实验诊断简答题word版本
实验诊断学考试题(附参考答案)
实验诊断学考试题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、骨髓穿刺时要求取材量通常不得超过A、0.2mlB、2mlC、5mlD、1mlE、0.5ml正确答案：A2、缺铁贫早期的血液学检查特点是A、RDW增加B、MCV增加C、ESR加快D、PDW增加E、RBC降低正确答案：A3、纤溶酶不能水解的是A、交联纤维蛋白凝块B、FDPC、可溶性纤维蛋白D、纤维蛋白多聚体E、纤维蛋白原正确答案：B4、流式细胞术的检测特点A、B 对流动状态下的单细胞悬液进行单参数测定B、E 以上都不对C、C 对流动状态下的生物颗粒进行单参数测定D、D 对流动状态下的单细胞悬液进行多参数测定E、A 对静止状态下的单细胞悬液进行单参数测定正确答案：D5、可用于诊断充血性心力衰竭的是A、CNPB、cTnTC、cTnID、ANPE、BNP正确答案：E6、组织因子是A、II因子B、Ⅶ因子C、III因子D、Ⅳ因子E、VIII因子正确答案：C7、使血糖浓度降低的是A、胰岛素B、甲状腺素C、生长激素D、胰高血糖素E、肾上腺素正确答案：A8、作细菌培养用尿液标本基本要求是A、清洁尿道口后的中段尿B、晨尿C、随机尿D、无菌操作的导尿E、24小时尿正确答案：A9、若某患者尿渗量<600mOsm/kgH2O，尿渗量/血渗量比值等于或小于1，可能的疾病应除外A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、急性肾小球肾炎E、肾功能衰竭正确答案：D10、在肝功能酶学检查中，AST<ALT最常见于A、肝癌B、脂肪肝C、急性肝炎D、慢性肝炎E、肝硬化正确答案：C11、白细胞计数仅反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、贮存池D、分裂池E、边缘池正确答案：A12、通常在用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时,应将TT时间控制在正常值的多少倍A、4-5倍B、1-2倍C、0.5-1.5倍D、2-5倍E、5-6倍正确答案：D13、下列精液检查结果异常的是A、精液中检出滴虫B、70%以上精子活动良好C、白细胞4个/HPD、正常精子占85%以上E、精子计数为130×109/L正确答案：A14、An antidiuretic hormone deficiency is associated with a:A、high specific gravityB、specific gravity around 1.031C、variable specific gravityD、low specific gravity正确答案：D15、导致血小板数量增多的情况,不包括A、真性红细胞增多症B、原发性血小板增多C、急性化脓性感染D、慢性粒细胞白血病E、放射线正确答案：E16、关于内生肌酐清除率测定时的注意事项，错误的是A、实验前3天无肌酐饮食B、低蛋白饮食C、留取12小时尿D、取血，尿同时送检E、避免剧烈运动正确答案：C17、MCV ,MCH 和MCHC 均正常,可能是A、地中海性贫血B、铁粒幼性贫血C、再生碍碍性贫血D、尿毒症E、缺铁性贫血正确答案：C18、人类出生后的主要造血器官是A、骨髓B、肝脏C、脾脏D、心脏E、肾脏正确答案：A19、外周血中出现有核红细胞，最常见于A、再生障碍性平血B、缺铁性贫血C、肾性贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血正确答案：E20、继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、D片段和E片段B、D-二聚体C、A片段和B片段D、X片段,Y片段E、X片段正确答案：B21、CD4+T淋巴细胞增多，主要见于A、抗排异药服用后B、SARSC、AIDSD、成人T淋巴细胞白血病E、COVID-19正确答案：D22、大便隐血试验化学法是利用血红蛋白的什么活性A、葡萄糖氧化酶B、乳酸脱氢酶C、酸性磷酸酶D、过氧化氢酶E、过氧化物酶正确答案：E23、肝硬化时,明显升高的是A、ASTB、TBAC、GGTD、TPE、ALT正确答案：C24、进行骨髓穿刺时，首选的穿刺部位是A、胫骨B、髂前上棘C、髂后上棘D、胸骨E、腰椎间隙正确答案：C25、病人尿频，尿急，尿痛，前列腺液镜检磷脂小体少量，白细胞数13/HP，中段尿细菌培养菌落计数革兰阴性杆菌菌落103/ml，恰当的诊断应为A、慢性细菌性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、急性细菌性前列腺炎D、急性膀胱炎E、急性后尿道炎正确答案：C26、以下为再生障碍性贫血骨髓像特点，除外：A、骨髓增生明显活跃B、淋巴细胞比例增高C、巨核细胞缺如D、大量脂肪细胞E、三系细胞减少正确答案：A27、缺铁性贫血患者治疗有效,红细胞及网织红细胞的变化正确的是A、红细胞升高在网织红细胞之前B、红细胞余网织红细胞同时上升C、网织红细胞先升高再逐渐降低时红细胞升高D、网织红细胞升高之后红细胞立即上升E、网织红细胞无变化正确答案：C28、关于管型形成的叙述，错误的是A、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成B、尿液碱化与管型形成有关C、有交替使用的肾单位D、T-H蛋白是管型形成的基质E、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚集体正确答案：B29、在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后良好B、预后不佳C、骨髓造血功能旺盛D、机体抵抗力好E、炎症严重时正确答案：B30、Which of the following casts is most likely to be found in healthy people?A、waxyB、hyalineC、white blood cellD、red blood cell正确答案：B31、系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，下列哪一组自身抗体对它的诊断最有意义A、抗红细胞和白细胞抗体B、抗血小板和凝血因子抗体C、抗RNP和甲状腺抗体D、抗核抗体和类风湿因子E、抗DNA和Sm抗体正确答案：E32、血清ALT显著升高最常见于A、酒精性脂肪肝B、原发性肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、急性肝炎正确答案：E33、每一项检测项目的参考范围即是A、最大值±SDB、平均值±2SDC、最大值±2SDD、样本最小到最大E、平均值±SD正确答案：B34、导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是A、H2O2B、大剂量抗坏血酸C、VitKD、青霉素E、睾丸酮正确答案：B35、可用于心肌再梗死的诊断和监测的心肌标志物，必须满足A、窗口期短B、特异性好C、灵敏度高D、升高倍数高E、达峰值时间短正确答案：A36、肾脏有强大的储备能力,当患者的血肌酐,尿素氮开始升高时,其肾小球滤过率已