氧疗
(2024年)氧疗ppt课件
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
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操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
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03
临床应用与效果评估
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常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
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预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
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不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
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不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
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新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
氧气疗法
氧气疗法氧气疗法（Oxygen therapy 简称氧疗）是指通过额外向肺内吸入氧气纠正机体缺氧的治疗方法。
氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，目前已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。
对任何一个临床医生来说，氧疗似乎都不陌生，但由于对氧疗相关知识的了解不够全面，不少模糊观念仍阻碍氧疗的合理应用。
一、氧疗的适应症一般来讲，凡是有低氧血症存在即有氧疗指征。
氧疗的适应症主要包括各种原因引起的缺氧和在某些病理状况下机体对氧供需求的明显增加。
临床中对动脉血氧分压（PaO2）降低到什么程度才需要氧疗，目前尚缺乏统一标准，医生应根据患者具体情况进行判断及灵活掌握。
但应强调的是，氧疗时应有较明确的指征、准确的流量，对疗效应及时进行评价和调整。
临床上氧疗常见的适应征见表1。
表1氧疗适应症的指导原则氧疗目的是纠正或减轻机体的缺氧，保证组织氧供。
通过提高肺泡气氧分压（PAO2）与PaO2，使组织氧供得到改善。
对不同原因的低氧血症，氧疗的效果存在差异。
对肺泡通气不足引起的低氧血症，因换气功能正常，PAO2的增高与吸入气氧浓度（亦称吸氧分数FiO2）是平行的，一般只要稍提高FiO2就能收到满意的效果。
应清楚吸氧并不能改善二氧化碳潴留，其根本治疗是改善通气减少无效腔。
因氧的弥散速率与PAO2成正比，对弥散障碍引起的低氧血症，通过吸氧也比较容易得到改善，当FiO2为30％时，PAO2比呼吸空气时要高60mmHg左右，此时氧弥散量约增加一倍。
一般来说，吸氧对轻、中度通气/血流分布不均所致缺氧效果较好，而对重度者效果不佳，对肺内分流所致低氧血症效果最差。
二、组织缺氧的判别合理氧疗的前提是确定低氧血症和组织缺氧的存在及程度，低氧血症的诊断主要根据临床表现和动脉血气分析（ABG）。
1、临床表现缺氧的临床表现是非特异的，低氧血症所致症状取决于缺氧的程度、发生的速度和持续的时间。
轻度缺氧病人临床症状并不明显，部分患者可表现出活动后气短、心悸、血压升高、注意力不集中、智力减退及定向障碍等。
氧疗
扩张，得到血流的优先供应。
缺氧时血压变化不明显，收缩压略增，舒张压反
而下降，长期缺氧血压下降以至休克。
缺氧减弱心肌收缩力，严重缺氧时心缩无力，心 率减慢，血压下降，心律失常，乃至停搏。
（四）血液
血浆中无活性的红细胞生成素前体被转变成活
氧
疗
前言
氧的重要性：有氧代谢 缺氧：由于氧供不足，氧利用障碍或氧耗量过大，
引起组织或器官的病理或机能变化，称为缺氧。
氧疗：临床上借助于提高吸入气中氧分压，以达到 提高血氧饱和度，纠正或缓解缺氧症状，这种治疗 手段叫氧疗。
第一节 氧的输送及储备
一、氧的输送
概念：氧的输送，是指空气中的氧输送到 细胞内利用氧的部位--线粒体的过程。
若 Hb-O2 亲和力下降，表现为氧离曲线（ ODC） 右移，P50增高，有利于组织细胞获氧；曲线左 移表示亲和力增加，P50下降。
二、氧 的 储 备
体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命
的时间不超过几分钟。 严重的是还有一部分氧是不能利用的，如血液氧 分压低于2.7 kPa（20 mmHg），相当于每100ml 血中氧含量6.4ml时，神经元不再有功能，意识丧 失，即血中氧储量约有300ml不能被利用。
（四）氧的释放
1、弥散距离 2、氧的释放因素
1、弥散距离
氧在组织间弥散距离长于肺间质中的距离
组织氧分压也不一致
细胞距毛细血管的距离增大（如水肿时）和
组织氧消耗增加（如发热）是引起组织低氧
的两个常见因素。
2、氧的释放因素
氧疗医保用药规则
