操作目的和流程，并征得其同意。

4. 在操作过程中，如发现异常情况应及时记录并通知医生。

五、总结正确的口腔护理操作流程对于气管插管患者的康复至关重要。

操作人员需要在进行操作前认真准备，遵循正确的操作流程，并注意事项。

同时，需要随时观察患者的情况，及时记录并通知医生。

气管插管患者的口腔护理如何做？

气管插管患者的口腔护理如何做?有效的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要措施之一。

口腔护理方法包括刷牙、擦拭、冲洗等，我国最常用的是擦拭法。

①擦拭法是使用止血钳夹取浸有口腔护理液的棉球按一定顺序擦拭口腔。

对于经口气管插管的患者来说，由于气管插管的阻碍，使用擦拭法进行口腔护理时并不是很容易完成，且有脱管和插管移位的危险。

②冲洗法目前在临床上得到了推广应用。

操作前先吸尽呼吸道和口腔分泌物，一人用注射器抽取漱口液，去除针头后由一侧口角缓慢注入患者口腔，另一人同时在对侧口角做同步负压吸引将口腔内液体吸净，反复冲洗直至吸出液清澈为止。

然后换对侧口角同法冲洗，最后再给予常规口腔护理。

冲洗法能不断循环流动、振荡、冲击，使附着于咽部、口腔黏膜、舌、齿缝中的微生物脱落并随着冲洗液被吸出。

③刷牙是一种非常值得推荐的保持口腔卫生的方式，有时候甚至比口腔护理液的选择还重要。

刷牙能有效去除牙菌斑，减少口腔内细菌定植。

但是患者有经口气管插管时，存在执行难度。

关于口腔护理的最佳频率目前没有一致的观点。

2009年美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)《呼吸机相关肺炎消除指南》推荐使用消毒剂每2~4小时进行一次口腔卫生，每6小时刷牙一次。

我国《重症监护病房医院感染预防与控制规范》则指出，应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6~8小时一次。

基于既往的研究，笔者建议，口腔护理的频次可依据所选择的口腔护理液抑菌时间的长短来确定。

当使用具有长效抑菌作用的口腔护理液如氯己定时，口腔护理频次可适当延长，如每日1~4次；使用聚维酮碘时，可适当增加频次。

在当前我国护理人员配置普遍不足的情况下，还需要考虑口腔护理频次的可操作性，可结合工作实际确定能够落实的频次，并逐步推进，最终达到理想的频次。

另外值得注意的是，不管采取哪种口腔护理方法，均需要在操作前协助患者采取对患者和操作者都舒适的体位，通常是半卧位或坐位（＞30。

），该卧位还可减少口腔护理操作中误吸的风险。

经口气管插管患者的口腔护理

经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。

经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题，包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。

此外，口腔护理还可以减少感染的风险，改善患者的生活质量。

本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。

一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁：将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除，避免口腔感染和龋齿的发生。

2.维持口腔湿润：经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥，需要保持口腔湿润，减少不适感。

3.预防口臭的发生：经口气管插管患者由于不能进食，口腔中的分泌物容易滞留，容易引起口臭，需要及时清除。

二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁：经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。

具体方法如下：a.使用温开水或生理盐水清洁口腔：用纱布或软毛牙刷浸湿后，轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。

注意使用无香味和无酒精的清洁剂，避免刺激口腔黏膜。

b.吸除口腔分泌物：使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物，避免分泌物滞留引起感染。

c.预防龋齿：可使用无糖口腔清洁片含咀嚼，刺激唾液分泌，有助于口腔清洁。

2.维持口腔湿润：a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥，可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。

b.可以使用口腔湿润剂，如口腔喷雾剂或润滑剂，喷射到口腔内，增加湿润度。

3.预防口臭：a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣，减少口腔异味。

b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌，有助于减少口臭。

c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁，避免分泌物的淤积。

三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生：进行口腔护理前，请务必洗手并戴上一次性手套，以减少感染的风险。