至少降至正常的A、80%B、60%C、70%D、50%E、30%正确答案：D37、最适于肝素抗凝治疗监测的是A、TTB、CRTC、CTD、APTTE、PT正确答案：D38、正常人一次排精量约为A、1mlB、3~5mlC、2mlD、5~10mlE、7ml正确答案：B39、对小红细胞的描述，错误的是A、多为叶酸及维生素B12缺乏所致B、可见于遗传性球形红细胞增多症C、正常人偶见D、可见于缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血E、直径小于6μm正确答案：A40、关于抗HBs抗体和抗HBc抗体,下列哪项正确A、抗HBsAg抗体为自身抗体,抗HBc抗体为保护性抗体B、两者均为自身抗体C、两者均为保护性抗体D、抗HBs抗体不是保护性抗体,抗HBc抗体是保护性抗体E、抗HBs抗体为保护性抗体,抗HBc抗体不是保护性抗体正确答案：E41、总CK活性增高的情况不包括A、Duchenne肌萎缩B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、标本溶血E、剧烈运动后正确答案：D42、下列关于尿胆红素的描述，不正确的是A、可见于肝细胞性黄疸B、尿色呈深黄色C、尿内含有大量的间接胆红素D、可见于阻塞性黄疸E、尿液振荡后泡沫呈黄色正确答案：C43、黄柳酸法尿蛋白定性试验判定结果时间应为A、4min之内B、1min之内C、2min之内D、3min之内E、5min之内正确答案：B44、骨髓涂片的显微镜检查描述，错误的是A、油镜下进行有核细胞分类计数B、油镜下计数全片的巨核细胞数C、低倍镜下判断骨髓增生程度D、油镜下观察各系细胞形态E、低倍镜下判断取材，染色是否满意正确答案：B45、正常前列腺液存在:A、少量白细胞,小于10/HPB、白细胞10-20/HPC、偶见白细胞D、绝对无白细胞E、大量白细胞大于20/HP正确答案：A46、HBsAg（＋）、HBeAg（＋），说明该病人A、具有免疫力B、处于病情稳定期C、乙型肝炎恢复期D、无传染性E、传染性较强正确答案：E47、关于阻塞性黄疸，说法错误的是A、CB明显增加B、尿胆原明显增加C、尿胆红素阳性D、TB明显增加E、UCB轻度增加正确答案：B48、血沉检查时抗凝剂与血液的比例是A、1：4B、1：9C、1：6D、1：2E、1：8正确答案：A49、血清抗双链DNA抗体的检测，对下列哪种疾病具有诊断价值A、自身免疫性甲状腺炎B、慢性活动性肝炎C、类风湿性关节炎D、原发性免疫缺陷病E、系统性红斑狼疮正确答案：E50、关于正常尿液镜检，下列说法错误的是A、有少量上皮细胞B、有少量白细胞C、无红细胞D、偶见透明管型E、有少量结晶正确答案：C51、可反映肝脏胶原纤维降解情况的指标是A、CⅣB、LNC、HAD、PⅢPE、PH正确答案：A52、下列物质中,全部由肾小球滤过,肾小管不吸收但可分泌少量的是A、血清胱抑素CB、尿素C、菊粉D、尿酸E、肌酐正确答案：E53、关于浆膜腔漏出液的形成机制下列哪个是正确的A、淋巴回流通畅B、血浆白蛋白明显降低致血浆胶渗压减低C、血管内外液体交换失去平衡,回流液多于生成的组织液D、血管内压力降低E、水钠潴留使细胞内液增多正确答案：B54、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是A、荨麻疹B、湿疹C、应用肾上腺皮质激素后D、支气管哮喘E、钩虫病正确答案：C55、不能反映肾小球滤过功能的指标是A、血清尿素氮B、菊粉清除率C、血肌酐D、CcrE、尿比重及尿渗透压正确答案：E56、通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案：A57、黑色粪便常见于A、痔疮B、服用铁剂C、便秘D、进食动物肉类E、下消化道出血正确答案：B58、下列标本中属于自然排泄物的是A、粪便B、脑脊液C、胸水D、骨髓标本E、腹水正确答案：A59、抗中性粒细胞胞浆抗体的描述，错误的是A、可见于系统性血管炎B、抗髓过氧化物酶属于抗中性粒细胞胞浆抗体C、抗蛋白酶3抗体属于抗中性粒细胞胞浆抗体D、可见于SLE和RA正确答案：D60、尿液本周蛋白阳性最常见于A、原发性淀粉样变B、巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、浆细胞白血病E、恶性淋巴细胞增殖性疾病正确答案：C61、下列选项中，不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D62、对于以下各系骨髓细胞形态特征的描述，正确的是A、幼浆细胞核仁清晰易见，胞质不见空泡B、原淋巴细胞染色质均匀细致，核仁1～2个C、幼淋巴胞质量多，淡蓝色无颗粒D、成熟大淋巴细胞胞质少，不见嗜天青颗粒E、原浆细胞胞质较少，可见嗜天青颗粒正确答案：E63、如ALP↑↑，GGT↑↑，可以确定A、胆汁淤积B、骨骼系统疾病C、原发性肝癌D、酒精性肝炎E、肝细胞损害正确答案：A64、正常人尿渗量/血渗量为A、1:1B、5:1C、2:1D、>4.5:1E、3~4.5:1正确答案：E65、Which of the following components are present in serum but not present in the glomerular filtrate?A、ureaB、amino acidsC、large molecular weight proteinsD、glucose正确答案：C66、外周血中性粒细胞数量减少常见于A、尿毒症B、大面积烧伤C、伤寒或副伤寒D、急性溶血E、肝癌正确答案：C67、A sediment with moderate hematuria and RBC casts most likely results from:A、Acute glomerulonephritisB、Chronic pyelonephritisC、Nephrotic syndromeD、Lower urinary tract obstruction正确答案：A68、以下哪种酶类不属于“心肌酶谱”A、碱性磷酸酶(ALP)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、肌酸激酶(CK)D、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)E、乳酸脱氢酶(LDH)正确答案：A69、消化道出血粪便检查下列哪项描述是错误的A、鲜红色粪便为下消化道出血B、上消化道出血,粪便可呈暗红色或柏油样C、溃疡性结肠炎常为粘液血便D、消化道出血,粪便外观检查就可查出E、阿米巴痢疾粪便为果酱色正确答案：D70、HCT增高常见于A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼细胞性贫血C、大面积烧伤D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C71、关于抗核抗体的描述，错误的是A、主要存在于血清中B、是一种广泛存在的抗体C、无器官特异性和种属特异性D、可出现于多种自身免疫疾病中E、其性质主要是IgM正确答案：E72、Urine production of less than 400 mL/day is:A、Defined as oliguriaB、Termed