氧疗医保用药规则【最新版】目录1.氧疗的定义和重要性2.氧疗医保用药规则的概述3.氧疗医保用药规则的具体内容4.氧疗医保用药规则的实施和影响正文一、氧疗的定义和重要性氧疗，顾名思义，是指通过吸入高浓度氧气来提高患者体内氧分压，以改善组织缺氧症状的治疗方法。
氧疗在临床医学中具有举足轻重的地位，它不仅可以缓解急性缺氧症状，还能对一些慢性疾病起到辅助治疗作用。
在我国，随着医疗保障体系的不断完善，氧疗已被纳入医保范畴，为广大患者提供了便利和保障。
二、氧疗医保用药规则的概述氧疗医保用药规则是指在医疗保险制度下，对氧疗这一治疗方法的用药规定和管理。
这些规定旨在保障患者能够合理、安全地接受氧疗，同时降低医疗保险基金的不合理支出。
为了实现这一目标，我国制定了一系列氧疗医保用药规则，涵盖了氧疗的用药品种、用药剂量、用药时间等方面。
三、氧疗医保用药规则的具体内容1.用药品种：氧疗医保用药规则规定，医保基金支付的氧疗费用仅限于纯氧气、氧气浓缩器等经国家药品监督管理局批准的药品和医疗器械。
2.用药剂量：根据患者的病情和实际需要，合理确定氧疗的用药剂量。
一般情况下，急性病患者可采用高浓度吸氧，而慢性病患者则需遵循逐渐增加吸氧浓度的原则。
3.用药时间：氧疗医保用药规则对患者的用药时间也有明确规定。
用药时间应根据患者病情和治疗效果进行调整，急性病患者的用药时间一般不超过 3 天，慢性病患者的用药时间可适当延长，但需根据实际情况进行评估。
四、氧疗医保用药规则的实施和影响氧疗医保用药规则的实施，使得更多患者能够享受到医保政策带来的实惠，提高了患者的生活质量。
同时，这一规则还有助于规范医疗机构的用药行为，降低医疗保险基金的不合理支出，保障医保制度的可持续发展。
总之，氧疗医保用药规则的制定和实施，对于促进我国医疗保障体系的完善，提高患者的生活质量具有重要意义。
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家庭氧疗的方法及注意事项
家庭氧疗的方法及注意事项家庭氧疗是指将含氧气体输送至病患家中，通过吸氧设备让病患长期接受氧疗的一种疗法。
它适用于患有慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等疾病的患者。
家庭氧疗的目的是提高氧气供应，改善症状，提高生活质量。
以下是家庭氧疗的方法及注意事项。
一、家庭氧疗的方法：1.氧气制氧机：为了家庭使用方便，现代制氧设备已经非常小巧便携，一般有两种类型，一种是浓度可调的流量型制氧机，一种是固定浓度的制氧机。
患者根据医生的建议和需求选择合适的制氧机。
2.氧气供氧管：在家庭氧疗中需要使用氧气供氧管，一般使用硅胶供氧管，因其柔韧性好且易于清洗。
3.氧气面罩：对于需要高浓度氧气治疗的患者，可以使用氧气面罩，它可以将高浓度的氧气直接输送到患者的呼吸道。
4.鼻导管：对于需要低浓度氧气治疗的患者，可以选择使用鼻导管，它可以将氧气输送到患者的鼻腔，患者可以同时进行呼吸和说话。
5.应急氧气系统：在家庭氧疗中，有时会出现突发状况，如停电、氧气机故障等，因此备用的应急氧气系统是必不可少的。
常用的备用氧气系统有氧气钢瓶和便携式氧气袋等。
二、家庭氧疗的注意事项：1.严格遵守医生的指示：家庭氧疗需要在医生的指导下进行，包括选择合适的氧气流量、使用时间和使用方法等。
2.防止火源：氧气是一种易燃物质，因此在进行氧气治疗时要远离火源，如烟火、明火和燃气等。
3.定期清洗氧气设备：为了保持氧气设备的清洁和正常工作，定期对氧气设备进行清洗和消毒，保持氧气的纯净度。
4.避免过度使用：在家庭氧疗中，患者需要根据医生的建议和自身需要合理使用氧气，避免过度使用，以免造成其他健康问题。
5.保持合理湿度：氧气输送过程中会使空气湿度降低，因此在使用氧气时需要注意保持室内合理湿度，可以使用加湿器进行湿度调节。
6.保持设备通风：在使用氧气设备时，保持房间的通风，避免氧气积聚和浓度过高。
7.定期复查：家庭氧疗需要定期复查，包括呼吸功能检查和氧气设备的维护检查等。
氧疗的知识
氧疗的知识
氧疗是一种通过向患者提供额外的氧气以增加血液中氧浓度的治疗方法。
它通常用于治疗呼吸系统疾病或在其他情况下提供额外的氧气支持。
以下是与氧疗相关的一些基本知识：
适应症：氧疗通常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病，以及在某些手术、外伤或急性疾病时。
氧浓度：氧疗涉及提供高于常规空气中氧浓度的氧气。
通常，医生会根据患者的具体病情和氧饱和度测定来确定需要的氧浓度。
氧气途径：氧气可以通过各种途径提供，包括鼻导管、面罩、气管插管等。
选择适当的途径取决于患者的情况和治疗需求。
流量：流量是指提供给患者的氧气体积。
医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定合适的氧气流量。
氧气设备：医用氧气通常存储在气瓶中，通过氧气流量计和调节器控制流量。
在一些情况下，也可以使用氧气发生器或液氧系统。
监测：在进行氧疗时，需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率、
心率等生理参数，以确保治疗的有效性和安全性。
注意事项：氧疗时需要注意防止氧气浓度过高，以避免氧中毒的风险。
此外，应防止氧气与易燃物质接触，以减少火灾风险。
长期氧疗：在一些慢性呼吸系统疾病中，可能需要进行长期氧疗，以维持患者的生命质量和延缓疾病进展。
在使用氧疗前，应该由专业医务人员进行评估和指导，以确保治疗的安全性和有效性。
氧疗的原理
氧疗的原理