2.技巧正确：进行口腔护理时，要温和、耐心，避免对插管造成不适。

3.观察口腔状况：注意观察经口气管插管患者口腔的变化，如红、肿、溃疡、龋齿等，及时报告医护人员。

4.避免引起窒息：进行口腔护理时，要避免使用大量的清洁剂或湿润剂，以免滴入气管引起窒息。

经口气管插管患者的口腔护理

经口气管插管患者的口腔护理一、目的①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

②预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

二、操作标准（1）操作前准备①评估患者：神志及合作程度，清醒患者做好解释工作，烦躁患者予以适当镇静。

②患者准备：向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位。

③护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

④用物准备：治疗碗2个、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液状石蜡、手电筒、治疗巾、纱布3条（或寸带）、吸痰管、吸痰装置、漱口液、牙垫、5ml空针1只、听诊器、必要时备开口器。

⑤环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。

（2）操作步骤①核对：医嘱及患者，确认患者。

②体位：抬高床头15°～30°，头偏向一侧，面向护士。

利于分泌物及多余水分从口腔内流出，防止反流造成误吸。

③铺治疗巾：围于患者颈下，置弯盘于口角。

防止床单及患者的衣服被浸湿。

④吸痰：两名护士协作，分别站于患者两侧，增大氧流量，调节负压，右侧护士用吸痰管吸净气管内分泌物，换吸痰管后再吸净患者口鼻腔分泌物。

吸痰前给予高浓度氧，利于提高氧饱和度。

负压适宜，吸痰过程中观察生命体征的变化，吸痰要彻底。

⑤口腔评估：如有口唇干裂，应先湿润口唇，昏迷患者可用开口器协助张口。

便于观察口腔内情况。

防止口唇干裂者直接张口时破裂出血。

⑥管道的护理：揭开固定插管的胶布、牙垫，对侧护士的左手以小鱼际及环指、小指紧贴患者下颌部，示指、拇指、中指固定导管，右手放在患者额部以固定头部，观察插管至切牙的长度，嘱患者慢慢张口，将牙垫移向患者一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。

两人合作，妥善固定，观察插管深度。

⑦口腔护理：用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等）。

取下牙垫，清洗牙垫后重新放入口腔内。

7气管插管口腔护理操作标准

气管插管患者口腔护理操作标准
【准备】
1.用物准备：口腔护理包、气囊压力监测仪、口腔护理液、20ml注射器、牙垫、负压吸引装置、吸痰管3根、手套2副、生理盐水100 ml、棉垫1包、手电筒、洗手液，检査用物的有效期，物品处于备用状态。

2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适合操作。

3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。

4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。

【操作流程】
【注意事项】
1.操作前听诊双肺呼吸音，判断有无痰鸣音，按需吸痰。

2.操作前后评估气管插管末端距门齿刻度及固定方法，避免导管滑脱、移位。

3.监测气囊压力（压力不超过35 cmH2O）,避免口腔分泌物流入下呼吸道造成肺部感染及误吸。

4.至少两名护士同时操作，切记一名护士一定要固定气管插管。

5.为患者进行口腔冲洗的过程中,要密切观察患者的病情变化，需要特别注意观察患者的呼吸和血氧饱和度的变化情况，发现异常及时进行有效的处理。

6.边冲洗边吸引，注水速度不可过快，注意观察吸引液的颜色,吸引量应与冲洗量相等或比冲洗量略多。

7.操作后擦干患者颜面部，更换牙垫，位置适宜，避免压迫、摩擦口腔及口腔黏膜，胶布及系带松紧适宜，有效固定导管。

8.操作过程中严格执行消毒隔离制度避免交叉感染。

经口气管插管患者口腔护理操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范经口气管插管患者口腔护理操作常见并发症的预防与处理规范一、窒息1、原因(1)棉球或异物遗留在口腔内、擦洗棉球过湿，导致窒息。

