分泌性中耳炎
分泌性中耳炎健康教育课件
分泌性中耳 炎的症状
分泌性中耳炎的症状
症状一：听力减退 症状二：耳鸣感
分泌性中耳炎的症状
症状三：耳朵堵塞感
分泌性中耳 炎的原因
分泌性中耳炎的原因
原因一：鼻咽部疾病 原因二：过敏性疾病
分泌性中耳炎的原因
原因三：环境因素
分泌性中耳 炎的治疗方法
分泌性中耳炎的治疗方法
方法一：药物治疗 方法二：手术治疗
分泌性中耳炎的治疗方法
方法三：保持耳朵清洁
分泌性中耳 炎的饮食调理
分泌性中耳炎的饮食调理
饮食建议一：减少辛辣刺激食物摄入 饮食建议二：增加维生素C的摄入
分泌性中耳炎的饮食调理
饮食建议三：避免油炸食物的摄入
分泌性中耳 炎的预防措施
分泌性中耳炎的预防措施
措施一：保持良好的卫生习惯 措施二：避免接触有传染性的疾病
分泌性中耳炎的预防措施
措施三分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎类型 ，应及时进行治疗。
根据医生的建议和正确的饮食调理，可 以有效预防和缓解分泌性中耳炎的症状 。
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分泌性中耳炎 健康教育课件
目录 引言部分 分泌性中耳炎的症状 分泌性中耳炎的原因 分泌性中耳炎的治疗方法 分泌性中耳炎的饮食调理 分泌性中耳炎的预防措施 总结
引言部分
引言部分
什么是分泌性中耳炎：分泌性中耳 炎是一种常见的中耳炎类型，主要 特点是中耳腔内有黏液积聚。 给用户的建议：如何预防和处理分 泌性中耳炎。
分泌性中耳炎鉴别诊断
分泌性中耳炎鉴别诊断
一、概述
分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性疾病，是由于中耳积液以及听力下降为特征的一种疾病。
大家一般把它称为渗出性中耳炎，非化脓性中耳炎，粘液性中耳炎，浆液性中耳炎等等。
这种病症多出现在儿童身上。
儿童上呼吸道感染以后会出现耳闷涨感以及听力减退。
一般儿童治疗是都常为延误治疗阶段，因为儿童耳痛不明显，家长发现不及时。
对于成年人，也会产生这种疾病，一般尽早明确病因，改善病症提高生活质量。
二、步骤/方法：
1、咽鼓管阻塞是导致分泌性中耳炎的主要原因，一般情况下，中耳内和中耳外的气压基本相等，当咽鼓管由于各种原因出现了通气功能障碍时，中耳的气体被粘膜吸收，中耳粘膜会出现静脉扩张的现象，从而出现了中耳积液，也就导致了分泌性中耳炎的产生。
2、一些患者在发病之前有鼻咽部的病变，这些病变有的是良性的有的是恶性的，一般出现的问题有鼻咽癌，慢性鼻窦炎，巨大鼻息肉，肥厚性鼻炎等等，这些病症会堵塞或者影响淋巴细胞内部的回流现象，造成咽鼓管管腔黏膜肿胀因此患者就出现了分泌性中耳炎的症状。
3、婴幼儿特别容易患得分泌性中耳炎，这跟婴幼儿身体内特殊的解剖结构有关系。
新生儿咽鼓管较短，比较宽，而且是平直状态，
鼻咽部位的分泌物非常容易进入中耳，从而导致各种炎症的产生。
分泌性中耳炎主要表现为听力下降，轻微耳痛，耳鸣，耳闷等现象，可通过鼓气耳镜检查或者是显微镜检查来进行就诊。
三、注意事项：
分泌性中耳炎无论在哪个年龄阶段都是有可能出现的，因此，如果身体产生任何不适状况及时进行治疗，尤其是儿童，家长要及时注意孩子的听力问题，如有听力下降症状，及时去医院进行治疗。
希望能够帮助到你。
分泌性中耳炎 病情说明指导书
分泌性中耳炎病情说明指导书一、分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可分为急性和慢性两种。
本病又名渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
临床主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷等。
英文名称：secretory otitis media。
其它名称：渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳。
相关中医疾病：耳胀、耳闭。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：耳部疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：耳。
常见症状：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。
主要病因：咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤。
检查项目：听力检查、耳镜检查、鼓气耳镜检查、鼻咽部检查、颞骨CT、X 线。
重要提醒：患者应早发现、早诊治，以免出现一系列严重的并发症。
临床分类：1、急性分泌性中耳炎起病较急，病程在8周以内。
2、慢性分泌性中耳炎病程延续超过8周仍未痊愈即为慢性分泌性中耳炎。
多由急性分泌性中耳炎迁延转化而来，也可缓慢起病而没有急性中耳炎经历。
二、分泌性中耳炎的发病特点三、分泌性中耳炎的病因病因总述：本病可能由咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤等原因导致。