氧疗是一种医疗手段，通过给患者提供纯氧气来提高血液中的氧浓度，以改善组织和器官的供氧状态。
其原理是基于氧气的生理作用和血氧的运输机制。
在正常情况下，人体通过呼吸将空气中的氧气吸入肺部。
氧气在肺泡与血液中的红细胞发生气体交换，最终被运输到身体各个组织和器官，供给细胞进行能量代谢。
然而，在某些疾病或病态状态下，如呼吸困难、肺部感染、心脏病等，机体吸收氧气的能力可能减弱，造成供氧不足。
氧疗的原理就是通过向患者提供高浓度的纯氧气来增加血液中的氧分压，使得氧气能更充分地与红细胞结合，从而提高组织和器官的供氧水平。
这种高浓度氧气可以通过鼻导管、面罩、呼吸机等途径给予患者。
氧疗的主要作用包括：
1. 提高肺泡氧浓度：通过提供纯氧气，增加肺泡中的氧浓度，使得氧气更容易通过气体交换进入血液，达到补充缺氧的目的。
2. 增加氧的输送：高浓度氧气能够提高血液中的氧分压，从而增加氧气与红细胞的结合，促进氧的运输和分配到全身各个组织和器官。
3. 改善组织供氧状态：氧气是维持正常细胞代谢和功能的必需物质，通过增加血液中的氧含量，氧疗可以改善组织的供氧状
态，促进组织修复和功能恢复。
氧疗在多种疾病治疗中具有广泛应用，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、呼吸窘迫综合征等。
但是需要根据患者的具体情况和病因来确定氧疗的方式、浓度和时间，以及监测氧疗效果和副作用的发生。
氧疗的几种副作用
氧疗的几种副作用
氧疗副作用：
当吸氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，即可出现氧疗的副作用。
（1）氧中毒：
机体长时间吸入高浓度的氧气后，可出现肺泡壁增厚、出血。
主要症状有胸骨下不适、疼痛、恶心、呕吐、间断性咳嗽、进行性呼吸困难。
（2）肺不张：
当吸入高浓度氧气后，肺泡内大量氮气被置换，此时，一旦发生支气管阻塞，氧气被血液充分吸收后，引起吸入性肺不张。
主要症状有烦躁、呼吸、心率增快、血压增高、随即出现呼吸困难、紫绀、昏迷。
（3）晶状体后纤维组织增生：
常见于新生儿，当新生儿吸氧浓度过高时，可使婴儿视网膜血管收缩，而后发生视网膜组织纤维化导致永久性失明。
（4）呼吸道分泌物干燥：
常见于气管插管或气管切开的患者，医学|教育网搜集整理由于其上呼吸道失去了对吸入气体的加强湿化作用，如果持续吸入未经湿化的高浓度氧气超过48小时，支气管可因干燥气体的直接刺激产生损害。
主要症状有分泌物变干、粘稠结痂不易咳出。
（5）呼吸抑制：
常见于低氧血症并伴有二氧化碳潴留的病人，由于此类病人的通气调节主要依靠缺氧的刺激来调节呼吸，如果吸入高浓度氧气，就解除了缺氧对化学感受器的刺激，使呼吸中枢受到抑制，甚至会出现呼吸停止。
氧疗PPT课件
方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
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儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。
低浓度氧疗、中度浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗、长程家庭氧疗法等缺氧分类方法及适应症总结
低浓度氧疗、中度浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗、长程家庭氧疗法等缺氧分类方法
及适应症总结
氧气是生命所必须的物质，但由于各种原因，如果组织得不到足够的氧或不能利用氧，组织的代谢、功能都可能发生异常改变，这一过程就称为缺氧。
此时就需要有针对性的进行氧疗。
根据缺氧分类，可将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五类。
1、低浓度氧疗。
又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%，应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2、中度浓度氧疗。
吸氧浓度为40%~60%，主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3、高浓度氧疗。
吸氧浓度在60%以上，应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4、高压氧疗。
指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。
其主要作用是增加溶解血液的氧，以满足组织供氧。
常用于一氧化碳中毒、脑血管意外的护理对象。
5、长程家庭氧疗法。
指一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在24%-28%，使动脉血氧分压上升到8.0kPa（60mmHg）以上的一种疗法。
适用于明显低氧血症的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血症
的护理对象。
氧疗名词解释
氧疗名词解释
氧疗是一种治疗方法，通过给予患者高浓度的氧气来促进氧气的吸入，以改善身体组织的缺氧状态。
以下是一些与氧疗相关的名词解释：
1. 氧流量：指氧气从氧气瓶中流出的速度，通常以升/分钟为单位。
2. 氧气浓度：指吸入氧气的浓度，通常以百分比表示。
3. 面罩：一种通气装置，用于将氧气输送到患者的鼻子和嘴巴。