(2)操作时未将假牙取出，导致操作时脱落。

(3)因患者不配合，造成棉球脱落，掉入气管或支气管，造成窒息。

2、临床表现(1)轻者呼吸困难、缺氧。

(2)重者呼吸困难、面色苍白、四肢发冷。

3、预防与处理(1)防止异物或棉球遗留在口腔内，棉球不宜过湿。

(2)操作前询问有无假。

(3)如果异物已进入气管，必要时行气管切开术解除呼吸困难。

二、口腔黏膜损伤1、原因(1)擦洗动作粗暴，碰伤口腔粘膜及牙龈。

(2)使用开口器方法及力量不当，造成口腔黏膜破损。

(3)牙垫放置时压迫舌体或擦伤口腔黏膜。

2、临床表现1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范2 (1)口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症溃疡形成。

(2)严重者出血、脱皮、坏死组织脱落。

3、预防与处理(1)擦洗动作要轻柔。

(2)开口器应从臼齿处放入。

(3)牙关紧闭者不可用暴力使其开口。

(4)合理放置牙垫，合作的患者可避免使用牙垫。

三、恶心呕吐1、原因操作时持物钳等物品刺激咽候部，易引起恶心、呕吐。

2、临床表现上腹部不适，欲呕，呕吐物为胃内容物。

3、预防与处理操作动作要轻柔，避免触及咽喉部。

四、导管移位或脱出1、原因患者神志模糊或躁动，不配合。

2、临床表现导管深度改变。

3、预防与处理(1)了解病情，对清醒患者解释，取得配合。

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范(2)操作前后均应检查插管深度。

(3)必要时应两人操作，一人固定气管导管，另一人进行口腔护理。

3。

成人经口气管插管口腔护理团体标准

成人经口气管插管口腔护理团体标准
一、准备护理
1.了解有关插管护理的相关政策、指导，合理安排护理。

2.根据病情检测，实施插管护理。

3.在插管前复习和熟悉气管插管护理流程。

4.按要求正确备好器械、药物、护理用品，仔细检查有无过期、
♀♂♯破损的情况。

二、执行护理
1.在插管前，说明插管的目的及注意事项，并进行心理安抚，及时回答患者的疑问与担忧。

2.根据患者的病史、°检查结果及病情，正确用药，准确选择护理措施。

3.安全操作气管插管，有效防止气管损伤及其他并发症的发生。

4.注意气管插管护理后口腔内容物及气道健康，定期检测患者插管状态，及时发现插管并发症，并采取有效措施。

三、后续护理
1.在患者的插管过程中，及时向上级医疗机构报告，记录插管过程中的异常情况，如发热、恶心、呕吐及气道梗阻等。

2.及时配合气管插管护理相关检查，并记录检查结果。

3.注意口腔表面清洁和口腔润滑、口腔护理，确保患者口腔卫生。

4.根据患者插管情况，定期检查体重、血压、体温等，发现异常及时采取有效护理措施。

经口气管插管口腔护理流程

经口气管插管口腔护理
1、清醒患者给予必要的心理护理和有效沟通。

2、检查并准确记录气管插管的深度。

3、口腔护理前应适当增加气囊压力。

4、口腔冲洗的原因：经口气管插管患者无法有效吞咽，口腔分泌物易滞留口咽部和气囊上方；口腔内合适的温度和湿度，有利于细菌生长繁殖；经口气管插管时难以用纱球擦拭干净。