其中，咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应为主要病因。
基本病因：1、咽鼓管功能障碍咽鼓管具有保持中耳内、外的气压平衡、清洁和防止逆行感染等功能。
若因机械性阻塞或功能障碍，导致咽鼓管不能主动开放，可造成本病的发生。
2、中耳局部感染细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。
其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
细菌产出的内毒素在发病机制中、特别是在病程迁延为慢性的过程中可能起到一定作用。
分泌性中耳炎课件
02 抗炎药：用于减轻炎
症反应，如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
03 抗过敏药：用于治疗
过敏性鼻炎、哮喘等 疾病，如抗组胺药、 白三烯受体拮抗剂等
04 减充血剂：用于减轻
鼻塞、鼻窦炎等症状，
如伪麻黄碱、苯丙胺
等
手术治疗
01
手术目的：清除中耳积液， 改善听力
03
手术适应症：保守治疗无效、 病情严重、影响生活质量等
耳镜检查：观察鼓膜情况，判断是否 存在积液
听力测试：检测听力损失程度，判断 是否存在传导性耳聋
影像学检查：如CT、MRI等，观察 中耳结构，判断是否存在病变
实验室检查：如血液检查、分泌物培 养等，判断是否存在感染或其他疾病
分泌性中耳炎治疗
药物治疗
01 抗生素：用于治疗细
菌感染，如阿莫西林、 头孢类药物等
D
耳漏：耳道内可出现分泌物，可伴有异味
C
听力下降：不同程度的听力下降，可伴有耳闷感
B
耳鸣：持续性或间歇性耳鸣，程度不一
A
耳痛：持续性或间歇性耳痛，程度不一
分泌性中耳炎诊断
病史采集
询、鼻炎、咽炎等 上呼吸道感染病史
询问患者是否有耳 部外伤、手术史
05
术后护理：保持耳道清洁、 避免剧烈运动、定期复查等
02
手术方式：鼓膜切开术、鼓 膜置管术、乳突根治术等
04
手术风险：出血、感染、面 瘫等
康复治疗
01
药物治疗：使用抗生素、抗 02
物理治疗：使用热敷、按摩
炎药等药物进行治疗
等物理方法进行治疗
03
手术治疗：对于病情严重者， 04
生活习惯调整：保持良好的生
了解患者是否有家 族遗传病史，如耳
分泌性中耳炎危害及预防
谁容易得分泌性中耳炎？ 过敏患者
过敏性鼻炎患者易合并中耳炎。
需注意控制过敏原。
谁容易得分泌性中耳炎？ 吸烟者
被动吸烟会增加中耳炎的发病率。
环境污染和烟雾也会加重病情。
如何预防分泌性中耳炎？
如何预防分泌性中耳炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免与感染者接触。
特别是在流感季节，保持健康尤为重要。
分泌性中耳炎的危害 言语发育影响
儿童若长时间听力受限，可能影响语言学习 和社交能力。
早期干预可减少影响。
分泌性中耳炎的危害 并发症
可能引发中耳炎谁容易得分泌性中耳炎？
谁容易得分泌性中耳炎？ 儿童
由于耳咽管较短，易发生积液。
特别是在感冒或过敏季节更为常见。
分泌性中耳炎的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 分泌性中耳炎的危害 3. 谁容易得分泌性中耳炎？ 4. 如何预防分泌性中耳炎？ 5. 何时就医？
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？ 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内积液而不伴有明显 感染的疾病。
常见于儿童，但成年人也可能发生。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
通常由上呼吸道感染、过敏、环境因素等引起。
耳咽管功能障碍是主要原因。
什么是分泌性中耳炎？ 症状
患者可能会出现听力下降、耳闷、耳痛等不适。
长期积液可能导致听力损失。
分泌性中耳炎的危害
分泌性中耳炎的危害 听力损失
耳内积液会妨碍声波传播，导致听力下降。
若不及时治疗，可能导致永久性听力损失。
何时就医？
长期积液
若耳内积液持续超过三个月，应寻求专业帮助。
可能需要进一步检查或治疗。
分泌性中耳炎健康宣教课件
手术后需定期复查，避免复发。
如何预防分泌性中耳炎？
如何预防分泌性中耳炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免接触呼吸道感染者。
保持室内空气流通，减少感染风险。
如何预防分泌性中耳炎？ 避免过敏源
尽量避免接触过敏源，如烟雾、灰尘等。
定期清洁居住环境，保持空气清新。
如何诊断分泌性中耳炎？
如何诊断分泌性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检是重要的诊断依据。
如何诊断分泌性中耳炎？ 听力测试
进行听力测试以评估听力损失的程度。
听力损失通常是疾病的主要表现。
如何诊断分泌性中耳炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI以评估病 情。
影像学检查可帮助排除其他耳部疾病。
如何治疗分泌性中耳炎？
