腰椎血管神经解剖1

股骨大转子后面
窦椎神经

窦椎神经，是由脊 神经发出的一支分 支，通过椎间孔之 后又重返椎管，它 在脊神经分出前支 和后支之前分出， 与主干反向走行。 受刺激时引起腰部 和股后肌群反射性 痉挛及腰腿痛。
椎体神经分布（红色为源自文库椎神经）
椎体神经分布
腰椎动脉分布
腰椎动脉分布
腰椎动脉分布
A:主动脉 B节段动脉 Ba节间吻 合动脉 C椎间吻合点 D椎体直接 供血动脉 E脊髓背动脉 F横突下 动脉 G横突间动脉网 H脊髓背动 脉分支 I后吻合 J肌支动脉 K脊髓 背动脉腹支 Lab腹侧背侧硬膜外 动脉 Q脊髓前动脉 S/T脊髓后动 脉
腰椎的临床解剖
Clinical anatomy of the lumbar spine
程细高
椎体骨性结构
椎体骨性结构
椎体骨性结构
1。椎体 2。椎板 3。关节突 4。横突 5。附突 6。椎管 7。黄韧带的附着处 8。棘突 9。上关节突 10。下关节突
腰椎体及椎孔形状
侧隐窝


侧隐窝：前面为椎体后缘， 后面为上关节突前面与椎板 和椎弓根连结处，外面为椎 弓根的内 面，内侧入口相 当于上关节突前缘。 侧隐窝是椎管最狭窄部分， 为神经根的通道，侧隐窝狭 窄卡压神经根是腰腿痛的原 因之一。
腰椎静脉分布

椎静脉系的结构 特征是壁薄、无 瓣、吻合很多， 可分为椎外静脉 丛和椎内静脉丛
腰椎静脉分布
整体（见视频）
尸体解剖
腰大肌（切断）
腰方肌（切断）
横突
腰神经 升支静脉 腰动脉和静脉 关节突
L4
交感神经干 L4 L4 N
棘突
棘间韧带
闭孔神经
腰骶干
股神经
腰神经通道
腰神经通道
椎间孔神经根走行
腰骶神经根走行
椎间孔与神经根的关系
腰神经前面观
股神经来自腰2～ 腰3及部分腰4 （图中1）

坐骨神经来自腰 4-骶3 （图中2）

股神经

在髂凹内行走于腰大肌后外侧
坐骨神经

途经骨盆，从坐骨大孔穿 出，经梨状肌的下缘下行
注：梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于