上海交通大学病理生理学期末试题

上海交通大学医学院基础医学院

二OO 年二OO 学年第一学期级年制医学专业

_病理生理学_课程学期末试题

考试日期

______ 级___________专业____大班________小班姓名_________ 学号_______

一、名词解释（每题1.5分《翻译0.5分，解释名词1分》，共9分）1．Hypokalemia

2．Anion gap，AG

3．Edema

4．DIC

5．Exogenous cases HE

6．Death domain, DD

二、是非题（每题1分，共6分）（对用“+”；错用“-”表示）

1．大量丢失低渗液或纯水是引起高渗性脱水的基本原因之一。

2．p53基因突变可导致p21cip1转录丧失，使CDK2受抑制缺失，易导致肿瘤的发生。3．高排低阻型休克时，由于患者皮肤是温暖的，所以不存在组织细胞缺氧。

4．在多种不同原因作用下，凝血因子FⅫ激活是引起DIC发病的主要机制。

5．发生右心衰竭时，临床表现可出现夜间阵发性呼吸困难。

6．严重肝功能障碍时，体内胰高血糖素增加可导致大量AAA进入脑内引起肝性脑病。请把是非题答案填入下方括号内：

1（）；2（）；3（）；4（）；5（）；6（）。

三、填充题（每空格0.5分，共20分）※※答案写在每题下相应数号的空格内内

1．血管内外体液交换失平衡引起水肿的主要原因和机制，包括①；②；

③和④。

①；②；

③；④。2．根据缺氧的原因与血气变化特点，可把缺氧分为四种单纯性缺氧类型：①；

②；③；④。

①；②；

③；④。3．严重呕吐大量丢失胃液时，引起的酸碱平衡紊乱为①，其发生的最主要

机制与②的大量丢失有关。

①；②。4．目前认为，EP可能通过三种途径：①，②，③作用于体

温调节中枢引起调定点升高，导致机体发热。

①；②；③。5．诱生性HSP的主要功能与应激时①有关，保护细胞②，加速修复。①；②。6．氧自由基，属于活性氧的一种，包括①和②。

①；②。7．在失血性休克的发生发展过程中，休克早期微血管收缩主要因素是①；

休克期微血管扩张的主要原因是②；休克晚期微血管麻痹原因是③。①；②；③。8．在凝血系统的激活中①和②这二个因素在DIC发病机制中起着非常

重要的作用。

①；②。9．呼吸衰竭的病因和发病机制是①或（和）②。

①；②。10．ARDS的病理变化特点是发生急性严重的①损伤，主要临床表现是出现

进行性加重的②和③。

①；②；③。11．少尿型急性肾功能衰竭的临床过程，可分为三期：①、②和③。

①；②；③。12．GABA学说认为：进入脑内的GABA与神经①上的受体结合，引起细胞

外②内流，使神经元出现③，造成神经传导障碍。

①；②；③。13．GAS分为三期：警觉期以①兴奋为主；抵抗期以②增多为特点；

衰竭期出现③和死亡。

①；②；③。14．基因易位是导致细胞凋亡异常的重要原因。例如，20%的弥漫性B细胞淋巴瘤存

在染色体①易位，此易位导致②受免疫球蛋白（Ig）基因③的

影响而高表达。

①；②；③。15．DNA 损伤检查点位于①交界处，检查DNA是否受损。

①。

四、单选题（每题1分，共26分，选择唯一正确答案填入【】）

1．高渗性脱水（低容量性高钠血症）时体液：【】

A．以血浆部分减少最明显；B．以细胞内液部分减少最明显；C．以组织间液部分减少最明显；D．细胞内、外液都明显减少；E．细胞内、外液减少都不明显。

2．下述何种变化能最敏感地引起ADH分泌增多？【】

A．血钠增高；B．血钾增高；C．血容量增高；D．血钠降低；E．血钾降低。

3．水肿与水中毒的共同点在于：【】

A．体钠总量增加；B．体钠总量减少；C．细胞内液增加；

D．细胞外液增加；E．体液总量增加。

4．GC增强膜稳定性的可能机制为：【】

A．诱导巨皮质素产生，减少膜磷脂的降解；B．减少氧自由基的释放；D．促进膜脂质代谢过程；C．促进细胞膜离子泵活性；E．促进细胞各种蛋白成分包括膜蛋白的合成。

5．引起高钾血症最常见和主要的原因是：【】

A．急性酸中毒，细胞内K+外移；B．高钾血症型家属性周期性麻痹；

C．血管内溶血，红细胞释放K+；D．肾功能衰竭；E．醛固酮分泌减少或存在醛固酮抵抗。

6．长期饥饿可引起：【】A．AG增高型代谢性酸中毒；B．AG正常型代谢性酸中毒；C．乳酸酸中毒；D．盐水反应性碱中毒；E．盐水抵抗性碱中毒。

7．低张性缺氧引起对组织氧供应减少的主要原因与机制是：【】A．PaO2降低；B．SaO2降低；C．CaO2降低；

D．外周血管收缩，对组织的血供减少；E．以上都不对。

8．严重贫血引起缺氧，下述指标变化中哪一项是不存在的？【】

A．CO2max降低；B．SaO2降低；C．CaO2减少；

D．CvO2减少；E．A-VdO2缩小。

9．下述何种临床表现是休克加重最明显的标志：【】

A．少尿、无尿；B．皮肤湿冷；C．皮肤出现花斑；D．脉搏细速；E．以上都不是。

10．产科意外容易诱发DIC, 主要是由于：【】

A．单核吞噬细胞系统功能低下；B．血液处于高凝状态；C．微循环血流淤滞；D．纤溶系统活性增高；E．血中促凝物质含量增多。

11．下列哪一个不是缺血-再灌注时白细胞聚集的粘附分子：【】A．PECAM-1；B．ICAM-1；C．TM；D．CD11/CD18；E．PGSL-1。

12．下述何种对缺血-再灌注损伤的表述是正确的？【】

A．缺血已引起组织细胞功能代谢障碍，再灌注时显示出损伤存在；

B．缺血后再灌注，使组织细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重；

C．缺血并未引起组织细胞损伤，是由于再灌注导致组织代谢障碍及结构破坏；

D．缺血后再灌注，组织细胞功能代谢障碍更加显见；

E．在缺血使组织发生可逆损伤的阶段，再灌注导致更严重的组织细胞损伤。

13．水肿时，近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是：【】A．ANP减少；B．Ald增多；C．肾血流重分配；D．FF增大；E．ADH增多。