如何治疗分泌性中耳炎？ 药物治疗
常用抗生素、抗过敏药物以及消炎药物。
根据病因选择合适的药物进行治疗。
如何治疗分泌性中耳炎？ 物理治疗
耳内排液、耳压平衡等物理治疗方法有助于 缓解症状。
耳内起泡或耳压治疗可促进液体排出。
如何治疗分泌性中耳炎？ 手术治疗
如何预防分泌性中耳炎？ 定期体检
特别是儿童，定期耳鼻喉科检查，及早发现潜在 问题。
及时干预可以有效减少疾病的发生率。
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什么是分泌性中耳炎？
症状
常见症状包括耳闷、听力减退、耳痛等，有时伴 随流感或感冒症状。
儿童和成人的症状可能有所不同，儿童更易出现 耳痛。
什么是分泌性中耳炎？ 发病机制
该病通常因耳咽管功能不全，导致耳内负压及液 体积聚。
慢性炎症或过敏反应可能加重病情。
为什么会得分泌性中耳炎？
分泌型中耳炎SecretoryOtitisMedia
曾命名
• 浆液性中耳炎（serous otitis media) • 粘液性中耳炎（mucoid otitis media) • 渗出性中耳炎（exdative otitis media) • 卡他性中耳炎（catarrhal otitis media) • 中耳积液（middle ear effusion) • 胶耳（glue ear) • 非化脓性中耳炎（non-suppurative
鼓室积液
三、临床表现
１、症状 听力下降、耳闷、自听增强 轻度耳痛
２、检查 鼓膜内陷、外突 充血、油蜡状 弧形液面、气泡
３、听力检查 音叉及电测听：传导性聋，20~40dB 声阻抗：鼓室呈负压
四、诊断
病史、检查、鼓膜穿刺
五、鉴别诊断
• 鼻咽癌 • 脑脊液耳漏 • 外淋巴漏 • 胆固醇肉芽肿 • 鼓室硬化
五、治疗
１、去除病因 ２、通畅引流，改善咽鼓管功能：0.5~1％麻
黄素＋地塞米松滴鼻；咽鼓管吹张、鼓膜 按摩 ３、清除鼓室积液：鼓膜穿刺抽液
鼓膜切开 鼓室置管
otitis media)
分类
• 急性 • 慢性
发病率
• 儿童多见
一、病因
1.咽鼓管功能障碍 增殖体肥大、后鼻孔息肉、下鼻甲后端
肥大、鼻咽部肿瘤、后鼻孔填塞 解剖畸形：腭裂
鼻咽癌放疗后（组织纤维化） 2.炎症感染 3.变态反应
二、病理
咽鼓管闭塞
鼓室负压
血管扩张
分泌性中耳炎
03 治疗及预防
2个月至12岁患儿OME的治疗 （2）外科手术治疗
• 观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差； • 病程持续在3～4月或以上伴有听力减退； • 已经引起鼓膜或中耳的结构损伤； • 合并急性中耳炎反复发作等的患儿，可考虑外科手术干预。
03 治疗及预防
2个月至12岁患儿OME的治疗 （2）外科手术治疗
03 治疗及预防
手术治疗 ② 鼓膜切开术：
③ 鼓膜切开置管术：
病情迁延不愈，或反复发作的慢性分泌性中耳炎、胶耳等。一般放置6-8周，最长 可达1-2年。
03 治疗及预防
成人OME的治疗 病因治疗
• 胃一食管一咽喉反流； • 鼻部、鼻咽部、口咽部疾病等； • 对慢性分泌性中耳炎未査出明显相关疾病时，可作颞骨CT扫描，
间歇性低调耳鸣，呈轰鸣声，轻度耳痛。未诉发热、面瘫、眩晕、 恶心及呕吐等症状。 • 既往史：既往体健，无手术外伤史。 • 过敏史：无食物、药物过敏史。
04
04 病例分析
耳内镜检查
纯音听阈检查
声导抗检查
骨气导差 ---传导性聋
谢谢
如发现鼓室或乳突内有肉芽时作鼓膜切开加置管术；如鼓室粘连时， 应作鼓室探査术或单纯乳突开放术，彻底清除病变组织后，根据不 同情况进行相应的手术。
03 治疗及预防
2个月至12岁患儿OME的治疗
（1）保守治疗 观察等待：国外较新的流行病学发现，75％—90％的患儿在3个月内可痊 愈，且婴儿和幼小儿的自愈率更高。而过早的药物和手术干预无益处，反 而增加相应的副作用，即使鼓膜充血也不可作为临床使用抗生素的指征。 故在诊断之日起应对患儿进行为期3个月的观察随访。观察期间每2～4周 定期复查鼓气耳镜和声导抗。
01 临床表现
分泌性中耳炎护理查房PPT
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 谁会得分泌性中耳炎？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？ 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内有液体积聚的病症 ，常见于儿童，可能导致听力减退。
该病的发生与上呼吸道感染、过敏及鼻咽腔的阻 塞有关。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
急性症状
如果出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力显著下降 ，应及时就医。
初期症状可能与普通感冒相似，需加强观察。
何时寻求医疗帮助？
持续性症状
如症状持续超过一周，或反复发作，应考虑专业 评估。
及时治疗可以避免长期听力损失。
何时寻求医疗帮助？
并发症迹象
如出现发热、头痛或面部肿胀，应立即就医，以 排除并发症。
定期带孩子进行耳鼻喉科检查，早发现早治疗。