isosthenuriaC、Consistent with normal renal function and H2O balanceD、Associated with diabetes mellitus正确答案：A73、凝血因子中,纤维蛋白原是A、Ⅶ因子B、II因子C、I因子D、VII因子E、III因子正确答案：C74、一般情况下，乙型肝炎病人血清中不能检出的是A、Pre-S2B、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、Pre-S1正确答案：D75、下列哪种疾病不是性传播疾病A、梅毒B、尖锐湿疣C、结核病D、生殖器疱疹E、淋病正确答案：C76、正常前列腺液的颜色是:A、淡乳色稀薄液体B、淡黄色粘稠液体C、淡黄色稀薄液体D、红色稀薄液体E、无色透明液体正确答案：A77、下列指标中，最能反映肾小管受损程度的是A、昼夜尿量比为35:1B、12h夜尿量为800mlC、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、尿液最高比重固定为1.010E、24h尿量为3000ml正确答案：D78、下列有关尿胆红素的描述，不正确的是A、尿内含有大量的间接胆红素B、尿色呈深黄色C、可见于肝细胞性黄疸D、尿液振荡后泡沫呈黄色E、可见于阻塞性黄疸正确答案：A79、做OGTT试验时一般口服葡萄糖为A、50gB、65gC、75gD、70g正确答案：C80、临床上最常见的蛋白尿类型为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、混合性蛋白尿正确答案：C81、若患者排出大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时见于A、假膜性肠炎B、急性肠炎C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、胆管阻塞正确答案：A82、TT延长的常见原因，不包括A、异常纤维蛋白原血症B、血浆FDP增多C、肝素治疗D、低纤维蛋白原血症E、巨球蛋白血症正确答案：E83、TORCH检查，错误的描述是A、T指弓形虫B、C指巨细胞病毒C、H指肝炎病毒D、O 指其他病原体E、R 指风疹病毒正确答案：C84、毛细血管脆性试验阳性常见于A、凝血酶原严重减少B、血友病C、先天性纤维蛋白原缺乏症D、过敏性紫癜E、维生素K不足正确答案：D85、以下哪一项不是肿瘤标志物A、ALTB、PSAC、CA125D、CA19-9E、CEA正确答案：A86、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是（没有答案）A、钩虫病B、湿疹C、支气管哮喘D、猩红热急性期E、寻麻疹正确答案：D87、线索细胞是阴道上皮细胞黏附大量A、真菌B、淋球菌C、厌氧菌D、阴道加德纳菌E、阴道杆菌正确答案：D88、肝纤四项不包括A、AFPB、CⅣC、PⅢPD、HAE、LN正确答案：A89、以下符合渗出液特点的是A、Pandy test阳性B、LDH低于200IU/LC、pH高于7.3D、比密低于1.018E、Rivalta test阳性正确答案：E90、下面组合中，不相关的是A、巨红细胞增多——Vit B12缺乏B、缺铁贫——Hb 合成障碍C、网织红细胞增多——再生障碍性贫血D、有核红细胞增多——溶血性贫血E、地中海性贫血——珠蛋白生成异常正确答案：C。
实验诊断简答题3
M6 BM幼红>50%原始细胞>20 M6B BM
80%幼红 M6D BM 20 %细胞原始粒
M7 原巨核细胞大于30%
ALL分型：L1型：以小细胞为主(细胞直径小于12Um)，大小较一致。核形规则，核染质较粗，无核仁或有1-2个小核仁。胞质量少。
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L2型：以大细胞为主(细胞直径大于12Um)，细胞大小不均。核形不规则，常见凹陷或折叠，核染质疏松，有1个或多个较大而清楚的核仁。胞质量丰富，着色深浅不定。
L3型：以大细胞为主，大小较一致。核形规则，核染质均匀致密细点状，有1个或多个明显核仁。胞质丰富，呈深蓝色，内含明显小空泡而呈蜂窝状。
11 再障：血象
②内源性凝血途径：内源性凝血从因子Ⅻ激活开始。参与的因子还有激肽酶原、激肽酶、高分子激肽原（HMWK）、VIII、IX、XI、Ca2+、PF3等
③凝血的共同途径：凝血酶原激活物使凝血酶原激活为凝血酶。凝血酶再激活纤维蛋白原为纤维蛋白，凝血即告完成
实验诊断考试题库及答案
实验诊断考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是常见的实验诊断方法？A. 血液学检查B. 尿液分析C. 心电图D. 脑电图答案：C2. 血液学检查中，红细胞计数的参考值范围是多少？A. 3.5-5.5×10^12/LB. 4.0-6.0×10^12/LC. 5.0-7.0×10^12/LD. 6.0-8.0×10^12/L答案：B3. 尿液分析中，正常情况下，尿液中不应该含有以下哪种物质？A. 蛋白质B. 红细胞C. 白细胞D. 葡萄糖答案：D4. 心电图检查主要用于诊断以下哪类疾病？A. 呼吸系统疾病B. 循环系统疾病C. 消化系统疾病D. 神经系统疾病答案：B5. 脑电图检查主要用于诊断以下哪类疾病？A. 癫痫B. 肺炎C. 胃溃疡D. 脑炎答案：A二、填空题6. 血液学检查中的白细胞计数正常范围是________。
答案：（4.0-10.0）×10^9/L7. 尿液分析中的尿比重正常范围是________。
答案：1.010-1.0258. 心电图检查中，正常心率的范围是每分钟________次。
答案：60-1009. 脑电图检查中，正常的脑电波频率是________Hz。
答案：8-1310. 血液学检查中，血小板计数的参考值范围是________。
答案：（100-300）×10^9/L三、简答题11. 请简述血液学检查的临床意义。
答案：血液学检查是评估患者血液状况的重要手段，可以检测红细胞、白细胞、血小板等血细胞的数量和形态，对贫血、感染、凝血功能障碍等疾病的诊断和治疗具有重要价值。
12. 尿液分析在临床上有哪些应用？答案：尿液分析可以检测尿液中的各种成分，如蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖等，对肾脏疾病、泌尿系统感染、糖尿病等疾病的诊断和监测具有重要作用。
13. 心电图检查可以发现哪些心脏问题？答案：心电图检查可以发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏传导阻滞等心脏问题，是心脏疾病诊断的重要工具。
诊断试验课考试题及答案
诊断试验课考试题及答案一、选择题1. 下列哪项是诊断试验的最重要指标？A. 灵敏度B. 特异度C. 阳性预测值D. 阴性预测值答案：B2. 诊断试验的灵敏度是指：A. 试验正确判断无疾病的可能性B. 试验正确判断有疾病的可能性C. 试验错误判断无疾病的可能性D. 试验错误判断有疾病的可能性答案：B3. 如果一个诊断试验的特异度为95%，这意味着：A. 95%的病人被正确诊断为有病B. 95%的病人被正确诊断为无病C. 5%的病人被错误诊断为有病D. 5%的病人被错误诊断为无病答案：B二、填空题4. 诊断试验的________是指在所有真实有病的人群中，被正确识别出来的病人所占的比例。