4. 雾化器：一种装置，可以将液态药物转化为雾状物质，便于患者吸入。
5. 氧气瓶：一种储存高压氧气的容器，通常由铝或钢制成。
6. 氧气供应系统：指输送氧气的整个系统，包括氧气瓶、氧气流量计、面罩等。
7. 氧气饱和度：指血液中的氧气含量，通常以血氧饱和度（SpO2）表示。
8. 氧中毒：长时间吸入高浓度的氧气可能导致中毒，引起头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状。
9. 氧气治疗：一种通过给予患者高浓度氧气来治疗缺氧状态的治疗方法，常用于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、呼吸窘迫综合征等疾病的治疗。
10. 氧气吸入法：一种治疗方法，通过将氧气送入患者的呼吸道，以提高血液中氧气浓度，从而改善缺氧状态。
简述氧疗疗效的观察
简述氧疗疗效的观察
简述氧疗疗效的观察
氧疗作为一种特殊治疗手段，在各种疾病、处理病理状态时有显著的疗效，具有广泛的应用前景。
一、观察氧疗的改善症状
1、观察患者的生活质量。
氧疗可以改善患者的急性病症，减轻头痛、失眠等症状，减少心肌缺血，降低患者的疲劳 3。
2、观察患者的呼吸状态改善情况。
氧疗可以有效改善患者的呼吸状态，使呼吸更加顺畅，减轻气促、呼吸困难等症状4,5。
3、观察患者的心血管状况。
氧疗可以改善患者的心血管疾病，增强心肌收缩力，促进心功能的改善，减少心功能障碍3,4。
4、观察患者血液流变性改善情况。
氧疗可以改善血液流变性，减少血栓形成，改善血液循环，减少血液黏度，减少血管粥样硬化的发生2。
二、观察氧疗的长期效果
1、观察患者慢性病的症状缓解情况。
氧疗可以减轻慢性病的症状，改善患者的生活质量，促进慢性病的治愈3,6。
2、观察患者的免疫功能增强情况。
氧疗可以改善患者的免疫功能，增强新陈代谢，减少炎症反应，促进机体的应激能力和恢复力2,7。
3、观察患者的抗病能力提升情况。
氧疗可以改善患者的抗病能力，减少细胞细胞内毒素的滞留，有效延缓衰老2,8。
总之，氧疗对患者的病情有显著的改善作用，有效减轻疾病的症状，改善气管病，改善心血管病，改善慢性病，提高免疫力，抗衰老，改善睡眠状况等，是一种有效的治疗疾病的方法。
中浓度氧疗的名词解释
中浓度氧疗的名词解释中浓度氧疗是一种常见且有效的治疗方法，用于提供高浓度氧气给予病人，以改善病情和促进康复。
在医学领域中，中浓度氧疗被广泛应用于多种疾病的治疗过程中，旨在帮助病人提高氧气饱和度，增加氧气供应量，从而改善机体氧合功能。
本文将详细解释中浓度氧疗的定义、工作原理、应用范围以及相关注意事项。
中浓度氧疗是一种通过呼吸给予病人高浓度氧气的治疗方法。
一般情况下，中浓度氧疗采用吸氧面罩或者鼻导管的方式，将纯氧气与空气混合，达到合适的浓度供给病人。
中浓度氧疗通常指氧气浓度在28%到60%之间，低于纯氧气的浓度（100%），也低于高浓度氧疗的浓度（大于60%）。
中浓度氧疗的工作原理比较简单，主要是通过提供更高浓度的氧气给予病人，以弥补机体自身氧合功能的不足。
当病人吸入高浓度氧气时，氧气能更快速地进入血液中，并被输送到各个组织和器官中。
这有助于改善机体氧供需平衡，增加氧气供应量，从而提高机体的氧合水平。
中浓度氧疗的过程通常在医生的监护下进行，根据病情及需要进行相应的浓度调整。
中浓度氧疗的应用范围广泛，适用于多种疾病的治疗和康复过程中。
例如，中浓度氧疗被广泛用于急性呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病的治疗中，有助于缓解呼吸困难、改善氧合功能，促进康复。
此外，中浓度氧疗也可用于手术后恢复期的病人，帮助他们更好地恢复健康。
虽然中浓度氧疗被广泛应用于临床实践中，却仍需要注意一些相关事项。
首先，中浓度氧疗的治疗过程需要在医生的指导下进行，以确保治疗的安全和有效。
其次，病人在接受中浓度氧疗期间，应保持合适的呼吸模式和频率，避免过度依赖氧气。
此外，中浓度氧疗的设备也需要经常清洁和维护，以确保氧气的纯度和质量。
综上所述，中浓度氧疗是一种常见且有效的治疗方法，通过呼吸给予病人高浓度氧气，以改善机体的氧合功能。
它被广泛应用于多种疾病的治疗和康复过程中，有助于提高氧气供应量和改善病情。
然而，中浓度氧疗的治疗过程需要在医生的监护下进行，并且需要注意一些相关事项，以确保治疗的安全和有效。
氧疗护理措施
氧疗护理措施一、确定氧疗需求在实施氧疗护理之前，需要明确患者的氧疗需求。
这需要医生根据患者的病情、血氧饱和度和其他相关指标进行评估和决策。
一般情况下，血氧饱和度低于90%的患者需要接受氧疗。
二、选择合适的氧疗设备根据患者的需求和实际情况，选择合适的氧疗设备。
常见的氧疗设备包括氧气瓶、氧气袋、氧气面罩和呼吸机等。
对于长期需要氧疗的患者，建议使用便携式氧气呼吸器或氧气浓缩器。
三、监测氧疗效果在氧疗过程中，需要密切监测患者的血氧饱和度和生命体征变化。
定期检查血气分析，以便及时调整氧疗方案。
若发现患者的氧疗效果不佳或出现不良反应，应及时调整治疗方案。
四、保持呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅是氧疗的重要前提。
应定期给患者进行吸痰、翻身、拍背等护理措施，以防止呼吸道阻塞和肺炎等并发症的发生。
五、观察氧疗副作用氧疗过程中，需要密切观察患者是否出现氧中毒、肺不张、呼吸抑制等副作用。
若发现患者有不适症状，应及时报告医生并采取相应措施。
六、调整氧流量根据患者的病情和氧疗效果，及时调整氧流量。
一般情况下，低流量吸氧是指1-2L/分钟，中流量吸氧是指2-4L/分钟，高流量吸氧是指4-6L/分钟。