特别是有家族病史的儿童，更需重视定期检查。
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此外，有家族病史的儿童及有过敏性鼻炎的 患者也易受影响。
谁会得分泌性中耳炎？ 年龄因素
随着年龄的增长，儿童的耳咽管逐渐发育成 熟，发病率会有所降低。
成人也可能受到影响，但相对少见。
谁会得分泌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中耳炎？ 环境因素
频繁的上呼吸道感染、烟雾暴露、拥挤的居 住环境等均可增加风险。
家中有吸烟者的儿童更易患病。
什么是分泌性中耳炎？ 症状
患者可能表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
部分患者可能没有明显症状，需通过耳科检查发 现。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
常见原因包括感冒、过敏、鼻窦炎等，导致耳咽 管功能障碍。
长期的耳部感染或过敏反应可加重病情。
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耳聋，很难再提高。
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病史 鼓膜检查 听力检查 诊aining
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鉴别诊断
1、鼻咽部肿瘤：成人，一侧性分泌性中耳炎者须警惕。
2、脑脊液耳漏：颞骨骨折并发脑脊液耳漏而鼓膜完整者
可出现鼓室积液。
3、外淋巴漏：少见，常见于镫骨手术后或气压损伤，瘘管
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预防
1、加强锻炼，防止感冒。
2、进行卫生宣教，提高家长及儿童对本病的认 识。
3、积极治疗鼻、咽部疾病。
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治疗
原则： 改善中耳通气，清除中耳积液，病因治
疗。 首选非手术治疗3个月，严格掌握手术
适应症。
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为主，骨导也可以下降。 （2）声导抗：鼓室压图为平坦型（B型）或负压型（C型）
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传导性聋：
骨导曲线正常或接近正常， 气导曲线听力损失在30～60dB 之间，一般低频听力损失较重。
传导性聋，积液排出后或
负压解除后听力明显改善。
慢性中耳炎长期可引起骨
导听力下降，成为感音神经性
3、耳鸣：低音调间歇性，如噼啪声、嗡嗡声、水流声。
当头部运动、打哈欠、捏鼻鼓气时，耳内可出现气过水声。
4、耳闷：耳周皮肤可有阻塞感、耳内闷塞或闷胀感， 反复按压耳屏可暂时缓解。
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临床表现
二、检查：
1、鼓膜：
（1）鼓膜充血
（2）鼓膜内陷：表现 为光锥变短、分散或 消失，锤骨短突明显 外突，锤骨柄变水平， 前后皱襞变明显。
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎分泌性中耳炎(secretory otitis media )是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。
中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。
本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳(glue ear)。
属耳鼻喉科。
症状体征症状耳痛:急性发作者,可有隐隐耳痛,这往往是患者的第一症状,可为持续性痛,长时间不缓解,也可为抽痛,时断时续。
但慢性中耳炎者耳痛不明显。
耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声、流水声等,时有时无,当患者进行头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
听力减退:听力下降、自听增强。
头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。
积液特别粘稠时,即使头位没有发生变动,听力也会下降明显。
其他:患者耳部周围的皮肤会有发“木”感,摸之没有感觉,并且,耳内经常出现闭塞或闷胀感,只有按压耳屏后,方可暂时减轻。
导致患者烦闷异常。
小儿如一耳患病,另耳听力正常,仅表现出对声音有些反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降,可长期不被觉察,非常容易误诊。
诊断方法检查(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。
鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。
慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。
若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。
此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。
透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。
鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。
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症状加重
如耳痛加剧、听力明显下降，应及时就医。
专业医生会进行耳部检查和必要的听力测试。
何时就医？
持续不适
若症状持续超过几天，尽早就医是必要的。
延误可能导致慢性中耳炎等并发症。
何时就医？
定期复查
已确诊患者需定期复查，以监测病情发展。
医生会根据病情调整治疗方案。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 耳部清洁
常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣及平衡问题 。
有时症状不明显，可能导致延误治疗。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
通常由上呼吸道感染、过敏或腺样体肥大引起。
这些因素可能导致耳咽管功能障碍，进而积液形 成。
谁会得分泌性中耳炎？
谁会得分泌性中耳炎？
高风险人群
主要发生在婴幼儿及儿童，尤其是3岁以下的 孩子。
由于他们的耳咽管结构较短，容易受到感染 。
谁会得分泌性中耳炎？ 影响因素
家族史、过敏史及频繁的上呼吸道感染者更 易受到影响。
同时，环境因素如被动吸烟也会增加风险。
谁会பைடு நூலகம்分泌性中耳炎？
预防措施
保持良好的卫生习惯，避免与感冒患者密切 接触。
定期进行儿童健康检查，以便早期发现问题 。
何时就医？
何时就医？
保持良好环境
保持室内空气流通，避免烟雾和污染物。
使用加湿器可帮助缓解干燥环境。
如何促进康复？
定期复查
遵循医生建议进行定期复查，监测恢复情况。
及时调整治疗方案以促进康复。
如何促进康复？
家庭支持
为患者提供情感支持，鼓励其积极配合治疗。
家庭成员的理解和支持对患者康复至关重要。
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分泌性中耳炎护理
分泌性中耳炎护理常规
分泌性中耳炎护理常规一.定义分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。
为耳鼻喉常见疾病之一。
二.症状、体征(一)症状1.听力减退听力下降，可随体位变化而变化。
2 耳痛急性者可有隐隐耳痛，慢性者耳痛不明显。
3.耳鸣多为低调间歌性，当头部运动或打同欠、擤鼻鼓气时，耳内可出现气过水声。
4.耳闷耳内鼻塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
(二)体征耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈球珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。
三.护理问题(一)听觉改变与中耳积液有关。
(二)舒适度减弱与鼓室积液引起耳鸣、耳痛、耳闷塞感有关。
(三)知识缺乏缺乏分泌性中耳炎的预防及手术后的自我护理知识。
四.护理措施(一)疾病护理1.遵医嘱正确使用滴/喷鼻剂。
抗生素、促进纤毛运动的药物、糖皮质激素类药物等。
2.正确指导病人进行捏鼻鼓气。
3.在与单侧听力下降病人沟通时尽量靠近健侧，与双侧耳聋病人沟通时适当提高音量。
(二)术前护理1.心理护理有针对性地向病人介绍手术的目的、意义，使病人做好充分的准备。
2.完善术前检查，常规术前做抗生素皮试。
3.全麻术前需禁食、水 8 小时，以免全麻插管时引起呕吐导致误吸。
4.术前预防上呼吸道感染。
(三)术后护理常规1.全麻术后护理常规，肠蠕动恢复后进食温凉流质饮食，次日软食，避免过硬、辛辣刺激食物。
2.保持耳部清洁卫生干燥，密切观察渗血情况，渗血多应及时通知医生，3.避免剧烈晃动头部，勿压患侧耳部，遵医应用抗生素，预防感染。
4.术后防感冒，防止中耳进水，以免引起中耳感染。
5.进行鼓膜穿刺、置管的病人，要防止污水进入术耳。
五．健康宣教（一)环境：环境安静舒适，保持室内适官的温湿度，注意通风换气，保持室内空气新鲜，迎免上呼吸道感染。
(二)上呼吸道保护:患者术后两周内避免剧烈运动，多饮水、注意保暖，上呼吸道感染，保持鼻腔通畅。
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。
本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。