答案：灵敏度5. 阳性预测值是指在所有________的受试者中，实际患病的比例。
答案：测试结果为阳性三、简答题6. 描述一下诊断试验的假阳性和假阴性的概念，并解释它们对临床决策的影响。
答：假阳性是指在进行诊断试验时，结果表明受试者患有某种疾病，但实际上该受试者并未患病的情况。
假阴性则是指诊断试验结果表明受试者未患病，但实际上该受试者确实患病的情况。
这两种情况都会对临床决策产生影响。
假阳性可能导致不必要的治疗和患者焦虑，而假阴性可能延误疾病的治疗，导致病情恶化。
四、计算题7. 假设一个诊断试验的灵敏度为80%，特异度为90%，患病率为5%，计算该试验的阳性预测值和阴性预测值。
答：阳性预测值（PPV）是指在所有测试结果为阳性的个体中，真正患病的比例。
计算公式为：\( PPV = \frac{灵敏度 \times 患病率}{(灵敏度 \times 患病率) + ((1 - 特异度) \times (1 - 患病率))} \)阴性预测值（NPV）是指在所有测试结果为阴性的个体中，真正未患病的比例。
计算公式为：\( NPV = \frac{特异度 \times (1 - 患病率)}{特异度 \times(1 - 患病率) + (灵敏度 \times 患病率)} \)根据题目给出的数据，我们可以计算出：\( PPV = \frac{0.8 \times 0.05}{(0.8 \times 0.05) + ((1 - 0.9) \times (1 - 0.05))} = \frac{0.04}{0.04 + 0.05} =\frac{0.04}{0.09} \approx 0.44 \)\( NPV = \frac{0.9 \times (1 - 0.05)}{0.9 \times (1 - 0.05) + (0.8 \times 0.05)} = \frac{0.9 \times 0.95}{0.9 \times 0.95 + 0.04} = \frac{0.855}{0.855 + 0.04} = \frac{0.855}{0.895}\approx 0.96 \)五、论述题8. 讨论影响诊断试验准确性的因素，并提出提高诊断试验准确性的可能措施。
实验诊断学考试 考试试题及答案
实验诊断学考试考试试题及答案一、选择题1. 实验诊断学是哪个学科的一门重要分支？（）A. 生物学B. 化学C. 医学D. 统计学2. 实验诊断学中，常用的实验方法主要包括哪几种？（）A. 内镜检查、X线检查、CT扫描B. 血液分析、尿液分析、病理检查C. 实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验、免疫组化D. 组织培养、细胞流式分析、染色体核型分析3. 实验诊断学的目的是什么？（）A. 探索疾病的发病机制B. 指导临床治疗方案的制定C. 提供疾病的预后评估指标D. 以上都是4. 下面哪种方法可以用于检测病毒感染？（）A. 血液培养B. 显微镜观察C. DNA测序D. PCR扩增5. 实验诊断学中，常用的生物标志物有哪些？（）A. 血红蛋白B. 血透明质酸C. 血乙型肝炎病毒抗体D. 以上都是二、判断题判断下列说法是否正确，正确的请选“对”，错误的请选“错”。
1. 实验诊断学只能用于疾病的诊断，不能用于疾病的治疗。
（）2. PCR扩增技术可以用于检测基因突变。
（）3. 实验诊断学的结果对临床医生的治疗决策没有影响。
（）4. 实验诊断学可以通过检测血液中的特定标志物来确定某种疾病的诊断。
（）5. 实验室中进行的实验诊断学研究只有在动物模型上才能得出准确的结论。
（）三、简答题1. 实验诊断学和临床诊断学有什么区别？2. 实验诊断学在疾病诊断中的作用是什么？3. 实时荧光定量PCR是如何检测目标DNA的？4. 请简述血液分析在疾病诊断中的应用。
四、综合题根据以下临床病例，请回答问题。
某患者出现全身乏力、尿频和口渴的症状，临床怀疑其可能患有糖尿病。
请分析该病例中可能用到的实验诊断方法，并解释其原理。
答案：一、选择题1. C，医学2. C，实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验、免疫组化3. D，以上都是4. D，PCR扩增5. D，以上都是二、判断题1. 错2. 对3. 错4. 对5. 错三、简答题1. 实验诊断学侧重于通过实验室检测手段，如血液分析、分子生物学技术等，确定疾病的诊断结果；而临床诊断学主要依靠医生通过临床观察、病史询问、体格检查等手段对病人进行诊断。
实验诊断学全套笔记完整精华版word精品
第一章1. 危急值某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医师必须紧急处理，称之为危急值。
2. 灵敏度某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。
3. 特异性某检验项目确认无某种疾病的能力。
4. 参考值对抽样的个体进行某项目检测所得的值。
5. 参考范围所有抽样组测得值的平均值加减其标准差。
第二章临床血液学实验诊断第一节血液的一般检查一红细胞检测Hb< 30g/L :极重度30〜60g/L :重度60 〜90g/L : 中度> 90g/L :轻度红细胞形态改变小细胞低色素性RBC缺铁性贫血巨细胞高色素性RBC巨幼细胞贫血大细胞嗜多色性RBC溶血性贫血球形RBC遗传性球形细胞增多症椭圆形RBC巨幼细胞贫血口形RBC遗传性口形细胞增多症、DIC靶形RBC珠蛋白生成障碍性贫血镰形RBC镰形细胞性贫血泪滴形RBC骨髓纤维化棘形RBC棘细胞增多症裂细胞微血管病性溶血缗钱形RBC多发性骨髓瘤红细胞结构异常嗜碱性点彩红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖体蛋白聚集或沉淀而成的蓝色颗粒。
对见于铅中毒。
染色质小体红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约o.5~i卩m 一个或数个，是核的残余物质。
多见于溶血性贫血。
卡波特环红细胞内的环形或8字形红色丝状物，为有核红细胞失核后核膜的遗迹。
常含于嗜多色性红细胞中，见于溶血性贫血。
红细胞比容测定（Het）定义在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在抗凝全血标本中所占体积的比值。
Het增加：各种原因引起的血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等，使红细胞相对增多。
在纠正脱水及电解质平衡失调时，常需检测Het作为治疗参考。
另外在真红、新生儿、高原地区居民及慢性心肺疾患时，Het常可达60%以上。
Het减低：见于各类贫血。
红细胞平均值参数1平均红细胞容积（MCV：平均每个红细胞的体积，以fl为单位。
参考值：80-94fl。
2、平均红细胞血红蛋白量（MCH）平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，以pg（皮克）为单位。
实验诊断简答题1
b.严重的组织损伤及大量血细胞破坏:严重外伤,大手术,大面积烧伤,急性心梗等
