院前急救评估表(最新)

应 急 医 疗 救 援 能
18
应 急 医 疗 救 援 能 力 与 急 救 基 本 技 能 操 作 考 核
2、院前急救流程（EFO）操作考核模 块，内容包括群体伤的检伤分类方法 、个体伤患的接诊与救治步骤规范， 并将两者综合在一起，考核院前医生 护士的应急医疗救援和接诊救治能 力，要求全员操作考核合格率达到 100%。
2
依据《深圳市急救医疗网络医院建设规范 》，得分=合格项/10×2
12
3. 车载急救药品完好率达100%
1
依据《深圳市急救医疗网络医院建设规范 》，得分=合格项/10×1
院前病历
13
院前急救病历书写的质量评分（抽查 10份病历）。
5
依据深圳市急救中心制定的《网络医院院前 急救病历评分标准》组织专家评分
操作考核的内容与范围限于深圳市卫生 局2007年版“深圳市疾病诊疗指南（上册） ”和市急救中心编写的四大急救技能操作考 核模块培训教材。 四大模块 操作考核各自成绩均为百分制，75分以上合 格，考核评估标准和评分表与去年完成相 同，未做任何更改（仅仅心肺复苏考核评分 表作了小改动），请详见附件。由于采用全 员考核而不是一次抽样，全科考核对象个人 考试成绩计入科室医疗质量评估分的计算方 法，原则为先将个人操作考核的原始分折算 为评估分值的标准分（每项最高6分），然 后再根据科室的应考人数计算出科室的平均 得分，并且结合科室当年有两个以上模块考 核合格的人数给予适当奖励分（即参加考核 并同时有2个模块合格的人数越多、科室得 到的奖励分也就越多），具体计算方法请详 见附件。
院前急救评估表（2013年度）
评估医院名称：
评估项目 序号 评估要素 1.二级及以上医院设院前科，有专职 科主任、护士长 2.一级医院下设专业组，有专职人员 管理 分值 评估方法 评分标准 得分 扣分理由 1. 查看文件，有科主任、护士长各 1 1.无专职科主任、护士长每人扣1分 名，可兼职 2.无专职管理人员扣2分 2.查看文件，专职管理人员至少1名 1.1 ①实地查看，二级及以上医院院 前科的使用面积＞ 100M2 。②有独立办 公室。③男女值班室。④训练室。⑤ 训 练 器 材 （ 心 肺 复 苏 及气 管插 管模 型） 1.2 ①一级医院院前组的使用面积＞ 每项不达标扣 0.5分 60M2。②有独立办公室。③值班室。 ④急救训练器材（心肺复苏及气管插 管模型） 2.①二级及以上医院院前科应配臵二 台以上监护型救护车，一级医院院前 科应配臵一台以上监护型救护车 ②救护车有专用停车位和专用通道 向医院专兼职会计人员了解情况，查 1.院前的各项拨款或补助纳入院前的收入得 阅有关财务报表及财务记录 2分，落实不到位则不给分；
6
19
3、基础生命支持（BLS）操作考核模 块，内容包括心脏停搏的快速识别、 胸外心脏按压术、徒手开放气道手法 、球囊-面罩人工呼吸术、AED电击除 颤术，考核院前医生护士实施双人法 心肺复苏CABD四步曲的基本操作技 能，要求全员操作考核合格率达到 100%。
6
院前科临床一线凡50 岁以下的 医生与护士（考核对象名单和科室应 考人数，以各家医院通过网络上传的 连续三个月排班表为准），在预先训 练和准备好以后，每两年自行报名前 往市急救中心，常态化参加一次四大 模块的全员操作考核（第一年要求个 人至少要报考一个模块，第二年四个 模块必须全部考完）。考核方式为情 景式模拟操作，医生与护士各1名自 愿组成一对参加考核。其中心肺复苏 和气管插管两人互为AB角、临考前抽 签决定角色，其余项目指定医生为主 角、护士在旁边协助配合，两人的考 核分数共享。成绩75分以上为合格， 颁发该模块操作考核合格证，有效期 两年；两年以后经过复训再重考颁证 。2、针对院前急救流程（EFO）模 块：今年的操作考核方法与去年完全 相同，即模拟一起严重车祸导致的群 体性创伤（假设同时有3人以上受 伤），医生为主角、护士在旁边协助 配合，要求首先快速完成现场检伤分 类和信息报告。随后进行个体伤患接 诊与救治流程的操作考核，设臵3个 不同的情景病例:休克、昏迷、心搏 骤停，随机抽签考核其中一个案例； 要求在救护车旁边实际动手，医护配 合共同完成一例伤患的院前接诊、检 3、针对基础生命支持（BLS）模 块：今年的操作考核方法与去年完全 相同，即医生与护士各1名自愿组成 一对参加考核，互为AB角、临考前抽 签决定各自角色，在专用复苏模型人 身上模拟操作，考核双人法心肺复苏 CABD四步（包括AED电击除颤）的全 部环节，采用电脑记录打单进行客观 评估。已经考取美国AHA的培训证书 者，BLS两年有效期内可视为本模块 考核合格（评估得分取中位数）。