中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glueear)。
分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.5%
易感人群：无特发人群
传染方式：无传染性
并发症：粘连性中耳炎鼓室硬化症
治疗常识就诊科室：五官科耳鼻喉科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：2-4周
治愈率：95%
常用药品：过氧化氢溶液氨苄西林丙磺舒胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——10000元）
温馨提示给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
分泌性中耳炎ppt课件
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鉴别诊断
• 外淋巴瘘：耳聋以感音性为主。 • 胆固醇肉牙肿：特发性血鼓室， 可以晚期并发症，鼓膜呈蓝色。
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治
疗
• 改善通气，鼻部治疗，吹张治疗 • 清除积液，鼓膜穿刺、切开及置 管治疗。 • 病因治疗，治疗鼻、鼻咽与咽疾 病，抗感染与短期激素治疗。
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14。 • 冬春季多发，是小儿致聋的主要原 因之一。
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病
因
• 咽鼓管功能不良，机械性阻塞(鼻 咽或鼻腔疾病，放疗后)与功能障 碍（肌肉无力，软骨弹性差）两 种。 • 感染（轻型或低毒性细菌感染， 内毒素）。 • 免疫反应（III型）。
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病
理
• 咽鼓管(pharyngotympanic tube)功能 不良时，外界空气不能进入中耳， 中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收， 中耳腔形成负压，中耳粘膜肿胀， 毛细血管通透性增加，漏出液。 • 后期上皮化生，杯状细胞增多，分 泌增加，腺体形成，渐变成渗出液。
分泌性中耳炎
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分泌性中耳炎 secretory otitis media
• Polizer 1867年首先记述 • 特征：鼓室积液及听力下降。又 称非化脓性中耳炎、中耳积液 (middle ear effusion) 等 ， 胶 耳 （glue ear）。分急性与慢性两种。 小儿常见。
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分泌性中耳炎
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鉴别诊断
• 传导性耳聋与鼓室硬化、听骨链 中断等鉴别：化脓性或分泌性中 耳炎均可引起，鼓膜有穿孔，或 增厚、钙斑，鼓室内有硬化灶。 听阈可提高35-65dBHL。 • 鼓膜完整，听骨链中断者气骨导 差大于40dB。
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鉴别诊断
• 鼻咽癌:分泌性中耳炎的成人病 人必须查鼻咽部。 • 脑脊液耳漏：外伤致颞骨骨折， 脑脊液流至鼓室内。
分泌性中耳炎健康教育
分泌性中耳炎健康教育
什么是分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎是一种中耳炎的类型，其特点是中耳内积聚了过多的液体，通常是粘稠的黏液。
它可能会导致听力下降和其他症状。
分泌性中耳炎的症状是什么？
分泌性中耳炎的常见症状包括耳朵堵塞感、听力下降、耳鸣、偶尔的耳痛和流脓。
患者可能还出现头晕、嗓音嘶哑和咳嗽等感冒症状。
分泌性中耳炎的主要原因是什么？
分泌性中耳炎的主要原因是鼻咽部感染或过敏反应。
这可能导致鼻咽部通道堵塞，阻碍中耳内的液体排出。
如何预防分泌性中耳炎？
以下是预防分泌性中耳炎的一些建议：
1. 保持鼻咽通畅，避免感冒和鼻窦炎等上呼吸道感染。
2. 避免过度接触有害物质，如二手烟。
3. 避免长期暴露在高噪音环境下。
4. 遵循良好的个人卫生习惯，如经常洗手和避免与有感染性疾病的人密切接触。
治疗分泌性中耳炎的方法有哪些？
治疗分泌性中耳炎的方法通常涉及药物治疗和其他辅助措施。
医生可能会开具抗生素、抗过敏药物或鼻腔喷雾剂等药物治疗。
对于严重的情况，手术可能会被考虑，例如耳腔穿刺术或耳管
置管术等。
总结
分泌性中耳炎是中耳炎的一种类型，其中中耳内积聚了过多的液体。
它通常由鼻咽部感染或过敏引起。
预防包括保持鼻咽通畅和避免有害物质。
治疗方法涉及药物治疗和可能的手术。
及早就诊和遵循医生的建议对于治疗分泌性中耳炎至关重要。
分泌性中耳炎就诊指南