调整氧流量时，应遵循医生的指导。
七、健康教育对患者进行必要的健康教育，让其了解氧疗的重要性和注意事项。
教育内容包括：如何正确使用氧疗设备、如何避免氧疗过程中的不良反应、如何保持呼吸道通畅等。
八、记录氧疗情况对患者的氧疗情况进行详细记录，以便分析和评估治疗效果。
记录内容包括：患者的病情变化、血氧饱和度和生命体征变化、治疗方案和调整情况等。
同时，对于患者的反馈和建议也应做好记录，以便不断完善和优化氧疗护理措施。
氧疗效果的判断指标
氧疗效果的判断指标氧疗是一种常用的治疗方法，其效果取决于多个指标。
以下是氧疗效果的主要判断指标：1.血氧饱和度：血氧饱和度是指血液中氧分子的含量与血红蛋白总量的比例。
正常情况下，人体的血氧饱和度应该在95%以上。
如果血氧饱和度低于90%，则说明患者存在缺氧情况。
在氧疗过程中，血氧饱和度会逐渐升高，通常需要达到95%以上才说明氧疗有效。
2.动脉血氧分压：动脉血氧分压是指血液中物理溶解的氧气分子所产生的压力。
正常情况下，动脉血氧分压应该在80-100mmHg之间。
在氧疗过程中，动脉血氧分压会逐渐升高，通常需要达到85mmHg以上才说明氧疗有效。
3.呼吸频率：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在氧疗过程中，呼吸频率会逐渐减慢，通常需要降至20次/分以下才说明氧疗有效。
4.脉搏：脉搏是指心脏每分钟跳动的次数。
在氧疗过程中，脉搏会逐渐减慢，通常需要降至80次/分以下才说明氧疗有效。
5.血压：血压是指血液对血管壁的压力。
在氧疗过程中，血压会逐渐升高，通常需要达到90/60mmHg以上才说明氧疗有效。
6.心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
在氧疗过程中，心率会逐渐减慢，通常需要降至80次/分以下才说明氧疗有效。
7.精神状态：精神状态是指患者的意识状态和思维能力。
在氧疗过程中，精神状态会逐渐改善，通常需要达到清醒、思维清晰、反应灵敏等标准才说明氧疗有效。
8.睡眠质量：睡眠质量是指患者睡眠的质量和稳定性。
在氧疗过程中，睡眠质量会逐渐改善，通常需要达到睡眠安稳、无失眠等情况才说明氧疗有效。
9.活动能力：活动能力是指患者进行身体活动的能力。
在氧疗过程中，活动能力会逐渐增强，通常需要达到能够自理日常生活、简单工作等标准才说明氧疗有效。
10.呼吸肌力：呼吸肌力是指呼吸肌肉收缩的力量。
在氧疗过程中，呼吸肌力会逐渐增强，通常需要达到能够维持正常呼吸运动等标准才说明氧疗有效。
综上所述，氧疗效果的判断指标包括血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸频率、脉搏、血压、心率、精神状态、睡眠质量、活动能力和呼吸肌力等方面。
氧疗ppt课件完整版
注意用氧安全
氧气具有助燃性，使用过程中应远离 火源，避免阳光直射，以防发生意外 。
定期检查氧气设备
确保氧气设备完好无损，定期进行维 护和检查，以防出现故障。
氧疗的风险与防范措施
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能 导致氧中毒，表现为恶 心、呕吐、胸骨后疼痛 等症状。为避免氧中毒 ，应严格控制氧流量和 吸氧时间。
呼吸抑制
高浓度氧气可能导致呼 吸抑制，特别是对于慢
性阻塞性肺疾病（ COPD）患者。在氧疗 过程中，应密切监测患 者的呼吸状况，及时调
整可能 引起眼结膜炎，表现为 眼部干燥、疼痛、充血 等症状。为预防眼结膜 炎，应保持室内湿度， 使用加湿器或在氧气出
口放置湿化器。
皮肤刺激
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改善 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改善 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 善心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
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氧疗的分类
01
按照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
按照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
按照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
氧疗的原则和注意事项
氧疗的原则和注意事项氧疗是一种医学手段，通过给予患者高浓度的氧气来改善组织和器官的氧供应，提高血氧饱和度。
氧疗是临床常用的治疗手段，适用于各种导致低氧血症的疾病，如呼吸道感染、肺部疾病、中毒及心血管疾病等。
以下是氧疗的原则和注意事项。
1. 确定适宜的氧疗流量和浓度：根据患者的具体情况，确定适宜的氧疗流量和浓度。
一般情况下，氧疗流量为3-5升/分钟，浓度为24-28%。
对于需要较高浓度氧气的患者，可以使用面罩或导流管进行输氧。
2. 调整氧疗浓度和流量：根据患者病情的变化，及时调整氧疗浓度和流量。
如果患者的低氧血症指标得到了改善，可以逐渐减少流量和浓度。
如果患者出现高碳酸血症的情况，应适当降低氧疗浓度，避免氧中毒和呼吸性酸中毒。
3. 密切观察氧疗效果：开始氧疗后，需要密切观察患者的生命体征和氧合情况。