5、口腔护理的液体常采用洗必泰、1%-3%双氧水或适合的漱口液。

6、注意保护口角皮肤。

注意事项：
操作前停止肠内营养，患者平卧，头偏向一侧。

注意保护口角。

整个操作过程中固定插管护士手一定固定好，尤其躁动患者。

经口气管插管口腔护理团体标准

经口气管插管口腔护理团体标准随着医疗技术的不断发展，经口气管插管已成为一种常见的治疗方法，广泛应用于重症监护、麻醉和手术等领域。

然而，插管后的口腔护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。

为了确保插管患者的口腔健康，许多医疗机构和专业团体制定了经口气管插管口腔护理团体标准。

经口气管插管口腔护理团体标准旨在规范插管患者的口腔护理操作，减少并发症的发生。

这些标准包括以下几个方面：1. 口腔护理前的准备：在进行口腔护理之前，护理人员应洗手并佩戴手套，确保操作的无菌性。

同时，准备好所需的护理用品，如口腔护理套装、漱口杯、吸痰器等。

2. 口腔护理的步骤：口腔护理的步骤包括口腔清洁、漱口、吸痰和润滑。

口腔清洁时，应使用无刺激性的口腔清洁剂和软毛牙刷，轻柔地刷洗患者的牙齿、舌头和口腔黏膜。

漱口时，可以使用生理盐水或口腔清洁剂稀释后的水，让患者漱口并吐出。

吸痰时，应使用无菌的吸痰器，轻柔地吸除口腔和气管内的分泌物。

润滑时，可以使用无菌的润滑剂，涂抹在气管插管的内外表面，以减少摩擦和刺激。

3. 口腔护理的频率：根据患者的具体情况和医嘱，口腔护理的频率可以有所不同。

一般来说，插管患者每天至少应进行两次口腔护理，早晚各一次。

在特殊情况下，如分泌物增多或口腔感染等，口腔护理的频率可以增加。

4. 口腔护理的注意事项：在进行口腔护理时，护理人员应注意以下几个方面。

首先，要避免使用刺激性的口腔清洁剂，以免引起口腔黏膜损伤。

其次，要注意插管患者的姿势，保持头部稍微仰起，以便进行口腔护理。

此外，要注意观察患者的口腔情况，及时发现口腔溃疡、出血或感染等异常情况，并及时报告医生。

经口气管插管口腔护理团体标准的制定和执行对于提高插管患者的护理质量和安全性具有重要意义。

通过规范的口腔护理操作，可以减少口腔感染、肺炎和其他并发症的发生，提高患者的生活质量和康复速度。

然而，要想真正落实经口气管插管口腔护理团体标准，需要医疗机构和护理人员的共同努力。

经口气管插管口腔护理评分标准(新)

3清点棉球（纱布）数量（共17个）, 口腔冲洗（必要时）:
配合者取50ml注射器抽取生理盐水从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、眼部、硬腭进行缓慢冲洗, 操作者边注边用吸引器连接吸痰管将口腔内液体洗净, 掌握好吸引压力。调节负压范围在150—200mmHg；
一侧冲洗干净后,配合者将气管插管移至另一侧口角,同法进行对侧口腔冲洗,直至吸出液澄清为止。冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧等。
14、听诊肺部呼吸音, 操作者铺治疗巾于颌下, 进行无菌吸痰（痰鸣音明显着）；放置弯盘, 解系带, 撕胶布, 取出牙垫, 配合者固定气管插管, 操作者检查口腔粘膜情况, 观察口唇有无破溃、干裂者给予湿润。
25.操作者行口腔擦拭: 清点棉球或纱布数量, 拧干棉球或纱布, 用压舌板协助按顺序擦拭口腔（顺序: 对侧上外侧面, 内侧面, 咬合面, 对侧下外侧面, 内侧面, 咬合面, 颊粘膜, 同理近侧, 上颚, 舌面, 舌下为17个）, 直到口腔清洁无异味。
5
评估
内容3%
1.评估病情、意识状态及生命体征情况；
2、评估插管深度, 即距门齿的距离, 一般为22-24cm；
3
操
作
流
程
69%
1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）
2.核对解释:携用物至患者床旁, 核对患者身份、向患者说明目的、解释操作方法, 取得配合；清醒患者操作前嘱患者如有不适可举手示意。
6、3.协助病人取舒适体位, 有鼻饲者或肠内营养者应先暂停；确认气管插管深度, 测气囊压力, 监测硬度为鼻尖和口唇之间, 一般为25-35cmH2O；
7、冲洗完毕, 检查口腔黏膜情况, 必要时口腔用药。
8、确认气管插管深度、更换牙垫, 用寸带固定气管插管（有效方法）, 撤去垫巾。