分泌性中耳炎就诊指南1. 引言分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎，特征为中耳腔内分泌液体，导致听力下降、耳鸣和耳部不适等症状。
本篇文章将为大家介绍分泌性中耳炎的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识。
2. 病因分泌性中耳炎的发病机制尚不完全清楚，但以下因素可能与其发生相关：•上呼吸道感染：例如感冒、咽炎等，病毒或细菌感染扩散至中耳腔，引起炎症反应。
•过敏反应：过敏性鼻炎等过敏性疾病可能导致中耳黏膜水肿和分泌物增加。
•久坐飞行或潜水：由于气压变化，导致中耳黏膜血管扩张、分泌物产生增加。
•气候干燥：干燥的气候容易导致鼻黏膜干燥，进而引起鼻腔-咽管功能异常，影响中耳通气，导致分泌物聚集。
3. 症状•听力下降：由于分泌物积聚于中耳腔，阻碍声音传导，导致听力下降，严重时可出现听力丧失。
•耳鸣：部分患者可能出现耳鸣或耳内嗡鸣感。
•压力感：耳部可能感到压力或堵塞感。
•自发耳痛：部分患者可能出现耳痛，尤其在睡觉时转换头位时症状可能加重。
4. 诊断分泌性中耳炎的诊断主要基于病史、症状和体格检查，以下检查可协助诊断：•鼓膜检查：通过显微镜检查鼓膜的颜色、透明度和移动性等变化。
•听力测试：评估患者的听力水平。
•鼻咽镜检查：检查鼻咽部有无炎症或异物等。
•压力测试：通过特殊装置测量中耳腔内压力的变化。
诊断时需排除其他可能引起类似症状的疾病，如中耳感染、耳蜗炎等。
5. 治疗治疗分泌性中耳炎的目标是改善听力、缓解症状，并预防并发症的发生，治疗方法包括：•保守治疗：一般为首选治疗方法，包括观察、鼻腔冲洗、鼻腔内喷药等，有助于减轻症状和促进分泌物排出。
•抗生素治疗：如病情复杂或有合并感染，可考虑口服或局部使用抗生素。
•手术治疗：对于一些顽固性分泌性中耳炎，或有听力障碍的患者，可考虑行鼓室成形术、鼓膜切开引流术等手术治疗。
6. 注意事项•避免疲劳和剧烈运动，以免加重病情。
•增加室内空气湿度，保持适宜的环境湿度。
•注意饮食卫生，避免食用刺激性辛辣食物。
分泌性中耳炎科普讲座
随着年龄增长，发病率逐渐降低。
分泌性中耳炎的流行病学 高危人群
儿童、吸烟环境中的人、免疫系统较弱的人 群更易受到影响。
家庭环境、季节变化也会影响发病率。
分泌性中耳炎的流行病学
地理差异
在某些地区，由于环境和卫生条件的不同， 分泌性中耳炎的发病率存在差异。
如何诊断分泌性中耳炎？
影像学检查
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI扫描以排 除其他病因。
影像学检查通常不是常规程序，但在复杂病例中 可能有帮助。
分泌性中耳炎的治疗方法
分泌性中耳炎的治疗方法
保守治疗
包括观察、药物治疗（如抗生素、抗过敏药 物等）和鼻腔冲洗等。
大多数情况下，分泌性中耳炎可通过保守治 疗自愈。
分泌性中耳炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是分泌性中耳炎？ 2. 分泌性中耳炎的流行病学 3. 如何诊断分泌性中耳炎？ 4. 分泌性中耳炎的治疗方法 5. 分泌性中耳炎的预后与生活影响
什么是分泌性中耳炎？
什么是分泌性中耳炎？
定义
分泌性中耳炎是中耳腔内积聚液体的病症，通常 伴有听力下降。
这种病症在儿童中较为常见，但成人也可能受到 影响。
发展中国家的儿童发病率通常高于发达国家 。
如何诊断分泌性中耳炎？
如何诊断分泌性中耳炎？ 临床评估
医生会详细询问病史，进行耳部检查并评估听力 。
耳镜检查可以帮助医生观察耳膜及其状态。
如何诊断分泌性中耳炎？ 听力测试
常规听测试能够更准确地确定液体积聚的影响。
什么是分泌性中耳炎？
病因
常见病因包括上呼吸道感染、过敏反应和鼻咽部 堵塞等。
分泌性中耳炎治疗最佳方法
分泌性中耳炎治疗最佳方法
治疗分泌性中耳炎的最佳方法取决于病情的严重程度和个体的情况。
以下是常用的治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度的分泌性中耳炎，可以通过保守治疗来缓解症状。
这包括定期清洗耳道和使用抗生素滴剂来控制感染。
2. 切开引流：对于中度到重度的分泌性中耳炎，可能需要进行手术切开和引流积聚的液体。
这通常通过鼓膜穿孔或乳突切开术进行。
3. 管植入术：对于复发性的分泌性中耳炎，可以考虑进行管植入术。
这是将小型管子植入耳腔，以帮助排出液体和平衡耳腔压力。
4. 免疫疗法：对于一些患有免疫系统问题的人，免疫疗法可能是治疗分泌性中耳炎的有效方法。
这包括使用免疫调节剂或其他药物来调节免疫系统功能。
5. 手术治疗：在一些严重的情况下，可能需要进行更复杂的手术治疗，例如乳突切除术或骨链修复术。
这些手术的目的是修复中耳结构以恢复听力功能。
最佳的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
因此，在决定治疗方案时，您应与医生进行详细的讨论和评估。
什么是分泌性中耳炎有哪些症状
听力损失
添加 标题
听力下降：分泌性中耳炎可能导致听力下降，影响患者的日常生活和工作。
添加 标题
耳鸣：分泌性中耳炎可能会引起耳鸣，影响患者的睡眠和情绪。
添加 标题