观察患者的意识、呼吸频率、呼吸深度、皮肤颜色、脉搏氧饱和度等指标的变化，及时调整氧疗措施。
4. 避免氧中毒：氧中毒是指长时间高浓度氧气暴露所致的临床症状。
氧中毒可引起肺部炎症、氧毒性性白内障、中毒性脑病等，并增加死亡风险。
因此，在氧疗过程中应注意避免氧中毒，尽量选择最低有效浓度的氧疗。
5. 防止引起气压伤：由于高浓度氧气具有易燃性和爆炸性，使用时应注意不要与易燃物接触，避免引起火灾。
另外，当给予患者氧疗时，应注意不要给予过大的气流，避免引起气压伤，如肺气胸、咯血等。
6. 注意氧疗的适应证和禁忌证：氧疗适用于各种导致低氧血症的疾病，如肺部疾病、呼吸道感染、中毒及心血管疾病等。
但是对于一些疾病如慢性阻塞性肺疾病失代偿期、高碳酸血症伴低氧血症者等，并不适合进行氧疗。
7. 保持氧气设备的安全：氧气设备应存放在干燥、通风良好的地方，并保持清洁。
在使用氧气设备时，要仔细检查管路连接是否牢固，避免氧气泄漏。
另外，应定期检查氧气设备的压力表和减压阀的状态，确保设备的正常工作。
总之，氧疗是一种有效的临床治疗手段，可以有效改善低氧血症患者的生活质量和预后。
关于氧疗基本要求
氧疗的基本要求
氧疗的基本要求包括：
1. 根据病情选择氧疗方式与氧气流量，高浓度氧疗一般不宜时间过长，防止发生氧中毒。
2. 对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。
3. 氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持合适的温度和湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。
4. 防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，专人专用，以防止交叉感染。
吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换，以保证有效和安全的氧疗。
5. 有效氧疗的指标包括临床症状明显改善，氧饱和度＞93%（氧分压＞60mmHg、二氧化碳＜50mmHg）。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议咨询专业医师。
氧疗的原则和注意事项
氧疗的原则和注意事项氧疗是一种常见的医疗手段，用于治疗各种疾病引起的缺氧症状，并提供足够的氧气以维持身体正常的代谢功能。
以下是氧疗的原则和注意事项，详细介绍如下：一、氧疗的原则：1. 确定适当的氧疗目标：根据患者的疾病状态和症状，确定氧疗的目标。
常见的目标包括维持血氧饱和度在正常范围内，改善或缓解疾病的症状，促进康复等。
2. 确保合适的氧疗设备和供氧方法：选择适合患者需求的氧疗设备，常见的包括氧气罐、流量计、呼吸机等。
同时，根据患者的具体情况选择合适的供氧方法，如鼻导管、面罩等。
3. 监测血氧饱和度和心脏指标：在进行氧疗过程中，应密切监测患者的血氧饱和度和心脏指标，及时调整氧疗的浓度和流量，确保达到治疗效果，并避免低氧或过氧的危险。
4. 婴幼儿和儿童的氧疗特点：对于婴幼儿和儿童，应特别注意氧疗的使用方法和控制。
鼻导管和面罩的尺寸应适合他们的面部大小，流量应根据年龄和体重确定，同时注意防止窒息和过度供氧。
5. 氧疗的适时与适量原则：在进行氧疗时，应根据患者的病情和血氧饱和度的监测结果，及时调整氧疗的浓度和流量，保证氧疗的适时和适量，以达到有效的治疗效果。
二、氧疗的注意事项：1. 遵医嘱使用氧疗：氧疗应在医生的指导下进行，不可自行决定使用或调整氧疗浓度和流量。
医生会根据患者的具体病情和血氧饱和度的监测结果来决定合适的氧疗方案。
2. 防止感染：氧疗设备和供氧管道应保持清洁，并按照要求进行定期更换和消毒。
患者使用氧疗时应保持呼吸道的清洁，同时避免与其他呼吸道感染的患者接触，以减少感染的风险。
3. 避免一氧化碳中毒：在使用氧气罐或其他加压氧疗设备时，应注意避免一氧化碳中毒的风险。
使用氧气的场所应通风良好，避免使用不合格的氧气罐或设备。
4. 注意火源安全：氧气具有促进燃烧的特性，使用氧疗时应注意火源的安全。
禁止在氧疗设备附近吸烟、点火，同时要远离明火和易燃物品。
5. 定期监测血氧饱和度和症状：氧疗过程中，需要定期监测患者的血氧饱和度和症状变化。
氧疗副作用
氧疗副作用氧疗是指通过给予高浓度氧气来改善机体的氧供需状况的一种治疗手段。
它广泛应用于许多疾病的治疗过程中，例如呼吸道感染、心血管疾病、神经疾病等。
尽管氧疗在治疗上有很大的好处，但也存在一些副作用。
首先，使用过高浓度氧气进行氧疗可能导致氧中毒。
氧中毒是由于长时间吸入高浓度氧气引起的一种疾病。
常见的症状包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等。
在严重的情况下，氧中毒还可能导致昏迷、抽搐等症状。
因此，在进行氧疗时，医生需要根据患者的具体情况调整氧气浓度，避免给予过高的浓度。
其次，氧疗还可能引起干燥和刺激呼吸道的副作用。
长时间接受高浓度氧疗会使呼吸道失去正常的湿润环境，导致呼吸道黏膜干燥。
这会引起咳嗽、口干舌燥等不适感，并增加呼吸道感染的风险。
为了减少这种副作用，可以通过加湿器等设备给予湿润气流，保持呼吸道的湿润环境。
此外，氧疗还可能导致一些心血管副作用。
长时间接受高浓度氧疗会导致肺血管收缩，增加心脏负荷，引发心律失常、心绞痛等症状。
对于已有心血管疾病或高血压的患者，使用氧疗时需要进行严密监测，以避免可能的心血管副作用。
此外，高浓度氧疗还可能引起眼睛、耳朵等组织损伤的副作用。