未达标扣1分
制度管理
9
完善院前转诊制度，及各项医疗文书 记录
3
每缺少1项扣0.5分，最多扣3分
10
wenku.baidu.com
1.出诊人员配备和管理要求达标，提 供优质急救医疗服务。
1
1、每缺项或不达标扣0.2分。 、每次有效投诉扣0.5。
2
救护车单 元
11
2.车载急救设备完好率达100%，急诊 科医护人员操作设备合格率达100%
14
1、 院内反应时间 （要求≤1分钟）
6
≤1分钟不扣分；>1分钟并≤2分钟，扣3 分；>2分钟并≤3分钟扣4分；>3分钟并≤4 分钟扣5分；>4分钟扣6分
2
2.1、发现不服从指挥调度者，扣完2分
15
2、院前不良事件
2 15 2、院前不良事件
2.2:有效投诉：①经中心调查核实是 否为有效投诉，分服务态度差和违反 2.2.①服务态度差每次有效投诉扣0.5分； 《深圳市院前急救出诊规范》两方面 违反出诊规范每次投诉扣1分。 投诉 2.2.②每次有效投诉未及时处理扣0.5分 ②查网络医院书面反馈确认有效投诉 有无及时处理(3个工作日内) 2.3不遵守出诊规范：根据《深圳市 院前急救出诊规范》，发现有违反出 诊规范行为，如救护车到位但医护人 员未上楼接患者、现场未搜寻患者即 返回等，经查录音和核实后确定。此 项目如与有效投诉内容重复，可从略 。 3.1、对院前急救患者，院前或院内 人员未履行交接班制度，经业务科调 查核实结合交接记录确定。 3.2、院前人员在转送病人前未执行 向接收医院预告知制度，经业务科调 查核实确定。 4.1、是否挪用救护车：查调度记 录，结合抽查12个报停记录（每月一 个）及其救护车历史轨迹,确认是否 有挪用救护车
6
1.院前科（组）人员相对稳定 2.人车比配备合理
3
人员要求
人员要求 3.1院前医护人员每人每两年参加一 次市级以上急诊急救专业知识培训， 查培训证书和继续教育学分登记。 每一人未达标扣0.5 分，最多扣2分 3.2在院前工作不满一年的不查 3.3参加急救中心的可以出培训证明
7
3.医生护士参加急诊急救专业知识培 训情况
16
5、突发公共事件及时汇报
4
5.1、要求第一辆救护车到达现场后5 分钟内报告现场情况。通过120调度 系统查突发事件报告情况。（2分） 5.2、突发事件院内处臵信息报送:根 5.1、得分计算公式：分站在5分钟内汇报的 据《深圳市突发事件医疗救援信息报 次数/全年处臵突发事件次数×100%×2 告工作规范》，首次报告1小时完 5.2、每超时催报一次扣0.5分,扣完2分为止 成，进程报告入院首周每天16:00 前，终结报告完成治疗24小时内（2 分） 6.1、远程登录查分站调度终端是否 安装非相关软硬件（0.5分） 6.1、分站调度终端安装非相关软硬件者扣 0.5分 6.2、扣分计算公式：考核间期缺失时间节 6.2、通过120调度系统查急救出诊时 点/考核间期时间节点总数×100%×2.5分 间节点操作，核实是否遗漏时间节点 操作。（2.5分） 通过120调度系统查院前患者记录应 写病例数和总缺失数。 1、院前科临床一线凡50 岁以下的医 生与护士，每两年自行报名前往市急 救中心，常态化参加一次急救理论考 试。考试方式为闭卷笔试，50道客观 选择题，考试时间限定30分钟。考试 成绩75分以上合格，颁发理论考试合 格证，有效期两年；两年以后经过复 习再次参加重考。理论考试合格后， 方可报名参加四大急救技能模块的操 作考核。今年暂不进行理论考试，待 条件成熟以后实施，因此本项分值7 分暂不扣分，今年默认全部考试合格 。 扣分计算公式：缺失记录数/应写记录数× 100%×50倍×3分
机构建设
1
2
科室建设
2
1.院前科有固定办公场所，功能分区 明确，有基本装备 2.救护车数量、型号及场地
4
财务管理
3
1.上级拔付的补助及业务经费要核算 和落实到院前科（组）。
2
绩效管理
4
1.院前人员工资与绩效工资标准不低于院 内临床科室人员平均水平；2.在编人员与 聘用人员的绩效工资与福利实现同工同酬
1
2.3、每违反一宗扣1分
1 3、院前院内衔接 1
3.1每违反一次扣一分.