c.急性大出血
d.急性中毒:代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒,尿毒症,妊娠中毒症;化学药物中毒如急性铅中毒,汞中毒,安眠药中毒,;生物性中毒如昆虫毒,蛇毒,等
15 答：胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道，经肠道细菌分解后由小肠重吸收，经门静脉入肝，被肝细胞摄取，少量进入血循环。因此胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，并与胆道排泄功能有关。它对肝胆系统疾病诊断的灵敏度和特异性高于其它指标。
16 见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病 如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。
2、CD4降低见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、爱滋病、应用免疫抑制剂者；
3、 CD8减低见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病；
4、 CD4/CD8：1）、比值增高见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒感染、变态反应等；2）、比值降低见于爱滋病；3）、监测器官移植排斥反应时比值增高提示可能发生排斥反应。
9 简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义
10 试述尿红细胞形态检查的临床意义
11 试述粪便隐血试验的原理及临床意义。
12 试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点。
13 试述肝细胞黄疸时，血清胆红素及尿内胆色素有何改变？
实验诊断问答
诊断学第七版简答题（实验诊断部分）试述中性粒细胞增高的病理意义。
2.试述中性粒细胞减少的病理意义。
3. 试述尿糖阳性临床意义。
4. 试述病理性蛋白尿的临床意义。
5. 试述内生肌酐清除率测定的临床意义。
6. 怀疑为原发性肝癌，应做哪些检查？分析可能会出现的结果。
7. 分析乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义。
8. 试述血清钾升高的临床意义。
9. 试述漏出液与渗出液的鉴别点。
10. 试述化脓性、结核性及病毒性脑膜炎脑脊液检查的鉴别要点。
1.中性粒细胞病理性增多常见于：①急性感染，特别是急性化脓性感染，为其最常见的原因；②严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤及严重的血管内溶血等；③急性大出血，特别是内出血时，白细胞总数及中性粒细胞明显增多；④急性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性铅中毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
2.中性粒细胞减少常见于：①某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒、副伤寒等)、某些病毒感染(如流感、病毒性肝炎等)及某些原虫感染（如疟疾、黑热病等）；②血液病，如再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血等；③物理、化学因素损伤，如X线、γ射线等物理因素和氯霉素、抗肿瘤药等化学因素损伤骨髓；④脾功能亢进。
3. 尿糖阳性临床意义：①血糖增高性糖尿：见于糖尿病、嗜铬细胞瘤、库欣（Cushing）综合征、胰腺炎、胰腺癌等。
其中以糖尿病最常见。
②血糖正常性糖尿：由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退致，又称肾性糖尿。
常见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。
③生理性糖尿，见于大量进食碳水化合物、静脉注射大量葡萄糖后。
④应激性糖尿，见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性心肌梗死等。
⑤其他糖尿：因进食或体内代谢失调可出现乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。
4. ①肾小球性蛋白尿：为最常见的一种蛋白尿。
常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。
②肾小管性蛋白尿：常见于肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管损伤及肾移植术后。
实验诊断学：实诊题库(附答案)
实验诊断学简答题库【血液检查】1．红细胞三种平均参数有哪些？对贫血诊断有什么意义。
2．试述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义。
3．何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？4．骨髓中血细胞发育规律是什么？5．简述正常骨髓象的特点。
6．简述血小板减少的临床意义。
【尿液检查】1.何为尿管型？形成的条件是什么？2.简要说明反映肾小球滤过功能常用指标及评价。
3.简述各种病理性尿蛋白形成原因及常见疾病。
4.引起阴道分泌物外观异常原因有哪些？5.何为精子活动力？精子活动力怎样分级？【生化检查】1. 简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？2. 简述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义。
3. 超速离心法将血清脂蛋白分为几类？血清TC和TG测定标本采集有何要求？4. 为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？5．哪些激素可影响血糖浓度？6. 简述酸碱平衡的调节机制。
7.何谓糖耐量试验？有何临床意义？【免疫学检查】1.试分析乙肝五项指标，不同阳性组合的临床意义?2.什么是ASO? 简要叙述ASO，CRP两者作为临床常用的测定项目,其临床意义的异同点?3.什么是肿瘤标记物？试举出三个常用项目，并说明其在临床的应用价值?4. 简述自身免疫性疾病的特性。
5. 简述自身抗体检测的临床应用原则。
6. 简述抗核抗体的检测方法和临床意义。
7. 怀疑SLE累及肾脏时应作哪些检验项目？8. 病原体感染后导致自身免疫性疾病的可能机制有哪些？【病原学检查】1. 简述临床病原体检查的目的和意义。
2. 简述临床病原体实验室检查的基本原则。
3. 细菌分离培养鉴定对诊断细菌感染病有何临床意义？4. 简述血清学检测在病毒感染病诊断的临床意义。
5. 简述医院感染的定义及其临床意义。