长时间接受高浓度氧疗会使眼睛角膜变得干燥，引起角膜炎症，甚至导致角膜溃疡。
此外，氧疗还可能导致中耳压力增加，引起耳鸣、头痛等不适感。
最后，尽管罕见，但氧疗还可能引起气胸的副作用。
气胸是气体进入胸腔导致肺部坍塌的一种情况。
当氧气通过损伤的肺组织进入胸腔时，可能引起气胸。
对于肺组织有损伤的患者，氧疗应格外谨慎，以避免发生气胸。
综上所述，氧疗在治疗上有很大的好处，但也存在一些副作用。
医生在进行氧疗时需要根据患者的具体情况调整氧气浓度，避免给予过高的浓度。
此外，应加湿气流、密切监测心血管状况等，以减少氧疗的副作用。
同时，患者在进行氧疗时也应密切关注自身症状的变化，及时与医生沟通，以保证治疗的安全性和有效性。
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考核重点：
• 名词解释：缺氧 • 填空：氧气治疗是利用各种方式将含氧气体输送 给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于 提高机体氧输送。 • 选择：不属于低流量系统吸氧装置的是： A.简易面罩 B.文丘里面罩 C.部分重吸式面罩 D.无重吸式面罩 • 问答：氧疗的目的
氧疗的目的
1. 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 2. 降低呼吸功 3. 缓解慢性缺氧的临床症状 4. 预防或减轻心肺负荷
氧疗的适应症
低氧血症 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒 呼吸窘迫(RR > 24 bpm) 创伤或其他急性病、 CO中毒、严重贫血 围手术期 应用抑制呼吸的药物，如阿片
高流量装置
• 空氧混合装置（呼吸机）
高流量装置
氧头罩、婴儿暖房：方法简便，无刺激，能根据病 情调节氧浓度，长时间吸氧也不易发生氧中毒， 而且透明的头罩有利于观察病情。
高流量装置
氧帐：结构简单，使用方便，可控制氧浓度，较面 罩舒适，但耗氧量大，适用于新生儿或大面积烧 伤患者。
1937年 的氧气 棚
Hb
组织性缺氧
细胞
临床缺氧多为混合型
失 血 循环障碍 肺功能衰竭 内毒素血症
失 血 性 休 克
血液性缺氧
循环性缺氧 低张性缺氧
组织性缺氧
供 氧
供氧
• 吸氧作为基础护理的一个基本操作，在临床上
广泛使用，护理人员需做到： 选择正确的氧疗工具及参数 分析缺氧类型 能安全使用各型氧疗工具
供氧
根据氧浓度的高低分：
成人正常休息状态下PaO2为80~100mmHg， SaO2为91~99%，当低于正常值时，可以确定 为缺氧。其中氧分压： 60~79 mmHg为轻度低氧血症 40~59 mmHg为中度低氧血症 40 mmHg以下为重度低氧血症
需要氧疗的其他情况
急性心肌梗塞 心源性肺水肿 肺心病 肺间质纤维化 梗阻性气道疾病急性加重（哮喘、COPD、支扩） 急性呼吸窘迫综合症
概述
• 氧气治疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含 氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根 本目的在于提高机体氧输送。 • 氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂 量、疗程和并发症等问题。
2002美国呼吸治疗协会（AARC）氧气治疗的临床指南 定义：氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸氧浓度 高于空气氧浓度．
低浓度氧疗：指FiO2＜30%的氧疗。 高浓度氧疗：指FiO2＞50%的氧疗。 中浓度氧疗：指30%≤FiO2≤50%的氧疗
根据流量大小分：
低流量吸氧：氧流量在4L/分以内的吸氧 高流量吸氧：氧流量≥4L/分的吸氧
供氧
• 氧疗装置的分类： 低流量装置
优点：
使用方便 低成本 病人舒适 装置维护简单
缺点： 不能提供精确 的吸入氧浓度； 吸入氧浓度受 病人呼吸方式、 储备容量、氧 流量影响
氧疗发展史
• 瑞典药剂师及化学家卡 尔·威廉·舍勒也于 1772-1774发现这种气体 命名为“火空气”。
氧疗发展史
• 1774年，拉瓦锡通过 氧气的实验，提出了 燃烧的氧化学说，推 翻了燃素说，虽然不 是他首先发现氧气， 但恩格斯还是称他为 “真正发现氧气的 人”。
氧疗发展史
• 在唐代至德元年（公元756年），马和在《平龙认》 这本寻找“龙脉”的堪舆著作中，揭示空气和水 里都有氧气存在。
并发症
呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入。氧 气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道粘膜 干燥。
主要症状 呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，且 有损纤毛运动。 预防措施 氧气吸入前一定要先湿化再吸入， 以此减轻刺激作用。
并发症
晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产 儿多见。
主要症状 视网膜血管收缩、视网膜纤维化， 最后出现不可逆转的失明。 预防措施 应控制氧浓度和吸氧时间。
氧
疗
பைடு நூலகம் 内容提要
1 2 3
概述
缺氧
供氧 并发症
4
氧疗概述
氧疗发展史