3.2每违反一次扣一分
2 日 常 管 理
4.1、确认一宗挪用救护车即扣完2分
2
4、网络救护车管理:
1
5
16 3
4.2、平均每月非紧急报停次数超过20次或 4.2、查120调度系统报停记录确定是 者30小时的，每超一次扣0.5分或者每超1.5 否存在超量的报停 小时扣0.5分 4.3、报停管理：根据《深圳市120救 护车报停管理规定》，查询分站报停 4.3、未经相关负责人许可的报停每次扣 1 记录确定是否存在未经医院相关负责 分 人许可的报停 4.4、执行急救任务完成后是否及时 恢复待命状态，抽查12个出车记录及 4.4、发现一次扣1分 其救护车历史轨迹或120调度记录确 定 4.5、分站平均每辆救护车全年在岗率得分 按照以下公式计算：考核间期总在岗时间/ 4.5、救护车在岗率：由120调度系统 考核间期时间×100%×3，其中考核间期总 统计。 在岗时间可由“考核间期时间—报停总时间 ”计算得出
6
5
2.医护人员执业资格
2
医护人员合法执业资格合格率达100% 一人未达标扣2分 利用急救资源信息系统查对 1. 院前科（组）人员应有 2 年以上工 作经验，在本科工作 1 年以上的人员 （含医护、司机）比例＞60% 2. 每出车单元配至少 3 组人员，每组 每项、每一人未达标扣0.5分 包含医、护、司各1人 最多扣3分 现场查阅急救医护专业人员名册，查 6 个月以上的系统排班表（不与急诊 科同一个班）
2
8
4.救护车司机专职，由急诊科或院前 科管理。参加过急救中心组织的救护 车司机培训。
1
查阅医院相关管理文件和培训证书 1.1 查院前急救设备、药品检查登记 本 1.2 查院前与院内交接记录（接收医 院医护人员有否签字） 1.3查院前医疗护理缺陷登记本 1.4查 阅院前死亡病例讨论记录 1.5 查疑难 急危重病例讨论记录 1.1检查出诊人员的着装是否统一规 范、挂工牌。 1.2查公示收费价目表和投诉电话， 查意见登记本及安全标识 2.1抽查10样物品，检查是否齐全， 摆放是否符合要求; 2.2查急救 设备操作流程指引。 3.1急救药品齐全并按要求保管，无 过期、破损、变质 3.2考核 医护人员掌握药品的使用情况毒麻药 品按规定保管。 查阅院前急救病历中各个项目的填写 情况，对现场病情判断正确，判断依 据充分，判断、辅助检查与病情相 符；现场开展相应急救，急救处臵及 时得当；安全转运、转归、交接等内 容是否书写符合规范。 1.1、 120调度系统每季度查平均院 内反应时间（剔除系统异常情况）, 占全年权重80%； 1.2、 通过全年现场抽查院内反应时 间1次，占权重20%。 2.1不服从指挥：查调度记录和录音 确认是否服从120指挥调度
查阅绩效考核制度、方案及发放工资及绩 效工资等相关的财务原始记录等；随机抽 取 1 个月的绩效考核记录，核查绩效考核 结果与发放绩效工资的一致性； 1.制定院前绩效考核制度和方案，院前绩效考核记 录完整，根据考核结果发放绩效工资1分；2.院前 人员工资与绩效工资不低于院内临床人员平均值2 分；3.绩效工资同工同酬1分；
6、急救分站调度系统日常运行
3
7、院前患者记录
3
17
1、院前科医生和护士掌握临床医疗 急救基础理论与基本急救技术操作常 规的认知水平，要求全员理论考试合 格率达到100%。
6
1、理论考试的内容与范围限于深圳市卫生 局2007年版“深圳市疾病诊疗指南（上册） ”和市急救中心编写的四大急救技能操作考 核模块培训教材。理论考试成绩为百分制， 每道题2分，75分以上合格。个人考试成绩 计入科室医疗质量评估分的计算方法，请详 见附件（今年暂不计算）。