问答题答案【血液检查】答案1．红细胞三种平均参数包括:平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。
实验诊断学试题(附答案).doc
实验诊断试题1. CRP（即C■反应蛋白）是人体受微生物等多种因子侵袭后，在血液中快速产生的一种特殊的急性时相反应蛋白，是.一种非常敏感的炎症标记物，可用于补充血常规检测项目（血液细胞分析）的不足。
CRP与白细胞（WBC）计数是诊断和鉴别各种炎症性疾病，以及区分病毒与细菌性感染最常用的检测指标。
CRP定量测定和WBC计数在细菌感染性疾病的诊断过程中，两者起着协同诊断作用，但CRP定量测定结果比WBC计数更加敏感。
CRP与WBC计数在一般情况增高时其相关性是非常好的。
对炎症和组织损伤在诊断、预后、疗效观察和部分筛选方面有均作为一个明确和敏感的指标，建议CRP 定量检测，作为实验室常规检验项目，特别是新生儿感染以及手术后是否感染的观察、病情监测和预后判断等方面均有重要价值。
CRP对细菌感染的诊断优于WBC计数，CRP作为细菌感染性指标与WBC计数相比，CRP对诊断更加敏感，主要有以下几点：（1 ）感染时反速度：WBC 升高较慢，治疗后变化缓慢；而CRP变化较快，几小时可见升高，随着治愈，1周内恢复正（2）影响因素：WBC易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物治疗等因素的影响；而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗等影响（3 ）相关疾病的活动性：WBC量的变化不能反应疾病的活动性；而CRP量的动态变化能反应疾病的活动性。
WBC在做血常规时同时快速检测CRP，通过两个试验结果的互补，综合分析可进一步提高诊断的准确率，特别在儿童炎症疾病的诊断和鉴别诊断中更有必要。
2. PCR反应分三步：变性、退火及延伸PCR技术的基本原理：其特异性依赖于与靶序列两端互补的寡核昔酸引物。
①模板DNA的变性：模板DNA经加热至939左右一定时间后，使模板DNA 双链或经PCR扩增形成的双链DNA解离，使之成为单链，以便它与引物结合，为下轮反应作准备；②模板DNA与引物的退火：模板DNA变性成单链后，温度降至559左右，引物与模板DNA单链的互补配对结合；③引物的延伸：DNA模板-引物结合物在TaqDNA聚合酶的作用下，以dNTP 为反应原料，靶序列为模板，按碱基配对与半保留复制原理，合成一条新的与模板DNA链互补链，而且这种新链又可成为下次循环的模板。
临床生化检验简答题(word文档良心出品)
1．简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。
答：血清中蛋白质中相邻的肽键（一CO—NH一）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。
此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。
生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。
2．简述BCG法测定血清清蛋白的原理。
答：清蛋白具有与阴离子染料澳甲酚绿结合的特性，而球蛋白基本不结合这些染料，故可直接测定血清清蛋白。
血清清蛋白在pH4.2的缓冲液中带正电荷，在有非离子型表面活性剂存在时，可与带负电荷的染料BCG结合形成蓝绿色复合物，其颜色深浅与清蛋白浓度成正比。
与同样处理的清蛋白标准比较，可求得血清中清蛋白含量。
3．血浆清蛋白具有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？答：血浆清蛋白具有以下生理功能。
(1)血浆中主要的载体蛋白，许多水溶性差的物质可以通过与清蛋白的结合增加亲水性而便于运输。
(2)维持血浆胶体渗透压。
(3)具有维持酸碱平衡的能力。
(4)重要的营养蛋白。
血浆清蛋白浓度测定的临床意义如下。
(1)低清蛋白血症常见于以下疾病。
①清蛋白合成不足：常见于急性或慢性肝脏疾病，但由于清蛋白的半寿期较长，因此，在部分急性肝病患者，其浓度降低可表现不明显；蛋白质营养不良或吸收不良也可造成清蛋白合成不足。
②清蛋白过度丢失：由于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，清蛋白由尿中损失，有时每天尿中排出蛋白达5g以上，超过肝脏的代偿能力；肠道炎症性疾病或肿瘤时，也可由肠道损失一定量的蛋白，从而引起血浆清蛋白含量下降；在烧伤及渗出性皮炎，可从皮肤丧失大量蛋白。
③清蛋白分解代谢增加：由组织损伤（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾病）引起。
④清蛋白的分布异常：如门静脉高压时大量蛋白质尤其是清蛋白从血管内渗漏入腹腔。
肝硬化导致门脉高压导致腹水时，由予肝脏合成减少和大量漏入腹腔的双重原因。
实验诊断学考试名解简答论述汇总给力版
第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。
2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。
3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。
如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。
4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。
表明骨髓造血功能的指标。
5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。
对贫血的诊断有重要的意义。
7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。
8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。
9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。
见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。
10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。
问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。
（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。
常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。
实验诊断习题及答案
实验诊断学复习题第一章概论名词解释：1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。
2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。
3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。