眩晕：分泌性中耳炎可能会导致眩晕，影响患者的平衡和行走。
添加 标题
耳部疼痛：分泌性中耳炎可能会引起耳部疼痛，影响患者的舒适度。
眩晕
症状：患者感到 头晕、眩晕，有 时伴有恶心、呕 吐
测试过程中，患者需 要佩戴一个耳机，耳 机会发出一系列声音， 通过测量声音在耳道 内的传播情况，评估 中耳功能。
声阻抗测试结果可以帮助 医生判断分泌性中耳炎的 严重程度和治疗效果。
声阻抗测试是一种客观、 准确的诊断方法，对于分 泌性中耳炎的诊断和治疗 具有重要意义。
影像学检查
CT扫描：观察中 耳腔和乳突的形 态和结构
MRI扫描：观察中 耳腔和乳突的软 组织情况
超声波检查：观 察中耳腔和乳突 的液体积聚情况
内镜检查：观察 中耳腔和乳突的 内部结构和病变 情况
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分泌性中耳炎的治疗方法
药物治疗
抗生素：用于治疗 细菌感染，如阿莫 西林、头孢菌素等
抗炎药：用于缓解 炎症，如布洛芬、
阿司匹林等
抗过敏药：用于治 疗过敏反应，如扑 尔敏、氯雷他定等
预防：保持耳道清洁，避免 使用尖锐物品掏耳朵，避免
长时间佩戴耳机等
耳鸣
症状：持续性或 间歇性耳鸣，可 能伴有听力下降
原因：可能是由 于中耳炎、耳部 疾病、耳部损伤
等原因引起
治疗：需要及时 就医，根据病因 进行治疗，如使 用抗生素、激素 等药物，或者进
行手术治疗
预防：注意耳部 卫生，避免耳部 损伤，定期进行 耳部检查，及时 发现并治疗耳部
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分泌性中耳炎
概述
定义：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。
本病小儿发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一，大约90％儿童曾患有分泌性中耳炎。
病因
本病病因至今尚未完全明了。
有关的病因学说主要为：
1、咽鼓管功能不良：咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界沟通的唯一通道，咽鼓管具有调节鼓室内气压，保持其与外界气压平衡、清洁、引流等功能。
一般认为，咽鼓管阻塞是分泌性中耳炎的基本原因。
咽鼓管阻塞：正常情况下，中耳内外气压基本相等，约相当于大气的压力。
如果咽鼓管阻塞，中耳内的空气被吸收，以后得不到补充，即逐渐形成负压。
由于负压的影响，中耳粘膜的静脉出现扩张，管壁通透性增加，血清渗出并聚积于中耳，便开始鼓室积液。
引起咽鼓管阻塞的原因很多，常见的如：腺样体肥大，急、慢性鼻窦炎，肥厚性鼻炎，鼻息肉，鼻咽癌，鼻咽管纤维瘤等。
2、感染：常见的致病菌为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，B-溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌等。
3、免疫反应：在过敏性疾病患者中，分泌性中耳炎的发病率较对照组高。
临床上发现，分泌性中耳炎患者中合并呼吸道变性疾病的较多，如：变应性鼻炎、鼻息肉、支气管哮喘等。
病理：
中耳分泌物来自咽鼓管，鼓室以及乳突气房粘膜。
分泌物可为浆液或粘液性。
中耳粘膜的病理组织研究发现，中耳粘膜水肿，毛细血管增多，通透增加。
中耳分泌物早期表现出为浆液性，病程较长者，常表现为粘液性。
症状：
1、听力下降：急性分泌性中耳炎发病前大多有感冒史，以后听力逐渐下降。
婴幼儿可表现为言语发育延迟，学龄前儿童常表现对父母的呼唤不理睬，学龄儿童则表现为学习成绩下降，看电视要求过大的音量等。
2、耳痛或耳胀：右有轻微耳痛，耳内闭塞感或闷胀感。
3、耳鸣：耳鸣一般不严重，有的不明显。
检查：
1、鼓膜：光锥分散或消失，鼓室积液时，鼓膜失去正常光泽，呈淡黄色、橙红色或琥珀色。
慢性者可表现为乳白色或灰蓝色，积液多时，鼓膜向外隆起，鼓膜的活动度受阴。
2、纯音听阈测试（电测听）：一般表现为轻度传导性聋（气导性聋）。
3、声阻抗：呈平坦型，为分泌性中耳炎的典型曲线。
4、颞骨CT扫描：可见鼓室内有密度均匀一致的阴影，乳突气房中可见液气面。
诊断：
根据病史及对鼓膜的仔细观察，结合听力测试的结果，诊断并不困难。
鉴别诊断：
1、鼻咽癌:对一侧分泌性中耳炎的成年病人，应注意鼻咽部有无肿瘤，特别是鼻咽癌。
2、脑脊液耳漏：多伴有头部外伤史。
预后：
1、轻症患者的中耳积液可自行吸收，或经咽鼓管排出。
2、病程较长而未作治疗的小儿患者，将影响言语发育、学习以及与他人交流的能力。
3、鼓室硬化：包括鼓膜钙化和鼓室钙化。
4、鼓室粘连：主要是指听骨链粘连。
九、治疗：
1、非手术治疗
（1）抗生素或其他抗菌素治疗，可用头孢类；
（2）糖皮质激素；
（3）激素类、血管收缩剂喷鼻。
2、手术治疗：
（1）鼓膜穿刺术；
（2）鼓膜切开术；
（3）置管术；
（4）腺样体切除术；
（5）扁桃体切除术。
十、预防：
1、预防和及时治疗上呼吸道炎，如鼻炎、鼻窦炎等。
2、如果鼻息肉、腺样体明显肥大，影响鼻腔通气或阻塞咽鼓管咽口，应行腺体切除术和鼻息肉摘除术。
3、扁桃体肿大Ⅲ度的患者，宜行扁桃体切除术。
4、早期发现和治疗鼻咽癌。