• 英国化学家约瑟夫·普利斯 特里从煅烧石灰石对CO2的发 现受到启发，利用凸透镜聚 集太阳光使一些物质燃烧或 分解放出气体并进行研究。 1774年8月1日成功地制得了 氧气，成为化学史上有重大 意义的事件。他把制得的氧 气称为“脱燃素空气”。
氧疗发展史
• 1922年贝拉克第一个系统地运用氧气在临床上救 治细菌性肺炎病人，他同时对前人发明的氧帐进 行了改造。 • 1958年贝拉克发明了适合于运动时携带的便携式 氧气瓶，以便于运动时吸氧。 • 在20世纪60年代，研究人员开始系统地评价氧疗 在慢性低氧血症患者中的有益作用，这些研究人 员为现代氧疗奠定了基础，促进了此领域的发展。
• 1802年，德国东方学者克拉普罗特指出，马和所 说的“阴气”，就是氧气。
氧疗发展史
• 氧气的中文名称是清朝徐寿 （1818年2月26日—1884年9 月24日清末科学家）命名的, 他认为人的生存离不开氧气， 所以就命名为「养气」即 「养气之质」，后来作为气 体的一种，为了统一就用 「氧」代替了「养」字，便 被写成为今天的「氧气」。
缺 氧
缺氧
• 缺氧（hypoxia）因供氧减少或利用氧障碍引起 细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理 过程称为缺氧。
成人静息状态下需氧量250ml/min，日耗氧约360L，体内储氧约1.5L， 全部利用仅够机体消耗4~6min
缺氧的类型
低张性缺氧
血液性缺氧 循环性缺氧
组 织 供 氧 量 减 少 组 织 利 用 氧 障 碍
并发症
呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者（PaO2 降低 PaCO2增高），由于PaCO2长期处于高水平，呼 吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节 主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持， 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使 呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。 主要症状 呼吸抑制。
预防措施 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、 低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在8kPa 即可。
氧疗发展史
• 1885年6月美国宾西法尼亚 州的约克郡给急性肺炎病 人吸氧治疗，现如今的多 种吸氧器具和设施大多是 这个年代发明的，如：鼻 管吸氧、面罩吸氧、氧帐 式吸氧等方式。
• 第一次世界大战期 间，霍尔丹给氯气 中毒士兵吸氧，使 受伤士兵死亡率大 大降低，引起了医 疗界的轰动。奠定 了现代临床用氧的 科学理性基础。
低流量系统吸氧装置
部分重复呼吸面罩：若需FiO2 超过60%，必须增
加氧的储备腔，即在面罩后接一贮气囊，此种装
置即部分重复呼吸面罩。氧流量应调整至吸气时
贮气囊不塌陷为度。 6~10L/min,40~70%
低流量系统吸氧装置
无重吸式面罩（氧袋）：阀系统的加用，进一步增 加吸入氧浓度 • 10-15L/min 或更高，60~80%
低流量系统吸氧装置
鼻塞：有单塞和双塞两种，一般适宜低流量供氧
• 1~6L/min，24~44% • FiO2 ＝0.21＋4×氧流量（L/min）
低流量系统吸氧装置
简易面罩：适用于缺氧严重，但无CO2潴留的患者，
每分钟给氧必须在5L以上，否则呼出气体便聚积面 罩内而被重复吸入，导致CO2 蓄积。 • 5～12L/min ,35~50%
并发症
并发症
氧中毒： 其特点是肺实质的改变。
主要症状 胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而 出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。
预防措施 避免长时间、高浓度氧疗及经常做 血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
并发症
肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置 换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气 被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。 主要症状 烦躁，呼吸、心率增快，血压上升， 继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。 预防措施 鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经 常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
供氧
• 氧疗装置的分类：
高流量装置 优点： 提供精确的吸 入氧浓度，高 流量对某些病 人心理上会有 帮助。 缺点： 使用复杂 相对昂贵
高流量装置
文丘里面罩：氧以喷射状进入面罩，而空气从面 罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气 量也相应地增加，以保持吸入气中氧浓度不变 ， 能准确地控制好氧浓度，适用于治疗低氧血症伴 高碳酸血症的病人。