4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。
5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。
问答题：1 实验诊断包括哪几方面？答：包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。
1．实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集，运到实验室并在实验室内进行传输。
2．临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。
并提出检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。
3．实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。
通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。
实验诊断是诊断学中一个重要组成部分，是临床医生必须掌握的基本知识。
2试述实验诊断学的内容答：实验诊断学的内容包括如下：1．血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。
包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验；溶血的检验；血型鉴定和交叉配血试验等。
2．体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。
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六号楼509宿舍打，2010级临床五班1.实验诊断的基本概念？答：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评估所用的医学临床活动。
包括实验前、实验室和实验室后。
2.常用诊断性实验的评价指标有哪些？答：诊断灵敏度：指检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。
诊断灵敏度的数学式为所有非病人中获得真阳性结果的百分数诊断特异性：指检验莫项目确定无某种疾病的能力，他的数学式为所有病人中获得真阴性结果的百分数。
诊断确认度连续定量数据分析3．参考范围：参考值是指对抽样个体进行莫项目检测所得的值。
所有抽样组测得的平均值加减2个标准差即为参考范围。
医学决定水平：是指不同于参考值的另一些限制，通过观察测定是否高于或低于这些值，，可在疾病诊断中起排除或确认的作用。
危急值:指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者生命，医生要紧急处理。
4.红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？答：（1）相对性增多：因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。
见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退，尿崩症、甲状腺功能亢进。
（2）绝对性增多：临床上称红细胞增多症，可分为继发性和原发性。
A：继发性红细胞增多症：是血中红细胞生成素增多所致。
1.红细胞生成素代偿性增加：生理性为新生儿、高原地区居民。
病理性常见肺源性心脏病等；2 红细胞生成素非代偿性增加：与某些肿瘤和肾脏疾病有关B：真性红细胞增多症：是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。
5.简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。
答：(1)低色素性：红细胞染色过浅，中央苍白色扩大，提示血红蛋白含量明显减少。
常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血，也可见于某些血红蛋白病。
（2）高色素性：红细胞着这色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高。
常见于巨幼细胞贫血，球形细胞也呈高色素性、（3）嗜多色性：红细胞呈淡灰色或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞。
其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。
见于增生性贫血，尤以溶血性贫血时最为常见。
6.简述红细胞中常见的异常结构及临床意义答：（1）嗜碱性点彩：红细胞内含有细小嗜碱性物质，是核糖体。
多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血。
（2）染色质小体：红细胞内含有圆形紫红色小体，核残余物质，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性环（3）卡-波环：成熟红细胞内细淡紫红色环形，提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅中毒及白血病等（4）有核红细胞：成人出现均属病理现象主要见于各种溶血性贫血、红白血病、髓外造血7．贫血的实验室检验项目：常规检测（红细胞计数、白细胞计数及其分类计数、血红蛋白计数）、网织红细胞检测和红细胞沉降率网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的细胞。
煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈深蓝或浅蓝网织状。
增多表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性性贫血、急性失血；网织红细胞减少骨髓造血功能减低，常见于再生障碍贫血。
红细胞有关参数：平均红细胞容积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞体积分布宽度RDW：反映外周红细胞体积异质性的参数8.什么是红细胞沉降率？病理性血沉增快的临床意义是什么？答：红细胞沉降率ESR：指红细胞在在一定条件下沉降的速度，影响因素a血浆中各种蛋白的比例改变b红细胞数量和形状病理性增快:(1).各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快(2).组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变(3).恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关(4).各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等(5).其他：部分贫血患者血沉可轻度增快；血中胆固醇高血沉亦见增快9.病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？答：①各种感染化脓性；②大量组织坏死和大量RBC破坏：I、大手术；II、心肌梗塞；III、急性溶血；③急性内出血，出血后1~2小时明显增多——诊断标；④急性中毒；⑤恶性肿痛：粒细胞白血病;骨髓增生性病；真性红细胞↑症；原发性PH↑10.中性粒细胞减少常见原因是什么？答：①感染：病毒性流感、革兰阴性杆菌感染②血液病：再障、粒细胞缺乏、细菌性伤寒③理化因素：电离辐射、药物④单核-吞噬细胞系统功能亢进⑤自身免疫性疾病：过敏性休克11.病理情况下中性粒细胞课发生哪些中毒性变化？其临床意义是什么？答：1.细胞大小不均；病程较长的化脓性炎症或慢性感染2.中毒颗粒；严重的化脓性感染和大面积烧伤3.空泡形成；严重的感染ESP败血症4.核变性；严重的化脓性感染5.杜勒小体：严重化脓性感染。
12.嗜酸性粒细胞增多的常见原因答：1过敏性疾病，支气管哮喘，药物过敏、荨麻疹等2寄生虫病，如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病3皮肤病，如湿疹等4血液病5某些恶性肿瘤6某些传染病7其他如风湿性疾病13.病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？答：1感染性疾病，只要为病毒感染2肿瘤性疾病3急性传染病的恢复期4移植排斥反应14．异性淋巴细胞分型及增多的临床意义是什么？答：Ι型，又称空泡型。
胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。
细胞核为圆形、肾形、分叶状，常偏位。
染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。
胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。
Π型，又称不规则型，或称单核细胞型。
胞体较大，外观常不规则，可有多个伪足。
核形状与结构与Ι型相同，或更不规则，染色质较粗糙致密。
胞质丰富，染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色深，一般无空泡，可有少数噬天青颗粒。
Ш型，又称幼稚型。
胞体较大，细胞核圆形、卵圆形，染色质细致呈网状排列，可见1~2个核仁。
胞质深蓝色，可有少数空泡。
临床意义：异形淋巴细胞增多可见于：1.感染性疾病，引起淋巴细胞增多的病毒性疾病均可出现异形淋巴细胞，尤其是传染性单核细胞增多症、流行性出血热等，可高达10%以上。
疾病恢复后异形淋巴细胞仍可存在外周血中持续数周、数月才逐渐消失。
也可见于某些细菌性感染、螺旋体病、立克次体病或原虫感染等疾病。
2.药物过敏3.输血、血液透析或体外循环术后，可能与细胞肥大病毒又称涎腺病毒感染有关 4.其他疾病如免疫性疾病、粒细胞缺乏症、放射性治疗等15.简述类白血病反应的分类答：1中性粒细胞型2嗜酸性粒细胞型3淋巴细胞型4单核细胞型16．血小板减少的常见原因有哪些？答：1血小板生成障碍，见于再生障碍性贫血等2血小板破坏或消耗增多，见于原发性血小板减少性紫癜3血小板分布异常如脾肿大17．.MPV的临床意义是什么答：血小板平均容积代表单个血小板的平均容积，增多见于①血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者；②造血功能抑制解除后。
MPV增加是造血红能回复的首要表现；减低见于骨髓造血功能不良、有半数白血病患者MPV减低、MPV随血小板数而吃血下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。
18.简述血细胞发育过程中形态学演变的一般规律答：1、细胞体积：随着血细胞的发育成熟，胞体组建由大到校，但巨核系细胞体积通畅是由小变大，早幼粒细胞较原粒细胞稍大。
同时形状随着体积的变化也变化。
2、细胞质①量有少逐渐增多，但淋巴细胞变化不大②染色，有深蓝变浅染，甚至淡红，红细胞系最总变为橘红③颗粒，从无颗粒到嗜天青颗粒再到特异性颗粒，但红细胞质内一般无颗粒。
3、细胞核，①大小，有大到小，有规则变为不规则，甚至分叶，但巨核细胞由小变大②染色质，由细致疏松逐渐变为粗糙、致密或凝聚成块，着色由浅变深③核仁，由有到无，核膜由不明显到明显。
4、细胞核/细胞质比例：有大变小，巨核细胞则相反19.什么是过氧化物酶染色？什么是中性粒细胞碱性磷酸酶染色？临床意义是什么？答：POX：血细胞中的过氧化物酶能分解试剂中的底物H2O2，释放出新生态氧，使物色联苯胺氧化为蓝色联苯胺，后者与亚硝基铁氰化钠结合形成蓝黑色的颗粒，沉着于细胞质中。
临床意义：用于急性白血病类型的鉴别。
NAP：使中性粒细胞中的碱性磷酸酶显色的方法，临床意义：有助于鉴别和诊断某些疾病1、感染性疾病NAP活性增高；2、慢性粒细胞白血病：NAP活性减低；3、急性粒细胞白血病：NAP积分值减低；4、再生障碍性贫血：NAP 活性增高；5、腺垂体或肾上腺皮质功能亢进。
20．细胞免疫分型的临床应用有哪些？答：①有助于识别不同系列的细胞；②识别不同的淋巴细胞；③有助于检测T淋巴细胞亚群；④有助于识别不同分化阶段的细胞；⑤有助于识别不同功能状态的细胞；⑥有助于对不同系列和不同分化阶段的细胞进行分离和研究；⑦可用于各种白血病细胞的免疫表型分析；⑧可用于白血病微小残留病的检测。
21.简述缺铁性贫血的骨髓象特点答：①骨髓增生明显活跃。
②红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率常>30%，使粒红细胞比例降低。
红细胞系以中幼及晚幼红细胞为主，贫血严重时，中幼红细胞较晚幼红细胞更多。
③贫血程度较轻使，幼红细胞形态无明显异常。
中度以上贫血时，细胞体积减小，胞质量少，着色偏嗜碱性。
有时细胞边缘可见不规则突起，核畸形，晚幼红细胞的核固缩呈小而致密的紫黑色“碳核”。
成熟红细胞形态的变化同血象。
④粒细胞系相对减少，但各个阶段细胞的比例及形态大致正常。
⑤巨核细胞正常22.简述急性型再生障碍性贫血的骨髓象特点答：①骨髓增生明显减低。
骨髓小粒呈粗网结构空架状，细胞稀少，造血细胞罕见，大多为非造血细胞。
②粒、红两系细胞极度减少，淋巴细胞相对增高，可达80%以上。
③巨核细胞显著减少，多数病例常无巨核细胞可见。
④浆细胞比值增高。
有时还可有肥大细胞、网状细胞增高。
23.简述巨幼细胞贫血的骨髓象特点答：①骨髓增生明显活跃。
②红细胞系统明显增生、幼红细胞常在40%~50%以上，并出现巨幼红细胞系列，与正常有红细胞系列并存。
③粒细胞系相对减少。
本病早期巨粒细胞先于巨幼红细胞出现，以巨晚幼粒红细胞及巨杆状核粒细胞为多件，分叶核粒细胞有分叶过多显像，又有早期诊断意义。
④巨核细胞数大致正常或增多，也可出现包体巨大，核分叶过多，核质发育不平衡现象。
24.简述急性白血病的骨髓象特点答：血像：(1).贫血：RBC下降、Hb下降；(2).PLT下降；(3).白细胞质和量的改变；(4).RBC 多形态正常。
骨髓像：(1).增生程度活跃；(2).粒红比增大；(3).细胞增大以原始阶段细胞为主，其它细胞均受控制。
25出血性疾病的检测项目答:一期止血缺陷：血管壁和血小板缺陷出血。
选用血小板计数（PLT）和出血时间(BT)作为筛选试验。
二期止血缺陷：凝血因子缺陷或病理性抗凝物质存在出血。